Février / Mars 2014 N° 293 A CTUaLIT S - ch-dracenie.fr©vrierMars2014.pdf · hospitalier de...

CHIRURGIE AMBULATOIRE : NE PAS SE TROMPER D’ENJEUX

Lachirurgieambulatoireestaucoeurde l’actualitépolitiquedenotrepaysdepuisquelques jours.Ellea été identifiée par les pouvoirs publics comme un moyen de réaliser d’importantes économies dans lefonctionnementdenotresystèmedesanté.LaCourdescomptes, reprenantuneétudede l’ANAP,achiffrédansunrapportrécentuneéconomiede5milliardsd’eurossiletauxdechirurgieambulatoireatteignait80%enFrance,commecelaestpratiquédansd’autrespaysdumondedéveloppé.

C’estlaréalitédecettepisted’économiesquedesjournalistesdel’émissionCapitaldelachaînetélévisuelleM6ontvouluinterrogerenallantàlarencontredeprofessionnelshospitaliers,etnousavonseul’honneuretlachancedelesaccueillirauCHDles9et10avrilderniers.Commecelaleuraétédit,uncentrehospitaliercommelenôtreréaliseraitenviron300000eurosd’économieslorsqu’ilfermeuneunitéd’hospitalisationcomplète(UHC)de12litsetouvreuneunitédechirurgieambulatoire(UCA)de10places.Surlabased’unerecettemoyennede500eurosparjournéed’hospitalisationcomplèteetde1000eurosparplaceetparjourd’ouverturedel’UCA,lavalorisationdel’activitéréaliséedanscesdeuxunitésestsensiblementlamême,maislefonctionnementdel’UCA,parrapportàl’UHC,permetderéduirel’effectifinfirmierde3ETPetl’effectifd’aide-soignantde4ETP.

5milliardsd’économiesàl’échellenationale,c’esttoutefoisl’équivalentde100000emplois,soit10%deseffectifsdelafonctionpubliquehospitalière,etunpourcentageencoreplusélevélorsquel’onmesurebienlefaitqueleséconomiespour l’assurancemaladieassociéesà l’essordelachirurgieambulatoireportentquasimentexclusivementsurleseffectifsd’IDEetd’AS...Lesautoritéspolitiquesont-ellesbienprislamesuredel’ampleurdecetobjectifqui,quandbienmêmeserait-ilsuivietconcerneraitautantlesecteurprivéquelesecteurpublic,nesauraits’inscrirequesurlalonguedurée,aumoinsunedécennie?

Mais, auCHD,développons-nous la chirurgieambulatoirepour fairedeséconomies?NON !Nousenavonsfaituneprioritédenotreprojetmédical,notammentdepuis l’ouverturede lapremièreUCAen2010,avanttoutparcequec’estlemodedepriseenchargedemandévoireplébiscitéparlespatients,quec’estlachirurgiedu21èmesièclequiséduitaussilesprofessionnelsdesanté,etenfinparcequelapolitiquetarifairemenéepar leministèrede la santédans le cadrede la T2A incitedeplus enplus les établissements à ladévelopperenUCApouréquilibrerleursdépensesetleursrecettes.Ainsi,lanouvellegrilletarifaireapplicabledepuismars2014aenregistréunenouvellehaussedunombredeséjours/actes(ou«GHM»)pourlesquelsletarifdefinancementparl’assurancemaladieestidentique,quelepatientaitdormiounonàl’hôpital.Parailleurs,destarifsdeGHMd’ambulatoireontétéfortementmajorés,commeparexempleleGHM09C05J«Mastectomiessubtotalespourtumeurmaligne,enambulatoire»,quiestpasséde1362,91€en2013à2353,70€en2014.Enfin,pourcertainsséjoursavecnuitées,lesétablissementsnesevoientpluspénalisésfinancièrementàtropréduireleursduréesdeséjour,autraversdelasuppressiondesbornesbasses.

