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Service départemental d'incendie et de
secours
Groupement FonctionnelFormation - Sports
Service Départementald’Incendie et de
Secoursdes Yvelines
-Juillet 2007–TRONC COMMUN
-Version 1-
SAP 1
COMPRESSION PROLONGEE
DES MUSCLES
« CRUSH SYNDROME »
Service départemental d'incendie et de
secours
Yvelines : une équipe
SAP 1
– COMPRESSION MUSCULAIRE SUPERIEURE A 1 HEURE
– COMPRESSION INTENSE (ECRASEMENT)– ENTRAINANT DES PERTURBATIONS
CELLULAIRES GRAVES– RISQUE DE DECES LORS DE LA LEVEE DE
CHARGE
Définition
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Yvelines : une équipe
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– EFFONDREMENT DE STRUCTURE• SEISME• EXPLOSION• …
– ACCIDENT DE LA CIRCULATION• SEMI EJECTE• INCARCERE LOURD
– ACCIDENTS DE « FOULE »• PIETINEMENT• …
Circonstances
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Yvelines : une équipe
SAP 1
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Yvelines : une équipe
SAP 1
– COMPRESSION COMPLETE OU PARTIELLE
– ARRET DE LA CIRCULATION ARTERIELLE LOCALE
• ARRET APPORT O2 AUX TISSUS• DYSFONCTIONNEMENT MAJEUR DES
CELLULES• DESTRUCTION CELLULAIRE AVEC LIBERATION
D’ ELEMENTS TOXIQUES
Mécanisme
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SAP 1
– ARRET DU RETOUR VEINEUX LOCAL• OEDEME (MAJORE LA COMPRESSION)• ACCUMULATION DES ELEMENTS TOXIQUES
AU NIVEAU DE LA COMPRESSION
– PLUS LA COMPRESION DURE, PLUS CES PHENOMENES SONT IMPORTANTS ET RESPONSABLES DE PROBLEMES MAJEURS LORS DU DEGAGEMENT (LEVEE DE CHARGE)
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Risques
• ARRET CARDIO-VENTILATOIRE– A LA LEVEE DE CHARGE– RETOUR DES SUBSTANCES TOXIQUES
(potassium) AU NIVEAU DU COEUR
• INSUFFISANCE RENALE AIGUE– SECONDAIREMENT– LES REINS SE « BOUCHENT » PAR LES
DECHETS DES CELLULES
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• BILAN CIRCONSTANCIEL
– CAUSES DE LA COMPRESSION– DUREE– FACTEURS ASSOCIES (EXPLOSION =
BLAST)
Prise en charge
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SAP 1
• BILAN VITAL– ATTEINTES OU NON DES 3 FONCTIONS
VITALES
• BILAN FONCTIONNEL– COLORATION DES CONJONCTIVES– MESURE DE LA PRESSION ARTERIELLE– APPRECIATION DE LA FONCTION
RESPIRATOIRE ET CIRCULATOIRE
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• BILAN LESIONNEL
– OEDEME– CLOQUES– LIVIDITE OU CYANOSE EN AVAL DE LA
ZONE COMPRIMEE– DIMINUTION OU ABOLITION DU POULS EN
AVAL– INSENSIBILITE DU SEGMENT DE MEMBRE– RECHERCHE DES EVENTUELLES
LESIONS ASSOCIEES
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• ADAPTER SES GESTES A L’ETAT DE LA VICTIME– DEGAGEMENT D’URGENCE SI DETRESSE
VITALE MAJEURE (SI POSSIBLE)– OXYGENER– LUTTER CONTRE L’ HYPOTHERMIE– DEMANDER UNE EQUIPE MEDICALE
Conduite à tenir
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