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Impact du Projet de Loi 28 : Pistes de réflexion pour mieux se préparer Présentation à l’assemblée semi-annuelle de Sopropharm 15 avril 2015
Table des matières
1. Présentation du Projet de Loi 28 2. Impacts potentiels du projet sur les
pharmacies 3. Pistes de solution
2
Comment répondre aux questions
3
1. Texter le mot « Sopropharm » à 37607
2. Vous recevrez une confirmation par texte
3. Conservez ce flux de texte ouvert pour cette session
Présentation du projet de Loi 28
Loi concernant principalement la mise en œuvre de certaines dispositions du discours sur le budget du 4 juin 2014 et visant le retour à l’équilibre budgétaire en 2015-2016
5
Présentation du projet de Loi 28
» Modification de 59 lois et 8 règlements » Date d’entrée en vigueur inconnue
Section touchant les pharmaciens-propriétaires : » Chapitre VII : Mesures relatives à la santé » Section II : Médicaments et services pharmaceutiques
(articles 167 à 185)
6
Présentation du projet de Loi 28
Modification de 5 lois à l’intention des pharmaciens : » Loi sur l’assurance médicament » Loi sur l’assurance maladie » Loi sur le ministère de la santé et
des services sociaux » Loi sur la régie de l’assurance maladie du Québec » Loi sur les services de santé et les services sociaux
7
Présentation du projet de Loi 28
Article 180 (ancien projet de loi 41)
Les services assurés visés par le projet de loi sont : » Nouvelles activités » Exécution ou renouvellement de certaines ordonnances
Entente entre l’AQPP et le MSSS arrivait à échéance le 31 mars 2015
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Présentation du projet de Loi 28
Article 180 – Nouvelles activités » Administration d’un médicament » Prescription et interprétation des analyses de
laboratoire (établissement de services de santé et services sociaux)
» Prescription d’un médicament lorsque aucun diagnostic n’est requis ou pour une condition mineure
» Prolongation ou ajustement d’une ordonnance d’un médecin et substitution d’un médicament prescrit
Pour l’instant aucune information relative aux honoraires potentiels liés aux nouvelles activités n’a été dévoilé par le Ministère
Brut +17,7 M
9
Coûts supplé-
mentaires ?
Article 180 – Exécution et renouvellement d’ordonnances L’exécution ou le renouvellement d’ordonnances auxquelles fait référence l’article 180 sont : » Le pilulier » Les services chroniques de moins de sept jours » Médicaments à volume élevé de renouvellement
d’ordonnances
Pour l’instant aucune information détaillée relative aux réductions d’honoraires potentiels liés à l’exécution ou au renouvellement d’ordonnances n’a été dévoilé par le Ministère
Présentation du projet de Loi 28
Estimation -193 M
10
Présentation du projet de Loi 28
Autres points importants » Aucun honoraire ne peut être réclamé à un assureur privé ou à la
Régie pour un service pharmaceutique ou un médicament sauf si un tarif est prévu pour à l’entente entre l’AQPP et le MSSS
» Le ministre peut conclure des ententes d’inscription avec des
fabricants de médicaments (pour obtenir une ristourne ou un rabais) et le public n’aura accès qu’aux informations suivantes :
Le nom du fabriquant Le nom du médicament Somme annuelle globale reçue (si un minimum de 3 ententes sont
en vigueur)
11
Impacts potentiels du projet de loi sur les pharmacies
Les impacts financiers potentiels découlent majoritairement de l’article 180 et du fait que l’entente entre l’AQPP et le MSSS est échue.