Si nous devons nous adapter aux incitations tarifaires nationales en faveur de la chirurgieambulatoire,enfaisantévoluernospratiquesanesthésiquesetchirurgicales,nosorganisationsetnosinfrastructures,nousn’enfaisonspaspourautantunlevierd’économies,maisplutôtd’augmentationdenotreactivitéchirurgicaleprogrammée,ycomprisparadoxalementsouslaformedel’hospitalisationcomplète. Les habitants de laDracénie élargie ont représenté en 2012près de 15 000 séjourschirurgicaux,orlaPolycliniqueNotre-Dameetnous-mêmesn’assuronsque4000séjourschacun.C’est dire le potentiel d’activité qui pourrait se développer surDraguignan si tout lemondejouaitlacarteduterritoire,patients,médecinstraitants,médecinsspécialistes!...

Notrestratégied’établissementenfaveurdelachirurgieprogrammées’inscritelleaussidansladuréeetdoitencorefairesespreuves.Silaprogressiondelachirurgieambulatoiredans notre établissement est indéniable, comme le montrent les tableaux ci-après,celledesséjourschirurgicauxestmoinsnette.Nousdevonsdoncpoursuivrel’actionvolontaristequiaétémenéecesdernièresannées,etnotammentces12derniersmoisavecl’aided’unconsultantextérieur.

CHD A CTUaLIT S

Journal interne du centre hospitalier de la Dracénie

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N° 2

93

Aprèslaréorganisationdublocopératoire,laréaffirmationdesesgrandesrèglesdefonctionnementetlamiseenoeuvred'unetraçabilitéprécisedesonactivité,ilconvientmaintenantd'anticiperlerisquedecapacitéinsuffisantedel'UCA,pourtantpasséede8à15placesen2012,enorganisantdesprogrammesmêlantdescircuitscourtsdepriseencharge(2patientsparplaceetparjour)etdescircuitslongs(1seulpatient).Atteindrons-nousunjourletauxde80%?Quilesaitaujourd'hui?Ilfautprobablementvoircetauxcommeunobjectifnational,déclinédefaçondifférenciéepourchaqueétablissement,enfonctiondesesactivitéschirurgicales,avecdescentresdédiésexclusivementàlachirurgieprogramméequipourrontmêmeledépasser,etdeshôpitauxgénérauxqui,dufaitdeleursmissionsdeservicepublic,notammentl'accueildesurgences,nel'atteindrontjamais.Notreobjectifànous,fixéparl'ARS,restedoncletauxde40%en2016.

NoustenonsàremerciertouslesprofessionnelsduCHDqui,convaincusdel'enjeuqueconstitueaujourd'huilachirurgieambulatoire,oeuvrenttouslesjourspourl'organiseretladévelopperauservicedenospatients,etnousvousinvitonstousàregarderCapital,le11maiprochain,pourvoircommentlesujetauraététraité...

Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur Dr Jean-Yves DIQUÉLOU, Président de la CME

2010 2011 2012 2013Séjourschirurgicauxambulatoires 737 870 934 1050Séjourschirurgicaux 3146 3200 3380 3224Tauxd'ambulatoire 23.4% 27.2% 27.6% 32.6%

Séjours Tauxd'ambuExtractionsdentaires(03K02J) 93%Chirurgiedesvarices(05C17J) 86%Chirurgiedesherniesinguinalesetcrurales(06C12J) 86%Ménisectomiesousarthroscopie(08C45J) 90%Mastectomiessubtotalespourtumeurmaligne(09C05J) 85%

LA FEDERATION MEDICALE INTERHOSPITALIERE DES ACCUEILS D’URGENCE DU VAR EST ( FAUVE )

AlasuitedelaDéclarationdesIssambres,en2010,ilavaitparuévidentauxresponsablesdespôlesdanslesquelssontprésenteslesstructuresdesurgencesdestroisétablissementsconstitutifsdecequi,àl’époque,préfiguraitlafutureCommunautéHospitalièredeTerritoire(CHT),àsavoir,lecentrehospitalierdeDraguignan,lecentrehospitalierintercommunaldeFréjusSaint-RaphaëletlepôledesantédeGassin,d’appliquerleprojetdecoopérationdansleursservices.Lafédérationmédicaleinter-hospitalière,régieparlesdispositionsducodedelasantépublique,avaitétélaformedecoopérationretenue.Cettefédérations’intituleFédérationdesAccueilsd’UrgenceduVar-Est(FAUVE).Lesentitésconstitutivesde laFédérationdesAccueilsd’UrgenceduVarEst ( FAUVE ) sont : les structuresdesurgences,lesSMURetlesUHCDdestroisétablissements.

