Mammographie et échographie mammaire

COMPARAISON DU ZOOM NUMERIQUEET DES AGRANDIS OPTIQUES DANS L'ETUDEDES MICROCALCIFICATIONSM Moraux-Wallyn, C Chaveron, F Bachelle, C Fournier,STaieb, L CeugnartLille - FronceCorrespondance: c-chaveron@o-Iambref.fr

Durée: 7 minutes

Vendredi 24 octobre

Séances scientifiques

10 h 50

Séance organisée par la SOFMIS

J Radiol 2008;89:1209-1269© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2008

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Mammographie et échographie mammaire

Responsable: Isabelle Doutriaux-Dumoulin

Modérateurs: Valérie Juhan, Bruno Boyer

Objectifs pédagogiquesPromouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodesd'imagerie.

UNE METHODE AUTOMATIQUE ET REPRODUCTIBLEPOUR DETERMINER LA DENSITE MAMMAIREB Martins (1), A Smith (2), ZJing (2), A Lazare (3),JM Artonne (4)(1) Gif/Yvette - Fronce, (2) Boston - Etats-Unis,(3) Paris - Fronce, (4) Saint-Etienne - FronceCorrespondance: bob.martins@hologic.com

Objectifs: L'évaluation quantitative et objective de la densité mam­maire repose actuellement sur une évaluation par le lecteur (autremot) interprétant les images mammographiques. Nous proposonsune méthode entièrement automatique pour determiner la densitémammographique.

Matériels et méthodes: Nous avons travaillé sur une base de don­nées de mille examens de mammographie numérique. Les imagesnumériques avec leurs parametres d'acquisition nous ont permis decalculer le volume glandulaire et le volume total du sein. Dans notreméthode la densité mammaire est exprimée comme le rapport entrele volume glandulaire et le volume total du sein.Résultats: Nous avons trouvé une bonne corrélation entre notreméthode et des résultats obtenus avec l'IRM du sein. La comparaisondes resultats sein gauche et sein droit montre aussi une bonne corré­lation ainsi que la comparaison des projections face (CC) et profil(MLO).

Conclusion: La densité mammaire semble être un facteur de risquede cancer du sein discriminant et indépendant reconnu grâce à denombreuses études. La densité mammaire doit être considérée commeun marqueur. Nous proposons une méthode entièrement automatiquepour determiner la densité mammographique basée sur le calcul duvolume glandulaire, le volume total du sein et le rapport glandulaire.Cette méthode automatique permet d'envisager de mettre en place desstratégies de dépistage différentes.

Mots clés: Sein, technique d'exploration - Mammographie­Numérisation

Durée: 7 minutes11 h 00

Objectifs: L'étude des foyers de microcalcifications demande desclichés en agrandissement. Depuis l'avènement de la mammographienumérique, sont-ils toujours nécessaires?Matériels et méthodes: Quatre-vingt-sept foyers consécutifs demicrocalcifications isolés classés ACR 3,4 ou 5 par 2 lecteurs expé­rimentés (L2 du dépistage organisé) ont été étudiés sur un mammo­graphe SIEMENS, taille de pixel 70 microns. Première lecture avecle zoom numérique (1.8) puis deuxième lecture sur les clichés agran­dis (1,8) sur une console dédiée (50 Mega). Ont été étudiés la varia­bilité interobservateur, la sensibilité pour la détection deslésions> ACR 4 en zoom numérique et agrandi optique et la VPP desbiopsies réalisées. Etaient connus les résultats de la biopsie ou le suivià 2 ans.Résultats: Il existait 21 cancers, 10 lésions atypiques et 56 lésionsbénignes. Pour le zoom numérique la sensibilité était mesurée à 93 %(LI) et 90 % (L2) ; elle était de 98 % (LI) et 100 % (L2) pour lesagrandis optiques. La VPP des biopsies était en zoom numérique de51 % (LI) et 46,5 % (L2) alors qu'en agrandis optiques elle était de73 % (LI) et 56,7 % (L2).

