LES ANTIPARASITAIRES Par Valérie LANDRE. DEFINITION Substance utilisée dans le traitement des...

LES ANTIPARASITAIRESLES ANTIPARASITAIRESPar Valérie LANDRE

LES ANTIPARASITAIRESLES ANTIPARASITAIRES

DEFINITIONDEFINITION

Substance utilisée dans le Substance utilisée dans le traitement des maladies dues aux traitement des maladies dues aux parasites. parasites.

En fonction du type de parasite à En fonction du type de parasite à détruire, les antiparasitaires sont :détruire, les antiparasitaires sont : soit soit antihelminthiquesantihelminthiques ; ; soit soit antiprotozoairesantiprotozoaires..

DEFINITIONDEFINITION Administration par voie orale.Administration par voie orale. La lutte antiparasitaires repose sur :La lutte antiparasitaires repose sur :

l’amélioration des conditions l’amélioration des conditions d’hygiène ;d’hygiène ;

l’élimination des animaux l’élimination des animaux réservoirs ou des agents vecteurs.réservoirs ou des agents vecteurs.

OBJECTIFOBJECTIF Détruire les parasites ;Détruire les parasites ; Éliminer les animaux réservoirs Éliminer les animaux réservoirs

et les agents vecteurs.et les agents vecteurs.

INDICATIONS POUR LESINDICATIONS POUR LES

PARASITOSES COSMOPOLITESPARASITOSES COSMOPOLITES

OxyuroseOxyuroseDéfinition Définition

Parasitose due à la présence dans l’intestinParasitose due à la présence dans l’intestin

d’un nématode, d’un nématode, Enterobius VermicularisEnterobius Vermicularis, , vers devers de

couleur blanche, de petite taille (1 cm de longcouleur blanche, de petite taille (1 cm de long

environ). environ).

C’est l’helminthiase la plus répandue en C’est l’helminthiase la plus répandue en France.France.

OxyuroseOxyurose

TraitementTraitement Il repose sur les antihelminthiques :Il repose sur les antihelminthiques : Flubendazole (Flubendazole (FLUVERMALFLUVERMAL®) ;®) ; Palmoate de pyrantel (Palmoate de pyrantel (COMBANTRINCOMBANTRIN®) qui ®) qui

immobilise les helminthes et favorise leur immobilise les helminthes et favorise leur expulsion du tube digestif ;expulsion du tube digestif ;

Palmoate de pyrvinium (Palmoate de pyrvinium (POVANYLPOVANYL®) qui ®) qui détruit les oxyures dans la lumière détruit les oxyures dans la lumière intestinale.intestinale.

OxyuroseOxyurose

TraitementTraitement

La La prophylaxieprophylaxie consiste à : consiste à : Laver les draps ;Laver les draps ; Se laver les mains souvent ;Se laver les mains souvent ; Couper les ongles courts ;Couper les ongles courts ; Porter un pyjama la nuit.Porter un pyjama la nuit.

TæniasisTæniasis

DéfinitionDéfinition

Deux espèces de parasites de type cestodes Deux espèces de parasites de type cestodes donnent cette infestation : donnent cette infestation :

Taenia SaginataTaenia Saginata ou « ver solitaire du ou « ver solitaire du bœuf » (le plus répandu) ;bœuf » (le plus répandu) ;

Taenia SoliumTaenia Solium ou « ver solitaire du ou « ver solitaire du porc ».porc ».

TæniasisTæniasis

TraitementTraitement Les antitaeniasis agissent au niveau du Les antitaeniasis agissent au niveau du métabolismemétabolismedu ver et provoque ainsi une accumulation du ver et provoque ainsi une accumulation d’acided’acidelactique entraînant la mort du taenia. lactique entraînant la mort du taenia. Le taenia est rejeté entier ou fragmenté dans Le taenia est rejeté entier ou fragmenté dans les selles.les selles.

TæniasisTæniasis

TraitementTraitement Niclosamide (Niclosamide (TREDEMINETREDEMINE®) : 2 ®) : 2

comprimés à prendre le matin à jeun et 2 comprimés à prendre le matin à jeun et 2 autres, une heure plus tard, dans les autres, une heure plus tard, dans les mêmes conditions (adultes et enfants de mêmes conditions (adultes et enfants de plus de 7 ans ; sinon, si entre 2 et 7 ans : plus de 7 ans ; sinon, si entre 2 et 7 ans : 1/2 dose et si inférieur à 2 ans : 1/4 dose).1/2 dose et si inférieur à 2 ans : 1/4 dose).

Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii

DéfinitionDéfinitionAffection causée par un protozoaire:Affection causée par un protozoaire:Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii. . Elle est le plus souvent acquise au cours Elle est le plus souvent acquise au cours de la vie et est alors bénigne voire de la vie et est alors bénigne voire inapparente. inapparente.

