Groupe Franco – Africain dOncologie Pédiatrique France, Maghreb, Afrique Centrale et de lOuest,...

Groupe Franco – Africain d’Oncologie Pédiatrique

France, Maghreb, Afrique Centrale et de l’Ouest, Madagascar

Congrès de la Société Française de Pédiatrie et de l’Association des Pédiatres de Langue Française

Paris 01- 04 Juin 2005

Bilan d’une première étape

Pour le GFAOP

Professeur Pierre DOUMBE,

CME/FCB Yaoundé, Cameroun

PLAN

1. Introduction2. Objectifs3. Programmes d’action 2001-20034. Réalisations5. Difficultés rencontrées6. Conclusion7. Perspectives8. Partenaires

Introduction (1)

Pays développés Dans les pays en voie de

développement

Taux de guérison des cancers et leucémies de

l’enfant

75% 15-20%

Introduction (2)

Naissance du GFAOP en octobre 2000 de cette volonté commune.

Un besoin de faire mieux par les pédiatres oncologues africains

francophones

Association avec des collègues français

Adaptation des traitementsModernes aux réalités africaines

Objectifs

Objectif Principal

Améliorer en Afrique la prise en charge des maladies malignes chez l’enfant

Objectifs spécifiques

Développer les stratégies de diagnostic et de traitement des cancers de l’enfant adaptés à l’Afrique

Former des médecins, des infirmières, des techniciens.

Programmes d’action 2001-2003 (1) Organisation du GFAOP

Création officielle du GFAOP en octobre 2000. Association loi 1901

Election du bureau à l’Assemblée générale du 08 octobre 2001;

Identification des unités pilotes en Afrique, terrain prioritaire de nos efforts

sur des critères définis de faisabilité de la pratique oncologique

Démarrage de 8 unités identifiés (2001): Alger, Oran, Casablanca, Rabat,

Tunis, Dakar, Tananarive, Yaoundé

Création de la base des données (Collecte, analyse, suivi)

Informatisation des unités pilotes (Ingénieurs EFRI et comité de soutien)

Siège social du bureau, du secrétariat et de la base des données à l’IGR

Villejuif Paris.

Programmes d’action 2001-2003 (2)Formation

Formation des médecins à l’oncologie pédiatrique: Trois séminaires de 3 jours en 3 ans, ouverts à tous les

pédiatres, chirurgiens, pathologistes, etc… du GFAOP. Début en octobre 2001 ;

Diplôme Inter Universitaire d’oncologie Pédiatrique (DIUOP), d’un an en France

Stages de 1 à 12 mois dans des Unités d’Oncologie Pédiatrique.

Ecole d’été de Santé Publique, d’épidémiologie et de Biostatistique:

Trois sessions en trois ans à la Faculté de Médecine de Paris XI. Professeur A. SPIRA.

Formation des infirmières des Unités Pilotes. Stages intensifs de 2 mois dans des Unités d’Oncologie

Pédiatrique françaises.

Programmes d’action 2001-2003 (3)Essais de Traitement

Portant sur deux tumeurs dans les unités

pilotes avec des méthodes éprouvées en

Europe et adaptés aux réalités africaines

Néphroblastome : Chimiothérapie, Chirurgie,

Radiothérapie dans certains cas.

Lymphome de Burkitt: réussite de la

chimiothérapie

Réalisations 2001-2004 (1)Le groupe fonctionne

Le Bureau/Conseil scientifique, élu en 2001, Présidé par le Professeur Jean LEMERLE (Villejuif)

Se réunit 2 fois par an pendant 3 jours.

Suit les études thérapeutiques en cours, prépare les suivantes, et gère le groupe.

Des spécialistes du GFAOP et des Unités françaises d’oncologie pédiatrique lui apportent leurs

concours à chaque réunion.

Les Unités Pilotes sont aidées, elles ont reçu: 24 ordinateurs, Matériel de laboratoire, lits d’enfants,

Médicaments, pour une somme qui s’élève à 60587 Euros (médicaments achetés)

Dons des laboratoires pharmaceutiques, non chiffrés;

Des conventions ont été passées : Avec l’Institut Gustave – Roussy, qui héberge le siège social de l’Association GFAOP, sa base

de données et son centre statistique, ainsi que son secrétariat ;

Avec les Oeuvres Hospitalières Françaises de l’Ordre de Malte, qui financent les médicaments,

les examens biologiques et radiologiques pour l’Unité de Yaoundé.