12
Impacts potentiels du projet de loi sur les pharmacies
Principaux éléments touchés
» Nouvelles activités » Pilulier (réduction estimée de 1,25 $ par Rx en
pilulier) » Services chroniques de moins de sept jours » Médicaments à volume élevé de renouvellement
d’ordonnances
Variation estimée des honoraires +17,7 M$
-148 M$
- 5 M$
-40 M$
-175,3 M$
13
Impacts potentiels du projet de loi sur les pharmacies
»Impact variable par pharmacie »Entre 100 000 $ et 300 000 $
15
Budget d’une pharmacie
16
Non contrôlables
82%
Contrôlables 0%
0%
Contrôlables 0%
0%
Masse salariale 15%
[NOM DE CATÉGORIE] [REFCELL]
Contrôlables 0%
0%
Contrôlable 18%
Autres 3%
Dépenses :
Budget – dépenses non contrôlables
» Coût des marchandises vendues » Loyer et frais communs » Taxes et permis » Assurances » Informatique » Redevances » Amortissement » Frais financiers
Représente 82 % des dépenses
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Budget – dépenses contrôlables
» Masse salariale* 86 % » Publicité* 2 % » Frais de représentation et de déplacement 1 % » Sécurité 1 % » Livraison 2 % » Ressources humaines, formation et uniformes* 1 % » Cotisations professionnelles* <1 % » Dépenses et fournitures de bureau <1 % » Entretien et réparations 3 % » Électricité et chauffage 2 % » Télécommunications* <1 % » Services professionnels 2 % » Prise d'inventaire <1 %
18 100 %
Représente 18 % des dépenses
» Réduire l’impact des coupures prévues du projet de loi 28
» Loi de Pareto • 80 % des économies potentielles
nécessitent 20 % de l'effort
Objectifs
20
Pistes de solution
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Productivité Ressources humaines Opérations Marketing
Groupe PJC
- Franchisé
- Franchiseur
PRODUCTIVITÉ
Moyens : » Amélioration de la performance » Organisation du travail, des tâches » Optimiser les horaires
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Laboratoire : » Revoir les méthodes de travail
• DVCC permet de libérer des heures de pharmacien • Volume doit le justifier • Économie d’environ 35 à 40$/heure • Protocole et supervision (pharmacien doit
vérifier 10 %)
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Laboratoire : » Revoir les méthodes de travail
• Augmenter l’efficacité des interactions pharmaciens-clients • Chaque minute de perte de temps (ou de tâches
non efficientes) pour un pharmacien coûte environ 1,25 $
• Le manque à gagner est d’environ 4 $ par minute • Conscientiser les pharmaciens
• Automatisation du laboratoire • Analyse de l’investissement vs productivité accrue
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Laboratoire : » Optimiser les horaires
• Moduler les horaires de travail en fonction du volume d’activités • Ex : 1 pharmacien de 8h à 13h et un 2e de 10h à 18h • Permet de couvrir le pic entre 10h et 13h au lieu d’avoir
2 pharmaciens de 9h à 18h • Économie de 2 heures par jour de semaine = 38 600 $
» Optimisation des processus • Kaizen, Lean Management, etc.
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Laboratoire : » Optimisation de la gestion de la clientèle
• Favoriser le recrutement de patients RPA • Préparation des magistrals • Gestion du temps d’attente
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Laboratoire : » Rapport « PRXW025
Statistiques à l’heure » : exemple • Avant l’ouverture 1 h de pharmacien + 1,5 h de technicien pour 61 Rx préparés • Heures d’ouverture : 21 h de pharmacien et 45 h de technicien pour 533 Rx préparés, soit 25 Rx par heure de pharmacien…
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Plancher/caisse : » Cible : 113 $ de ventes/heure travaillée » Revoir la structure organisationnelle
• Assistants-gérants, chef caissière, commis responsable
» Moduler les horaires de travail en fonction des ventes dans une journée • Ex : faire entrer progressivement les employés à 8h, 9h, 10h, …
» Moduler le nombre d’heures en fonction des ventes par semaine • Ex : semaine 1 = 30 % du C/A, semaine 2 = 25 %, semaine 3 = 20 %
et semaine 4 =25 %
31
PRODUCTIVITÉ (suite)
Plancher/caisse : moduler les horaires de travail en fonction des ventes » 50% des ventes plancher de jeudi à samedi » Vendredi 14h, sommet!
32
Demandez ce rapport au conseiller aux opérations
PRODUCTIVITÉ (suite)
Cosmétique : » Cible : 85 $ de ventes/heure travaillée (selon
volume) » Stimuler ces ventes à marge brute élevée (35 à 40
% en moyenne) • Programme « cosmaction » • Gestion des formations • Gestion des employés
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PRODUCTIVITÉ (suite)
Gérer l’inventaire « fantôme » et « dormant ». Exemple :
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Type Fantôme Dormant
Nombre de produits 726 4 296
Valeur 14 077 $ 70 827 $
Pourcentage de l’inventaire total 5 % 23 % 28 %
RESSOURCES HUMAINES
Réduction du personnel/heures travaillées : » Pharmaciens : maximiser le nombre d’heures travaillées par
semaine • Ex : pour 180 heures de travail de pharmacien dans une
semaine, vaut mieux avoir 5 @ 36 h/semaine que 6 @ 30 h/semaine (seuil pour temps plein d’un pharmacien)
» Infirmière : réduire ou rentabiliser • Évaluer la rentabiliter
• En offrant plus de services • Revoir la grille d’honoraires
• Peut-être que l’infirmière pourra être mise à profit pour la mise en œuvre du PL 41 ?
