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R E G I E R E G I O N A L E D E LA S A N T É E T D E S S E R V I C E S S O C I A U X

M O N T É R É G I E

( D i r e c t i o n d e la / S a n t é p u b l i q u e

Programme intégré de services et d'intervention en périnatalité

[PRINSIPl, en Montérégie

Estimé et principales caractéristiques de la population eible du PRINSIP,

en Montérégie

André Tremblay

Novembre 2001

Auteur André Tremblay Agent de recherche sociosanitaire

Secrétariat Sylvie Pichette

Conception et réalisation de la page couverture Le Zeste graphique

Responsable des publications Nathalie Hudon

R e p r o d u c t i o n a u t o r i s é e , à d e s l i n s n o n c o m m e r c i a l e s a v e c m e n t i o n d e la s o u r c e

Pour obtenir une copie de ce document, adressez-vous à : Madame Diane De Courval Direction des communications Régie régionale de la santé et des services sociaux de la Montérégie 1255, rue Beauregard, Longueuil (Québec) J4K2M3 (450) 928-6777, poste 4121

D a n s ce d o c u m e n t , le génér ique mascu l in est utilisé sans intent ion d i scr iminato ire et u n i q u e m e n t d a n s le but d 'a l l éger le texte .

SANTECOM (http://www.santecom.qc.ca) : N 16,076

Dépôt légal 1er trimestre 2002 Bibliothèque Nationale du Québec Bibliothèque Nationale du Canada ISBN 2-89342-229-2

Prix: 7,00$

http://www.santecom.qc.ca

Remerciements

Ce travail n'aurait pu être possible sans la collaboration de madame Luce Bordeleau, agente de recherche sociosanitaire et de monsieur Oumar Hamza, agent de plani-fication sociosanitaire, et sans les conseils judicieux de monsieur Aimé Lebeau, coordon-nateur du Secteur évaluation-recherche, tous de la Direction de la santé publique de la Montérégie.

Nous tenons également à remercier mesdames Éveline Savoie, technicienne de recherche, pour le soutien technique et Sylvie Pichette, secrétaire, pour le travail de transcription et de mise en pages du document.

MOT DU DIRECTEUR

À la Direction de la santé publique de la Montérégie, la périnatalité a toujours été une préoccupation importante, surtout pour des clientèles évaluées comme étant plus à risque. Dans cet esprit, le Programme intégré de services et d'intervention en périnatalité (PRINSIP) a vu le jour. EL s'adresse aux mères, ainsi qu'à leur famille, en situation d'extrême pauvreté.

L'incidence de la pauvreté sur la santé n'est plus à démontrer. Par ses objectifs mêmes, PRINSIP vise à apporter un soutien et de l'aide aux mères qui doivent vivre une telle situation. Toutefois, il n'existait pas un portrait de la situation, géographique et social, de la clientèle visée.

Le présent document veut justement combler cette lacune afin de favoriser des interventions adéquates. Le lecteur trouvera donc une description de certaines caractéristiques de la clientèle visée. Des prévisions tant qu'au nombre et la répartition des familles visées par PRINSIP, en fonction de diverses variables, figurent aussi dans ce rapport.

Nul doute que les lecteurs, les intervenants de PRINSIP comme les autres acteurs du réseau et les citoyens intéressés par la question, apprécieront le présent document comme outil de référence.

Le directeur par intérim,

Table des matières

T A B L E D E S M A T I È R E S >»Mmn>M> • tiiMi *m •• Htm m ••••• m« »m «m •« m« #mm moiMMitmiimiw m mimimi »t««M*M • n /

L I S T E O E S J 9

I N T R O D U C T I O N •• »«««»»« mntiMntn mmm MM» • •• mMwwwwimi • H«MM M»«**»M«M »*>IH M«M •• ••••••« IMMM M«MMM IMMMMI 11

1« 13 1.1 FICHIERS UTILISÉS 13 1.2 DÉCOUPAGE TERRITORIAL ET UNITÉS D'ANALYSE 13 1.3 DÉFINITION DES VARIABLES ET ÉCHELLE DE CLASSIFICATION 13 1A DÉFINITION DES TERMES 14 1.5 TESTS STATISTIQUES UTILISÉS 15 1.6 MODÈLE PRÉVISIONNEL 15

