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Cours d’anatomieJDES 2021

A2SUP – C2SU

Tutorats de l’Université de Paris et de

Sorbonne Université

Introduction à l’anatomie générale

A/ La position anatomique de référence

En position anatomique de référence, le sujet est :

- Debout

- De face

- Les pieds à plat et joints

- Le regard à l’horizontal

- Les bras pendants le long du corps

- Les avant-bras et les mains en supination :

● mains ouvertes

● paumes vers l’avant

● pouces en direction latérale et autres doigts pointant vers le bas

L’axe médian du corps

- Longitudinal

- Défini par une droite verticale passant par :

● le sommet du crâne : vertex

● le centre de gravité du corps : 7 ème vertèbre cervicale

(C7) et sillon fessier

● le milieu des deux membres inférieurs

B/ Terminologie anatomique

- En haut (proche de la tête) : supérieur / crânial/ céphalique / rostral

- En bas (proche des pieds) : inférieur / caudal

- En avant : antérieur / ventral

- En arrière : postérieur / dorsal

- Proximal : partie proche du tronc (à proximité)

- Distal : partie éloignée du tronc (à distance)

- Interne / Médial : côté proche de l’axe médian du corps

- Externe / Latéral : côté éloigné de l’axe médian du corps

- Homolatéral / Ipsilatéral : du même côté

- Controlatéral : du côté opposé

→ Concernant les extrémités:

- - La paume de la main est appelée face palmaire et la plante du pied (le dessous)

est appelée face plantaire.

- - Le dos de la main et le dos du pied représentent ainsi les faces dorsales.

B/ Les plans de référence

Il existe 3 plans de référence :

➢ Le plan frontal ou coronal

➢ Le plan sagittal ou antéro-postérieur

➢ Le plan axial ou transversal

Le plan frontal

- vertical- sépare le corps en une face ventrale et une face dorsale- parallèle au front

Le plan sagittal

- vertical- perpendiculaire au plan frontal- sépare le corps en une partie droite et gauche

Le plan axial

- horizontal- perpendiculaire à l’axe vertical du corps - sépare le corps en une partie haute et une partie basse

Le système nerveux

Les 3 sous systèmes :

❏ Le système nerveux central (SNC) appelé aussi névraxe composé de:

- l’encéphale

- la moelle épinière

❏ Le système nerveux périphérique (SNP) composé des:

- nerfs crâniens (III à XII)

- nerfs rachidiens

❏ Le système nerveux végétatif ou autonome qui appartient à la fois au SNC et au

SNP

1/ L’encéphaleIl est lui même composé de différents éléments à savoir:

➢ Les hémisphères cérébraux

- au nombre de 2 (un droit et un gauche)

- séparés en superficie sur la ligne médiane par la fissure longitudinale- séparés en profondeur par des commissures :

. le corps calleux

. la commissure transversale antérieure

. la commissure transversale postérieure

3 faces :

- latérale- médiale - inférieure

3 pôles :

- frontal- temporal- occipital

Les lobes :

- Lobe frontal

- Lobe temporal

- Lobe pariétal

- Lobe occipital

- Lobe de l’insula (non visible ici car situé dans les profondeurs d’un sillon)

Configuration interne :

➔ Substance grise- périphérique avec le cortex cérébral- en profondeur avec les noyaux gris centraux

➔ Substance blanche- en profondeur

➔ Cavités ventriculaires- au centre- ossature hydraulique pour l’encéphale- lieu de circulation du liquide céphalo-spinal (LCS)

Les ventricules :

Au nombre de 4 :

- 2 ventricules pairs latéraux (VL)

qui ne communiquent pas entre eux

- le 3ème ventricule (V3) impair et médian, ses parois latérales sont formées

par le diencéphale

- le 4ème ventricule (V4) impair et médian, en arrière du tronc cérébral

➔ Rôle du système ventriculaire:

- contient les plexus choroïdes pour la sécrétion continue du liquide céphalo-

spinal (LCS)

- maintient la forme du cerveau grâce au LCS qui circule dans ces cavités

➔ Rôle du LCS

- nutrition

- protection contre les chocs (tampon)

L’encéphale est également composé des structures suivantes :

➢ Le diencéphale

Zone de transition entre les hémisphères et le tronc cérébral, divisé en 4 sous régions : le

thalamus, l’hypothalamus, l’épithalamus et le noyau subthalamique

➢ Le cervelet

Rôle dans la régulation de nos mouvements, la finesse et

l’adéquation de nos gestes.