Avec le laboratoire Roche, Sanofi Synthélabo, et l’Institut Aventis

Réalisations 2001-2004 (2) Un comité de soutien du GFAOP

Créé en 2002 à Paris. Il est composé de bénévoles non – médecins

L’enseignement prévu s’est mis en place Pour les médecins :

L’école d’été de Santé Publique a fonctionné en 2001 et 2002. Douze stagiaires ont suivi

ses cours ;

Deux séminaires médicaux de plusieurs jours ont eu lieu en 2001, 2002, lors des réunions

d’octobre faites à l’occasion des Journées Parisiennes de Pédiatrie ;

Plusieurs séjours de formation de médecins ont été effectués. Un médecin a passé le

diplôme Inter Universitaire d’Oncologie Pédiatrique. Un stage de formation complémentaire

en anatomie pathologique spécialisée a été suivi par un médecin malgache.

Pour les infirmières Huit stages intensifs de 2 mois ont déjà été effectués dans des unités

françaises d’oncologie pédiatrique à Marseille, Nancy, Lyon et Villejuif. D’autres

sont en préparation.

Réalisations 2001-2004 (3)Les études thérapeutiques prévues

avancent L’inclusion et le traitement des patients ont été

sans cesse croissant. En fin 2004:

Burkitt :

300 patients traités

Taux de guérison : 65,2%

Néphroblastome :

153 patients traités

Taux de guérison : 69,7%

Réalisations 2001-2004 (4)Le Financement de notre action

Dons de nombreux amis: amis du GFAOP Laboratoires pharmaceutiques Fondations Associations

Difficultés rencontrées Insuffisance de financement :

Nous ne bénéficions, jusqu’à présent, d’aucun financement public, ni

français, ni européen,

Peu d’engouement pour les médecins africains pour une

spécialisation en oncologie pédiatrique plus apparente en

Afrique subsaharienne,

Perturbations fréquentes des protocoles thérapeutiques en

cours par de longs inter cures liés au terrain, aux parents, et à

la toxicité.

Perspectives (1)

Identification de nouvelles Unités Pilotes : Abidjan, Bamako,

Ouagadougou.

Mise en application du nouveau protocole d’essai thérapeutique du

lymphome de Burkitt (protocole GFA-BURKITT-ENDOXAN 2005) depuis

avril 2005 dans les unités pilotes de Yaoundé, Dakar, Abidjan,

Madagascar, Ouagadougou, Bamako.

Nouveaux axes d’études à entreprendre:

Leucémie aiguë de l’enfant,

Maladie de Hodgkin.

Étude biologique du lymphome de Burkitt.

DEUXIEME PROGRAMME 2004 – 2006

Perspectives (2)

Intensification d’une nouvelle approche de formation

d’infirmières : Nord-Sud (expérience de Yaoundé)

Intensification de la formation des médecins, en particulier

formation au DIUOP (relais)

Intensifier la recherche de nouvelles sources de financement

de notre programme.

DEUXIEME PROGRAMME 2004 – 2006

Conclusion

Le fonctionnement du GFAOP est effectif

Les formations sont intensifiées

Les résultats des essais thérapeutiques sont satisfaisants et encourageants

Nous les jugeons prometteurs pour l’atteinte de l’objectif principal qui est « d’augmenter significativement le taux de guérison de l’enfant cancéreux africain »

Annexe1: Bureau du GFAOP

Président: Pr J.LEMERLE

Vice-président: Mme le Pr. Fouzia MSEFER-ALAOUI

Secrétaire – Général: Pr. Claude MORIERA

Secrétaire – Général Adjoint: Pr.Mohammed KHATTAB

Trésorier: Pr. Pierre DOUMBE

Membres

Mme le Pr Siham BARSAOUI

Dr Gervais RAKOTONIRINA

Pr. Said BENCHEKROUN

Pr. Jérôme CLOUZEAU

Pr. M’Hamed HARIF

Mme le Pr. Yasmina LADJADJ

Intensifier la recherche de nouvelles sources de financement de notre

programme.

