UNE AIDE PRATIQUE - REISO

GÉRER LES CRISES SUICIDAIRES

UNE AIDE PRATIQUE

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SOMMAIRE

1. Le suicide des jeunes 4 Faitsetchiffres 4 Poursensibiliseràlathématique 5

2. Tentative d’explication: point de vue de la personne concernée 6

Lescrisessuicidairesdurantl’adolescence 6 Lesélémentsdéclencheurspossibles 7 Lesmodèles 8

3. Interventions utiles: point de vue de l’accompagnant 10

Rôleetmission 10 Lesfacteursderisque,lesavertissements etlessignauxd’alerte 10 L’évaluationdurisque(léger,moyen,élevé) 12 Laresponsabilité 14 Lemodèled’intervention 15 Lesformesd’intervention 15

4. Littérature, liens et partenaires 18 Servicesd’aide 18 Organisationsprofessionnelles 19 Brochuresutiles 20 Littérature 21

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1. LE SUICIDE DES JEUNES

FAITS ET CHIFFRES

LetauxdesuicideenSuissesesituedanslamoyenneinternationale.Encom­paraisonaveclespaysoccidentaux,ilseplacedansletierssupérieur.EnSuisse,lesuicideestlaprincipalecausedemortalitéchezleshommesâgésde15à44ans.1

Aucoursdesannéespassées(2009–2013),touslestroisjoursenSuisse,unouunejeunedemoinsdetrenteanssedonnaitlamort.Surdixsuicidesenregistrés,huitconcernaientdeshommes.Lesfemmes,enrevanche,fontdavantagedetentativesdesuicide.Celas’expliquenotammentparlesméthodesgénéralementplusradicaleschoisiesparleshommes(pendaison,armeàfeu,sautdanslevide,suicidesousuntrain,etc.),tandisquelesfemmesprivilégientdesméthodesplusdouces(p.ex.usagedemédicamentsoudepoison,sectionnementdesveines,etc.),quineconduisentpasim­médiatementàlamort.

Encomparaisondunombredesuicides,lestentativesdesuicidesontquatrefoisplusnombreuseschezlesjeunes.2Steffenetal.relèventquecesontavanttoutdesjeunesentre15et29ansquitententdemettrefinàleursjoursetqueletauxleplusélevé(2004)estenregistréchezlesfemmesentre20et24ans.3Enrevanche,selonlesstatistiques,lesenfantsdemoinsde10ansnecommettentquerarement,voirejamaisdetentativedesui­cide,respectivementdesuicide.Laraisonestque,àcetâge,lacompréhensionduconceptdelamortn’estpasencorecomplètementacquise.

Defaçongénérale,onadmetque50%del’ensembledelapopulationonteu,unefoisdansleurvie,desidéesdesuicide.4

1 Keller­Guglielmetti,E.,etWalter,E.(2015);vonGreyerz,S.,etKeller­Guglielmetti,E.(2005)2 Nevermann,C.,etReicher,H.(2009)3 Steffen,T.,Maillart,A.,Michel,K.,etReisch,T.(2011)4 Keller­Guglielmetti,E.,etWalter,E.(2015)

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POUR SENSIBILISER À LA THÉMATIQUE

Lesuicideetlatentativedesuicide,enparticulierchezlesenfantsetlesadolescents,sontunsujettaboudansnotresociété.Dansnotretravailaveclesjeunes,noussommescependantsanscesseconfrontésàlaquestion.Noussommesnombreuxànepasêtreàl’aisepourenparler.Lespeursindi­viduellesempêchentd’êtreàl’écoutedessignauxd’alerteounousincitentàlesminimiser.

Lestendancessuicidairesmanifestéesparunadolescentpeuventnousdé­passeret,danslepiredescas,conduireàuncomportementinadéquat.5Lesaffirmationstellesque«Quandquelqu’unparledesuicide,ilnepassepasàl’acte»ou«Jepréfèrenepasaborderlesujetpournepasdonneraujeunedemauvaisesidées»nesontpasefficaces.Encasdedoute,ilvautmieux,voireilfaut,questionnerl’enfantoul’adolescentouvertementsursespenséessuicidaires.

