L'exercice en douleur chronique

Yvan Campbell, M.Sc., CSCS, SRDC Kinésiologue

Association Québécoise de la Douleur Chronique,Longueuil, 10 juin 2015

L’exercice en gestion de la douleur chronique

Campbell, Y. (2015). Table ronde AQDC. Longueuil ,Qc, Canada.

© 2015 Institut de kinésiologie du Québec. Reproduction permise avec autorisation écrite de l’auteur (sans modification de contenu).

• Un/une kinésiologue• L’intervention en kinésiologie• Kinésiophobie et CPCD

Programme

• Un kinésiologue est un professionnel de l’activité physique

Un/une kinésiologue

• Généralistes• Préparation physique• Réadaptation

Champs d’intervention

• Intervenants en réadaptation en contexte de douleur chronique (IRDC)

• Spécialistes en réadaptation en contexte de douleur chronique (SRDC)

• 184 gradués(es) au Québec

Les kinésiologues en douleur chronique

• Un/une kinésiologue• L’intervention en kinésiologie• Kinésiophobie et CPCD

Programme

• Diminution de la douleur• Retour aux activités• Prévention secondaire

• confirmation scientifique : 2004

Objectifs

Rainville J. & coll. (2004) Exercise as a treatment for chronic low back pain. The Spine Journal, Vol 4, no 1, 106-115 Liddle S.D. & coll. (2004) Exercise and chronic low back pain: what works ?. Pain, 107, 176-190

• Prévention primaire

• confirmation scientifique : 2011

Objectifs

Landmark T. & Coll. (2011) Associations between recreational exercise and chronic pain in the general population: Evidence from the HUNT 3 study, Pain 152 (2011) 2241–2247

• Éducation• Entraînement• Entraide

Contenu de l’intervention : les 3 E

• Préparation• Développement• Retour à l’activité et reprise des rôles

Les 3 phases de l’intervention en kinésiologie

• Un/une kinésiologue• L’intervention en kinésiologie• Kinésiophobie et CPCD

Programme

• Syndrome de peur-évitement (kinésiophobie)

• Comportement de persistance contre la douleur (CPCD)

Les 2 types de rapport à l’effort physique en contexte de douleur chronique

Vlaeyen, J.W.S & coll (1995). The role of fear of mouvement / (re)injury in pain disability. Journal of Occupational Rehabilitation. 5(4), 235-252

Hasenbring M. & Verbunt J. (2010) Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain 26(9):747-53 (2010) PMID 20664333

La kinésiophobie

Vlaeyen, J.W.S., Kole-Snijders, A.M.J., Rotteveel, A.M., Ruesink, R., Heuts, P.H.T.G. (1995a). The role of fear of mouvement / (re)injury in pain disability. Journal of Occupational Rehabilitation. 5(4), 235-252.

Peur de la douleurPeur de l’aggravation

La kinésiophobie

Agir sur la kinésiophobie

• Éduquer• Exposition graduelle et progressive

Le comportement de persistance (CPCD)

Vlaeyen, J.W.S., Kole-Snijders, A.M.J., Rotteveel, A.M., Ruesink, R., Heuts, P.H.T.G. (1995a). The role of fear of mouvement / (re)injury in pain disability. Journal of Occupational Rehabilitation. 5(4), 235-252.

Monika I Hasenbring and Jeanine A Verbunt. (2010) Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain 26(9):747-53 (2010) PMID 20664333

Abaissement du seuil douloureux par excès de nociception

Abaissement du seuil douloureux par excès de nociception

1

2

3

douleur

Le comportement de persistance (CPCD)

Continuation des activités physiques malgré une douleur qui augmente

La douleur limite de plus en plus l’effort

Le respect du PId augmente la tolérance à l’effort

La maîtrise parfaite du point d’inflexion (PId)

Au milieu des échecs et des succès : l’espoir

Merci et bon courage !

"Il n'y a qu'une douleur qui soit facile à supporter … celle des autres."

René Leriche. 1949

Vous n’avez pas à apprendre à vivre avec la douleur.

Vous pouvez apprendre à la diminuer, et même l’éliminer !

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