36
RESSOURCES HUMAINES (suite)
Autres mesures : » Diminution des autres bénéfices marginaux des pharmaciens
• Formation continue, opinion pharmaceutique » Augmenter l’utilisation d’étudiants
• Ex : étudiant de 3e année avec un pharmacien le dimanche » Embauche d’employés temps-partiel » Pause de midi
• ½ heure rémunérée vs 1 heure non rémunérée
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OPÉRATIONS (suite)
Focus sur les marges : » Sensibiliser les employés (laboratoire + plancher)
sur les produits ayant une marge brute plus élevée afin de diriger les clients vers ceux-ci : • Médicaments génériques • Marque maison (marge de plus de 30 %) • Produits OTC à marge supérieure
» Revoir l’effort consacré aux saisonniers 39
OPÉRATIONS (suite)
Réviser l’effort consacré aux saisonniers » Effort, espace alloué et emplacement vs ventes et profitabilité
41
Où consacrer
plus d’effort ?
Demandez ce rapport au conseiller aux opérations
OPÉRATIONS (suite)
Focus sur le service à la clientèle » Impact sur les ventes ? » Important de suivre dans un contexte de coupures
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OPÉRATIONS (suite)
Gestion des inventaires : » Achat par booking via représentant ? » Produits indemnisés et gestion des produits périmés
afin d’éviter le gaspillage : • Ex. : Approche proactive : diminuer le prix du
produit pour vente rapide • Ex. : Préférer jeter le produit pour éviter de perdre
la vente d’un produit rentable ? » Produits non indemnisés : faire un suivi rigoureux des
retours auprès de ces compagnies
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OPÉRATIONS (suite)
Rationaliser les dépenses :
» Évaluation des dépenses en sécurité • Sensibiliser les employés au vol • Trouver le juste milieu entre agents et « sensormatic » • Est-ce que l’agent est efficace ou il passe son temps à jaser avec les employés ? • Est-ce que les pertes réelles/potentielles justifient les coûts ?
» Réévaluation des dépenses d’entretien et réparations • Ex : laver les planchers aux 2 jours l’été (au lieu de chaque jour comme en hiver)
» Réduire les dépenses de livraison (si fait à l’interne) • Ex : diminuer les heures de livraison si le volume le permet
» Réévaluer les contrats • Ex : achat de néons, halogènes, tapis, vidanges, entretien HVAC, déchiquetage de
documents, etc. • Attention : les fournisseurs locaux sont souvent moins chers que ceux proposés par
le Groupe
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OPÉRATIONS (suite)
Rationaliser les dépenses : » Réviser l’approvisionnement de fournitures
• Ex : Fioles (flacons) de laboratoire de la compagnie Écolopharm sont moins chers (permet d’économiser 2 000 $ par année pour 500 Rx par jour)
» Contrôler la commande d’uniformes des employés • Environ 50 $ le morceau (si chaque employé commande 1 par
année, pour 40 employés, c’est 2 000 $) » Réduire les coûts de prise d’inventaire :
• Inventaire perpétuel permet de faire un seul décompte par année
• Si on en faisait 2 avant, c’est une économie de 6 000 $
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3. OPÉRATIONS (suite)
Autres : » Contrôler les heures supplémentaires :
• Viser des horaires de 37-38 heures par semaine, laisse une zone tampon pour éviter les heures supplémentaires
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MARKETING
» Revoir les dépenses de publicité • Conserver uniquement les circulaires distribuées
par le Groupe (économie importante possible dépendamment du volume)
• Diminuer la quantité de circulaires en magasin au minimum (si on diminue de 100 par semaine, cela équivaut à environ 5 000 $ par année)
• Réduire la publicité locale » Réduire les dons de charité et commandites
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SOUS LE CONTRÔLE DU GROUPE
» Réduction des heures d’ouverture » Réduction des frais de carte de crédit » Réduire les dépenses relatives aux Air Miles » Réduire la quantité de produits en solde dans les circulaires » Augmenter les prix de certains produits OTC » Réduire les annonces circulaires OTC » Éliminer les envois automatiques » Réduire les frais pour l’assurance collective » Reviser le guide d’employés » Redevances
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À négocier avec le Groupe
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