LA CHAINE DU FROID

LA CHAINE DU FROID

La vision de l’urgentiste

La Baule le 18 juin 2011 H Labourel SAMU 37

Introduction

Arrêt cardiaque Incidence annuelle 0,04% à 0,19% Survie 5 à 35% Seulement 7% à 30% sorti avec un « good neurologic

outcome » CPC score (Cerebral Performance Category)

Historique

Historique

ET POURTANT

Région Centre 21 SMUR 3 utilisent

l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque après ROSC

Enquête régionale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque dans

les SMUR

Résultats : 105 SAMU SMUR Prévalence Hypothermie

Thérapeutique 30% (n=32) 15% (n=16) selon un protocole 78% (n=25) après RACS

30 ml/kg de sérum salé à 4% Surveillance appropriée 50%

Enquête nationale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque en médecine d’urgence pré hospitalière.

Y.Yordanov et al Urgences, SMUR, UMJ, AP-HP, Hotel Dieu Cochin, Université Paris Descartes, Paris

SOONER IS BETTER?

QUELLES TECHNIQUES?

QUELLE SURVEILLANCE ?

Méthodes de mesures

Température centrale Épi tympanique Sonde œsophagienne Sonde rectale

Monitorage en continu

Méthodes de mesures

QUEL RYTHME INITIAL?

EFFETS SECONDAIRES

LES CONTRE-INDICATIONS

CONCLUSION 1 Des efforts doivent être faits pour augmenter

l’initiation de l’hypothermie thérapeutique par les urgentistes pour les patients comateux qui ont fait un arrêt cardiaque.

L’hypothermie thérapeutique est une technique peu couteuse, non invasive offrants des bénéfices au patient pour un événement aux conséquences dévastatrices.

Resuscitation 82 (2011) 637–638