QUE JE NE SAIS RIEN

TOUT CE QUE JE SAIS C’EST QUE JE NE SAIS RIEN

Socrate

VIE DE RELATION

APPAREIL LOCOMOTEUR

Système musculaire Service d’Anatomie générale EHU D’Oran Présenter par Dr Saidi.M

Coll Pr SM BOUKERCHE

Année Universitaire 202O-2021

EHU

Objectifs Prérequis : Embryologie de la musculature - Justification : ●Acquisition de L’Anatomie pour la pratique médicale ●Rétention à long de ces acquisitions ●L’autonomie dans la recherche de l’information et de l’apprentissage

Objectif général : Etude de système musculaire avec une classification du muscle squelettique , du muscle cardiaque et du muscle lisse . de faire une étude Objectifs d’apprentissage : Objectifs cognitifs : niveau mémoire – compréhension -résolution de problèmes Objectifs terminaux :

L’étudiant compétent doit être capable de : 1- Définir la structure du muscle squelettique 2- Définir le muscle squelettique , son mode fonctionnel et son type ( exemple ) 3- Citez les propriétés physiologiques et les fonctions du muscle squelettique 4- Quelles sont les caractéristiques du muscle rouge , muscle blanc et le muscle cardiaque 5- Définir un muscle monogastrique , poly gastrique et multi Fide . 6- Commentez les différents formes du muscle de la vie de relation . 7- Citez la fonction de la fibre penniforme ou semi-penniforme 8- Définir le rétinaculum des tendons 9-Citez les bourses synoviales péri-articulaires 10- Définir une gaine vaginale 11- Définir le vinculum

Naissance : feuillet intermédiaire :mésoderme Stade de développement 1er stade : Myoblastes Cellules fusiformes possédant un seul noyau 2ème stade : Fusion Plusieurs Myoblastes fusionnent avec les Myoblastes voisins ; les noyaux s’accolent et forme une chaine centrale ; les myofilaments sont périphériques 3ème stade : différenciation la fibre musculaire Les noyaux ont une position périphérique ; les myofilaments sont localisés au centre de la fibre musculaire

rappel embryologique

Systême musculaire

Types = 03

1- Muscle squelettique

2- Muscle cardiaque

3-Muscle lisse

Muscle squelettique

●Solidaires du squelette

●40% du poids du corps

●Muscle statique et dynamique

▬ Muscles de soutien passif (toniques)

Ex : muscles trapèze (1)

▬ Muscles du mouvement (phasiques)

Ex: muscle biceps brachial ( 2)

Le muscle trapèze ( 1) appartient au plan thoraco-appendiculaire dorsal et superficiel du membre thoracique

Fonctioins :

●Phylogénétiquement le plus ancien ●Adapté aux mouvements prolongés ●Fatigabilité lente ●Echanges gazeux aérobies ●Peu de glycogène ●Bonne vascularisation ●Elévation du tonus de base

M. trapèze M. du soutien passif (1)

1

Muscle biceps brachial est un muscle fusiforme , digastrique , bi-articulaire , superficiel , de situation ventrale au niveau du bras . Fonctions : ●Phylogénétiquement jeune ●Contractions rapides-courtes-puissantes ●Fatigabilité rapide ●Travaille en milieu anaérobie ●Tendance à l’atrophie

M. du mouvement actif (1)

1

Muscle squelettique (structure )

Un muscle est formé d’unités élémentaires de fibres musculaires ( cellules multi-nucléaires )

Micro anatomie du muscle squelettique

Propriétés physiologiques du muscle squelettique

1-Contractilité :

2-Excitabilité : 3-Elasticité :

4-Tonus :

Fonctions musculaires

1-Production du mouvement

2-maintien de la posture

3-Stabilisateur articulaire

4-Dégagement de chaleur

Division

Deux groupes différents de fibres musculaires par leur configuration , leur structure , leur contraction , leur fonction et leur innervation :

■Muscle rouge : striés – volontaires ( Vie de relation )

Muscle cardiaque strié -involontaire

■Muscles blancs : lisses – involontaires ( Vie végétative – entretien )

Muscle squelettique strié volontaire

Muscle biceps

Muscle cardiaque strié involontaire

Muscle lisse parois des organes creux

Non striés involontaires

▬Muscles striés volontaires à contraction rapide et donne la configuration

externe du corps

Exemple : M. du dos

▬Volume :2/3 du poids du corps

Muscles de la vie de relation

Corps charnu contractile

Extrémité tendineuse fibreuse

Extrémité tendineuse fibreuse

M. de la vie de relation (Modèle de description )

1 -Muscle squelettique

(situation )

Deux insertions osseuses qui assurent le mouvement du

squelette

Muscle annulaire autour des orifices naturels

Insertion sur lui-même ( fermeture des orifices naturels )

1-Muscle squelettique Situation

Muscles de la vie de relation

Nombre : variable

Ce nombre peut varier, suivant les auteurs et leurs différentes conceptions (sans parler des anomalies et des variations).