Lesobjectifsdela«FAUVE»sont:

- d’assureruneorganisationcommunedesactivitésmédicalesd’urgenceenvued’unearticulationentrestructuresdeniveauxdifférents,permettantàunestructured’êtrereliéeàunestructured’unniveausupérieur,- demettreenœuvreunepolitiquecommuneQualitéGestiondesRisques- d’améliorerlagestiondeseffectifs,- departiciperauRéseauTerritorialdesUrgences(RTU)entantqueFédérationettelquedéfiniparleSchémaRégionald’organisationdesSoins(SROS),- d’optimiserlesressourcesmatérielles,- d’améliorerlesorganisations,- d’améliorerlesrelationsetlacommunicationaveclespartenairesexternes,- deproduireuneévaluationcommuneautraversd’unrapportd’activitédestroisservices.

Lepartagedessolutionspourlesmêmespréoccupationsestunevaleurajoutéequin’empiètepassurl’organisationdechaqueétablissement.

Pourlapremièreannéedefonctionnement,2014,ilaétédécidéquelemédecincoordonnateurdela«FAUVE»seraitleDocteurJean-MarcMinguet,chefdepôleMédecineUrgencesducentrehospitalierdelaDracénie.Ilestdésignépourunan,luisuccéderont,leDocteurJammesducentrehospitalierintercommunaldeFréjusSaint-RaphaëletleDocteurGaritainedupôledesantédeGassin.Lemandatdumédecincoordonnateurdela«FAUVE»estd’unan,lestroispremièresannées,puisdedeuxansensuite.Lesattributionsprincipalesdumédecincoordonnateursontdeprésiderleconseildelafédération,

Pourmémoire,leconseildefédérationestcomposéde12membresdont3responsablesmédicauxdesentitésconstitutives,3représentantsdesmédecins(1parétablissement),3cadresdesantédesentitésconstitutivesetles3directeursouleursreprésentantsdesentitésconstitutives.LeDocteurJean-MarcMinguetsouhaite faireentérinerpar l’ObservatoireRégionaldesUrgences(ORU)-PACA,laFAUVEenqualitéd’interlocuteurreprésentatifdesstructuresdesurgencesdel’Est-Varvisàvisdel’AgenceRégionaledeSanté(ARS)-PACAmaisaussifaceàl’OuestVar.Ilvaassurerlacommunicationsurlacréationdela«FAUVE»etsesobjectifsnotammentauprèsdelaCommunautéInterhospitalièredePACA-EST(CIPE)etdesCHU.

La«Fauve»représenteplusde90000passages/an.UnbelexempledecoopérationinterhospitalièreopérationnelledansleVar-Est. CHDActualitésprésentesesfélicitationsauDocteurJean-MarcMinguetpoursadésignationdepremiercoordonnateurdelaFAUVE.

JOURNÉE INTERCLUD PACA-EST AU PALAIS DES CONGRÈS DE SAINT - RAPHAËL

Le 21 février dernier plus d’une quarantaine de soignants du CHD ont puparticiperàlajournéed’échangesorganiséeparleshopitauxdeFréjusSaint-Raphaël,deDraguignanetdeGassinSaint-Tropezdanslecadredel’INTERCLUDdelarégionPACA-EST,dontlesloganétait:«CONTRELADOULEUR,RESTONSALAHAUTEUR».

Quelques300participantsontainsiétéaccueillisaupalaisdescongrèsdeSaintRaphaël,signedel’intérêtportéparlesprofessionnelsdesantéduterritoireàlaluttecontreladouleur.