Conclusion: Les agrandis restent nécessaires. Le zoom numérique aen effet tendance à surévaluer les microcalcifications et entraîne doncun surcroît de biopsies. Pour mémoire, la VPP des biopsies lors dudépistage organisé doit être> à 60 %.

Mots clés: Sein, technique d'exploration - Numérisation - Mam­mographie

PERFORMANCE CLINIQUE DE LA TOMOSYNTHESE 3DEN ANNEXE A LA MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE 20B Martins (1), A Smith (2), ZJing (2), A Lazare (3),JM Artonne (4)(1) Gif/Yvette - Fronce, (2) Boston - Etats-Unis,(3) Paris - Fronce, (4) Saint-Etienne - FronceCorrespondance: bob.martins@hologic.com

Objectifs: L'imagerie en tomosynthèse du sein se présente come unetechnique trés prometteuse aussi bien pour l'examen de suivi cliniqueque le dépistage. Nous pouvons nous attendre à l'utilisation de latomosynthèse 3D en annexe de la mammographie numérique 2D pen­dant une une période de transition. Nous voudrions répondre à laquestion de la performance clinique de cette combinaison par rapportà la mammographie numérique 2D.

Matériels et méthodes: Nous avons utilisé une station de travaildédiée mammographie sur laquelle des radiologues selectionnés ontlu et classifié des mammographies 2D et 2D+3D selon l'echelle deBIRADS. Les radiologues ont d'abord été formés à la lecture des ima­ges sur 200 examens, suivi de 140 examens de test pour les qualifierà participer à l'étude. Le protocole de lecture était composé de312 examens de lecture comparative.

Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes10 h 40

10 h 30

REVUE BIBLIOGRAPHIQUE1Doutriaux-DumoulinSaint-Herblain - FronceCorrespondance: i-doufriaux@nanfes.fnclcc.fr

1220

COMPARAISON DU ZOOM NUMERIQUEET DES AGRANDIS OPTIQUES DANS L'ETUDEDES MICROCALCIFICATIONSM Moraux-Wallyn, C Chaveron, F Bachelle, C Fournier,STaieb, L CeugnartLille - FronceCorrespondance: c-chaveron@o-Iambref.fr

Durée: 7 minutes

Vendredi 24 octobre

Séances scientifiques

10 h 50

Séance organisée par la SOFMIS

J Radiol 2008;89:1209-1269© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2008

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Mammographie et échographie mammaire

Responsable: Isabelle Doutriaux-Dumoulin

Modérateurs: Valérie Juhan, Bruno Boyer

Objectifs pédagogiquesPromouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodesd'imagerie.

UNE METHODE AUTOMATIQUE ET REPRODUCTIBLEPOUR DETERMINER LA DENSITE MAMMAIREB Martins (1), A Smith (2), ZJing (2), A Lazare (3),JM Artonne (4)(1) Gif/Yvette - Fronce, (2) Boston - Etats-Unis,(3) Paris - Fronce, (4) Saint-Etienne - FronceCorrespondance: bob.martins@hologic.com

Objectifs: L'évaluation quantitative et objective de la densité mam­maire repose actuellement sur une évaluation par le lecteur (autremot) interprétant les images mammographiques. Nous proposonsune méthode entièrement automatique pour determiner la densitémammographique.

Matériels et méthodes: Nous avons travaillé sur une base de don­nées de mille examens de mammographie numérique. Les imagesnumériques avec leurs parametres d'acquisition nous ont permis decalculer le volume glandulaire et le volume total du sein. Dans notreméthode la densité mammaire est exprimée comme le rapport entrele volume glandulaire et le volume total du sein.Résultats: Nous avons trouvé une bonne corrélation entre notreméthode et des résultats obtenus avec l'IRM du sein. La comparaisondes resultats sein gauche et sein droit montre aussi une bonne corré­lation ainsi que la comparaison des projections face (CC) et profil(MLO).