2. V O L E T D E S C R I P T I O N D E L A P O P U L A T I O N C I B L E 17

2.1 ESTIMÉ DE LA POPULATION CIBLE 17 2.2 TENDANCE HISTORIQUE ET PRÉVISION 19 2.3 LE LIEU DE L'ACCOUCHEMENT 20 2.5 L'INSUFFISANCE DE POIDS À LA NAISSANCE (IPN) ET LA PRÉMATURITÉ 23 2.6 L'ÂGE DE LA MÈRE DE FAIBLE SCOLARITÉ 24

3- V O L E T F A I T S S A I L L A N T S P A R C L S C E T L O C A L I S A T I O N D E L A P O P U L A T I O N C I B L E . 27

3.1 C L S C CHAMPAGNAT DE LA VALLÉE DES FORTS 28 3.2 C L S C CHÂTEAUGUAY 29 3.3 C L S C DE LA HAUTE-YAMASKA 30 3.4 C L S C DES MASKOUTAINS 31 3.5 C L S C DES PATRIOTES 32 3.6 C L S C DES SEIGNEURIES 33 3.7 C L S C DU HAVRE 34 3.8 CLSC Du RICHELIEU 35 3.9 C L S C HUNTINGDON .. 36 3 .10 C L S C JARDIN DU QUÉBEC 37 3.11 C L S C KATERI 38 3.12 C L S C LA CHÊNAIE 39 3.13 C L S C LA POMMERAIE 40 3.4 C L S C LA PRESQU'ÎLE 41 3.15 C L S C LONGUEUIL-EST 42 3 .16 C L S C LONGUEUIL-OUEST . 4 3 3.17 C L S C SAINT-HUBERT 44 3.18 C L S C SAMUEL-DE-CHAMPLAIN 45 3.19 C L S C SEIGNEURIES DE BEAUHARNOIS 46

C O N C L U S I O N 47

B I B L I O G R A P H I E 55

Direct ion de l a s a n t é pub l ique de la Montérég ie 709

Liste des tableaux

T A B L E A U 1 NAISSANCES VIVANTES SELON LA SCOLARITÉ DES MÈRES, LES TERRITOIRES DE CLSC, LES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE ET DU QUÉBEC, 1998 20

T A B L E A U 2 HISTORIQUE ET PRÉVISION DES NAISSANCES VIVANTES DE MÈRES AYANT MOINS D'UNE >11E

ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LE TERRITOIRE DE CLSC, DES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE ET DU QUÉBEC, 1993 À 1998 21

T A B L E A U 3 NAISSANCES VIVANTES SELON LE LIEU D'ACCOUCHEMENT DES MÈRES AYANT MOINS D'UNE 1 LE ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LE TERRITOIRE DE C L S C , DES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE, 1998 23

T A B L E A U 4.1 CARACTÉRISTIQUES DE LA MÈRE (LANGUE D'USAGE) POUR LES NAISSANCES VIVANTES DE MÈRES AYANT MOINS D'UNE 1 IE ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LES TERRITOIRES DE CLSC, DES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE ET DU QUÉBEC, 1998 24

T A B L E A U 4.2 CARACTÉRISTIQUES (PROBLÈMES DE DÉVELOPPEMENT) DES NAISSANCES VIVANTES DE MÈRES AYANT MOINS D'UNE 11E ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LES TERRITOIRES DE C L S C , DES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE ET DU QUÉBEC, 1998 25

T A B L E A U 43 CARACTÉRISTIQUES DE LA MÈRE (GROUPE D'ÂGE DE LA MÈRE) POUR LES NAISSANCES VIVANTES DE MÈRES AYANT MOINS D'UNE 11E ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LES TERRITOIRES DE CLSC, DES RÉSERVES INDIENNES, DE LA MONTÉRÉGIE ET DU QUÉBEC, 1998 26

T A B L E A U 5 CLASSIFICATION DES C L S C SELON UNE GRILLE À DOUBLE CRITÈRES 27

T A B L E A U 6 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C CHAMPAGNAT DE LA VALLÉE DES FORTS, 1998 30

T A B L E A U 7 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC CHÂTEAUGUAY, 1998 31

T A B L E A U 8 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C DE LA HAUTE-YAMASKA, 1998 32

T A B L E A U 9 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C DES MASKOUTAINS, 1998 33

T A B L E A U 10 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC VALLÉES DES PATRIOTES, 1998 34