Cettebrochurevised’unepartàsensibiliseràlaquestiondusuicidedesjeunes,d’autrepartàtransmettredesconnaissances.Connaîtrelesdiversaspectstelsquelesélémentsdéclencheurs,lescausesoulesfacteursderisque,lessignauxd’alerteetlesinterventionsdevraitpermettred’appréhenderplusfacilementlescrisessuicidaireschezlesenfantsetlesadolescents.

5 Egli,N.(2015)

Lespeursindividuellesempêchentd’êtreàl’écoutedessignauxd’alerteetincitentàlesminimiser.

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2. TENTATIVE D’EXPLICATION: POINT DE VUE DE LA PERSONNE CONCERNÉE

LES CRISES SUICIDAIRES DURANT L’ADOLESCENCE

Lescrisesfontpartiedetoutdéveloppementsaindelapersonnalité,etlespenséessuicidairessurviennentrelativementsouventdurantl’adolescence.L’adolescenceestapparemmentlaphasedetransitionlaplusimportanteetlaplusintensedel’existencehumaine.6

Lafaçondontlesadolescentsgèrentconcrètementlescrisesetlesidéesdesuicidedépenddeleurspropresressourcesetdesstratégiesqu’ilsmettentenœuvrepourlessurmonter.7Ilesticiquestiondedépendanceversusautonomie,deviedanslegroupeaveclespairs,deséparations,detransformationsphysiquesethormonales,dechangementsd’humeur,depressionpourêtreperformant,dequêted’identitéetdesensdelavie.Laconfrontationauxenjeuxdudéveloppementdel’adolescencepeutêtreunexercicedifficileetstressant.8Silesressourcesetlescapacitésindividuellesnesuffisentpas,c’est­à­diresilesfacteursderisqueetlesdifficultésdominent,unecrised’adolescencepeutsetransformerenunecriseplusimportantequinepeutplusêtremaîtriséedefaçonconstructive.Lasantépsychiqueestainsimenacée.

Ilestimportantdeconsidérerlecomportementsuicidairecommel’expressiond’untroublerelationnel.9Larelationauxautresn’estplusvécuedefaçonpositiveetneremplitplussonrôleprotecteur.Parconséquent,lapersonneneseconfieplusauxautres,lelienetlarelationn’ontplusdesenspourelle.

6 Erikson,E.(2003)7 Egli,N.(2015)8 Borg­Laufs,M.,Gahleitner,S.B.,etHungerige,H.(2012)9 Schnell,M.(2005)

Lespenséessuicidairessurviennentrelativementsouventdurantl’adolescence.

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Lestentativesdesuicidepeuventêtreunappelàl’aide.Cetappels’adresseàl’entourage–auxparents,auxamisouauxpersonnesderéférence.Ilnes’agitpasenpremierlieudemettrefinàsesjours,maisdemanifestersadétresseetd’obtenirdel’aide.Latentativedesuicideapparaîtainsicommeunetentativedecommunicationetunappelausecours,avecl’es­poird’alarmerl’entourageetd’êtreentendu.

LES ÉLÉMENTS DÉCLENCHEURS POSSIBLES

Ilestdifficilederépondredefaçongénéraleàlaquestiondesavoirpour­quoilesenfantsetlesadolescentsmettentfinàleursjours.C’estrarementledésirdemourirquiimporte,semble­t­il,maisplutôtlesouhaitdeselibérerdetouslesproblèmes.Dèslors,l’actesuicidairedoitêtreconsidérécommeuneréactionfaceàunecriseexistentielletrèsprofonde.

Ilfautdistinguerd’unepartleséléments déclencheurs,d’autrepartlescauses,respectivementlesfacteurs de risque.