CHAUSSIER : 368 THEILE : 346 SAPPEY : 501

Nombre = 600 chez l’homme ( 620 en tout ) Mbre thoracique =100 -Mbre pelvien = 100 Tête

–cou =100- Tronc=200-Appareil –organes =100

Muscles de la vie de relation

Poids :

Le poids total de l’ensemble musculaire, chez un homme normalement constitué, représente, à peu prés, les 3/7èmes du poids de son corps.

Muscle biceps brachial

Vie de relation Direction -orientation

Rectiligne

Muscle grand dorsal

Vie de relation

Direction oblique

Vue dorsale du thorax

Muscle grand oblique de l’oeil

Vie de relation

Changement de direction

Oeil

1 2

3

4

1 - Muscle long

2 – Muscle large

3 – Muscle court

4 – Muscle

circulaire

1 2

3

4

Vie de relation

Forme

Muscle long Superficiel fusiforme – ●pluri-articulaire Exemple ( biceps brachial ) ●Mono-articulaire (M. brachial )

Vie de relation

Muscle long

Muscle grand dorsal ( 1)

Muscle plat large :

Prédominance Longueur /largeur

Forme variable ( triangulaire – quadrilatère- losangique Mince (exemple : muscle grand dorsal

1

Vie de relation

Muscle court : Face dorsale du genou

Muscle poplité court -mono-articulaire avec un mouvement peu étendu -profond

Fémur ( face dorsale )

Fibula

Tibia

Muscle circulaire

Muscle orbiculaire des

paupières à sphincter

strié

Muscle orbiculaire

des lèvres à sphincter

strié

Vie de relation

Composition

Muscle simple monogastrique

1- Un corps charnu monogastrique

2- Deux tendons

2

1

2

Muscles de la vie de relation

Muscle composé : polygastrique

● Plusieurs corps charnus successifs

Ex : Muscle diaphragme ( muscle digastrique avec deux ventres et un tendon intermédiaire

● Plusieurs corps charnus juxtaposés : Plusieurs chefs séparés à une extrémité avec un tendon commun à l’autre extrémité

Ex : Biceps brachial avec un chef long et un court Triceps – Quadriceps

Muscle composé : digastrique

Plusieurs corps successifs ( 1 )et un tendon intermédiaire (2)

Ex : Muscle diaphragme

Vie de relation Composition

1

1

Muscle composé avec plusieurs corps charnus ( 2-3-4 ) juxtaposés l’un à côté de l’autre .

Deux tendons d’origine et un tendon commun terminal

Ex : Biceps brachial

Triceps brachial

Quadriceps fémoral

Muscle multifide

Corps charnu ( 1 )

Muscle dont l’éxtrémité distale (le plus souvent) est divisée en plusieurs languettes charnues qui se continuent par des tendons séparés ( ex. fléchisseurs et extenseurs communs des doigts et des orteils)

Tendons terminaux séparés ( 04)

1

Insertion tendineuse sur une saillie osseuse ( 1 ) .

Une crête , un tubercule, une tubérosité ou une dépression osseuse ( 2 )

1 2

Vie de relation Insertion musculaire

1

2

Insertions des fibres musculaires (2) directement sur l’os ( 1 )

Ex : Muscle brachial

Vie de relation Insertion musculaire

Texture : la fibre musculaire

A

B La fibre musculaire se trouve dans le même prolongement du tendon

Fonction

Grand déplacement – faible traction

Texture : la fibre musculaire

La fibre musculaire est oblique par rapport au tendon sur les deux faces

( penniforme ) (schéma A )

Sur une face ( semi-penniforme ( schéma B )

A B

Tendons : Fibres collagènes : résistant – inextensible – de structure fasciculée Insertions : sur une surface élargie (A) Abord élargi – oblique ( B)

A

B

Tendons : ● Transmettent la contraction musculaire ● Permettent l’insertion osseuse ● Sont fait de fibres longues et cylindriques ● Les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses ( muscle de force ) Ex : triceps sural

B

A

B

Loge musculaire

Coupe axiale du membre thoracique( avant-bras )

Cloison intermusculaire

Structures annexes

Coupe axiale du membre thoracique

Fascia superficiel

formation fibreuse , contentive qui entoure les muscles : une sorte de gaine superficielle : sous-cutané ou profonde : au contact des muscles . NB : une déchirure du fascia favorise l’hernie musculaire