TraitementTraitement Indication dans les formes sévères de Indication dans les formes sévères de

toxoplasmose : chorio-rétinite, toxoplasmose : chorio-rétinite, immunodéprimés :immunodéprimés :

Association Association d’ADIAZINEd’ADIAZINE® et ® et MALOCIDEMALOCIDE® si des adénopathies ® si des adénopathies sont présentes avec de la fièvre ;sont présentes avec de la fièvre ;

ROVAMYCINEROVAMYCINE® chez la femme ® chez la femme enceinte qui positive sa sérologie.enceinte qui positive sa sérologie.

TraitementTraitementLe traitement Le traitement prophylactiqueprophylactique concerne la concerne lafemme enceinte séronégative et lesfemme enceinte séronégative et lesimmunodéprimés séronégatifs. immunodéprimés séronégatifs.

TraitementTraitementIl nécessite :Il nécessite : de bien cuire la viande ;de bien cuire la viande ; d’éviter le contact avec les chats ;d’éviter le contact avec les chats ; de bien laver les fruits et légumes.de bien laver les fruits et légumes.

INDICATIONS POUR LESINDICATIONS POUR LESPARASITOSES COSMOPOLITESPARASITOSES COSMOPOLITES

PaludismePaludisme

DéfinitionDéfinitionL’isolement de L’isolement de Plasmodium FalciparumPlasmodium Falciparum(hématozoaire : agent pathogène parasitant(hématozoaire : agent pathogène parasitantLes hématies) chez un sujet fébrile au retourLes hématies) chez un sujet fébrile au retourd’une zone d’endémie impose l’hospitalisationd’une zone d’endémie impose l’hospitalisationet la mise en route d’une chimiothérapie antiet la mise en route d’une chimiothérapie antipalustre.palustre.

PaludismePaludisme

DéfinitionDéfinition Maladie infectieuse la plus répandue Maladie infectieuse la plus répandue

dans le monde.dans le monde. Transmission par l’intermédiaire d’un Transmission par l’intermédiaire d’un

vecteur appelé vecteur appelé l’anophèle femellel’anophèle femelle..

PaludismePaludisme

TraitementTraitementCuratifCuratifC’est une urgence par le risque d’accèsC’est une urgence par le risque d’accèspernicieux palustre. pernicieux palustre. Les schizonticides agissent sur les Les schizonticides agissent sur les

formesformessexuées érythrocytaires.sexuées érythrocytaires.

PaludismePaludisme

TraitementTraitementCuratifCuratif Accès simplesAccès simples

MEFLOQUINE (MEFLOQUINE (LARIAMLARIAM®) ou HALOFANTRINE®) ou HALOFANTRINE((HALFANHALFAN®) etc….®) etc….

Accès gravesAccès gravesQUININE IV pendant 7 jours puis QUININE IV pendant 7 jours puis traitement oral pendant 1 mois.traitement oral pendant 1 mois.

PaludismePaludisme

TraitementTraitementLa prophylaxieLa prophylaxie est basée sur une est basée sur une protection mécanique et sur une protection mécanique et sur une chimioprophylaxie.chimioprophylaxie.

LES ANTIPARASITAIRESLES ANTIPARASITAIRESPaludismePaludisme

TraitementTraitementLa La protection individuelleprotection individuelle est essentielle et est essentielle et repose sur :repose sur : La La protection contre les piqûres de protection contre les piqûres de moustiquesmoustiques : :

Produits insecticides d’atmosphère et sur Produits insecticides d’atmosphère et sur les vêtements,les vêtements,

Vêtements à manches longues pour les Vêtements à manches longues pour les soirées et les nuits,soirées et les nuits,

Crème répulsive sur les zones cutanées Crème répulsive sur les zones cutanées exposées,exposées,

Moustiquaire autour du lit.Moustiquaire autour du lit.

PaludismePaludisme

TraitementTraitement Une Chimioprophylaxie suivie avec rigueur.Une Chimioprophylaxie suivie avec rigueur.

La chimioprophylaxie dépend de la zone de La chimioprophylaxie dépend de la zone de séjour. séjour. Les régions impaludées sont réparties en Les régions impaludées sont réparties en 3 zones en 3 zones en fonction des résistances thérapeutiques fonction des résistances thérapeutiques auxaux

antipaludéens de synthèse :antipaludéens de synthèse : ZONE 1 : ZONE 1 : NIVAQUINENIVAQUINE®® ZONE 2 : ZONE 2 : NIVAQUINENIVAQUINE® + ® + PALUDRINEPALUDRINE®, ou ®, ou

SAVARINESAVARINE®® ZONE 3 : ZONE 3 : LARIAMLARIAM®®

PaludismePaludisme

TraitementTraitementLa prophylaxie est à débuter le jour du La prophylaxie est à débuter le jour du départ pour la départ pour la NIVAQUINENIVAQUINE®, une semaine ®, une semaine avant le départ pour le avant le départ pour le LARIAMLARIAM® et à ® et à poursuivre 4 à 6 semaines après la fin du poursuivre 4 à 6 semaines après la fin du séjour en zone d’endémie.séjour en zone d’endémie.

