Fédération Française de Taekwondo et Disciplines Associées Ligue IDF de taekwondo ......

Fédération Française de Taekwondo et Disciplines Associées Ligue IDF de taekwondo et DA

32 rue Chapsal - 94340 Joinville le Pont ( 01 55 97 27 23 Fax 01 55 97 27 24 Email : taekwondo.iledefrance@wanadoo.fr

Site Internet : http://www.taekwondo-idf.com

Monsieur Patrick ROSSO Directeur Technique National Fédération Française de Taekwondo & DA 25 Rue Saint Antoine 69003 LYON

Objet : Autorisation candidature passage de grade 5è et 6è Dan ligue IDF de taekwondo et DA Monsieur président de la ligue IDF de taekwondo et DA

Je soussigné …………………………….., (mail : ………………………………………………),

souhaite me présenter à l’examen de dan national du …………,

qui se déroulera :……….………………………………………………,

afin de présenter le …………Dan.

J’atteste avoir mon passeport en règle et à jour, numéro de licence …………………………………. Je soussigne Jean-Noel BOROT Président de la Ligue de Taekwondo Ile de France, Autorise Madame/Monsieur ……………………… A se présenter à l’examen passage de grade …è Dan national organisé par la Fédération Française de Taekwondo et Disciplines Associées Le ……………………………………… Joinville le Pont le ……………… 2018 Jean-Noel BOROT Président de la ligue IDF de Taekwondo et DA Document à renvoyer au Directeur des Grades pour signature (claude.carquer@taekwondo-idf.com)