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Journée nationaleD.I.M. de psychiatrieMIRECOURT 2009
PILOTER EN PSY
ENJEUX
Département d’Information Médicale dim.careiron@ch-uzès.fr Dr Gilles Cèbe 2
Les enjeux
Organiser Fiabiliser Diffuser Place des services D.I.M.
Place du contrôle de gestion
L’information
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Piloter quoi ? Un établissement =
Une série de petites entités accollées ?Une entité unique ?
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Piloter comment ? De quels « outils » a besoin chaque pilote?
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Comment piloter ? Pas comme ça :
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PILOTER EN PSY
TABLEAU DE BORD
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Caractéristiques 1
Lisible
Disponible en temps réel
Indicateurs d’alerte
Neutre
Non influencable par le pilote
Sans projection dans le futur
Sans interprétation
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Caractéristiques 2
Données communes :Ensemble des acteurs d’un établissement
Inter établissements
Limitées :Trop d’informations tue l’information
“Le diable est dans les détails”
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Caractéristiques 3
Universel :Instruments constants
Même en changeant de “véhicule”
Indicateurs d’alerte Obligatoires
facultatifs
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Caractéristiques 4
Limites :Analyse passé ou présent
Ne prend pas en compte l’environnement
Ne corrèle pas des données dissociées
Exemple : régime moteur + vitesse véhicule = rapport à choisir
Etat de la route : pas au tableau de bord
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LES MESURES
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Ceux qui fournissent les chiffres
La Direction des affaires financières EPRD par quadrimestre
Le Bureau des admissions et de facturation Statistique annuelle d’établissement
La Direction des ressources humaines Bilan social annuel
Les Services de soins Rapport annuel de secteur, RIM Psy au trimestre
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Ceux qui les analysent
Le Contrôle de gestion
Le Département d'information médicaleTrient
Mettent en forme
Placent les bornes : Hautes
Basses
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Ceux qui les organisent 1
??Responsable des systèmes d'informations ?Service informatique ?
Responsables de la fiabilité des bases de donnéesFichier COMMUN de structureExhaustivité de l’activité par UFAffectation des dépenses par UF
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Ceux qui les organisent 2
DONNEES ENTREPÔT DE DONNEES TABLEAU DE BORD
Contrôle de gestion
DIM
Responsable
système information
Services
producteurs
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LES DIMENSIONS
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2D, 3D, ou plus ?
Combien d’axes à maitriser ?Altitude
Vitesse
Cap
Budget ?
Activité ?
Projet ?
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Gérer la temporalité
Quel délai entre résultats et actions de
pilotage ?Données nécessaires en temps réel ?
Information vitale fournie trop tard : conséquences ?
Données à fournir ou données disponibles ? Utilisateur maître de la recherche de l’information ?
Mode “push” ? Mode “alerte” ?
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Gérer la météo
Quel délai entre l’annonce et l’application
d’une réforme ?Mesure de son impact en interne
Décisions d’anticipation organisationnelle
Suivi des indicateurs
… Et la réforme est abandonnée ou
modifiée
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L’ORGANISATION
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Organigramme 1
R.S.I.
C.D.G.
D.I.M.
PÔLETABLEAU DE
BORD
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Organigramme 2 Organisation du recueil
Fixer les unités de mesure : Découpage du temps
Définition des unités fonctionelles
Réalisation d’UN tableau de bord : Qui regroupe les instruments de mesure
Qui s’adapte à chaque “client”
Qui garantit les résultats annoncés
Qui utilise les mêmes données à ≠ échelles
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Organigramme 3
PÔLES
INSTANCES
DIRECTIONS
RESSOURCESHUMAINES
SERVICESTECHNIQUES
UNITES
BUREAUENTREES
FINANCES
L’information c’est le pouvoir (T. Hobbes)
PÔLETABLEAU DE
BORD
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Pôle tableau de bord 1
Parole libre : Avantage du médecin D.I.M. (pour l’instant)
Confidentialité des données dûe : Aux patients
Aux soignants
Inclure le contrôle de gestion : Même droits
Même devoirs
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Pôle tableau de bord 2
Dissocier FORTEMENT :
Information, expertise et décision
Réflexion sur rôle et place de chacun :
DIM et présidence de CME, Conseil exécutif, CA
Lien hiérarchique du contrôle de gestion
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PILOTER EN PSY
CONCLUSION
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L’information
Lisibilité des données :Sélection
Mise en forme
Choix des données sélectionnées :Collégial
Transparent pour tous
Contrôle des données recueillies
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L’expertise
Analyse par croisement de données :Interne
Externe
Projection sur hypothèses :Hautes et basses
En environnement incertain
Synergie C.D.G., D.I.M., S.I.
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