Aprèsl’allocutiondebienvenueprononcéeparlesdirecteurdes3hôpitauxorganisateurs, les soignants ont pu participer aux ateliers proposés, traitant dethèmesaussivariésque:Acupunctureethypnoseenobstétrique,priseenchargede

ladouleurdesnouveauxnésàtermeouprématurés,art-thérapieetdouleur,douleurauxurgences,douleuraiguë,douleursinduitesparlessoins,réflexologie,éducationthérapeutiquedupatientdouloureux,Neurostimulationélectriquetranscutanéeà visée antalgique, prise en chargemultisensorielle de la douleur parmusicothérapie et aromathérapie, bientraitance etdouleur,douleuretdémence.Faisantsuiteauxateliers,uneséancedeprésentationsdepostersprojetésapermisàl’assembléedeprendreconnaissancedel’ensembledessujetstraitésenateliersetplusencore.

Aprèsundéjeunerbienméritéetlavisitedesstandsdespartenairesexposants,dansuneambianceconvivialeetenmusique,toutlemondeapuassisterauxconférencesdel’aprèsmidienprésenceduDocteurRABARYduCHUdeNiceetduDocteurCOLLOMPprésidentdel’INTERCLUDPACA-EST.-Ethiqueetdouleurs(DrRABARYCHUdeNice,MmeMARTINEZCHIFSR)-Influencedestroublesnutritionnelssurladouleur(DrBOISSEAUCHIFSR)-Organisationdelapriseenchargedeladouleur(DrMAAMARCHIFSR)-Commentsefaitlelienentrelesinstitutionsetledomicile(DrCOLLOMP,MmeROUDIÈRE,pharmacienneauCHUdeNice)-Quelleéducationthérapeutiquepourlapriseenchargeendouleurchronique(DrPOURRAT,médecingénéralisteàBagnols,accompagnéed’unpatientexpert).

Aprèscettejournéeriched’enseignementsetd’échangespour lesprofessionnels,débutaitunesoiréeouverteauxsoignantsetaugrandpublic,oùchacunaeulapossibilitédeposerdesquestionsauxintervenantsdelajournée.Cemomentd’échanges a été suivi d’un concert du groupeN2Oparrainépar leDrNicolasBOISSEAU,présidentduCLUDdeFréjus,quinousarégalédequelquesmorceauxtrèsrythmés.Participantset intervenantsontensuitepupartagerunecollationdeclôturedelajournée,toutenécoutantlamusiquedugroupeColatinaetenadmirantlespeinturesexposées.

INAUGURATION ET JOURNEE PORTES OUVERTES POUR LA NOUVELLE MATERNITE

Le jeudi27mars2014, l’inaugurationdes nouveaux locaux de la maternité s’estdéroulée en présence de Monsieur MaxPISELLI, maire et Président du Conseil deSurveillance, Monsieur Olivier AUDIBERT-TROIN, 1er adjoint, Président de la CAD,député du Var et vice-président du ConseildeSurveillance,duDocteurBrunoGIUNTAetdeMadameBRUNreprésentantlaDélégationTerritoriale du Var de l’Agence Régionale deSanté PACA, d’administrateurs, du DocteurJean-Yves DIQUELOU, Président de laCommission Médicale d’Etablissement etdes membres du pôle Femme Mère Enfant,dontleDocteurPatrickAMAR,Chefdepôle,Vanina TIMOTEI, Cadre de pôle, le DocteurPauline VIGNOLES, responsable du serviced’obstétrique, sans oublier le Docteur SergeBOYER, nouvellement retraité mais présentpourl’occasion.

Lorsde sondiscours,Monsieur Jean-ChristopheROUSSEAU,Directeur, a souligné l’importancedecette journée,attendueparbeaucoupdepuislongtemps,etmisl’accentsurlavolontéderendreperformantlecentrehospitalier,avecunprogrammederénovationarchitecturaleambitieux,conduitdepuisplusieursannées.Lestravauxdelanouvellematernitésesontdéroulésentremars2013etmars2014,pouruncoûtde1,4millionsd’euros.L’unedesdifficultésdecetteopérationarésidédanssaréalisationsursiteoccupé, duranttoute laphaseduchantier.LeDirecteurn’apasmanquédesaluer lacompréhensiondespatients,deleursfamilles,ainsiquedel’ensembledesprofessionnelsdupôleFemme-Mère-Enfant.Pourparveniràcetterénovationdesétages2-3-4,demultiplesopérations-tiroirsontéténécessaires,ycomprispourunepartieduserviceobstétriquequiaoccupéleslocauxdelapédiatriedejanvier2013àaujourd’hui.