➢ Le tronc cérébral

Fait la liaison entre les hémisphères cérébraux et la

moelle spinale.

Lieu d’émergence des nerfs crâniens III à XII

Le tronc cérébral (suite):

➔ 3 parties:

- le mésencéphale

- le pont (ou protubérance annulaire)

- la moelle allongée (ou bulbe rachidien)

Les méninges

- situés entre la boîte crânienne et le cerveau

- rôle de protection du cerveau avec ses 3 feuillets:

● la dure mère = feuillet externe qui adhère à l’os

● l’arachnoïde = feuillet intermédiaire fin et translucide

● la pie mère = feuillet interne adhérent au cerveau

- forment 3 espaces: ● l’espace extra-dural ● l’espace sous dural ● l’espace sous arachnoïdien → contient

le LCS

2/ Les nerfs crâniensIl existe 12 paires de nerfs crâniens.

➢ Les nerfs I et II appartiennent au SNC et ne naissent pas au niveau du tronc

cérébral:

- Nerf I = nerf olfactif pour l’odorat- Nerf II = nerf optique pour la vue

➢ Tous les autres nerfs (III à XII) appartiennent au SNP et émergent au niveau du tronc cérébral:

- Nerf III = nerf occulomoteur pour la motricité des yeux (tire l’oeil médialement)

- Nerf IV = nerf trochléaire pour la motricité des yeux (2ème nerf occulomoteur)

- Nerf V = nerf trijumeau pour la sensibilité de la face

- Nerf VI = nerf abducens pour la motricité de l’oeil (le tire latéralement) (3ème nerf occulomoteur)

- Nerf VII = nerf facial pour la sensibilité de la face

- Nerf VII bis = nerf intermédiaire de Wrisberg pour la gustation

- Nerf VIII = nerf cochléo-vestibulaire pour l’audition et l’équilibre

- Nerf IX = nerf glossopharyngien pour la déglutition

- Nerf X = nerf vague ou pneumogastrique pour l’innervation végétative des viscères (coeur, estomac, larynx)

- Nerf XI = nerf spinal ou accessoire pour la motricité du cou

- Nerf XII = nerf hypoglosse pour la motricité de la langue

C/ La moelle spinale

- partie inférieure du névraxe

- située dans le canal vertébral- en continuité avec le tronc cérébral - limite supérieure : 1ère vertèbre cervicale

- limite inférieure : vertèbres lombaires L1-L2

- aspect segmenté (présente plusieurs renflements)

- Substance grise centrale → corps

cellulaires des neurones/ forme les

cornes

- Substance blanche périphérique →

grandes voies de passage des axones :

● voies ascendantes = sensitives

● voies descendantes = voies motrices

● voies associatives

- Canal épendymaire au centre →

reliquat embryonnaire

D/ Système nerveux végétatif

1) Généralités

- est ubiquitaire (il innerve l’ensemble du corps)

- n’est pas différentiable au niveau anatomique (alors

que le SNC et le SNP si!)

- est à cheval sur ces deux systèmes

- est divisé en deux sytème : le sympathique et le

parasympathique

2) Le système sympathique

● système d’éveil face au danger● ergotrope (= dépense de l’énergie)● centres nerveux dans la moelle spinale thoracique et dans

la partie haute de la moelle spinale lombaire● ganglions sont à distance de l’organe cible ● rôles :

- accélération du rythme cardiaque

- augmentation de la pression artérielle

- augmentation du diamètre de la pupille (=mydriase)

3) Le système parasympathique

● trophotrope (= restaure l’énergie)

● centres nerveux dans le tronc cérébral

● ganglions à proximité de l’organe cible

● rôles :

- ralentissement du rythme cardiaque

- diminution de la pression artérielle

- diminution du diamètre de la pupille (=myosis)

Merci de votre attention et bon courage pour la suite :)

Isaure De La Taille

Manon Fouillé

Responsables Matière

d’anatomie générale 2020

Questions pour s’entraîner

1. Décrire la position anatomique de référence.

Intro à l’Anat G

Décrire la position anatomique de référence.

En position anatomique de référence, le sujet est :- debout - de face - les pieds à plat et joints- le regard à l’horizontal- les bras le long du corps- les avant bras et mains en supination :

- les mains ouvertes- les paumes vers l’avant- le pouce orienté en direction latérale, - les autres doigts vers le bas

2. Définir les termes médial/latéral, proximal/distal, homolatéral/controlatéral.

- médial = proche de l’axe du corps, en dedans / latéral = éloigné de l’axe du corps, en dehors

- proximal = proche du tronc / distal = éloigné du tronc

- homolatéral = ipsilatéral = du même côté / controlatéral = du côté opposé

3. Parmi les propositions suivantes concernant la terminologie anatomique,

laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A. Le pouce est distal par rapport au poignet.

