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LABORATOIRE DE BIOLOGIE

MEDICALE LA SCALA

MANUEL DE PRELEVEMENT

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SOMMAIRE

LISTE DES ANNEXES

ANNEXE 2 : A-SCRT-ENR-003« ENREGISTREMENT DES DEMANDES ORALES / SANS PRESCRIPTION / HORS NOMENCLATURE » ... 3 ANNEXE 3 : A-PREL-ENR-012 « FICHE DE PRELEVEMENT EXTERNE D’ECHANTILLON PRIMAIRE » .......................................... 4 ANNEXE 4 : A-SCRT-INS-022 « LISTE DES ANALYSES A RENSEIGNEMENT PARTICULIER » ..................................................... 5 ANNEXE 5 : A-PREL-ENR-013 « FICHE DE TRAÇABILITE DES PRELEVEURS INTERNES SUR SITE » ............................................ 6 ANNEXE 6-1 A-SCRT-INS-010 « CONSIGNES AU PATIENT POUR LE RECUEIL DE SPERME » .................................................. 7 ANNEXE 6-2 A-SCRT-INS-037 « PRECONISATION AU PATIENT POUR LA REALISATION D’UN RECUEIL DE SPERME » ................... 8 ANNEXE 6-3 A-SCRT-INS-011 « PRECONISATIONS AU PATIENT EN VUE D'UNE PREPARATION DE ......................................... 9 SPERME POUR IIU ».................................................................................................................................................. 9 ANNEXE 6-4 A-SCRT-INS-016 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR LA REALISATION D’UN RECUEIL URINAIRE » ................. 10 ANNEXE 6-5 A-SCRT-INS-017 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UN PRELEVEMENT GENITAL » ................................... 11 ANNEXE 6-6 A-SCRT-INS-018 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UNE ANALYSE DES SELLES » ..................................... 12 ANNEXE 6-7 A-SCRT-INS-021 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UN PRELEVEMENT CUTANE OU DES PHANERES »........... 13 ANNEXE 6-8 A-SCRT-INS-025 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UN TEST DE HUHNER » .......................................... 14 ANNEXE 6-9 A-SCRT-INS-026 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UNE RECHERCHE D'OXYURES AU NIVEAU DE LA MARGE ANALE (SCOTCH TEST) ........................................................................................................................................................................... 15 ANNEXE 6-10 A-SCRT-INS-027 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UN TEST RESPIRATOIRE HELIKIT » ......................... 16 ANNEXE 6-11 A-SCRT-INS-028 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR COMPTE D'ADDIS (HLM) » ................................... 17 ANNEXE 6-12 A-SCRT-INS-029 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR UN RECUEIL DES URINES DE 24H » .......................... 18 ANNEXE 6-13 A-SCRT-INS-031 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR LA REALISATION D'UN FROTTIS URINAIRE » .............. 19 ANNEXE 6-14 A-SCRT-INS-032 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR LA REALISATION D'UNE EXPECTORATION (CRACHAT) » 20 ANNEXE 6-15 A-SCRT-INS-033 « PRECONISATIONS AU PATIENT POUR LA REALISATION D'UN PRELEVEMENT ORL » ............. 21 ANNEXE 7 A-PREL-INS-11 « PRELEVEMENTS MICROBIOLOGIQUES » .............................................................................. 22 ANNEXE 8-1 A-PREL-ENR-006 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT GENITAL FEMININ » ................................ 52 ANNEXE 8-2 A-PREL-ENR-007 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT GENITAL MASCULIN » .............................. 53 ANNEXE 8-3 A-PREL-ENR-011 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT MICROBIOLOGIQUE DIVERS» ..................... 54 ANNEXE 8-4 A-PREL-ENR-009 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT DE SELLES »........................................... 55 ANNEXE 8-5 A-PREL-ENR-008 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT DE BACTERIOLOGIE URINAIRE » ................. 56 ANNEXE 8-6 A-MYCO-ENR-010 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN PRELEVEMENT DERMATO-MYCOLOGIQUE » .................. 57 ANNEXE 8-7 A-PREL-ENR-014 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UN SPERMOGRAMME » ................................................... 58 ANNEXE 8-8 A-PREL-ENR-016 « FICHE DE RENSEIGNEMENTS D’UNE SPERMOCULTURE » .................................................. 60 ANNEXE 9 A-SCRT-ENR-007 « ATTESTATION DE RECUEIL DE SPERME A DOMICILE » ......................................................... 61 ANNEXE 10 A-PREL-MO-007 « PRELEVEMENT POUR FROTTIS CERVICO-VAGINAL » ........................................................ 62