Coupe axiale du membre thoracique

Septum inter-musculaire

cloison conjonctive qui sépare des groupes musculaires

Membrane interosseuse = septum entre deux os

Bourse synoviale

1

2

3

1- Os

2- Tendon

3- Bourse synoviale :

4-cavité membraneuse de

glissement remplie de

synovie

Niveau de coupe axiale

2

3

4

4

Bourses synoviales péri-articulaires : 1- Bourse bicipito-radiale – 2- Bourse sub-tendineuse du triceps brachial – 3- Bourse intra-tendineuse de l’olécrâne 4- Bourse sub-cutanée olécranienne

2

3

4

1

Muscles de la vie de relation

Gaines des tendons

● Gaine ( vaginale ) fibreuse

● Gaine synoviale = vaginale synoviale

● Vinculum et méso tendon ●Trochlée musculaire

● Rétinaculum des tendons

Gaine ( vaginale ) (1) fibreuse arciforme qui entoure un tendon

●Elle contribue à la formation d’un canal ostéo-fibreux dans lequel glisse le tendon (2 ) entouré de sa gaine synoviale (3)

1

3 2

Gaines des tendons au niveau des doigts

Gaine synoviale

Gaine synoviale : double feuillet superficiel ou pariétal – profond ou tendineux – la cavité est virtuelle

Fonctions : Facilite le glissement alternatif des tendons sans aucun dommage pour eux ou le tissu environnant

Les gaines synoviales de la main

Vinculum long 1

( 2 )

Tendon Vinculum court 2

Os

Vinculum : Formation conjonctivale unissant le tendon à l’os sous-jacent Type : long 1 – court 2

1 2 2 é

2

2 3

1- Tendon – 2- Gaine synoviale – 3 – Gaine fibreuse

4 – Gaine synoviale disposée en mésotendon ( formation

conjonctivale unissant le tendon à la gaine synoviale ) et le

passage de l’artère nourricière du tendon

4

Mésotendon

Trochlée musculaire

Anneau fibreux ou

fibro-cartilagineux

Véritable poulie de

réflexion à un tendon

Large lame fibreuse transformant un sillon osseux en tunnel ostéo-fibreux (1) et assurant le plaquage des tendons

Rétinaculum des tendons

1

Muscles de la vie de relation

Croissance musculaire

Enfance – puberté

●Augmentation du corps musculaire plus de 20 fois

●La croissance dépend de l’augmentation du diamètre des fibres musculaires et non du nombre de fibres ( 250 millions )

Muscles de la vie de relation

Veillissement du muscle

Age avancé

●Perte de fibres musculaires

● Diminution de leur taille

● Sous-utilisation musculaire

● Diminution de la force

Muscles de la vie de relation

Artères musculaires Modèle de distribution

Ventre musculaire est richement vascularisé

Tendon musculaire pauvrement vascularisé Type de vascularisation : variable

Un seul tronc qui pénètre à une extrémité ou au milieu du ventre (biceps)

Succession de vaisseaux anastomosés ( M. gd adducteur )

Association des deux types (M. trapèze ) Lit capillaire étendu

Bonne ramification à l’intérieur du muscle

2000 capillaires par 1 mm²

Muscles de la vie de relation

Veines

Nombreuses – munies de nombreuses valvules

NB: le massage , l’exercice physique favorise le retour sanguin dans les muscles

Lymphatiques

Existent – très difficiles à mettre en évidence

Accompagnent les artères et les veines pour rejoindre les lymphonoeuds profonds

Muscles de la vie de relation

Innervation

Chaque muscle est innervé par un ou plusieurs nerfs renfermant des :

●Fibres motrices ( myélinisées ) ( récepteur = plaque motrice )

● Fibres sensitives ( myélinisées ) ( récepteurs = fuseaux meuro-musculaires

● Fibres vaso-motrices (amyélinisées sympathiques) destinées aux vaisseaux musculaires

1-Coupe de moelle spinale 2-corne ventrale-3-nerf spinal -4-neurone moteur-5-fibre musculaire -6- plaque motrice Innervation musculaire mixte sensitivomotrice Ventre musculaire : Innervation motrice (fibres myélinisées ) - innervation sensitive (fibres myélinisées ) récepteurs périphériques ( fuseaux neuromusculaires )- Innervation vasomotrice (fibres a myélinisées sympathiques destinées aux vx musculaires Tendon musculaire corpuscules tendineux situés à la jonction musculo-tendineuse : point de départ de reflexes tendineux provoqués ( voir schéma )

Innervation motrice : un territoire défini une unité motrice .Plus le mouvement est préçis plus la densité nerveuse est importante : 1600 fibres pour le muscle quadriceps fémoral .

