Sommeil et santé publique

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Nous ne sommes plus les seuls à le dire, le sommeil est définitivement un enjeu de santé publique, et ce dossier de « Médecinedu sommeil » vient le confirmer, apportant des réponses précises et une expertise dans des discussions qui sont au cœur de

l’actualité et des débats de santé dans notre pays.• L’Éducation nationale et les rythmes scolaires : le sommeil des enfants et des adolescents est, nous le savons, perturbé par ledéveloppement des technologies de l’information (téléphone mobile, Internet, multimédias). La privation chronique de sommeil quien résulte peut déranger l’apprentissage et l’accès à l’éducation. Francoise Delormas et Alain Nicolas de l’association PROSOM nousapportent dans ce dossier leur éclairage sur l’éducation au sommeil des enfants et des adolescents. Ce message bien compris ettransmis peut être essentiel pour un meilleur respect du sommeil à l’école et au lycée. Dans le même esprit, soulignons la sortie del’excellent DVD : « Le sommeil de l’enfant et de l’adolescent », un outil pratique pour les enfants, les parents et les enseignants.• Les effets de l’environnement sur la santé : les « Grenelle de l’environnement » dont les lois d’application sont au programme desdernières sessions du Parlement, ont souligné la nécessité de mieux qualifier les effets du bruit sur la santé ; et le sommeil est au cœurde ce débat. Comme le précise l’Organisation mondiale de la santé : « le sommeil est le meilleur outil d’appréciation des effets dubruit sur la santé des populations exposées au bruit des avions ». Alain Muzet nous fait part dans ce dossier de son expertisereconnue à l’OMS comme à l’ACNUSA (Autorité de contrôle des nuisances aéroportuaires) sur les effets des différents facteursd’environnement physique sur le sommeil.• Le travail de nuit et posté : plus de 20 % des travailleurs salariés travaillent de nuit. Les troubles du sommeil et de la vigilance, le risqueaccidentel, les conséquences cardiovasculaires et endocriniennes de ce travail de nuit sur la santé des salariés sont connues desspécialistes mais mal expliquées aux travailleurs eux-mêmes. Récemment, l’Institut international du cancer a reconnu le travail denuit comme un facteur de risque pour le cancer du sein. Le 28 novembre, une réunion organisée au ministère de la Santé par laDirection générale de la Santé (DGS), la Direction générale du Travail (DGT), par la SFRMS (Société française de recherche et demédecine du sommeil), la SPLF (Société de pneumologie de langue française) et la SFMT (Société française de médecine du travail) afait le point des connaissances scientifiques et des recommandations. Virginie Bayon, du Centre du sommeil de l’Hôtel-Dieu, fait dansce dossier une synthèse de ces connaissances.• Redonner une place au sommeil dans une économie qui tend à fonctionner en continu : c’est le titre à la une du « NouvelÉconomiste » du mois d’octobre dernier. Dans une tribune consacrée au sommeil, les journalistes expliquent combien le respect dusommeil est important pour la bonne marche de l’économie. L’insomnie, le plus fréquent des troubles du sommeil, a des conséquencesimportantes sur le fonctionnement diurne des patients mais aussi sur le plan de l’absentéisme, des accidents, de la qualité de vie. Cesont ces conséquences qui sont également abordées dans ce dossier.Il y a bien d’autres débats de santé publique où le sommeil tient une place centrale. « Sommeil et rythmes de vie » est par exemplele thème retenu pour la prochaine journée nationale du sommeil le 18 mars 2009 organisée par l’INSV (Institut national du sommeilet de la vigilance). Les données que nous pourrons y apporter par l’épidémiologie, la recherche clinique et l’expertise pratique sontplus que jamais nécessaires à la qualité des discussions. �

Bibliographie- DVD : Sommeil de l’enfant et de l’adolescent. Réalisé en collaboration par le Réseau Morphée, l’UNAF, l’Académie de Paris avec le soutien de l’INPES et de

Matelsom.- Grenelle de l’environnement : www.legrenelle-environnement.fr- Sommeil et travail : colloque organisé par la DGS, la DGT, la SFRMS, la SPLF et la SFMT le 28 novembre 2008, Ministère de la Santé. www.sante-jeunesse-

sports.gouv.fr- Nuit blanche. Le Nouvel Économiste du jeudi 9 octobre 2008. www.nouveleconomiste.fr- Journée nationale du sommeil le 18 mars 2009 « Sommeil et rythmes de vie ». Institut national du sommeil et de la vigilance : ww.institut-sommeil-vigilance.org

Sommeil et santé publiqueDamien Léger

Université Paris-Descartes Centre du sommeil et de la vigilanceCentre de référence hypersomnies raresHôtel Dieu (AP-HP)1, place du Parvis-Notre Dame75181 Paris cedex 04

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MEDECINE DU SOMMEIL - Année 5 - Octobre - Novembre - Décembre 2008