Photographie état de santé de personnes transgenres suivie par l'association Pari-T en 2012

PHOTOGRAPHIE ÉTAT DE SANTÉ DES PERSONNES ACCOMPAGNÉES EN 2012

• L’équipe de l’association Pari-T aux connaissances de ce public afin de répondre au plus juste et au plus près de leurs attentes et besoins.

• 99 personnes accompagnées par Pari-T sont transgenres MtF. A l’exception d’une personne F.tM, évoquer leur parcours, abordant ainsi la spécificité de leurs difficultés et souffrances pour la moque de reconnaissances identitaires.

• Nombreuses sont celles qui évoquent les prises d’hormones, médicalisées ou pas, les opérations du visage et/ou mammoplastie, le plus souvent dans le pays d’origine, parfois dans de mauvaises conditions, notamment en ce qui concerne l’injection de silicone sous la peau effectuée en dehors de toute règle d’hygiène et d’asepsie.

ÉVALUATION DE LA SANTÉ DES PERSONNES ACCOMPAGNÉES POUR

PARI-T EN 2012

• Cette évaluation de l’état de santé des personnes accompagnées a été réalisée grâce à une enquête auprès de l’ensemble des personnes suivies en 2012.

• Ainsi une évaluation a été effectuée pour chaque personne avec en complément une étude des dossiers concernés.

• Les données suivantes sont liées à ce que les personnes accompagnées ont déclaré, donc sans doute sous évaluées

COMPOSITION DE L’ÉCHANTILLON OBSERVÉ

99 personnes transgenres accompagnées par

S.A.A.O

« Service d’Accueil, Accompagnement

et d’Orientation »

48 personnes accompagnées par le

programme actions d’urgence, les

premières démarches d’accès aux

soins ont été prises en compte dans

cette évaluation.

98 personnes transgenres MtF

1 personne FtM

Tranches d’âge

25-35

36-45

46-55

56-65

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

21

33

34

11

99

99

99

99

Nationalité

Nationalité Nombre

Amérique latine 59 - Personne transgenres

Union européenne 40- Personnes transgneres

Groupes de nationalité

• Les nationalités les plus représentées concernent Amérique latine. Pourtant les ressortissants de l’Union européenne sont plus nombreux que ceux du la France

Amérique latine

Française

Union européenne

0 10 20 30 40 50 60

OUVERTURE DES DROITS

• Nous rencontrons deux communautés de personnes Transgenres. • Les unes sont d’origine européenne, les secondes originaires

d’Amérique du Sud.• Leur méconnaissance du système de soin français, les démarches

administratives à effectuer pour obtenir une couverture sociale ainsi que l’incompréhension de la langue française sont des obstacles à l’accès aux soins. Nous faisons donc régulièrement de l’information sur la mise en place de l’Aide Médicale État pour les personnes primo-arrivantes en situation irrégulière.

• En fonction de leur situation personnelle nous pouvons les aider dans l’obtention d’une domiciliation administrative pour l’A.M.E, la C.M.U et la C.M.U.C. Nous proposons un accompagnement physique pour l’ instruction des dossiers permettant ainsi de faire le lien avec les institutions sanitaires et sociales.   

COUVERTURE SOCIALE

A.M.E C.M.U C.M.U.C Prise en charge pour : AP-HP

Hôpital Ambroise Paré

Prise en charge pour La Croix

Rouge Française Centre du Moulin

Joly

0

5

10

15

20

25

30

35

LES PROBLÉMATIQUES LE PLUS FRÉQUEMMENT REPÉRÉES SONT LES

SUIVANTES 

• Difficulté d’observance de la trithérapie voire absence de suivi médical malgré une sérologie positive au VIH/SIDA

• Automédications d’hormonothérapie et ses conséquences (interaction avec la trithérapie)

• Consommation excessive d’alcool voire dépendance alcoolique• Consommation de produits stupéfiants illicites dans un cadre festif • Consommation associée d’alcool et d’anxiolytiques• Agressions physiques fréquentes • Dépression, isolement, idées suicidaires, tentatives de suicide.

 • Parmi les personnes que nous accompagnons, deux d’entres elles nous

ont dit avoir la tuberculose, dix le cancer 

LES PERSONNES TRANSGENRES SUIVIES PAR PARI-T, SONT MÉCONNUES STATISTIQUEMENT ET POURTANT PEUVENT ÊTRE EXTRÊMEMENT EXPOSÉES AUX AUTRES IST.

VIH67%

Hépatite C6%

Cancer7%

Les ulcères ch-roniques

13%

Diabète7%

Affection de longue durée

AFFECTION PHYSIQUE

Accident, agression23%

Anorexie1%

Asthme4%

Cardiaque2%

Dentaire15%

Dorsale9%

Fatigue, troubles du sommeil 20%

Hospitalisation8%

Maladies oppotunistes

10%

Pulmonaire7%

Surpoids1%

• Les affections physiques sont des maladies opportunistes qui se développent en profitant d’une faiblesse du système immunitaire du malade, par exemple à cause du VIH /SIDA ou d’une chimiothérapie.

 • Ont été évoquées mais ne sont pas indiquées dans le graphique car

sans doute sous estimées la somatisation, les douleurs liées aux injections sauvages de silicone, la malnutrition, les impacts d’une hygiène de vie dégradée…

 • Sont sans doute sous estimées ici les affections liées aux agressions,

vu le nombre de victimes de violence suivie la population transgenres

VICTIMES DE VIOLENCES

Prostitution22%

Familiale15%

Rue-errance29%Acompagnon

3%

Conflits de territoires 31%

DIFFICULTÉS D’ORDRE PSYCHIQUE

• Pour 7% il s’agirait d’un état dépressif, voire d’une dépression diagnostiquée.

• Pour le 30 % des personnes transgenres accompagnées on décèle une fragilité psychique.

• Dont 6 personnes n’ayant pas donné suite

Fragilité État dépressif Syndrome post traumatique

Suivi CMP15 Hospitalisation0

5

10

15

20

25

30

35

40

Affection psychique

ADDICTIONS

• 99 personnes transgenre, soit le 30% des personnes accompagnées, souffrent d’une ou plusieurs addictions.

STIGMATISATION DE LA TRANS –IDENTITÉ ET LA PROSTITUTION

• Les personnes transgenres sont fortement stigmatisées par la population générale et le personnel médical n’échappe pas à la règle.

• Elles craignent d’avoir à évoquer leur activité prostitutionnelle avec le médecin ou le personnel de santé. C’est un autre facteur de retard dans leur prise en charge médicale.

PRÉCARITÉ/SURVIE

• Le rythme de vie décalé, « au jour le jour » des personnes est peu compatible avec les horaires des consultations des structures de santé.

• Il est fréquent qu’elles manquent leurs rendez-vous médicaux.

• Il leur est extrêmement difficile d’intégrer un processus de soin alors que leur priorité est de rassembler assez d’argent pour pouvoir se loger et manger chaque jour.

• Peut-on se préoccuper de sa santé quand on ne sait pas où dormir le soir ou le lendemain ?

MERCI POUR CETTE SI BELLE ATTENTION

30 rue Boucry 75018 Paris

Tél: 01 42 05 78 73

Courriel : pari-t@orange,fr