Une approche de l'hopital L Reichardt 122011 vf3slideshare

UNE

(tentative) D’APPROCHE

(simple) DE

L’HOPITAL

DECEMBRE 2011

CHAPITRE 1 : VISION D’ENSEMBLE

Les chiffres clefs et leurs sources

Les acteurs hospitaliers

L’effet source

L’organisation des laboratoires

COMMENT ON EN EST ARRIVE LA? UNE MULTIPLICATION DES PLANS ET DES

REFORMES

UNE VOLONTE D’AMELIORER LA QUALITE ET L’ACCESSIBILITE AUX SOINS

UNE VOLONTE DE MAITRISER LES COUTS DANS UN CONTEXTE ECONOMIQUE DE PLUS EN PLUS DIFFICILE

1.LES CHIFFRES

LA CONSOMMATION MEDICALE

TOTALE EN 2010???

LA CONSOMMATION MEDICALE TOTALE EN 2010???

178 MILLIARDS

D’EUROS

DONT L’HOPITAL???

DONT L’HOPITAL???

80 MILLIARDS

D’EUROS

ET LE MEDICAMENT???

ET LE MEDICAMENT???

34 MILLIARDS

D’EUROS

ET LE MEDICAMENT A

L’HOPITAL???

ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???

6 MILLIARDS

D’EUROS

ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???

Heu..non..5

MILLIARDS

D’EUROS

ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???

Ou plutot...2 en GHS..1

EN ORPHELINS..0.09

EN ATU...2 EN

RETROCEDABLES

ET LE MEDICAMENT A L’HOPITAL???

En fait selon les

estimations car les

vrais chiffres ne sont

pas totalement connus

!!

Le médicament à l’hôpital

• Un circuit complexe et mal connu

• Pas de données exhaustives et

centralisées

• De multiples canaux de prescriptions, de

consommations et de délivrance

SYNTHESE DES DONNEES

DISPONIBLES

• DES DONNEES « PUBLIQUES » DECLARATIONS, CPAM, PMSI, IRDES, DREES, CEPS..

• GERS – TOP GERS, GERS HOPITAL, STATHOP,

• IMS – IMS RANKING

• VENTES INTERNES

• DONNEES MARCHES

2. LES ACTEURS HOSPITALIERS

Article L.6111-1 CSP :

Établissements de santé publics

Établissements de santé privés

Établissement de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC ex PSPH)

– centres de lutte contre le cancer (CLCC)

– établissements de santé privés gérés par des organismes sans but lucratif déclarés auprès ARS (art. L.6161-5 CSP)

HOPITAL : NATURE DES ETABLISSEMENTS

Nombre d’établissements de santé

(ES)

3159 ES 449 643 lits

1006 EPS 293 062 lits

2153 ES privés

156 581 lits

957 ES

Non lucratifs 62 645 lits

1196 ES

lucratifs 96 645 lits

SECTEUR PUBLIC SECTEUR PRIVE

Source : données DREES 2006

HOPITAL : LES DIFFERENTES

STRUCTURES LES PRINCIPALES ORGANISATIONS

• LES AP – PARIS, LYON, MARSEILLE

• LES CHRU

LES 31 CHRU DE FRANCE

Amiens, Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Caen, Clermont-Ferrand, Dijon, Fort-de-France,

Grenoble, Lille, Limoges, Lyon, Marseille, Metz- Thionville, Montpellier, Nancy, Nantes, Nice,

Nîmes, Orléans, Paris, Pointe-à-Pitre, Poitiers, Rennes, Reims, Rouen, Saint-Etienne, Strasbourg,

Toulouse, Tours

• LES CENTRALES D’ACHATS PRIVEES (ET PUBLIQUES)

CAHPP – HELPEVIA (ex CLUB H) – GENERALE DE SANTE – CACIC – VITALIA,…

• LES GROUPEMENTS D’ACHATS

– UNIHA, RESAH.IDF,…

22

HOPITAL : LES SYNDICATS

• SNPGH Syndicat National des Pharmaciens Gérants Hospitaliers

• SNPHPU Syndicat National des Pharmaciens Hospitaliers Praticiens Universitaires

• SYNPREFH Syndicat National des Pharmaciens praticiens et Résidents des

Etablissements Français d'Hospitalisation (HOPIPHARM)

• ACOPHRA Ass. Consultative et Promotionnelle des Ph. Hospitaliers de la région Rhône- Alpes

• ACPPHOS Association Charentes Poitou des Pharmaciens Hospitaliers

• ADPHSO Association pour le Développement de la Pharmacie Hospitalière du Sud- Ouest

• APHAL Association des Pharmaciens Hospitaliers d'Alsace et de Lorraine

• APHBFC Association des Pharmaciens Hospitaliers de Bourgogne Franche-Comté

• APHCA Association de Pharmacie Hospitalière de Champagne Ardenne

• APHIF Association de Pharmacie Hospitalière d'Ile de France

• APHNEP Association de Pharmacie Hospitalière de la région Nord Et Pas de Calais

• APHO Association de Pharmacie Hospitalière de l'Ouest

• APHOSA Association de Pharmacie Hospitalière de l'Oise Somme Aisne

• APRHOC Association des Pharmaciens Résidents des Hôpitaux du Centre

• LAROPHA Association des Pharmaciens Hospitaliers de Languedoc-Roussillon

• PHARMOPAC Ass. pour Formation Continue Ph. Hospitaliers Provence - Alpes-Côte d'Azur - Corse

• ORPHEM Organisation Régionale des Pharmaciens Hospitaliers de l'Est Méditerranéen

HOPITAL : LES ASSOCIATIONS

RÉGIONALES DES PHARMACIENS

HOSPITALIERS

A VOIR : le site www.ADIPH.org

3. L’EFFET SOURCE

HOPITAL : L’EFFET SOURCE(1)

26

1 : Pour les médecins ayant une double activité ville et hôpital

HOPITAL : L’EFFET SOURCE (2)

4. L’ORGANISATION

HOPITAL : EXEMPLES D’ORGANISATION LABORATOIRES

30

HOPITAL : EXEMPLES D’ORGANISATION LABORATOIRES

HOPITAL : ENJEUX POUR L’INDUSTRIE

MERCI

ET

JOYEUSES FETES DE FIN D’ANNEE !!

REJOIGNEZ MOI SUR :

lionel@reichardtonline.com