Leséléments déclencheurssontsouventdesproblèmesduquotidienquisemblentinsurmontablesouquis’accumulentdetellefaçonquelapersonneesttotalementdépasséeetincapabled’agir.Concrètement,ilpeuts’agirdedifficultésscolaires,de(cyber)harcèlement,deconflitsaveclesamisoulafamille,dedéceptionamoureuse,d’isolementsocialoudepeurdel’échec.

Leséléments déclencheurspeuventêtredesévénementsinsignifiants,quisontlagoutted’eauquifaitdéborderlevase.Pourcertainsjeunes,latentativedesuicideparaîtalorsêtreleseulmoyenpermettantdemodifieroumaîtriserunesituationbienprécise,ressentiecommeinsurmontable.C’estd’autantplusvraichezlespersonnesquiontdéjàétéconfrontées,dansleurhistoirepersonnelle,àdesactessuicidairesperçuscommelasolutionauxproblèmes(p.ex.suicided’unproche).10

Lescausesdusuicidesontcependantplusprofondémentancrées.Lesfac­teursderisquequipeuventconduireaupassageàl’actesuicidairepeuventêtreparexempleunemaladiepsychique(dépression),untrauma­tisme,laviolenceauseindelafamille,unerupturedeliensaffectifs,

10Schnell,M.(2005)

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undeuil,unabussexuel,l’orientationsexuelle/LGBT,l’addiction,unesituationmatérielleprécaire,uneprécédentetentativedesuicide(undesplusgrandsfacteursderisque),unsuicidedanslafamille,lamigrationouencoreunmanqued’estimedesoi.

Danslacrisesuicidaire,onneperçoitsouventquel’élémentdéclencheurdel’acte.Orlacausedel’actesuicidairerevêtunegrandeimportancedansletraitement,davantagesurleplanthérapeutiquequepédagogique.

LES MODÈLES

Danslaplupartdescas,lesuicideoulatentativedesuicided’unjeunesurprendsonentourage.Pourtant,lesuicideoulatentativedesuicideestgénéralementl’aboutissementd’unlongprocessus.Bienquelesjeunesexprimentsouvent,directementouindirectement,leurvolontédemettrefinàleursjours,l’entourageprocheneperçoitgénéralementpaslepro­cessussuicidaireouneprendlepasausérieux.

Lesdeuxmodèlesprésentésci­dessouspeuventpermettre,danslapratique,d’identifierledéveloppementd’unecrisesuicidaireetdemieuxévaluerlerisqued’unpassageàl’acte.

Le modèle du syndrome présuicidaire de Ringel 11Suiteàdesentretiensconduitsavecdespersonnesquiavaienttentédesesuicider,Ringeladécouvertquelasensibilitépsychiqueavantlegestesuici­daireprésentaitdessimilitudeschezlespersonnesconcernées.Illesaréuniesdanssonmodèlesoustroisgroupesdesymptômes:la constriction, l’agressivitéetles idéesoufantasmes suicidaires.

11 Eink,M.,etHaltenhof,H.(2012);Nevermann,C.,etReicher,H.(2009)

Mêmesiunsuicideouunetentativedesuicidepeutsurprendre,l’acteestsouventl’aboutissementd’unlongprocessus.

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1. Lespersonnesconcernéesparlentd’unsentimentdeconstrictiondeplusenplusfort,parrapportàsoi­mêmeetàl’environnement.Cetteconstrictionconduitaureplisursoi,àladiminutiondesrelationsinter­personnelles,àlaperted’intérêtetausentimentdesolitude.

2. Deplus,cespersonnesdéveloppentuneagressivitéqu’ellesfinissentparretournercontreelles­mêmes.Celapeutsemanifesterdansdesfan­tasmesagressifsoudansdescomportementsd’automutilation.

3. Ellesexprimentplusoumoinsclairementdesidées ou des fantasmes suicidaires,quisontd’abordévoquésconsciemmentetquipeuventdeve­nirdeplusenplusobsessionnelsetdangereuxavecletemps.

Cestroisélémentspeuventsurvenirl’unaprèsl’autreousimultanément.