Plaque motrice

Nerf moteur

Innervation sensitive

1

2

1- Neurone sensitif

2- Faiseau neuromusculaire (récepteur périphérique )

Tendon musculaire : Corpuscules tendineux situés à la jonction musculo-tendineuse : point de départ de reflexes tendineux provoqués ( voir schéma ) 1- Triceps sural 2-Tendon calcanéen

Reflexe calcanéen

Anatomie fonctionnelle

Classification des muscles

● Muscles agonistes – antagonistes

● Muscles congénères

● Muscle synergique

● Muscle fixateur

● Muscle polyarticulaire

Anatomie fonctionnelle

Muscles agonistes

● Muscle qui lutte contre les résistances et provoque le mouvement ( muscle mobilisateur principal )

●Dans le mouvement rapide , la contraction agoniste est surtout importante au début ; puis le mouvement se poursuit de lui-même .

●Dans les mouvements lents , il y a un équilibre entre les muscles qui se contractent en même temps

Anatomie fonctionnelle

Muscles antagonistes

Il agit ou peut agir en s’opposant à l’action des muscles

agonistes

Dans le mouvement rapide , il inhibe l’action de l’agoniste qui se contracte ( frein du mouvement )

Dans le mouvement lent il y a un équilibre entre les muscles qui se contractent en même temps

Il contrôle la vitesse et donne plus de précision au mouvement

Anatomie fonctionnelle

Muscles agonistes – antagonistes dans les mouvements :

Flexion – extension

Pronation – supination

Rotation interne – rotation externe

Abduction – adduction

Elévation – abaissement

Contraction – dilatation

Anatomie fonctionnelle

Muscles congénères

Muscles qui concourent au même mouvement

Ex : biceps brachial et brachial dans le mouvement de

flexion de l’avant-bras

Anatomie fonctionnelle

Muscle fixateur ( stabilisateur )

Il immobilise une articulation

Anatomie fonctionnelle

Muscles mono et poly articulaires

Mono articulaires

Situation : à la racine des membres

Force musculaire +++ ( ce qui permet aux segments distaux d’être grêles fins précis :muscle brachial )

Poly articulaires

Situation : croise plusieurs articulations

Nombreuse fonctions

Muscle mono-articulaire

Situation : à la racine des membres Force musculaire +++ ( ce qui permet aux segments distaux d’être grêles fins précis ex: muscle brachial )

Anatomie fonctionnelle

Muscles Polyarticulaires

Longs +++

Capacité de raccourcissement important

Mobilisation inférieure des segments distaux ( muscle couturier )

Inversion des actions musculaires

Les muscles moteurs d’une articulation ne possèdent pas toujours la même action quelque soit la position de l’articulation

Inversion de la composante de flexion des muscles adducteurs . La composante en flexion n’est possible que tant que l’insertion supérieure de chaque muscle n’est pas dépassée

Muscle poly-articulaire

Longs +++ Capacité de raccourcissement important Mobilisation inférieure des segments distaux (ex:muscle couturier )

Anatomie fonctionnelle

Muscles synergiques

● Synergie

Les muscles synergiques sont des muscles en place pour réaliser un programme de mouvements

● Rôle

Fixation des segments qui ne doivent pas être mobilisés

Destruction de l’action parasitaire d’un muscle

Coordination et précision du mouvement

Anatomie fonctionnelle

Synergies musculaires

Une région : synergie d’action globale

Les agonistes :

Exemple de la sangle abdominale

Synergie d’action globale

Les muscles agonistes de la paroi abdomino-pelvienne

1- Muscle gr droit de l’abdomen

2-Muscle oblique externe de l’abdomen

3- Muscle transverse de l’abdomen

4- Muscle oblique interne de l’abdomen

Anatomie fonctionnelle

Muscle strié : fonction

●Transformation de l’énergie chimique du muscle en énergie mécanique ou musculaire

●L’énergie mécanique est responsable de la statique du corps et du mouvement

Muscle strié : Rôle

●Production de la force et de la puissance

Anatomie fonctionnelle

Tendon musculaire

Transmission de la force au bras de levier osseux

Force musculaire

Principe de base

La force musculaire est en général tendu entre les deux points d’insertion d’un muscle

Composantes de la force musculaire

Composante longitudinale ou articulaire

Composante perpendiculaire

Anatomie fonctionnelle

Biomécanique du muscle ■ Le muscle ● Propriétés biomécanique du muscle isolé ▬ Elasticité Le muscle est capable de s’allonger ; le potentiel

d’allongement du muscle au repos est de 30% de la longueur

▬Viscosité La tension du muscle dépend de la longueur mais aussi de

la force de contraction ▬ Contractilité Force : contraction isométrique Travail mécanique : contraction isotonique

Anatomie fonctionnelle

Action mécanique du muscle dans l’organisme

Force stabilisatrice

Statique : maintien postérieur

Dynamique

Insertions près de l’articulation

MERCI