Dans son allocution, le Docteur Patrick AMAR, en sa qualité de Chef de pôle FemmeMère Enfant, a retracél’historiqueduservicequiavu le jourdans lecloîtrede l’ancienhôpitalsituéauMalmont,à l’initiativeduDocteurSergeBOYER.RapidementrejointparleDocteurJean-YvesDIQUELOU,leDocteurBOYERs’estemployéàdévelopperlamaternité.

Elleaététransféréeen1985-86surlesiteactueletdepuisn’aeudecesse,dansunsouciconstantdeperformanceetdeconformitéàlaréglementation,derépondreauxbesoinsdelapopulationdracénoise.L’équipemédicales’estétoffée,avecl’arrivéeen2010duDocteurPaulineVIGNOLESquiaapportéunetouchedeféminitédanslapriseenchargedespatientesetunevolontédediversifier lesmodalitésdepriseencharge,cequi s’estnotamment traduitpar lacréationd’unesalled’accouchementditephysiologique,équipéed’unebaignoirededécontraction-dilatation.

LeDocteurAMARs’estditsatisfaitdelarestructurationduserviceincluantlaclimatisation,évoquantladifficultédesparturientesenpériodeestivale,sansoublierlepersonneldontlesconditionsdetravailvontsetrouvernettementaméliorées.Pourconclure,ilaremerciétouslesacteursquiontœuvréàlaréalisationdunouveauservice,avecunementionparticulièrepourlaDirectiondesAchats,desRessourcesLogistiquesetdesTravaux.

Toute l’assistanceaensuitevisité les locauxetaapprécié l’harmoniedescouleursà la foischaudesetapaisantesdonnantunesensationdebien-êtrepropiceaupublicreçuetàl’activitéobstétricale.

LENOUVEAUSERVICEDEMATERNITÉSEDÉCOMPOSECOMMESUIT:

SECTEURCONSULTATION:4sallesdeconsultationdont1dédiéeàl’anesthésie,1salled’échographieobstétricale,

1salledepréparationàlanaissance,1hôpitaldejourde2places,

SECTEURHOSPITALISATION:21litsd’hospitalisationcomplèteet2chambreskangouroupourlesnouveaux-nés

devantrecevoirdessoinsprolongésdansleservicedepédiatrie,1nurserie,1salond’accueildesfamilles,

SECTEURBLOCOBSTÉTRICAL:1salled’accueild’urgence,2sallesdepré-travail,3sallesd’accouchementdontuneditephysiologique,équipéed’une

baignoirededilatation,1sallederéanimationdunouveau-né,1salledecésariennedédiée.

Lesamedi29mars,l’équipeduserviced’obstétriquedont les Docteurs Patrick AMAR, Jean-Yves DIQUELOU,Pauline VIGNOLES, Vanessa MATHIEU GUERINI, SophieSALOMEZet les sages-femmes,amis sacasquettedeguidepour faire visiter la maternité restructurée à la populationdracénoise, puisqu’ une journée portes ouvertes étaitorganisée à l’occasion de lamise en service de la nouvellematernité.

C’est plus de 170 personnes qui ont suiviattentivement les explications des différents professionnelsde santé, dans les neuf ateliers organisés pour animer lecircuitdepriseenchargede laparturienteetrépondreà lafoisàladécouvertedeslocauxetdestechniquesemployéesdansl’établissement.

L’organisation de cette journée, mise au pointpar le Docteur Pauline VIGNOLES, responsable du serviced’obstétriqueetprincipalartisandecettemanifestation,aété

parfaitementhuilée.Eneffet,depuis9h,c’estparpetitsgroupesdehuitàdixpersonnesprisesenchargedèsleurarrivéedans le hall d’accueil de l’établissementque les visites du service se sont déroulées.Afinde faire patienter les visiteurs,entrechaquegroupe,unfilmprésentantleslocauxetlestechniquesd’accouchementétaitdiffuséenboucle,surlesécransdynamiquesduhalld’accueil.Parmilesateliersproposés,unaretenul’attentionplusparticulièrementdupublic,c’estceluiprésentantlefœtusaumoyendel’échographie,deuxfuturesmamansavaientprêtéleurconcoursafinderendreplusconcretcetexamen.