Le modèle des phases du suicide de Pöldinger 12Danssonmodèle,Pöldingerparledestroisphasesdela pesée du pour ou contre,del’ambivalenceetdela décision.

1. Laphasedela pesée du pour ou contre.Lesuicideestconsidérécommelasolutionauproblème.Danscecontexte,lesactessuicidairesquisontcommisdansl’environnementsocialetlesarticlespubliésdanslesmédiasàcesujetjouentunrôle.

2. Laphasedel’ambivalence.Cettephaseestcaractériséeparl’hésitation«Dois­jelefaireounon?»,«Unepartiedemoiveutvivre,l’autreveutmourir».Durantcettephase,unelutteintérieuresejoueavecsoi­même.Lesappelsàl’aidesontsouventtrèsdirectsetsetraduisentparlarecherchedecontactaveclesautres.Ilyaàcemoment­làunechancedepouvoiraideretsoutenir.

3. Laphasede la décision.Àcestade,lesmessageslancéssontsouvent

indirects.Ladisparitionsoudainedudouteestcaractéristiquedecettephase.L’équilibre,lasérénitéetlesoulagements’imposent.Celanesignifiepaslafindelacrisesuicidaire,maisbienplutôtquel’ambivalenceestderrièresoietqueladécisionestprise.Cechangementdecomportementdoitêtreinterprétécommeunvéritablesignald’alarme.

12 Eink,M.,etHaltenhof,H.(2012)

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3. INTERVENTIONS UTILES: POINT DE VUE DE L’ACCOMPAGNANT

RÔLE ET MISSION

Lorsqu’ontravailleavecdesenfantsetdesadolescentsetqu’onestconfron­téàlaquestiondusuicide,ils’agitenpremierlieudelaprendretrèsausérieuxetd’endiscuterouvertementaveclesjeunes.Enprincipe,seulledia­loguedirectpermetdemontrerpourquoilavievautlapeined’êtrevécueetquellessontlesautressolutionsenvisageables.

Ilestprimordiald’appréhenderlathématiqueàtitrepersonnelpourpouvoirintervenirleplusefficacementpossibledanslessituationsurgentes.Dèslors,ils’agitderéfléchiretdes’interrogersursapropreperceptiondusuicide.Danstouslescas,ils’agitautantquepossibled’empêcherlesenfantsetlesadolescentsdetenterlesuicideoudesesuicider.Enmêmetemps,touteslespersonnesimpliquéesdoiventaccepterlefaitquecelapeutsepro­duiremalgrétout.

LES FACTEURS DE RISQUE, LES AVERTISSEMENTS ET LES SIGNAUX D’ALERTE

Environ75%descasdesuicideetdetentativesdesuicides’annoncentdirec­tementouindirectement(p.ex.changementsdanslecomportement).13

Souvent,lessignesadressésnesontpasimmédiatementcompréhensibles,ilssontnonverbaux,cequirendleurinterprétationdifficile.Maismêmelesmessagesexprimésdefaçondirectenesontpasperçuscommetelsniprisausérieux.Faceauxsignauxd’alerte,ilimportedechercherledialogue,deprendrelejeuneausérieux,deluiposerlaquestionfranchement,denepasbanaliseretdenepasimaginerquecessignessontunemanœuvremanipulatoire.Encoreunefois,rappelonsquelatentativedesuicideestunappel:lecomportementsuicidaireestunetentativedecommunication,c’est­à­direunappelàl’aide.

13 Möller,H.,Laux.,G.,etDeister,A.(2009)

Seulledialoguedirectpermetd’envisagerd’autressolutions.

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Lesadolescentsquisontensituationdecriselefontfréquemmentsavoirparleurcomportement.Toutsignaln’estpasunsignetémoignantd’unevolontédesuicide.Onnepeutsavoirquelleestl’aidenécessaireàapporterqu’encherchantledialogueetenparlantouvertementdusuicide.Etcemêmedanslessituationsmoinscritiques.