T A B L E A U 11 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC DES SEIGNEURIES, 1998 35

T A B L E A U 12 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, CLSC DU HAVRE, 1998 36

T A B L E A U 13 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC DU RICHELIEU, 1998 37

T A B L E A U 14 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC HUNTINGDON, 1998 38

T A B L E A U 15 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC JARDIN DU QUÉBEC, 1998 39

Direct ion d e l a s a n t é pub l ique de la Montérég ie 9

Estimé et principales caractéristiques de la population cible du Programme intégré de services et d'intervention en périnatalité (PRINSIP), en Montérégie

T A B L E A U 16 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C KATERI, 1998 4 0

T A B L E A U 17 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES,

C L S C LA CHÊNAIE, 1998 „„41

T A B L E A U 18 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, C L S C LA POMMERAIE, 1998 42

T A B L E A U 19 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, C L S C LA PRESQU'ÎLE, 1998 43

T A B L E A U 20 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C SAMUEL DE CHAMPLAIN, 1998 4 7

T A B L E A U 21 SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, C L S C SEIGNEURIE DE BEAUHARNOIS, 1998 ;; 49

10 1 Direction de la santé publique •

I N T R O D U C T I O N

Le but poursuivi par ce document est d'offrir aux intervenants, planificateurs et décideurs du réseau de la santé et des services sociaux de la Montérégie des données de bases utiles au déploiement du programme PRINSIP. Plusieurs d'entre eux ont déploré qu'il n'existait tout simplement pas d'information précise permettant d'identifier les mères et leur famille en situation d'extrême pauvreté, ce qui rend difficile l'élaboration de stratégies de démarchage.

Afin de contrer cette lacune, le présent rapport estime la population cible de ces mères en utilisant le niveau de scolarité mentionné au fichier des naissances, et ce pour chacun des territoires de CLSC de la région de la Montérégie. Il est justifié d'agir ainsi puisque la littérature sur le sujet fait souvent état du lien étroit qui existe entre la faible scolarité et la pauvreté (Behrman, 1985; Colin, 1992). Ainsi, et pour des raisons de disponibilité de l'information, la faible scolarité a été choisie à titre d'indicateur approximatif de la pauvreté des mères.

Il est primordial, pour les CLSC, de connaître certaines caractéristiques de cette population cible, «fin notamment, d'élaborer et de mettre en œuvre des stratégies de démarchage permettant de rejoindre les familles visées par le programme. Dans cette perspective, le présent document renseigne sur l'importance relative et la localisation de ce sous-groupe de la population. Il en présente également, les principales caracté-ristiques, soit le lieu de l'accouchement, l'âge des mères et la langue d'usage.

En complément, certains problèmes de développement1 chez les enfants susceptibles d'être associés à la pauvreté seront également présentés. Dans la littérature, les problèmes dont on fait mention, sont notamment, l'insuffisance de poids à la naissance (IPN) et la prématurité. La pauvreté, y est identifiée comme facteur de risque au développement des enfants (Martin et al1995), ainsi que des facteurs biologiques ou des habitudes de vie.

Cette idée est également présente dans les Priorités nationales de santé publique (MSSS, 1997). L'IPN et la prématurité ne sont pas les seuls problèmes de dévelop-pement, et la pauvreté n'est pas le seul facteur visé par le programme, mais ils sont les seuls qu'il est possible de quantifier, à l'aide du fichier des naissances.

1 L'expression « problèmes de développement» est utilisée afin de s'harmoniser avec le langage des Priorités nationales de santé publique. De fait, l'expression « état de santé » serait également appropriée.

Direction de la santé publique de la Montérégie 11


Afin de permettre à chacun des CLSC d'individualiser leurs stratégies de démarchage, une section du document présente les informations et les faits saillants par territoire de CLSC. De plus, pour certains CLSC, le dénombrement a été effectué selon des sous-territoires. La définition de ces derniers a été obtenue par une consultation menée auprès des intervenants communautaires des CLSC.


1. Méthodologie

1. MÉTHODOLOGIE

Cette section méthodologique précise les aspects essentiels à la compréhension des résultats du document.

1.1 Fichiers utilisés

Les fichiers utilisés pour réaliser les compilations sont les Fichiers des naissances vivantes (formulaire SP-1) couvrant la période de 1993 à 1998 (MSSS, produits électroniques de 1993 à 1998).

