VASCULARISATION DES MEMBRES. LES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

VASCULARISATION DES MEMBRES

VASCULARISATION DES MEMBRES

LES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEURLES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

L’ARTÈRE AXILLAIRE

1.    L’ORIGINEL’ORIGINE

      - elle continue l’a. sousclavière,

à la partie moyenne de la clavicule

2.    TERMINAISONTERMINAISON

      - au bord inferieur du m.

Grand pectoral se continue avec

l’a. humérale 

TRAJET ET RAPPORTSTRAJET ET RAPPORTS

       La fosse axillaire:

       - M. petit pectoral – l’artere croise la face posterieure du muscle et est divisée en trois portions:

1. surpectoral

2.    retropectoral

3.    souspectoral - veine axillaire - interne

      - Troncs du plexus brachial – fourche du nerf median

BRANCHES COLLATÉRALESBRANCHES COLLATÉRALES

      A. thoracique supérieure   A. acromio-thoracique:- m. pectoraux- m. déltoid  A. mammaire externe  A. scapulaire inférieure-le cercle artériel periscapulaire- m. posterieurs de l’ épaule   A. Circonflexe antérieure   A. Circonflexe postérieure - cercle artériel du cou de l’ humérus

  BBRANCHES TERMINALESRANCHES TERMINALES – a. humérale

ARTÈRE HUMÉRALE

  L’ORIGINEL’ORIGINE

       Continue l’a. axillaire, au bord inférieur du grand pectoral

   TERMINAISONTERMINAISON

       Au 2 cm sous le pli du coude

TRAJET ET RAPPORTSTRAJET ET RAPPORTS

       Dans la région antérieure du bras :

  Paquet vasculo-nerveux du bras :

    2 veines huméraux

   N. Médian

       M. Biceps brachial (satelite), n. cubital, BCI, radial

Au coude :

- dans la gouttière bicipitale interne

1.    BRANCHES COLLATÉRALESBRANCHES COLLATÉRALES

2.    BRANCHES TERMINALESBRANCHES TERMINALES a. radiale (externe) a. cubitale (interne)

  Rameaux musculaires     A. nourricière pour humérus     A. humérale profonde (collaterale externe):   Cercle artériel périépicondylien (2 rameaux: anterieur et posterieur) A. collatérales internes superieure et inferieure cercle artériel périépitrochléen

L’ARTL’ARTÈÈRE RADIALERE RADIALE

 1.   L’ORIGINE1.   L’ORIGINE

       De l’artère humérale, aux 2-3 cm sous le pli du coude

  2.    TERMINAISON2.    TERMINAISON

       Dans la region palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’a. cubitale et forme l’arcade palmaire profonde

  3.    TRAJET ET RAPPORTS3.    TRAJET ET RAPPORTS

  1. Dans la région antérieure de l’avant-bras:

      - entre le long supinateur et le grand palmaire

      - Sur la couche superficielle musculaire

      - 2 veines satelites

  - Rameau anterieur du n. radial (externe)

  2. Dans le tiers inferieur – la gouttiere du pouls

  3.Dans la region du poignet:

      - contourne l’apophyse styloïde du radius

      - traverse la Tabatière anatomique

4. Au dos de la main:

      - traverse d’arrière en avant le prémier éspace interosseux et débouche à la région palmaire

5. Dans la région palmaire profonde:

    -  S’anastomose avec l’a. cubito-palmaire - arcade palmaire profonde

1.   BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES

A. récurrente radiale antérieure   Cerccle artériel périépicondylien

 Rameaux musculaires   A. transverse antérieure du carpe   A. radio-palmaire      Arcade palmaire supérficielle   A. Dorsale du pouce   A. dorsale du carpe

(radio-dorsale)      Arcade dorsale de la main   A. Interosseouse du prémier espace

L’ARTÉRE CUBITALE

1.    ORIGINEORIGINE

      de l’artére humérale, 2-3 cm sous le pli du coude

 2.    TERMINTERMINAISONAISON

       dans la région palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’ a. radiale et forme l’ arcade palmaire supérficielle

 3. TRAJET ETTRAJET ET RAPPORTS RAPPORTS

       Dans la région antérieure de l’avant-bras:

       - croisée au devant par le nerf median

       - couverte des m. epitrochléens

       - en dedans c’est le m. cubital antérieur (satellite de l’artere)

       - 2 veines satellites et n. cubital (interne)

       Au poignet:

       - glisse en avant de ligament annulaire anterieur du carpe et en dehors du pisiforme

       A la paume de la main:

- S’anastomose avec l’ a. radio-palmaire (arcade palmaire supérficielle)