Outrelescausesoulesfacteursderisquequiontdéjàétéévoquésplushautdanslechapitresurlesélémentsdéclencheurs,dessignauxd’alertetrèsclairsindiquentlestendancessuicidaires.Cessignauxseprésententsouslaformed’expressionsverbales,dechangementsdecomportement,d’insi­nuations,demodificationspsychiques,etc.

Les signaux d’alerte 14 possibles: • Isolementsocial,replisursoi• Comportementagressif­défensif• Fortesvariationsdel’humeur,irritabilité• Angoissesdiffuses• Apparenceextérieurenégligée• Troublesalimentaires• Consommationexcessived’alcooloudedrogue• Pertedeconcentration,inattention• Troublesvisibles,agitationpsychomotrice• Absenced’intérêt,abandondesactivitésetloisirs• Croissantetendanced’accidents• Symptômespsychosomatiquestelsqu’épuisement,mauxdetête,maux

deventre,perted’appétit,vertiges• Messagesverbaux(«Ceseraitmieuxsijen’existaispas»,«Personnene

veutdemoi»,«Detoutefaçon,toutm’estégal»,«Detoutefaçonjenefêteraiplusmonanniversaire»)

• Messagesécrits(lettred’adieu,testament,poème,allusiondanslesrédac­tionsscolaires>préoccupationsautourdelamort)

• Messagessymboliques(dessinerunetombe)

14Ortiz­Müller,W.,ScheuermannU.,etGahleitnerS.B.(2010);Nevermann,C.,Reicher,H.(2009)

Etreattentifauxsignauxd’alerte.

12

En règle générale, plus le signe est concret, plus il est urgent d’agir.Enprésencedessignauxd’alertesuivants,uneinterventionimmédiates’impose:• Planificationdusuicideetpréparatifs• Actionsconcrètes,commeaccumulerdescomprimésouseprocurer

unearme• Annoncesconcrètesdesuicide• Dond’objetstrèspersonnelsoud’animauxdomestiques• Soulagementetapaisementsoudain,bienquelasituationdecrisene

sesoitpasaméliorée

Unesérénitésoudainepeutêtreunsigneindiquantquelapersonnenesetrouveplusdanslaphased’ambivalence,maisqu’elleaprisladécisiondemettrefinàsesjours.Siàcelas’ajoutentdestentativesdesuicideparlepassé,lerisqueestdonctrèsélevé.15

L’ÉVALUATION DU RISQUE (LÉGER, MOYEN, ÉLEVÉ)

LemodèledePöldinger(voirleparagraphesur«Lesmodèles»)estpertinentpourévaluerl’existenced’unrisquesuicidaireexigeantuneintervention:

Pesée du pour ou contre Ambivalence Décision

Risque suicidaire modéré Risque suicidaire élevéDésirsdemortpassifs PlanificationdusuicideIdéessuicidaires PréparatifsFantasmessuicidaires Actessuicidaires

15Nevermann,C.,etReicher,H.(2009)

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Les questions utiles pour l’évaluation:Àquelstadesesituelejeune?S’agit­ild’idéessuicidaires?Oudéjàdeplani­ficationdusuicide?Lecaséchéant,despréparatifsont­ilsdéjàétéentre­pris?Ya­t­ileudestentativesdesuicideparlepassé?Quelssontlessignauxd’alerte?Existe­t­ildesavertissementsévidents?

S’il ressort de l’évaluation que le risque suicidaire est élevé et que des signaux d’alerte tels que des indications et déclarations concrètes existent, une intervention immédiate s’impose. (Modèlesetformesd’intervention,pages15à17).Danstouslesautrescas,dèsqu’unindiceretientl’attentionouqu’unsoup­çonsubsiste,ilfauttoujoursenparlerfranchementetdirectement.Cen’estqu’enosantposerlaquestionquejepeuxapprendresiunemiseendangerexisteeffectivement.