A en juger par les commentaires des visiteurs, c’est une opération qui a eu un franc succès, autant en ce quiconcerne la présentation des locauxque les démonstrations des techniquesutilisées dans l’établissement . Les futursparents, représentant la majorité desvisiteurs, sont repartis rassurés sur laprise en charge proposée et les futuresmamans ont apprécié l’invitation qu’ellesavaientpersonnellementreçuepourcetteoccasion.

Unejournée«PortesOuvertes»quiafaitl’unanimitéetquiestàmettreàl’actifde la dynamique équipe de lamaternité.Cette dernière est remerciée pour sonimplication particulièrement chaleureuse,sans oublier le service restauration quiaœuvrépour que cette visite se clôture,après 13h, par une collation partagéeentre lesorganisateurset lesvisiteursquiontapprécié depouvoirfaireunepause,avant de quitter l’établissement et aprèsunpéripledeprèsd’uneheure,autraversdesateliersprésentésdansleservice!

PROJET HANDICAP-BILAN 2013 DanslecadredusuividelaconventionliantnotreétablissementauFondspourl’InsertiondesPersonnesHandicapéesdanslaFonctionPublique(FIPHFP)pourtroisans,unbilandelapremièreannéeaétéréalisé.Cebilanrappellelesobjectifsde la convention,décrit lesorganisationsdéployéesdans l’établissement (COPIL, référenthandicap ,CORRAPH ,groupecommunication),lespartenariatsmisenplace(CapEmploi,SAMETH)etprocèdeàuneévaluationdesactionsréaliséesdanslecadredes4axesdupland’actions.

1.Informer,sensibiliseretformerlepersonnel

Unorganismeextérieuraétésollicitéafindesensibiliser lesagentssur lethèmeduhandicap.Ainsi119agents(18cadres,12partenairessociaux,89agents)ontétéconcernésetsesontdéclaréstoutàfaitsatisfaitsdelaformation

reçue.

DeuxjournéesontétéorganiséesparlesmembresduCOPILetparlessalariésducentrehospitalierdelaDracénie,danslecadredelasemainepourl’emploidespersonneshandicapées:

• le19novembre2013,de10hà16h,danslehalldel’hôpital,aveclaparticipationdeCAPEmploi,duSAMETHetdedeuxESAT(Etablissementetserviced’aideparletravail);• le21novembre2013,de13hà15h,danslehalldel’EPAduMalmont.

Desaffichesavaientétécrééesaupréalableparlegroupedecommunication,issuduCOPIL, etavaientétéapposéesenville.Descalendriers, stylos,blocsnotes , réalisésentièrementpardesESAT,ontétédistribuésauxagentsainsiqu’auxvisiteurs,lorsdecesjournées.

Desoutilsd’informationsurlesgrandesfamillesdedéficiencesontétéproposésparleservicedeMédecinedesantéautravailafind’expliquerauxagentslesdifférentesformesdeHandicap:flyersainsique180Quizzdistribuésàcetteoccasion.

Afindeperfectionner les connaissancesdespersonnes ressources sur lespossibilitésdedépartenretraitepourlespersonnesensituationdehandicap,uneformationaétémiseenplace.

2.Amélioreretdévelopperlemaintiendansl’emploi

SeptétudesdeposteontétéréaliséesparleDocteurAnnickBEAUMONTLAIGLE,Médecindelasantéautravail,aulieudesdeuxétudesprévuesdanslaconvention.Parmielles,troisontnécessitél’interventioncomplémentaireduSAMETHetuned’unprestatairespécialisépourlesdéficiencesvisuelles.Deplus,dix-neufadaptationsdeposteontétéeffectuées.