1.    BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES

Tronc des récurrentes cubitales: antérieure postérieure

      Cercle artériel périépitrochléen      Tronc des a. interosseouses: antérieure

postérieure (donne la récurrente radiale postérieure – cercle artériel périépicondylien)

       A. musculaires       A. transverse antérieure du carpe       A. cubito-dorsale (arcade dorsale de la main       A. cubito-palmaire (arcade palmaire profonde)

ARCADES ARTÉRIALES  DE LA MAIN

 ARCADE DORSALE DE LA MAINARCADE DORSALE DE LA MAIN        

 L’origine:L’origine: A. dorsale du carpe (a. radiale)

      A. cubito-dorsale (a. cubitale)

Branches:

       -Ascéndantes (poignet)

       -Déscendantes:

       -3 a. interosseuses dorsales (esp. II, III, IV):

   Collaterales digitales dorsales

     3 A. perforantes

       -Collaterale interne du petit doigt

  ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLEARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE

   Origine:Origine:     Rameau terminal de l’a. cubitale

       A. radio-palmaire

Sur les tendons des flechisseurs des doigts

Rameaux:

       Arteres digitales → collaterales digitales ventrales

2.   

  ARCADE PALMAIRE PROFONDEARCADE PALMAIRE PROFONDE

Origine:

       Rameau terminal de l’ a. radiale (perforante du esp. I)

       A. cubito-palmaire

Sur les metacarpienes et des muscles interosseoux, à 1 cm proximale vers l’arcade superficielle

Rameaux:

       Rameaux pour le carpe

       4 a. interosseuses palmaires (esp. I, II, III, IV) – collaterale de l’esp. I est la plus volumineuse

       3 a. perforantes (esp. II, III, IV)

VEINES DES MEMBRE SUPERIEUR

VEINES DES MEMBRE SUPERIEUR

     I.     VEINES PROFONDES

       Ont le trajet, les rapports et le nom des artéres qui les accompagnent (satellites des arteres)

2 pour chaque artére     Exceptions - collaterales digitales- a. axillaire – 1 veine

     I.     VEINES SUPERFICIELLES

       Sous la peau (souscutané)

       L’ origine au niveau des doigts:

1.    2 collaterales digitales dorsales, exc.:

a.    Cefalique du pouce

b.    Salvatelle du petit doigt

2.    Arcade veineuse dorsale de la main

3.    Veine cubitale superficielle

4.    Veine radiale superficielle

5.    Veine mediane (cefalique du pouce et le pillier externe de l’arcade dorsale):

a.    Medio-basilique

b.    Medio-cefalique

6.    Veine basilique → v. humerale

7.    Veine cefalique → v. axilliare

8.    veine cubitale posterieure (dorsale de l’avant-bras)

Anastomose avec les veines profondes: veine communicante (perforante) du coude

       “M”- de POIRIER

LYMPHATIQUES DES MEMBRE SUPERIEUR

     I.     1.    SUPERFICIELLES

       Accompagnent les veines superficielles       Origine dans la region palmaire       Drainent dans les nodes axillairs2.    2. PROFONDES         II.     LES NODES LYMPHATIQUES

1.    SUPERFICIELS       Sousepitrohleens (2-3 ggl.)      Gouttiere delto-pectorale2.    PROFONDS

    Groupes ganglionaires del’axille:

   1. laterale (brachial):

       v. axillaire

       MS

  2. posterieur (sousscapular):

       v. scapulaires inferieures

      dos

   3. mediale (mammaire externe):

     4. central (intermediaire)

   5. sousclaviculaire (apical)

VASCULARISATION DU MEMBRE INFERIEUR

Origine:

       A. iliaque externe: a. fémorale

       A. iliaque interne: a. obturatrice, a. féssiere, a. ischiatique

ARTÈRE FÉMORALEARTÈRE FÉMORALE

1.    ORIGINE

o      De l’artère iliaque externe, de l’anneau crural à l’anneau du trosième adducteur, où elle se continue avec (deviennent) l’artère poplitée

2.      TRAJET ET RAPPORTS

o      dans la région antérieure de la cuisse

o      Dans la gaine fibreuse qui prend successivement des nonms differents:

       canal crural (dans le triangle de Scarpa):

- inférieur: m. péctiné, m. psoas

- interne: m. moyen adducteur

- externe: m. couturier

       canal fémural:

- externe: m. vaste interne

- interne: m. moyen adducteur

- antérieur: m. couturier

       canal de Hunter:

