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RESEAU PARIS NORD
MG et Réseaux d’Oncologieà propos du Réseau Paris Nord
Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
Cancer et Médecins Généralistes : « Quelques « Réalités »
Maladies cardiovasculaires
Maladies métaboliques
« Gériatrie »Maladies infectieuses
Maladies psychofonctionnelles
« Bobologie », … K …
…Cardiologue
…,Endocrinologue
Diabétologue…,
infectiologue…,
Psy, AS…,
Gériatres, AS…,
Spécialistes
OncologueChirurgien
Radiothérapeute
Différents cancersProblématiques différentsIntervenants différents, correspondants différents
Pathologies « hospitalières » Traitements très spécifiques, lourds, … hospitaliers !
Pronostics très différents Gravité inégale des cancersStades de découverte différentsSoins de suite plus ou moins lourd
Réalités « parisiennes » Grosses structures de l’APHPEquipes pluridisciplinaires (RCP)HAD, …
Et donc : « Peu » de patients mais potentiellement lourds à gérer
RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
« Le Mieux est-il l’ennemi du bien » ?
Prise en charge extra-hospitalière des patients cancéreux
Passer de mal à bien
« C’est pas plus mal que si c’était pire »
C’est un acquis …Mais c’est :
offre de soins dépendant (disparité)implication du MG dépendant …
Passer de Bien à Mieux
C’est un demande …de l’Etat (plan anti-cancer)
Où et comment« impliquer » mieux les MG ?
Dépistage Diagnostic
Traitement Suivi Palliatif
Médecins traitants
Praticiens hospitaliers
Médecins traitants
Soins de suite
Réseaux et Structures spécifiques
Soins de support
… est plus facile que de
RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
Rôle des Réseaux ville – hôpital en Oncologie
Offre de soins de support
Kiné
Diététiciens
Psychologue
Financement de soins non pris en charge par la CPAM
Aide dans la prise en charge palliative Médecin évaluateur
Rôles directsVers les patients
Rôles indirectsVers les praticiens
Au total, le but : inciter et soutenir les praticiens à s’engager plus et mieux
L’orientation optimale des patients
Le dépistage
Information des libéraux Annuaire de ressources
Formation « continue » des libérauxSoirées de formationSéminaires
Surveillance à moyen et long terme
Surveillance de la tolérance des traitements
Gestion des soins post-hospitaliersLes soins de suite
RESEAU PARIS NORD
RESEAU PARIS NORD
Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD
Département Oncologie : Réseau Paris Nord
Missions/actions du coordinateur (-> fin 2007) :
FMC : - coordination technique « Séminaire K et PA »- coordination technique « Dépistage du Mélanome »
Coordination « proprement dite » :- promotion d’adhésion des MG au département oncologie- état des lieux établissements environnants (GT)- créer un relationnel ville – hôpital (formations)- créer un outil de liaison Ville Hôpital (carnet de liaison)
Département Oncologie
En fait : mise en place d’outils de coordination
Séminaire K et PA 2008
Créé en avril 2007
Coordinateur département en recruté Mai 2007 (1 j/ sem)
Service opérationnel : cs gratuites de Psy de soutient depuis septembre1 cs d’évaluation au Réseau (2 psychologues mi-temps)6 à 9 cs de psychologie en ville payées par le Réseau
RESEAU PARIS NORD
Les objectifs 2008
Département Oncologie
Recentrage des objectifsARH-IdF et ONCORIF(janvier – mars 2008)
Annuaire des ressources
Descriptif de l’action des « Médecins Réseaux »
Sensibilisation des Praticiens de ville
Sensibilisation des Infirmières libérales
Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD
ANNUAIRE DES RESSOURCES
Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
17
18
19
8
910 Saint Louis
FondationRotschild
BeaujonBichat
Fernand Vidal
Lariboisière
Clinique Turin
ANNUAIRE DES RESSOURCES Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD
ANNUAIRE DES RESSOURCES
Département Oncologie
* Travail préalable par GT inter-établissement en 2007=> Bilan des caractéristiques des établissementsServices impliqués en cancérologie et RCP Services spécifiques : CIC, Ctre antidouleur, soins palliatifs
Séminaire K et PA 2008
Un minimum ! : « à qui le médecin traitant peut-il adresser rapidement ou demander un conseil en fonction du type de cancer et des problèmes rencontrés ? »
* Prérequis pas faire un copier coller d’adresses prises sur les sites d’établissements concernés
Le moyen : le site du réseau -> service accessible aux adhérents du département oncologie du Réseau
La réalisation :
Mise en service : septembre 2008
* Lettre explicative + Fax réponse « d’engagement » aux PH et chefs de services identifiés : + de 70% de réponse
RESEAU PARIS NORD
DESCRIPTIF DE L’IMPLICATION DES « MEDECINS RESEAUX »
Département Oncologie
RESEAU PARIS NORD
IMPLICATION DES MEDECINS DANS LE RESEAU
Département Oncologie
* Carnet de liaison ville – hôpital (en cours de réflexion ; objectif 2009)
Séminaire K et PA 2008
Modalités d’implication des Médecins généralistes désirant travailler avec le Réseau pour les patients cancéreux
Devenir adhérent
* Accès au site
* Inclusion de patients(rémunération de 40E)
* Accès au soins de support
Signature d’une charte d’adhésionPayer une cotisation annuelle de 20E
Annuaire, informations, …
Psychologie et Diététique
Fiche d’adhésion patient
Fiche d’inclusion descriptive
* Accès aux formations spécifiques (soirées thématiques rémunérées)
* Suivi des patients(rémunération de 40E)
Fiche de suivi descriptiveÉvolutionrecours aux soins de suite et de support
Base de données
RESEAU PARIS NORD
MOTIVATIONDES PRATICIENS DE VILLE
Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
RESEAU PARIS NORD
MOTIVATION DES PRATICIENS DE VILLE
Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
En offrant un outil d’information et d’action : le site
En proposant des formations :
Laissant des traces productives : Plaquettes
Vivantes permettant de rencontrer les PH locaux : soirées thématiques
Rémunérées
A s’impliquer dans les soins de supportsles soins de suitesla surveillance à moyen et long terme (clinique, marqueurs, imagerie,..)
En proposant un ystème de suivi simple et rémunéré
Une fiche d’inclusion et une fiche d’évaluation annuelle
MOTIVER A QUOI ?
COMMENT ?
En proposant des soins de supports gratuits à leur patient
SENSIBILISATION DES INFIRMIERES LIBERALES
RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
Groupe de travail
Plaquettes et Fichiers accessibles sur sitepour
Soins de suite à domicile(soins de KT, …)
FIN DU SEMINAIRE
…Votre Evaluation, vos feuilles de soins
Diaporamas de synthèse sur les différents sujetssur le site mai-juin 2008
Merci de votre participation
« Bon » retour …RESEAU PARIS NORD Département Oncologie
Séminaire K et PA 2008
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