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Présentation de Kairos
INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN
jalma – Présentation de Kairos
avril 2015
Présentation de Kairos 2
jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients
Trois apports fondamentaux
Actualisation En temps réel avec les
dernières techniques de modélisation
OutilsPerformants de projection et
de visualisation des dépenses
VeillePermanente du secteur de la
santé
Population initiale
Scénarios d’évolution
Vision prospective du marché
Modèle Kairos de projection des dépenses de santé
Présentation de Kairos 3
Kairos est le fruit de dix années de travail
Développé en interne depuis 2005
Utilisé notamment dans nos Observatoires du financement de la santé
Dans un contexte réglementaire et mouvant, le modèle est mis à jour en continu
Pour affiner les résultats
Pour définir les scénarios
Pour actualiser les données
Présentation de Kairos 4
Kairos s’appuie sur un modèle mathématique élaboré et des données issues de la littérature
L’objectif est de pouvoir simuler l’évolution d’une population entre différents états définis en amont
Utilisation d’un modèle de type markovien
Utilisation de données nationales
Sources utilisées : INSEE, Comptes de la Sécurité Sociale, IRDES, Comptes nationaux de la Santé, Ecosanté, Site de la Sécurité sociale…
Etat SainEtat
MaladeEtat Décès
p4
p1 p2
p3p = probabilité de transition d’un état à l’autre
Présentation de Kairos 5
Le modèle prend en compte la projection des populations assurées…
Prise en compte des évolutions liées à la réglementation et à la démographie
Individuel / collectif
Actif / retraité
Illustratio
n
77%50%
75%47%
73%44%
23%50%
25%53%
27%56%
0%
25%
50%
75%
100%
Effectif Consommation Effectif Consommation Effectif Consommation
Dispersion de la consommation
Plus de 60 ans
Moins de 60 ans
Présentation de Kairos 6
…et de la masse assurable
Evolution de la consommation de soins et biens médicaux en fonction d’hypothèses entièrement paramétrables
Par poste (optique, pharmacie,…)
Par type (prix, volume,…)
42%
44%
46%
10%
10%
11%
21%
19%
18%
14%
13%
12%
5%
5%
6%
8%
8%
7%
0% 25% 50% 75% 100%
2023
2018
2013
Evolution de la répartition de la consommation par postes
Hospitalisation Honoraires Pharmacie
Hôpital46%
Honoraires11%
Pharmacie18%
Autres12%
Dentaire6%
Optique - LPP7%
Répartition des dépenses en 2013Illustratio
ns
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Il permet de formuler des hypothèses,par exemple sur les niveaux de couverture
Prise en compte notamment de la soutenabilité des cotisations d’assurance santé
En fonction des revenus par segments de population (actifs,
retraités, etc.)Illustratio
ns
545
222
325
627
927
1 103
460
189
287
538
788
942
389
162
254
463
672
814
0 500 1 000
Moyenne
0 - 20 ans
21 - 40 ans
41 - 60 ans
61 - 80 ans
>81 ans
Evolution des cotisations par personne
2013 2018 2023 2013 2018 2023
0,6 0,7 0,7
1,0 1,0 1,0
1,8 1,9 1,9
2,6 2,7 2,9
3,2 3,3 3,4
Évolution des écarts de cotisations par personne entre générations
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Kairos est très largement paramétrable en fonction des besoins des clients
Saisie de paramètres spécifiques
Saisie de scénarios
Population particulière (portefeuille, effectif,…)Prise en charge du reste à charge après intervention du régime général à hauteur de X %Prise en charge en fonction du poste considéré (optique, pharmacie,…)
Illustratio
n
Solidarité intergénérationnelleArrivée de nouveaux traitementsModification de l’organisation des soins
Illustratio
n
Présentation de Kairos 9
Les services proposés répondent à vos besoins
Exemple de rapport flash en cas d’évolutions réglementaires
Dates clés Contexte de la réforme Points clés de la réforme
Dates d’application Échéancier de mise en place
Mise à jour des chiffres clés de Kairos Synthèse des impacts pour les différents
opérateurs
Contexte
Planning
Contenu
Impacts
Réforme relative aux contrats santé
Un accès en ligne au modèle
Un rapport annuel lors de la mise à jour du scénario central
4 rapports thématiques par an
Rapports flashs
Etudes spécifiques sur demande dans le cadre d’une enveloppe annuelle
Offre de base
Offre de base
Offre Premium
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Vos contacts
Associé fondateur, président de jalma depuis 1997
Précédemment responsable de l’activité santé-prévoyance de Gras Savoye et Directeur Général de DKV France
25 ans d’expérience en assurance santé, prévoyance et retraite
Mathias Matallah – Actuaire IA
HEC et Institut des Actuaires Français
Responsable de l’activité Modélisation de jalma
8 ans d’expérience dans le secteur de la santé
Spécialiste de la modélisation et de la gestion du risque santé
Pierre Hornus – Actuaire IA
EM Lyon et Institut des Actuaires Français
Tél : 01 53 04 39 [email protected]
Tél : 06 26 51 72 [email protected]