Membres élus de par l’Assemblée Générale du 8 Octobre 2001

Annexe 2: Unités pilotes

Algérie:

Alger : Service de Chirurgie infantile Hôpital de MustaphaProfesseur Mme Yasmina LADJADJ

Oran : Service d’oncologie pédiatrique, Centre Emir AbdelkaderProfesseur Rachid BOUHASS

Email : yladjadj@caramail.com

Email: bouhass@ifrance.com

Cameroun:

Service d’Hémato-Oncologie, Fondation Chantal BIYA Professeur Pierre DOUMBE

Email: pie.doumbe@camnet.cm

Tel/Fax: 00.237.221.74.49

Maroc:

Casablanca : Hôpital 20 août 1953Professeur Saïd BENCHEKROUNProfesseur M’hamed HARIF

Rabat: Hôpital d’Enfants de RabatProfesseur Mme Fouzia MSEFER ALAOUIProfesseur Mohammed KHATTAB

Email: agir@plvplus.net.ma

Tel : 212.22.22.22.78.05

Email: ialaoui@maghrebnet.net.ma

Email: khattab@iam.net.ma

Annexe 2: Les Unités pilotes

Sénégal:

Service de Pédiatrie Hôpital Aristide LE DANTEC-DAKAR

Professeur Claude MOREIRA

Email: cmoreira@ucad.refer.sn

Tunisie:

Unité d’oncologie Pédiatrique, Hôpital des Enfants de Tunis Bab Saadoum - TUNIS

Professeur Mme Siham BARSAOUI

Email : barsaou.sihem@tns.fr

Burkina Faso

CHU Yalgado Ouedrago- OUAGADOUGOUProfesseur Diedovic KAMProfesseur Diarra Ye

Email : prkaml@yahoo.fr

Email : yediarra@hotmail.com

Mali

Service de pédiatrie, Hôpital Daniel TOURE - BAMAKO

Dr Togo Boubakar

Tel : 223-23-24-66

Madagascar:

Hôpital de BEFLETANANA – ANTANANARIVO

Professeur ROAOBIJOANA

CHU de ANTANANARIVO

Professeur FIORINE

Email :honoreroabijoana@wanadoo.mg

Email : ph.an.claire@dts.mg

Annexe 3: Les Contacts

Président:Professeur Émérite Jean LEMERLE Email: lemerle@igr.fr

Secrétaire: Mme Danièle HUGON, Email :dhugon@igr.fr

Banque de données statistiques, IGRBurkitt: Mme le Dr. Marie-Anne RAQUIN , Néphro: Mme Brenda MALLON

Email: raquin@igr.fr

Email : mallon@igr.fr

Comité de Soutien M Pierre Roger MACHART (Logistique-Informatique et Anapath)Mme Florence MAHE-DOMBIS (Communication)Mme Anne-Marie BRUN (Recherche de Fonds) M. Etienne COMOY (Laboratoires africains)Suzanne FERARY (Médicaments)Roger ERNOUL (Comptabilité, informatique, fichier)Louis OMER-DECUGIS (Comités de soutien des UP

Email : pierre.roger-machart@totalfinaelf.com

Email: mahedo@igr.fr

Email: am.brun@wanado.fr

Email: comoy@club-internet.fr

Email: suz.ferary@wanado.fr

Email: roger.ernoul@wanado.fr

Email: lod@siim.net

Siège social: Institut Gustave-Roussy-39, rue Camille Desmoulins-94805-Villejuif France

Partenaires

INSTITUT GUSTAVE ROUSSY- Villejuif

Le Groupe des <<Amis du GFAOP>> - Paris

Association UN CŒUR POUR LES

ENFANTS ATTEINTS DE CANCER,

Luxembourg

LES ŒUVRES HOSPITALIERES

FRANCAISES DE L’ORDRE DE MALTE -

Paris

LA LIGUE NATIONALE CONTRE LE

CANCER - France

COPES – Montpellier

L’UNION INTERNATIONALE CONTRE LE

CANCER (UICC) Genève

INSTITUT AVENTIS – Paris

Fondation CHANTAL BIYA-Yaoundé

Cameroun

LABORATOIRE ROCHE - Paris

LABORATOIRE SANOFI –

SYNTHELABO – Montpellier

Association <<PATHOLOGIE,

CYTOLOGIE ET DEVELOPPEMENT>>

(<<PCD>>) – Paris

Association <<L’APPEL>> - Paris

Association >> FAIS-MOI PLAISIR>>

Bureau Yves HOUSSIN - Paris

Société Française des Cancers de

l’Enfant (SFCE)

Société Française de Pédiatrie (SFP)

Société Internationale d’Oncologie

Pédiatrique (SIOP)

NOS REMERCIEMENTS A NOS PARTENAIRES

Nous vous remercions pour votre attention soutenue