Cesactionsontpermisleretouràl’emploidequatreagentsdontundanslecadredutélétravail,ainsiquelemaintiendansl’emploidequinzeagentsparl’adaptationdeleurpostedetravail.Afindefaciliterleurquotidienprofessionnel,cinqagentsontpubénéficierdeprothèsesauditives.Quatreagentsontsuiviousontencoursdeformationdereconversionprofessionnelle.

3.Développerlerecrutementetl’intégrationdepersonnelensituationdehandicap

En2013,l’établissementarecruté2travailleursensituationdehandicap.

4.Partenariatsaveclesacteursduhandicap

SAMETH :2 interventionssursiteet lien régulieravec leMédecinde la santéautravail. CAPEmploi:2rendez-vousetparticipationàunedesdeuxjournéesHandicap 2ESAT:unpour lematérieldecommunicationetunpour l’entretiendesespacesverts ACTIF:accueilde3stagiaires InstitutdeformationIFPVPS:contactsavecdesétudiantsensituationdeHandicap.

En conclusion, la mise en place de la convention avec le FIPHFP a nécessité un tempsd’adaptationdesacteurs,ceciétantdûàlanouveautéetàlarichessedudispositif,àlamiseenplaced’outilsetàl’articulationentreleprévisionneletlaréalitédeterrain.

L’implicationdesdifférentsacteursduCOPIL, leurdynamismeet la fédérationdugroupeautourdesmêmesvaleurs apermisensuite lamiseenplacedupland’actionset son suivi. La réflexionmenéeautourduhandicap,lepartageaveclespartenairesdusecteur,lasensibilisationdesagentssurcethème,ontentraînéunchangementdesmentalités,unautreregardsurlehandicap;certainsagentsontainsiévoquéleurhandicapetdemandéleurreconnaissanceentantquetravailleurhandicapé.

Parailleurs,ilestàsoulignerquecesactionsontétéréaliséesdanslecadredubudgetimpartiparlaconvention.Enfin,surunplangénéral,letauxd’emploidesbénéficiairesdel’obligationd’emploiaévoluéde2.37pointsentreladéclarationde2012(tauxd’emploide3.80%),de2013(5.24%)etde2014(prévuà6.17%),permettantainsidedépasserletauxlégalde6%.

EXPOSITION A L’EPA DU MALMONT DANS LE CADRE DE LA COMMEMORATION

DU CENTENAIRE DE LA GUERRE 14-18

L’établissementpourpersonnesâgéesduMalmontaparticipé,enfévrierdernier,àlacommémorationducentenairedelaPremièreGuerremondialeenprêtantseslocauxàuneexpositionphotos,pendantunesemaine,du10au14février2014.Cettemanifestationaétéorganiséeàl’initiativedesanimatricesdel’établissement,parleComitédeDraguignanduSouvenirFrançaisetdesonPrésident,MonsieurMauriceCARADEC.

C’est plus d’une vingtaine de panneaux de photos etd’images illustrant ce conflitmondial que les résidents et lesvisiteurs de l’ établissement ont pu découvrir pendant toutela semaine d’exposition. Ce parcours photographique retracelequotidiendesPoilussur les lieuxd’affrontementetc’estaunomdudevoir demémoire que le Comité deDraguignanduSouvenir Français mobilise ses adhérents pour des actionscomme celles-ci à destination des générations d’après 14-18.Monsieur CARADEC a fait le choix de ne pas présenter desphotoschoquantesafinqu’ellesrestentaccessiblesàtoutpublicycomprisauxenfants.

Cette exposition prend un relief particulier, un siècleaprès le début de la Grande Guerre, a souligné MonsieurROUSSEAU,Directeurducentrehospitalier,lorsdel’inaugurationdecetteexposition.Danssondiscoursiln’apasoubliéderemercierlesmembresduComitédracénoisduSouvenirFrançaispourcette initiativequiestégalement saluéepardenombreuxvisiteursparmi lesquels Monsieur legénéralVIGREUX,représentantMonsieurleMairedeDraguignan,MessieursJean-PierreGIAMMETTAetLucDAHOT,respectivementPrésidentetVice-PrésidentduConseildeVieSocialedel’EPA,MadameThérèseCLAUSELPrésidentedel’association«PlusloinlaVieenDracénie»,MadameDenisePETIT,Présidentedel’associationJALMALVetadministratriceducentrehospitalierdelaDracénie.

