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Planification pour disposer du soutien sur le plan laboratoire pour le VIH, la tuberculose et le paludisme. Atelier sur la gestion des achats et des approvisionnements pour les pays francophones 16 – 20 Janvier 2006 Accra, Ghana. Objectifs spécifiques. - PowerPoint PPT Presentation
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Planification pour disposer du soutien Planification pour disposer du soutien sur le plan laboratoire pour le VIH, la sur le plan laboratoire pour le VIH, la
tuberculose et le paludismetuberculose et le paludisme
Atelier sur la gestion des achats et des approvisionnements pour
les pays francophones
16 – 20 Janvier 2006Accra, Ghana
Objectifs spécifiquesObjectifs spécifiques• Aider à la constitution des laboratoires en réseau
hierarchisé• Permettre l’acquisition de compétences techniques
par le personnel• Fournir de l’information technique et des conseils
pour un équipement judicieux des laboratoires• Apporter des conseils pour une bonne gestion des
approvisionnements• Evaluer la justesse des choix opérés par les acteurs
des laboratoires
Role majeur du laboratoireRole majeur du laboratoire
• Diagnostic• Suivi biologique
orientant:
• Prise charge• Traitement
Véritable instrument de gestion de la santé
Mise en place des services de laboratoireMise en place des services de laboratoire
• Structure organisationnelle bien définie• Infrastructures bien conçues à tous les
niveaux• Ressources humaines adéquates et bien
formées• Existence d’un système approprié de
gestion des achats et approvisionnements
Constitution des laboratoires en Constitution des laboratoires en réseau hiérarchisé réseau hiérarchisé
Services intégrés ou services spécialisés Réseau de laboratoires à l’échelle nationale
• Laboratoire central – national de référence• Lab. provincial – sous la supervision du lab. central• Lab. périphérique (de district ou de sous-district) –
sous la supervision du lab. provincial
Compétences techniques du personnelCompétences techniques du personnel
Techniciens (en nombre suffisant) bien formés, compétents, performants, motivés et polyvalents chargés de :• l’exécution des analyses selon les instructions et les méthodes
définies • l’entretien de l’équipement, des appareils et de la
conservation des réactifs• l’application des instructions du manuel d’assurance qualité
Un biologiste ou un technicien senior compétent qui supervise l’équipe
Information technique et conseil Information technique et conseil pour un équipement judicieux pour un équipement judicieux
Impératifs techniques • Niveau de formation des techniciens de laboratoire• Présence de sociétés pouvant assurer la maintenance préventive ou
corrective• Choix des techniques de laboratoire (OMS) • Uniformité des techniques de laboratoire à l’échelle nationale• Circuit d’approvisionnement en réactifs et consommables
Impératifs économiques • Coût abordable• Centrale d’achat de matériels et réactifs
Impératifs environnementaux• Electricité
Gestion des approvisionnementsGestion des approvisionnementsAnalyse de situationAnalyse de situation
Faire un état des lieux des ressources• À l’échelle nationale
Le laboratoire de référence nécessite un équipement plus sophistiqué
• À l’échelle des laboratoires périphériques: Equipement de base
Evaluation des besoins en fonction:• des chiffres de prévalences, cas déclarés• Mise en place d’un stock tampon pour éviter les ruptures
(dans le respect des dates de péremption)• Pièces détachées / instruments supplémentaires
Gestion des approvisionnementsGestion des approvisionnementsVIHVIH
Fiabilité des équipements et réactifs:• Sérologie: lecteur + laveur de plaques Elisa / sensibilité specificité• Appareil ou système de numération des CD4 / linéarité reproductibilté• Charge virale: PCR en temps réel / sensibilité de détection des sous
types• Maintenance - Contrats d’entretien - Réparation
Les tests simples doivent être:• de faible coût • conformes aux critères de l’OMS• d’utilisation et d’interprétation faciles• nécessitant peu ou pas d’équipement, électricité / eau• rapides• faciles à conserver
Gestion des approvisionnementsGestion des approvisionnementsPaludisme - TuberculosePaludisme - Tuberculose
Diagnostic microscopique de la tuberculose (examen des crachats) et du paludisme (goutte épaisse): simple, peu onéreux, rapide, résultats précis
Microscope = l’équipement le plus importantBinoculaire avec source lumineuse, 220/240V, 50HZObjectifs – 100x, 40x, 10x et oculaires 10xMiroir concave pour le recours à la lumière naturelle en cas de
défaillance ou d’absence à d’électricité Ampoules de rechange
Alternative pour le paludisme : ICT (immunochromatographie) : rapide, facile d’emploi, adapté aux laboratoires périphériques mais de cout élévé
Justesse des choix opérés par les Justesse des choix opérés par les acteurs des laboratoiresacteurs des laboratoires
Capacité à :• dresser l’analyse de situation et évaluer les besoins• estimer et calculer les demandes des laboratoires (VIH, tuberculose et
paludisme)• identifier les kits de dosage et les réactifs appropriés• identifier l’équipement approprié en utilisant les critères de sélection• livrer les approvisionnements à destination• conserver les kits de dosage dans les conditions de température requise
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