SYSTEMES OCULOMOTEURS

SYSTEMES OCULOMOTEURS

Dr Caroline Tilikete

1 - INTRODUCTION 1a. Les différents types de mouvementLes mouvements intentionnels ou volontairesEn vue d’atteindre un but.

– En fonction de la variété de mouvement :• Les mouvements rapides vers une cible fixe

– balistiques – en boucle ouverte– 3 axes principaux :

• 1) dans un ordre précis, c’est la séquence, • 2) à des temps appropriés pendant une durée appropriée, c’est le

timing • 3) avec des intensités adéquates.

– freinage actif du à l’activation des muscles antagonistes

LES SYSTEMES OCULOMOTEURS

1 - INTRODUCTION 1a. Les différents types de mouvement

Les mouvements intentionnels ou volontairesLes mouvements lents

– rétrocontrôle sensoriel continu – en boucle fermée– deux types :

• poursuite d’une cible visuelle• rampe lente • activité musculaire dans les muscles agonistes

seulement– En fonction du but

• déclenchés par un stimulus extérieur • auto-initiés

1 - INTRODUCTION 1a. Les différents types de mouvement

Les mouvements automatiques.• Stéréotypé et reproductible, innés ou par apprentissage• Contrôle de la posture, de l’équilibre, conduite

automobile ou sportsLes mouvements réflexes.• Réaction motrice involontaire, reproductible,

prédéterminés génétiquement. • Partie intégrante de l’exécution du mouvement volontaire

1 - INTRODUCTION 1B. Les différents types de mouvements oculaires

• But : améliorer la performance de notre système visuel• Mouvements

– d’orientation • Acuité visuelle élevée au niveau de la fovéa• Systèmes: saccades, poursuite oculaire

– de stabilisation• Eviter les instabilités des images sur la rétine• Systèmes: fixation oculaire, réflexe vestibulo-oculaire, réflexe

optocinétique• Organisation:

– I - Système commun périphérique– II - Systèmes spécifiques en amont:

• Volontaire: saccades• Automatique: poursuite oculaire• Réflexe: réflexe vestibulo-oculaire

2 – Organisation périphérique2A – Les muscles oculomoteurs- 6 muscles oculomoteurs : les 4 muscles droits médiaux, latéraux,

supérieur et inférieurs et les deux muscles obliques inférieur (petit) et supérieur (grand)

- Releveur de la paupière et muscle irien

La fonction des muscles oculomoteurs

Oblique supérieur

Oblique inférieur

2 – Organisation périphérique2B – Les noyaux et nerfs oculomoteurs• 3 paires• VIème nerf crânien : nerf moteur oculaire externe /

muscle droit externe ipsilatéral• IVème nerf crânien : nerf pathétique / muscle

oblique supérieur controlatéral• IIIème nerf crânien : nerf moteur oculaire

commun / droit interne, supérieur et inférieur et oblique inférieur, releveur de la paupière et constriction pupillaire (parasympathique)

Oblique supérieur

Oblique inférieur

2 – Organisation périphérique

2C – Bases physiologiques

Conjugaison des mouvements horizontaux et verticaux• Loi de Herring• Commande des mouvements conjugués horizontaux :

noyau du VI et inter neurone

I – ORGANISATION PERIPHERIQUE

Noyau du VI

2 – Organisation périphérique

2D – Pathologie oculomotrice périphérique• Paralysie oculomotrice • Diplopie. • OIN

3 – ORGANISATION CENTRALE

3A – Le système saccadique• mouvements d’orientation• mouvements rapides, mouvements

oculaires pendant le sommeil• fovéation : détection des cibles et

exploration de scènes visuelles • Soit:

– Volontaires– Automatiques– Réflexes: phase rapide du nystagmus

II – ORGANISATION CENTRALE

A – Le système saccadique• Caractéristiques

– Rapidité d’action: temps de latence de 200 msec et vitesse > 500 °/sec

– Précision• Organisation particulière au niveau de centres

pré moteurs:• Activité phasique (en bouffée) et tonique (en

échelon)– Double commande de déplacement de l’œil puis de

maintien de l’œil en position– Contraction phasique– Contraction tonique

I – ORGANISATION PERIPHERIQUE

II – ORGANISATION CENTRALE

A – Le système saccadique• Centres prémoteurs:

– Dans le tronc cérébral• Protubérance pour les mouvements horizontaux• Mésencéphale pour les mouvements verticaux

• Cervelet:– Coordonne l’amplitude et la vitesse de la saccade

• Colliculus supérieur:– Relais pour les saccades visuellement guidées

(volontaires ou automatiques)

• Noyaux gris centraux:– Relais pour les saccades volontaires

Colliculus inférieur

Colliculus supérieur

Cervelet

VI

IV

III

NICriFLM

Nyxpontins

FRPP

Noyaux vestibulaires

Thalamus

NodulusUvula

Noyau fastigial

Lobules VI et VII

II – ORGANISATION CENTRALE

A – Le système saccadique

• Contrôle cortical = organisation de la motricité en général:– Aires frontales

• Saccades volontaires

– Aires pariétales• Saccades automatiques

II – ORGANISATION CENTRALE

B – Le système de poursuite oculaire

• mouvements d’orientation

• mouvements lents: suivi d’une cible mobile

• fovéation : expertise visuelle d’une cible en mouvement

• Mélange d’une motricité volontaire et automatiques

• Toujours visuellement guidé

II – ORGANISATION CENTRALE

B – Le système de poursuite oculaire• Caractéristiques:

– Aligner la vitesse de l’œil à la vitesse de la cible

• Organisation:– Photorécepteurs sensibles au déplacement– Système magnocellulaire de la périphérie jusqu’au

niveau des aires visuelles secondaires– Commandes centrale qui descend au niveau des

noyaux du pont– Communauté de voies avec le système vestibulo-

oculaire au niveau cérébelleux et des noyaux vestibulaires (phase lente)

Aires MT et MST

II – ORGANISATION CENTRALE

C – Le système optocinétique

• mouvements de stabilisation

• mouvements lents: stabilisation sur la rétine d’une scène visuelle en mouvement

• Nystagmus des trains

• Purement réflexe

• Toujours visuellement guidé

• Difficile à différencier de la poursuite oculaire chez l’homme

II – ORGANISATION CENTRALE

C – Le système optocinétique• Caractéristiques:

– Aligner la vitesse de l’œil à la vitesse de la scène visuelle en mouvement

• Organisation:– Photorécepteurs sensibles au déplacement– Système magnocellulaire de la périphérie jusqu’au

niveau des aires visuelles secondaires– Implication des noyau du tractus optique au niveau du

tronc cérébral– Communauté de voies avec le système vestibulo-

oculaire au niveau cérébelleux et des noyaux vestibulaires (phase lente)

II – ORGANISATION CENTRALE

D – Le réflexe vestibulo-oculaire• Caractéristiques:

– Aligner la vitesse de l’œil à la vitesse de rotation de la tête de manière à stabiliser les images sur la rétine

• Organisation:– Détecteurs vestibulaires sensibles au déplacement– Communauté de voies avec le système optocinétique

et de poursuite oculaire au niveau cérébelleux et des noyaux vestibulaires (phase lente)

• Système de contrôle: détection d’une instabilité de l’image sur la rétine