B. Le genou est distal par rapport à la cheville.

C. L’épaule droite est ipsilatérale au coude gauche.

D. En position anatomique de référence, le pouce est latéral à l’index.

E. La paume de la main est appelée face palmaire.

3. Parmi les propositions suivantes concernant la terminologie anatomique,

laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A. Le pouce est distal par rapport au poignet. VRAI

B. Le genou est distal par rapport à la cheville. FAUX, proximal

C. L’épaule droite est ipsilatérale au coude gauche. FAUX, ipsi = homo = du même

côté

D. En position anatomique de référence, le pouce est latéral à l’index. VRAI, il est tout

à l’extérieur

E. La paume de la main est appelée face palmaire. VRAI

4. Définir le plan frontal, sagittal, axial, donner un synonyme pour chaque plan.

- Le plan frontal ou coronal est vertical, il sépare le corps en une partie antérieure et une partie postérieure.

- Le plan sagittal ou antéro-postérieur est vertical, il sépare le corps en une partie droite et une partie gauche.

- Le plan axial ou transversal est horizontal et sépare le corps en une partie haute et une partie basse.

Système Nerveux1. Placer sur le schéma les différents lobes visibles ainsi que le cervelet et le

tronc cérébral. Quel lobe n’est pas visible ? Où se situe-t-il ?

1. lobe frontal

1. lobe pariétal

1. lobe occipital

1. lobe temporal

1. tronc cérébral

1. cervelet

Le lobe qui n’est visible sur aucune des trois faces est le lobe de l’insula.

2. De quoi sont constituées les méninges ? Donnez les éléments du plus

latéral au plus médial.

Les méninges sont constituées, du plus latéral au plus médial :

● l’espace extra-dural : entre l’os et la dure-mère

● la dure-mère : épaisse et très résistante, adhère à l’os

● l’espace sous-dural : entre la dure-mère et l’arachnoïde

● l’arachnoïde : très fine et translucide

● l’espace sous arachnoïdien : entre l’arachnoïde et la pie-

mère, contient le LCS.

● la pie-mère : elle est très fine, adhère au cerveau.

3. Associer chaque nerf crânien à son nom :

A6, B9, C2, D12, E8, F1,

G7, H10, I3, J5, K10, L13,

M4.

4. Parmi les propositions suivantes concernant les nerfs crâniens,

laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A. On compte 12 nerfs crâniens.

A. Les nerfs I et II appartiennent au SNC

A. Tous les nerfs crâniens naissent au niveau du tronc cérébral.

A. Le nerf trochléaire est responsable de la motricité des yeux avec les nerfs oculomoteur et abducens.

A. Le nerf responsable de la gustation est le VII bis Intermédiaire (de Wrisberg)

4. Parmi les propositions suivantes concernant les nerfs crâniens,

laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A. On compte 12 nerfs crâniens. FAUX, 12 paires de nerfs crâniens

A. Les nerfs I et II appartiennent au SNC. VRAI, les autres appartiennent au SNP.

A. Tous les nerfs crâniens naissent au niveau du tronc cérébral. FAUX Tous SAUF les nerfs I et II.

A. Le nerf trochléaire est responsable de la motricité des yeux avec les nerfs oculomoteur et abducens. VRAI

A. Le nerf responsable de la gustation est le VII bis Intermédiaire (de Wrisberg). VRAI

5. Choisissez la bonne proposition concernant la moelle spinale :

La substance grise est centrale / périphérique, elle contient les axones /les

corps cellulaires des neurones.

La substance blanche est centrale /périphérique elle contient les axones / les

corps cellulaires des neurones.

Les voies ascendantes sont motrices / sensitives, alors que

les voies descendantes sont motrices / sensitives.

La substance grise est centrale elle contient les corps cellulaires des neurones.

La substance blanche est périphérique elle contient les axones.

Les voies ascendantes sont sensitives, alors que les voies descendantes sont

motrices.

6. Comparer les rôles des SN sympathique et parasympathique.

- Le système sympathique assure les dépenses d’énergie,il accélère

l’organisme : tachycardie, hypertension, mydriase.

- Le système parasympathique, lui, restaure l’énergie, il freine

l’organisme : bradycardie, hypotension, myosis.