Remarque : le sigle en marge indique une modification par rapport à la version précédente

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ANNEXE 2 : A-SCRT-ENR-003« Enregistrement des demandes orales / sans prescription / hors nomenclature »

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ANNEXE 3 : A-PREL-ENR-012 « Fiche de prélèvement externe d’échantillon primaire »

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ANNEXE 4 : A-SCRT-INS-022 « Liste des analyses à renseignement particulier »

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ANNEXE 5 : A-PREL-ENR-013 « Fiche de traçabilité des préleveurs internes sur site »

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ANNEXE 6-1 A-SCRT-INS-010 « Consignes au patient pour le recueil de sperme »

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ANNEXE 6-2 A-SCRT-INS-037 « Préconisation au patient pour la réalisation d’un recueil de sperme »

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ANNEXE 6-3 A-SCRT-INS-011 « Préconisations au patient en vue d'une préparation de sperme pour IIU »

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ANNEXE 6-4 A-SCRT-INS-016 « Préconisations au patient pour la réalisation d’un recueil urinaire »

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ANNEXE 6-5 A-SCRT-INS-017 « Préconisations au patient pour un prélèvement génital »

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ANNEXE 6-6 A-SCRT-INS-018 « Préconisations au patient pour une analyse des selles »

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ANNEXE 6-7 A-SCRT-INS-021 « Préconisations au patient pour un prélèvement cutané ou des phanères »

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ANNEXE 6-8 A-SCRT-INS-025 « Préconisations au patient pour un test de Huhner »

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ANNEXE 6-9 A-SCRT-INS-026 « Préconisations au patient pour une recherche d'oxyures au niveau de la marge anale (scotch test)

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ANNEXE 6-10 A-SCRT-INS-027 « Préconisations au patient pour un test respiratoire HELIKIT »

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ANNEXE 6-11 A-SCRT-INS-028 « Préconisations au patient pour compte d'Addis (HLM) »

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ANNEXE 6-12 A-SCRT-INS-029 « Préconisations au patient pour un recueil des urines de 24h »

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ANNEXE 6-13 A-SCRT-INS-031 « Préconisations au patient pour la réalisation d'un frottis urinaire »

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ANNEXE 6-14 A-SCRT-INS-032 « Préconisations au patient pour la réalisation d'une expectoration (crachat) »

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ANNEXE 6-15 A-SCRT-INS-033 « Préconisations au patient pour la réalisation d'un prélèvement ORL »

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Annexe 7 A-PREL-INS-11 « Prélèvements Microbiologiques »

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Annexe 8-1 A-PREL-ENR-006 « Fiche de renseignements d’un prélèvement génital féminin »

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Annexe 8-2 A-PREL-ENR-007 « Fiche de renseignements d’un prélèvement génital masculin »

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Annexe 8-3 A-PREL-ENR-011 « Fiche de renseignements d’un prélèvement microbiologique divers»

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Annexe 8-4 A-PREL-ENR-009 « Fiche de renseignements d’un prélèvement de selles »

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Annexe 8-5 A-PREL-ENR-008 « Fiche de renseignements d’un prélèvement de bactériologie urinaire »

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Annexe 8-6 A-MYCO-ENR-010 « Fiche de renseignements d’un prélèvement dermato-mycologique »

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Annexe 8-7 A-PREL-ENR-014 « Fiche de renseignements d’un Spermogramme »

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137 rue de Vaugirard 75015 PARIS

Manuel de prélèvement

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Applicable le : 18-07-2016

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Annexe 8-8 A-PREL-ENR-016 « Fiche de renseignements d’une Spermoculture »

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Applicable le : 18-07-2016

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Annexe 9 A-SCRT-ENR-007 « Attestation de recueil de Sperme à domicile »

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Annexe 10 A-PREL-MO-007 « Prélèvement pour Frottis Cervico-Vaginal »

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