Intérêt de suivi de cohortes pour la compréhension de l'épidémiologie du paludisme

Intérêt de suivi de cohortes pour la compréhension de l’épidémiologie du

paludisme

Mme. Sèm Rithy

<srithy@pasteur-kh.org>

Plan

1- Comment collecter les données?

2- Etude de cohorte : définition

3- Intérêt des études de cohortes pour la compréhension de l'épidémiologie du paludisme.

4- Conclusion

Comment collecter des données ?

Méthodes actuelles pour collecter les donnéesEtude expérimentale Cas-témoinsEtude transversaleCohorte

ProspectiveRétrospective

les quatre types d’enquête épidémiologique___________________ Exposition

__________ Maladies

__ _____ ____ _____ ____ TempsA B C D

ACTIF ?

PASSIF ?

Etude Cohorte

DefinitionLes groupes sont étudiés sur la base de leur

statut exposés/Non exposés au facteur de risque. Les groupes sont suivis dans le temps, pendant lequel l’évènement maladie est enregistré.

• Etude cohortsEx:- Etude 50 cases dans une région endémique

Debut saison des pluies fin saison des pluies

- Patient 1: …………………..malade ……………… ………………………. malade- Patient 2: ………………………………………………… malade ……………………..- Patient 3: …………………. malade ……………… ……….... …………..malade

50 Patients :

Etude cohorte*. Avantage:

• Moins de biais dans le recueil des données

• On peut déterminer l'incidence de la maladie

• Le risque relatif peut être calculé avec précision

• Exposés et non exposés sont choisis d’avance sans connaissance des résultas

*. Inconvenient

• L'étude nécessite une longue période d'observation

• Très coûteuse

• Ne convient qu’aux maladies relativement communes

• Nombreux sujet nécessaire

Etude de cohorte pour la compréhension de l’épidémiologie du paludisme

Les accès palustres sont étudiées dans 2 cohortes dans les villages de Dielmo et Ndiop (Sénégal). Paludisme est respectivement holoendémique et mésoendémiqueLes populations sont suivies cliniquement, à domicile, tous les jours. Des échantillons de sang sont collectés au moins une fois par mois.

D'après Christophe ROGIER, Atelier Paludisme 2003

Exemple du Canada

Etude des facteurs influençant le développement

de l’enfant et son adaptation psychosociale.

Enquête ELDEQ 1998-2002

1/. Inclusion des enfants à la naissanceSuivi : 5 ans2223 enfants

2/. Inclusion des jumeaux Suivi 5 ans600 paires

Conclusion

Grand intérêt des études de cohortes.

Se pose le problème :

De leur coût

De la durée du suivie (quand s’arrêter ?)

De la pression sur les populations

Des données à enregistrer

Références

Livre: Epidémiologie pratique (P.Philipe, Editions VIGOT, les presses de l’ université de montréal)Livre: Epidémiologie et bio statistique

(R.F.Morto-J.R.Hebel, Préface: Pr.A. minkowski)Livre: Epidémiologie d’ Intervention

(F.DABIS, J.Drucker, A.Moren, arnette)http://www.pasteur.fr/recherche/socpatex/pages/2003n4.htmlhttp://www.pasteur.mg/Atelier-palu/http://www.kartoo.com/flash04.php3

Merci beaucoup