Lapluralitéetl’insignifiancedesévénementsquipeuventagircommedesélémentsdéclencheurs(voirleparagraphesur«Lesélémentsdéclen­cheurspossibles»)d’unactesuicidairerendentl’évaluationdurisquediffi­cile.L’élémentdéclencheurestsimplementlagoutted’eauquifaitdéborderlevase.Derrièresecachepourtantunecausequiaconfortépeut­êtredepuislongtempslavolontédepasseràl’acte.16

C’estpourquoilesindiceséventuels(signauxd’alerte,avertissements)doiventretenirl’attentionetinciteràchercherledialoguedirectaveclejeune.Encasdedoutesursapropreattitudeàadopter,unéchangeavecsescollègueset/oudesspécialistespeutpermettredeclarifierlasitua­tion(évaluationselonleprincipedesquatreyeux).Encasdebesoin,diversesantennessontàdispositionpourapporterleursoutienvingt­quatreheuressurvingt­quatre(p.ex.Ligned’aide147>voirlechapitre4).

16Nevermann,C.,etReicher,H.(2009)

Oserposerdesquestions.

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LA RESPONSABILITÉ

Cen’estpaslamissiondupersonnel(socio)pédagogiquedanslesinsti­tutionsstationnairespourenfantsetadolescentsdetraiterlesjeunessuici­daires,mais• d’êtreattentifauxsignauxd’alerte,• deprendreleressentidesjeunesausérieux,• d’intervenirpardesconseils,• etd’orienterversdesantennesprofessionnellessinécessaire.

L’orientationversdesservicesofficielstelsquelesmédecinsdefamille,lespsychothérapeutes,lesservicespsychiatriquespourenfantsetadoles­centsoulacentraledesurgences144sefaitdanslamesuredupossibleenimpliquantlapersonneconcernée.Ladécisionpouroucontreuneinter­ventiondoitêtrepriseenyassociantunetiercepersonne.Laresponsabilitédoitêtredéléguéeoupartagée.

Lerecoursàundeuxièmeavissefaitauprèsd’uneinstanceinterne(directiondugroupe,directiondusecteur…)ouexternedéfinie(p.ex.Ligned’aide147).

Letravailavecdesjeunessuicidairespeutêtreunelourdecharge.Lapeurdesconséquencespossiblesesttoujourslà!Ilimportededocumenterpréci­sémentchaquecasetd’yréfléchirdansdesespacesadaptés(supervision/intervision).

Les principes suivants 17 s’appliquent:1. Jenepeuxempêcherpersonnedesesuicider.2. Celaaidelejeunesijepeuxsupporterlapeurqu’ilpuissesefaire

dumal.3. Tantqu’ils’adresseàmoi,ilattendencorequelquechosedemoi.

Celamedonnedoncledroitd’intervenir.4. Sijemesensdépassé,jepeuxdirectementdemanderunsoutien

pourmoi.

17 Dorrmann,W.(2009)

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LE MODÈLE D’INTERVENTION

Lapremièreprioritéestdeprotégerlejeuneetdenepaslelaisserseulsipossible.Dèslespremierssignesannonciateursd’unecrise,le modèle sui­vantd’interventiondecrise 18peutêtremisenœuvre:• Établirunealliancedetravaildurable• Allégerparuneécouteattentiveetapaisante• Interrogerlesélémentsdéclencheursetlescauses• Activerlesressourcesetlesstratégiesdecoping• Définirl’objectif• Traiterleproblème• Conclure

LES FORMES D’INTERVENTION

Interventions par le conseil:accompagnementattentifetbienveillantdelapersonneàrisquesuicidaire,assumerlaresponsabilitédesespropresactesmaispardelaviedelapersonneconcernée.

Danscecadre,ils’agitprincipalementdesaspectssuivants:• Entrer en relation:écouteractivement,poserdesquestionsouvertes,être

empathique.• Évaluer la dangerosité:sipossible,impliquerlapersonnepourquellefasse

sapropreévaluation(p.ex.desquestionsavecuneéchelledemesure:àquelniveauévalues­tulerisqueque…)>voirleparagraphesur«L’évalua­tiondurisque».

• Ouvrir les perspectives, sortir le nez du guidon:aborderdirectementlesplansprévus,«Comment,oùetquand?»,«Despréparatifsont­ilsdéjàétéentrepris?».