Information sur les risques en fonction Information sur les risques en fonction des lieux de séjour, des risques d’accès des lieux de séjour, des risques d’accès palustre.palustre.

AmibiaseAmibiase

Définition Définition Maladie causée par un parasite nommé Maladie causée par un parasite nommé Entamoeba HistolyticaEntamoeba Histolytica présente présente sous forme endémique un peu partout sous forme endémique un peu partout dans le monde.dans le monde.

AmibiaseAmibiase

Définition Définition La forme pathogène est le La forme pathogène est le Trophozoïte Trophozoïte HistolyticaHistolytica qui est retrouvé dans les qui est retrouvé dans les selles dysentériques et les abcès selles dysentériques et les abcès viscéraux.viscéraux.

La forme non pathogène est le La forme non pathogène est le Trophozoïte MinutaTrophozoïte Minuta..

AmibiaseAmibiase

TraitementTraitement Le Le traitement curatiftraitement curatif repose sur les repose sur les amœbicidesamœbicides. . Ils sont indiqués dans les amibiases Ils sont indiqués dans les amibiases intestinales aiguës et les amibiases intestinales aiguës et les amibiases hépatiques et tissulaires.hépatiques et tissulaires.

AmibiaseAmibiase

TraitementTraitement Le traitement associe des produits Le traitement associe des produits tissulaires (métronidazole, tissulaires (métronidazole, FLAGYLFLAGYL®) ®) actifs sur les formes pathogènes, et des actifs sur les formes pathogènes, et des produits de contact (tibroquinol, produits de contact (tibroquinol, INTETRIXINTETRIX®) pour les formes parasitant le ®) pour les formes parasitant le tube digestif.tube digestif.

AmibiaseAmibiase

TraitementTraitement La prophylaxie repose sur :La prophylaxie repose sur :Dépistage et traitement des porteurs Dépistage et traitement des porteurs sains ;sains ;Propreté des mains ;Propreté des mains ;Nettoyage des fruits et légumes ;Nettoyage des fruits et légumes ;Désinfection de l’eau ;Désinfection de l’eau ;Pour les voyageurs, boissons en Pour les voyageurs, boissons en bouteilles bouteilles encapsulées.encapsulées.

BilharzioseBilharziose

Définition Définition Affection parasitaire provoquée par des Affection parasitaire provoquée par des vers du genre vers du genre SchistosomaSchistosoma, parasites , parasites du système veineux et responsables du système veineux et responsables chez l’homme de maladies intestinales, chez l’homme de maladies intestinales, urinaires, hépatospléniques.urinaires, hépatospléniques.

BilharzioseBilharziose

TraitementTraitement Le traitement Le traitement curatifcuratif repose sur le repose sur le BILTRICIDEBILTRICIDE® essentiellement et ® essentiellement et l’oxamniquine dans certains cas.l’oxamniquine dans certains cas.

Le traitement Le traitement prophylactiqueprophylactique associe associe la lutte contre les mollusques et la lutte contre les mollusques et l’éducation sanitaire par rapport aux l’éducation sanitaire par rapport aux bains en eau douce.bains en eau douce.

LeishmanioseLeishmaniose

Définition Définition Maladie infectieuse due à un protozoaire Maladie infectieuse due à un protozoaire du genre du genre leishmanialeishmania. .

Traitement Traitement Le traitement doit être débuté le plus Le traitement doit être débuté le plus rapidement possible. rapidement possible. Le sujet doit être hospitalisé pour être Le sujet doit être hospitalisé pour être traité.traité.

Traitement Traitement L’utilisation de dérivés pentavalents de L’utilisation de dérivés pentavalents de l’antimoine (l’antimoine (GLUCANTIMEGLUCANTIME) : 15 à 20 ) : 15 à 20 injections IM quotidiennes ou en IV lentes. injections IM quotidiennes ou en IV lentes. Durée : 2 cures à 1 mois d’intervalle.Durée : 2 cures à 1 mois d’intervalle. Si échec, utilisation de diamidines Si échec, utilisation de diamidines ((PENTACARINATPENTACARINAT) ou d’amphotéricine B ) ou d’amphotéricine B ((FUNGIZONEFUNGIZONE).).

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