Prise en charge communautaire en situation de crise Le CENTRE SOLIDARITE ACTION SOCIALE DE BOUAKE...

Prise en charge communautaire en situation de

crise

Le CENTRE SOLIDARITE ACTION SOCIALE DE BOUAKE

Penda TOURE

Centre SAS – Bouaké – Côte d’Ivoire

Ong_csas@yahoo.fr

CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA CÔTE D’IVOIRE

Pays de l’Afrique de l’Ouest avec une population estimée à 16 millions environs d’habitants.On y compte 820 000 personnes vivant avec le VIH/SIDA.Taux de prévalence avoisinant les 10 %.Nombre de personnes à mettre sous ARV: 111000Nombre de personnes sous ARV : 17 600310 000 OEV du fait du VIH/SIDA1ère cause de mortalité chez les adultesFemmes 4 fois plus infectées que les hommes.

Source : OMS

SITUATION DE BOUAKE

Avant la crise, Bouaké présentait le même contexte épidémiologique qu’à Abidjan, en revanche, sur le plan structurel, Bouaké connaissait des difficultés :

Manque de laboratoire pour les bilans initiauxIndisponibilité des ARV.

ECLATEMENT DE LA CRISE SEPTEMBRE 2002

Bouaké capitale de la rébellion Administration et structures médicales étatiques ferméesONGs de prise en charge disloquéesCONSEQUENCES :

Prise en charge médicale difficileArrêt des activités de préventionStructures de mise à disposition de

préservatifs fermées

PRESENTATION DU CENTRE SAS

DATE DE CREATIONle 15 mai 1995 à Bouaké, 2ème ville de Côte d’Ivoire.

L’objectif principal

la prise en charge globale (psychosociale, médicale, soutien à la scolarisation, soutien juridique…) des personnes vivant avec le VIH/SIDA et leurs familles

L’équipe22 permanents;

1 psychologue vacataire;

15 bénévoles;

6 contractuels;

Le tout sous l’autorité d’un Conseil d’Administration. 

Les activités menéesActivités initiales Activités ajoutées après

la crise Le suivi social

Le soutien psychologique

L’accès aux MEG

Le suivi éducationnel

Le soutien économique

L’information de proximité

Appui nutritionnel

Le dépistage du VIH/SIDA

La consultation et le suivi médical des PVVIH (Adultes et enfants)

Le dépistage et traitement des IOs

La prescription des ARV et le suivi biologique des patients

Le dépistage précoce et le traitement des IST

COMMENT AVONS-NOUS CHANGE D’ECHELLE

Création d’une cellule de crise

État des lieux des ONGs et structures de lutte contre le SIDA restées sur place.

Recensement des ONGs reconnues ou pas et leur domaine d’intervention.

Identification des membres restés sur place.

Concertation et répartition des taches selon les compétences.

Répartition des activités entre les ONGs de Bouaké

Visites à domicile, assistance sociale

Prise en charge médicale

Prévention

Référencements entre associations

Reprise et expansion des activitésRéouverture du CSAS le 21 Octobre 2002

Reconstitution de l’équipe

Réorganisation et réadaptation des activités

Création d’une cellule CSAS à Korhogo en 2006

Mode d’intervention du CSAS

Prise en charge globale familiale, à partir d’un individu (enfant, femme ou homme)Prise en charge psychosociale : identification des besoins (soutien nutritionnel, problème de stigmatisation, scolarisation, soutien médical, etc.)A partir de cela : identification des modes d’intervention (hiérarchisation des problèmes)

Suivi socialInformation de proximité…

RESULTATS

Familles suivies:1981

Enfants et jeunes:3121

Personnes suivies sur la plan médical: 1481(1095 F 386 H), dont 85 enfants

Personnes sous ARV:407(300f 107h), dont 31 enfants

Les difficultés (1)Flux croissant de patients

Rareté de personnel qualifié

Insuffisance de ressources financières

Insuffisance de médicaments

Grande précarité financière des PVVIH et leurs familles liée à la crise

Neutralité des ONGs locales difficile à faire accepter

SUITE

Système bancaire arrêté

Difficultés de déplacement entre le nord et le sud

Ruptures fréquentes de réactifs et ARV.

Les difficultés (2)

REUSSITESObtention de locaux propres à l’ONG (achat)Extension des activités dans une autre ville (ouverture d’une cellule CSAS à Korhogo)Activités intégrées (prise en charge globale)Intégration de compétences extérieures à l’activité du CSAS

Multidimentionnalité Décentralisation de la prise en charge :

- Ouverture d’un centre de dépistage volontaire et laboratoire à Bouaké et d’autres villes de l’intérieur

- Disponibilité des ARVsIncitation à la création d’un groupe d’auto support féminin (FEE)

Leçons apprises

L’urgence de la lutte contre le VIH/SIDA en période de criseLa gestion des fonds par des ONGs localesLe financement de projets dans les pays en conflitLa réactivité et la capacité de réadaptation devant une situation difficileLa prise de conscience de l’importance du rôle des ONGs pendant la criseLa pertinence du mode d’intervention basé sur la prise en charge communautaire des familles

CONCLUSIONla prise en charge communautaire des PVVIH a montré sa pertinence, notamment en situation de crise

Cependant : les ONGs locales doivent être reconnues,

appuyées et protégées pour qu’elles développent leurs activités dans de bonnes conditions

Les associations locales doivent être considérées comme des interlocuteurs prioritaires des organismes humanitaires internationaux en période de crise

JE VOUS REMERCIE