18Ortiz­Müller,W.,ScheuermannU.,etGahleitnerS.B.(2010)

Assumerlaresponsabilitédesespropresactesmaispasdelaviedelapersonneconcernée.

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Parler des conséquences personnelles et des conséquences pour les proches «Ya­t­ilquelquechosequetuaimeraisencorevivre?»«Imaginonsquetusoismort,qu’est­cequiseraitmieuxalors?»«Dequoiserais­tualorslibéré?»«Commenttesparents,tesamisvont­ilsréagirenapprenanttonsuicide?»«Commentvont­ilssesentir?»«Quelseraleuravenirsanstoi?»Utiliser l’ambivalence«Quellesseraientlesalternatives?»«Qu’est­cequidevraitchangerenpremierpourquelapartieentoiquiveutvivregrandisseànouveau?»

Recommandationsutilespourla conduite d’entretiensdanslescrisessuici­daires:• Pourl’entretien,choisirunlieuoùlejeunesesentbienetprévoirsuffisam­

mentdetemps.• Lefaitdeposerlesquestionsouvertementoffreaujeunelachancedesou­

lagersadétresse.• Fairepartdesespropresinquiétudesetréfléchiràsesproprespeurs;ses

proprespeursnedoiventpasempêcherdeposerdesquestionsprécises.• Nepasparlerdelégitimationdusuicide.• Jedoispouvoirtenirlespromessesquejefais.Dire«Jesuisicietmainte­

nantlàpourtoi»plutôtque«Jesuistoujourslàpourtoi».• Nepasselaissermettresouspression,associerunedeuxièmepersonne.

Lecoursdel’entretienpermettradediresiunenouvelleévaluationdelasi­tuationestpossible(écartparrapportauxdéclarationssuicidaires),sidesaccordspeuventêtrepassésetdessolutionsdesoutientrouvées(p.ex.pland’urgence,miseencontactaveclesservicespsychiatriquespourenfantsetadolescents,psychothérapieambulatoire).

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Sitoutcelan’estpaspossible,desinterventions de contrôledoiventêtremisesenplace,aveclerecoursàdesspécialistes(dansl’idéal,avecunouunepsychiatred’urgence).

Les interventions de contrôle: mesuresdecontrôlepourprotégerlaper­sonneàrisquesuicidairedesapropremiseendanger.Pourcefaire,ilfautsipossiblefaireappelàunouunepsychiatred’urgence.

Le principe: ne pas laisser la personne seule!• Informerprécisémentlesjeunesconcernésdelaraisonpourlaquellela

responsabiliténepeutplusêtreassuméeparuneseulepersonne.• Aubesoin,ilfautaussiagircontrelavolontédujeuneconcerné.• Silacriseestaiguëaupointqu’ellenécessited’intervenirdirectementpar

desmesuresdecontrôle,ilfautfaireappelauxcollèguesouauxsupé­rieurs.

Nepaslaisserlapersonneseule!Telestleprincipequiprévautdanslesinterventionsdecontrôle.

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4. LITTÉRATURE, LIENS ET PARTENAIRES

SERVICES D’AIDE

Numéro général d’appel d’urgence 112, la centrale sanitaire 144, la police 117Pouruneaided’urgenceauniveaulocal24heuressur24,365joursparan

Aide et conseil 147PourallerchercherundeuxièmeavisPourmettreenœuvreuneinterventiondecrisePouréchanger24heuressur24,365joursparan;gratuitwww.147.ch

Services psychiatriques pour enfants et adolescents au niveau localPourunconseilsuiviPourmettreenplaceunsoutienthérapeutiqueCoordonnéesviawww.147.ch/Autres­services­de­consultat.379.0.html

Centres d’interventions de crise au niveau localAideprofessionnelle24heuressur24ÀcontacterpourmettreenplaceunethérapieambulatoireoustationnaireCoordonnéesviawww.147.ch/Autres­services­de­consultat.379.0.html