- m. vaste interne

- m. grand adducteur

- m. couturieir

o     Acompagnée par: - la veine fémorale

- nérfs: branches des nerf crural

Segments: - a. femorale commune

         a. femorale profonde

a. femorale superficielle

    BRANCHES COLLATERALESBRANCHES COLLATERALES

1.    A. Sous-cutanée abdominale

2.    A. circonflexe iliaque supérficielle

3.    A. honteuse externe supérieure

4.    A. honteuse externe inférieure

5.    A. fémorale profonde:

a.    A. circonflexe externe

b.    A. circonflexe interne

c.     A. du quadriceps

d.    3 a. pérforantes:

1.     supérieure,

2.     moyenne,

3.     inférieure (terminale)

6.     A. grande anastomotique:

1.     rameau supérficiel (cercle arteriel périrotulien), 2.     rameau profond (musculo-articulair)

ARTÈRE POPLITÉEARTÈRE POPLITÉE

1.    ORIGINE

o      Au niveau d’anneau du troisième adducteur

o      Continue l’a. fémorale

 2.    TERMINAISON

o      Au niveau d’anneau du m. soléaire

o      2 rameaux :

       Artère tibiale antérieure

       Tronc artériel tibio-péronier

 3.    TRAJET ET RAPPORTS

o      traverse l’espace poplité

o      – rapports “en escalier” avec:

-       la veine poplitée

-       le nerf sciatique poplité interne

o      les paroix de l’éspace poplité

o      l’articulation du genou

1.    BRANCHES COLLATÉRALES

1.    A. articulaires supérieures: interne, externe (cercle artériel périrotulien)

2.    A. articulaire moyenne3.     A. articulaire inférieure:  interne, externe4.     A. jumelles: interne, externe 

ARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEUREARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEURE

1.    ORIGINE

       - Au niveau de l’anneau du soléaire

      - branche de l’ a. poplitée

2.    TERMINAISON

       au niveau de lig. annulaire antérieur du tarse

       Branche terminale – artère pédieuse

TRAJET ET RAPPORTS

  -    dans la région antérieure du jambe, entre les muscles extenseurs

  -     dans le canal fibreux de HYRTL, sur la face antérieure du ligament interosseoux

      - 2 veines satelites

     -  n. tibial antérieur

BRANCHES COLLATERALES

       Récurente tibiale antérieure:

-        cercle arteriel périrotulien

       A. musculaires

       A. malleolaire interne: articulaires

cutané

      A. malleolaire externe: articulaires

cutané

calcanéen

ARTÈRE PÉDIEUSEARTÈRE PÉDIEUSE

1.    ORIGINE

       au niveau du lig. annulair antérieur du tarse

       Rameau terminal de l’artère tibiale antérieure

2.    TERMINAISON

       à l’ extremitée postérieure du 1er éspace interosseux

       S’ anastomose avec l’a. plantaire externe

3.    TRAJET ET RAPPORTS

       Traverse le premier espace interosseux

       Pouls artériel

       BRANCHES COLLATERALES

A. dorsale du tarse

       A. dorsale du metatarse:

       A. anastomotiques avec la dorsale du tarse

       3 a. interosseouse (espaces II, III, IV):

o      Antérieure

o      Postérieure

o      collaterales digitales dorsales

       3 a. pérforantes (s’ anastomosent avec les a. plantaires)

       Antérieures

       postérieures

TRONC ARTÉRIEL TIBIO-PÉRONIERTRONC ARTÉRIEL TIBIO-PÉRONIER

 1.    ORIGINE

       au niveau de l’anneau du m. soléaire

       branche terminale de l’a. poplitée

2.    TERMINAISON

      après 4-5 cm

      Se divide en 2 branches :

       Artère péronière - externe

       Artère tibiale postérieure - interne

TRAJET ET RAPPORTS

       dans la région postérieure de la jambe

      - 2 veines satellites

      - n. tibial postérieur

4.    BRANCHES COLLATERALES

1.    Musculaires

2.    Osseouses

3.    Récurente tibiale interne:

       osseouse

       articulaires  

ARTÈRE PÉRONIÈREARTÈRE PÉRONIÈRE

1.  ORIGINE

     Branche externe du tronc tibio-péronier

2.   TERMINAISON

       2 artères péronieres (au bord externe du pied) :

       Anterieure – la moitié externe de la face dorsale du pied

- articulaires

     Posterieure – face externe du talon

3.   TRAJET ET RAPPORTS

      dans la region posterieure de la jambe

      entre les 2 couches musculaires

    2 veines satellites

N. tibial posterieur

BRANCHES COLLATERALES

Nourricière du péroné

Musculaires

ARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEUREARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEURE

1.  1.  ORIGINE

       à l’anneau du soléaire, branche du tronc tibio-péronier

2.    2. TERMINAISON

       dans la gouttière calcanéenne interne

       2 branches terminalea, les artères plantaires : interne, externe

3.    3. TRAJET ET RAPPORTS

       - la region postérieure de la jambe

     - sur la couche musculaire profonde (le tibial posterior, le long flechisseur)

       2 veines satellites

        n. tibial posterieur (externe)

4.   