Conclusion: La densité mammaire semble être un facteur de risquede cancer du sein discriminant et indépendant reconnu grâce à denombreuses études. La densité mammaire doit être considérée commeun marqueur. Nous proposons une méthode entièrement automatiquepour determiner la densité mammographique basée sur le calcul duvolume glandulaire, le volume total du sein et le rapport glandulaire.Cette méthode automatique permet d'envisager de mettre en place desstratégies de dépistage différentes.

Mots clés: Sein, technique d'exploration - Mammographie­Numérisation

Durée: 7 minutes11 h 00

Objectifs: L'étude des foyers de microcalcifications demande desclichés en agrandissement. Depuis l'avènement de la mammographienumérique, sont-ils toujours nécessaires?Matériels et méthodes: Quatre-vingt-sept foyers consécutifs demicrocalcifications isolés classés ACR 3,4 ou 5 par 2 lecteurs expé­rimentés (L2 du dépistage organisé) ont été étudiés sur un mammo­graphe SIEMENS, taille de pixel 70 microns. Première lecture avecle zoom numérique (1.8) puis deuxième lecture sur les clichés agran­dis (1,8) sur une console dédiée (50 Mega). Ont été étudiés la varia­bilité interobservateur, la sensibilité pour la détection deslésions> ACR 4 en zoom numérique et agrandi optique et la VPP desbiopsies réalisées. Etaient connus les résultats de la biopsie ou le suivià 2 ans.Résultats: Il existait 21 cancers, 10 lésions atypiques et 56 lésionsbénignes. Pour le zoom numérique la sensibilité était mesurée à 93 %(LI) et 90 % (L2) ; elle était de 98 % (LI) et 100 % (L2) pour lesagrandis optiques. La VPP des biopsies était en zoom numérique de51 % (LI) et 46,5 % (L2) alors qu'en agrandis optiques elle était de73 % (LI) et 56,7 % (L2).

Conclusion: Les agrandis restent nécessaires. Le zoom numérique aen effet tendance à surévaluer les microcalcifications et entraîne doncun surcroît de biopsies. Pour mémoire, la VPP des biopsies lors dudépistage organisé doit être> à 60 %.

Mots clés: Sein, technique d'exploration - Numérisation - Mam­mographie

PERFORMANCE CLINIQUE DE LA TOMOSYNTHESE 3DEN ANNEXE A LA MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE 20B Martins (1), A Smith (2), ZJing (2), A Lazare (3),JM Artonne (4)(1) Gif/Yvette - Fronce, (2) Boston - Etats-Unis,(3) Paris - Fronce, (4) Saint-Etienne - FronceCorrespondance: bob.martins@hologic.com

Objectifs: L'imagerie en tomosynthèse du sein se présente come unetechnique trés prometteuse aussi bien pour l'examen de suivi cliniqueque le dépistage. Nous pouvons nous attendre à l'utilisation de latomosynthèse 3D en annexe de la mammographie numérique 2D pen­dant une une période de transition. Nous voudrions répondre à laquestion de la performance clinique de cette combinaison par rapportà la mammographie numérique 2D.

Matériels et méthodes: Nous avons utilisé une station de travaildédiée mammographie sur laquelle des radiologues selectionnés ontlu et classifié des mammographies 2D et 2D+3D selon l'echelle deBIRADS. Les radiologues ont d'abord été formés à la lecture des ima­ges sur 200 examens, suivi de 140 examens de test pour les qualifierà participer à l'étude. Le protocole de lecture était composé de312 examens de lecture comparative.

Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes10 h 40

10 h 30

REVUE BIBLIOGRAPHIQUE1Doutriaux-DumoulinSaint-Herblain - FronceCorrespondance: i-doufriaux@nanfes.fnclcc.fr

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