Encoreuneinitiativequidémontrebienquel’EPAduMalmontesttoujoursprêtàs’associeretàparticiperàdes

MARS BLEU 2014 CommechaqueannéeenFrance,lemoisdemarsestlemoisconsacréàlapromotiondudépistageducancerducôlon.Lecancerducôlonestuncancerfréquent,survenantsurtoutaprès50ans,chezdespersonnessansantécédentpersonneloufamilial.C’estle3èmecancerenfréquenceetle2èmeentermedemortalité.Dépistétôt,laguérisonestde90%.Ilsurvientaprèsunelésionprécancéreuseoupolype.Mettreenévidenceunsaignementoccultepeutpermettrededétecterunpolype,uncancerdefaçonprécoce,chezdespersonnesasymptomatiques.

LetestHémoccultIIpermetderévélerunsaignementinvisible.Ledépistageducancerducôlonestorganisédansla France entière depuis 2009.Dans le Var, c’est ISIS 83qui assure l’organisationdudépistageenpartenariatavecles médecins généralistes qui sont des acteurs essentielsdans cette action de prévention. Le but est de réduirelamortalité par cancer du colon. Plus la participation audépistageestimportanteplusonpourratrouverdeslésionsprécocesetdoncréduirelamortalité.Letauxciblenationaldeparticipationestde30%,dansleVarnoussommesenretard,carnotrepourcentagedeparticipationestde26%.Lescampagnesdesensibilisationcherchentàexpliquerl’intérêtdecedépistagecheztouteslespersonnesasymptomatiquesetsansantécédents,entre50et74ans.Pourlespersonnesayantdessymptômes,desantécédentsfamiliauxdepolypesoudecancer,ouunemaladieinflammatoireducôlon,ledépistagesefaitparcoloscopie.

LecentrehospitalierdelaDracéniearéponduprésent,cetteannéeencore,pourrelayercettecampagnenationale.Le21mars2014,danslehalld’accueil,s’estdérouléeunemanifestationdestinéeàinformerlespatients,lesvisiteursetlepersonneldel’intérêtdelaréalisationdutesthémoccultII.Plusde150passagesontétérecensés.Cespersonnesontpurencontrer leDocteurMarieDominiqueHARMEL,MédecinCoordonnateurd’ISIS83, leDocteurMargheritaMACCARINI,leDocteurJacquesGERMAN,tousdeuxChirurgiensviscéraux,etleDocteurCatherineCADOT,responsableduservicedegastro-entérologie,àl’initiativedecetteaction.

Mouvementsdepersonnels

A r r i v é e s

Du15janvier2013au15Mars2014,12agentsontprisleursfonctions.

Nousleursouhaitonslabienvenue:

1adjointadministratif:MarilyneBOUYSSOU, 1sage-femme:MarielleGARCIN, 1kinésithérapeute:RemediosRODRIGUEZMENDEZ, 5IDE:GenevièveBRETON,BenjaminBREVART,CharlineDALMAZE,TatianaFARIN,MartineMAPACK, 1AS:KarineVANBATTEN, 2ASH:CyrielleHEIMBURGER,JustineRONDOT, 1AEQ:KaoulaSAYOUD.

D é p a r t s

Danslamêmepériode,ilyaeu11départs:

1adjointadministratif:SandrineGOBIN, 1puéricultrice:SylvianeVEYRIER, 6IDE:SarahCHEVROTON,SophieDEJEAN,MelinaLELLI,AuroreMOLLEREAU,JohannaRASSI,DorianeSERRANO, 2AS:MoniqueDEPAIFVE,MaitéGOUPIL, 1 ASH:JessicaPALACIO.

CHDActualitésremerciecesprofessionnelsdesantéquinousquittent,

deleurengagementetdeleurtravailauservicedespatientsdenotreétablissement.

la journée mondiale sans tabacle Mercredi 28 Mai 2014

la 8ème édition de laSemaine européenne de la vaccination

du 22 au 26 avril 2014

Le centre hospitalier de la Dracénie participe à :