4. BRANCHES COLLATERALES

1. Musculaires

2.  Osseuses et périostiques

3. Anastomotiques

( malleolaires postéro-interne)

avec l’a. tibiale anterieure

4.  Calcanéennes

A. PLANTAIRE EXTERNEA. PLANTAIRE EXTERNE

1.    1. ORIGINE

       Dans la gouttière calcanéenne interne

       de l’artère tibiale postérieure

2.    2. TERMINAISON

       Anastomose avec l’a. pédieuse (innosculation) dans le premier éspace interosseux

3.   3. TRAJET ET RAPPORTS

       travèrse la region plantaire

       Trajet oblique vers le bord laterale du pied, jusqu’à la base du 5ème metatarsien, ou elle se porte vers le bord interne du pied

       Sur la couche des muscles interosseux

       2 veines, n. plantair externe

4. 4.   BRANCHES COLLATERALES

       Musculaires

       Cutanées

       Perforantes posterieures

       Collaterale externe du gros orteil

       interosseuses plantaires:

a. perforantes anterieures

collaterales digitales plantaires

       interosseuse du premier espace

ARTERA PLANTARĂ INTERNĂARTERA PLANTARĂ INTERNĂ

1.    1. ORIGINE

  Dans la gouttière calcanéenne interne

       - branche interne de l’artere tibiale posterieure

2.    2. TERMINAISON

       Au tête du 1ere metatarsien, s’anastomose avec la collaterale interne du gros orteil

3.  3.  TRAJET ET RAPPORTS

     - dans la region plantaire interne

       - 2 veines, n. plantair interne

4.    4. BRANCHES COLLATERALES

       collaterale interne du gros orteil

r. musculaires

VEINES DU MEMBRE VEINES DU MEMBRE INFERIEURINFERIEUR

I.               PROFONDES

       Ont le trajet, les rapports et les noms des arteres qui les accompagnent (satellites des arteres)

       2 pour chaque artère

       Exceptions: - collaterales digitales

- 1 veine poplitée, 1 veine fémorale

I.               SUPÉRFICIELLES

       Sous-cutanées

       Ont l’origine dans la region plantaire – Réseau veineuse de LAJARS

     Collaterales veineuses digitales

o      Arcade veineuse du pied

o      Veines marginales:

interne, externe

       Réseau veineuse dorsale du pied

o      Veines dorsales: interne, externe

       Veines saphènes: interne, externe

VEINE SAPHÈNE EXTERNE

      1. ORIGINE

Au bord laterale du pied

De la veine marginale externe et veine dorsale externe

   2. TERMINAISON

Dans l’éspace poplité elle draine dans la veine poplitée

   3. TRAJET ET RAPPORTS

Retromalleolaire externe, sur la face posterieure de la jambe

Anastomose avec la veine saphène interne avant la terminaison

VEINE SAPHÈNE INTERNE

1.    ORIGINE

       Sur le bord mediale du pied

       dans la veine marginale interne et veine dorsale interne

2.    TERMINAISON

       Dans le triangle de Scarpa forme une crosse et draine dans la veine femorale

3.    TRAJET ET RAPPORTS

       prémalleolaire interne, sur la face interne de la jambe, du genou et sur la face antero-interne de la cuisse

4.    Affluents : les veines superficielles abdominales et du membre inferieur

LYMPHATIQUES DU MEMBRE INFERIEUR

     I.     VAISSEAUX LYMPHATIQUES

SUPERFICIELES

       Accompagnent les veines superficielles

       Origine dans la region plantaire

PROFONDES

       Accompagnent les vaisseaux sanguines

profondes

 I.     GANGLIONS LYMPHATIQUES SUPERFICIELS

    Tibial antérieur (1 ggl.)

      Poplités (4-8):

     saphèns internes

       intercondyliens

       surcondyliens

      Inghinaux superficiels (10-15, dans le triangle Scarpa)

     Supéro-externe (reg. fessiere, paroi abdominal)

       Supéro-interne (reg. fessiere, inguinale, OGE)

     Inféro-externe (mb. inferieur)

     Inféro-interne (mb. inferieur)

II. PROFONDS

Inguinaux profonds (2-3) dans le tiers interne du canal crural (ggl. CLOQUET)

Ggl. profonds drainent dans les ggl. iliaques externe et internes