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ORGANISATIONS PROFESSIONNELLES

Initiative pour la prévention du suicide en Suissewww.ipsilon.ch

Alliances suisses contre la dépressionwww.npg­rsp.ch/fr/liens/alliances­suisses­contre­la­depression.html

Groupe spécialisé Prévention du suicide dans le canton de Berne www.preventiondusuicide­cantondeberne.ch

Association romande contre le suicides des jeunes Stop Suicide www.stopsuicide.ch

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BROCHURES UTILES

PréventionSuicideFribourg(2007).Guided’interventionjeunes.www.fr­preventionsuicide.ch

PréventionSuicideFribourg(2017).Êtreenrelationaideàresterenvie.www.fr­preventionsuicide.ch

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LITTÉRATURE ALLEMANDE ET FRANÇAISE

Borg­Laufs,M.,Gahleitner,S.B.,etHungerige,H.(2012).SchwierigeSituationeninderTherapieundBeratungmitKindernundJugendlichen.1reéditionWeinheim,Bâle:BeltzVerlag

Dorrmann,W.(2009).Suizid:TherapeutischeInterventionenbeiSelbst­tötungsabsichten.Collection«Lebenlernen».Stuttgart:Klett­CottaVerlag(6eéditionactualisée)

Egli,N.(2015).Jugendsuizidalität–SuizidpräventioninderSchulsozialarbeit.Winterthour:NestisVerlag

Egli,N.(2015).WeshalbbeendenjungeMenschenihrLeben?Suizid­prävention–einAuftragfürdieSchulsozialarbeit.Sozialaktuell,n°5,mai2015;p.24/25

Eink,M.,etHaltenhof,H.(2012).Basiswissen:UmgangmitsuizidgefährdetenMenschen.4eédition,Bonn:PsychiatrieVerlag

Erikson,E.(2003).Adolescenceetcrise:laquêtedel’identité.Poche–3avril2011(5eéditionactualisée)

Keller­Guglielmetti,E.,etWalter,E.(2015).Épidémiologiedessuicides,tentativesdesuicidesetsuicidesassistésenSuisse,Officefédéraldelasantépublique

Möller,H.,Laux.,G.,etDeister,A.(2009).PsychiatrieundPsychotherapie.Stuttgart:GeorgThiemeVerlag

Nevermann,C.,etReicher,H.(2009).DepressionenimKindes­undJugend­alter,Erkennen,Verstehen,Helfen.2eédition,Munich:VerlagC.H.Beck,p.77–100

Ortiz­Müller,W.,Scheuermann,U.,etGahleitner,S.B.(éditeur)(2010).PraxisKriseninterventionHandbuchfürhelfendeBerufe:Psychologen,Ärzte,Sozialpädagogen,Pflege­undRettungskräfte.2eéditionactualisée,Stuttgart:Kohlhammer

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Papastefanou,C.(éditeur)(2013).KrisenundKriseninterventionbeiKindernundJugendlichen.1reédition,Stuttgart:Kohlhammer

Schnell,M.(2005).SuizidaleKrisenimKindes­undJugendalter.In:Lehmkuh,U.,etStreeck­Fischer,A.(éditeur.)(2005).PraxisderKinder­psychologieundKinderpsychiatrie,ErgebnisseausPsychoanalyse,PsychologieundFamilientherapie.Göttingen:Vandenhoeck&Ruprecht­Verlag,n°54;p.457–472

Steffen,T.,Maillart,A.,Michel,K.,etReisch,T.(2011).Abschlussbericht:MonitoringdessuizidalenVerhaltensinderAgglomerationBernderJahre2004bis2010imRahmendesWHO/MONSUEMulticenterStudyonSuicidalBehaviourunddesBernerBündnissesgegenDepressionen,Officefédéraldelasantépublique

VonGreyerz,S.,etKeller­Guglielmetti,E.(2005).SuicideetpréventiondusuicideenSuisse–RapportétablienréponseaupostulatWidmer(02.3251),Officefédéraldelasantépublique

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