1.2 Découpage territorial et unités d'analyse

Le découpage territorial utilisé dans ce document correspond à la définition des territoires de CLSC reconnue par le ministère de la Santé et des Services sociaux (ISQ, 2000). Il s'agit donc des territoires incluant ce qui était convenu d'appeler les ententes de service. -

Au niveau des municipalités, les processus d'attribution et de validation des naissances sont basés sur le code postal. Ces processus comportent des lacunes lorsque le code postal est partagé par plus d'une municipalité. Cette situation se produit fréquemment en milieu rural. Pour contrer cette difficulté. Nous avons regroupé ces municipalités en unité municipale regroupée.

Les unités d'analyse choisies sont l'ensemble du Québec, la région sodosanitaire de la Montérégie et ses territoires de CLSC. Il est à noter que pour les territoires du CLSC Châteauguay et Huntingdon, les réserves indiennes y ont été détachées et elles constituent des unités d'analyse. De plus, pour le dénombrement de la clientèle, des sous-territoires ont été utilisés (consultez l'annexe 1 pour plus de renseignements). Dans certains cas, ces sous-territoires sont constitués par des secteurs et dans d'autres cas par les unités municipales regroupées.

1.3 Définition des variables et échelle de classification

Scolarité de la mère : Il s'agit du nombre d'années de scolarité complétées avec succès. La population cible est basée sur la sélection des mères dont la scolarité est inférieure à une 11e année. Bien que la qualité du fichier se soit améliorée depuis 1993, il est à noter qu'il existe une proportion non négligeable de mères dont la scolarité n'a pas été précisée au fichier. Cette proportion varie considérablement d'un CLSC à l'autre (voir tableau 1). Certaines études démontrent que lorsque la scolarité de la mère est non précisée, le profil de ce sous-groupe s'apparente aux mères de faible scolarité,



notamment en ce qui concerne la prématurité et l'insuffisance de poids (MSSS, 1995). En conséquence, il faut présumer que le nombre et la proportion de la population cible sont sous estimés et que cette sous-estimation est d'autant plus grande que la proportion de la classe des « non précisée » est élevée (voir annexe 2). Les classes sont donc « moins d'une 11e année », une 11e année et plus » et « non précisée ».

L'âge de la mère : C'est l'âge de celle-ci lors de l'accouchement. Pour cette variable, l'échelle de classification utilisée est par groupe d'âge et comprend les moins de 20 ans, les 20 à 34 ans et les plus de 35 ans.

La langue d'usage à la maison : Langue que les parents utilisent le plus souvent à la maison. Les classes sont « le français », « l'anglais » et « les autres langues ». Le français comprend l'usage de la langue française assortie d'une autre langue et cette autre langue peut être l'anglais. L'anglais comprend l'usage de la langue anglaise et d'une autre langue, excluant le français. Les autres langues sont toutes les langues autres que le français et l'anglais.

Lieu de l'accouchement: Cette variable est construite à l'aide du code d'établis-sement et de la région sociosanitaire. Elle forme une arborescence dont le premier niveau spécifie tous les centres hospitaliers de la région de la Montérégie, le deuxième niveau représente les totaux des régions sanitaires de la Montérégie, de Montréal-Centre et des autres régions. Lors de la confection des tableaux par CLSC, nous avons retenu que les classes pour lesquelles une fréquence était présente pour la période 1993 à 1998.

L'insuffisance de poids à la naissance : Elle est calculée à partir de la variable « poids du nouveau-né à la naissance » et avec laquelle les nouveau-nés de moins de 2500 grammes (incluant les moins de 500 grammes) sont sélectionnés.

La prématurité : Elle est construite à l'aide de la variable « durée de gestation » et une sélection des moins de 37 semaines complètes de gestation est effectuée.

1 A Définition des termes

Naissance vivante : Une naissance est enregistrée au fichier lorsque le nouveau-né manifeste au moins un signe de vie indépendamment du poids (y compris les moins de 500 grammes) ou de la durée de gestation.

Population cible: Il s'agit des mères vivant une situation d'extrême pauvreté. La pauvreté est estimée par le niveau de scolarité. Il s'agit donc des mères dont le niveau de scolarité est connu et est de moins d'une 11e année de scolarité. De plus, le nombre de mères est également un estimé puisqu'il correspond au nombre de naissances vivantes de mères dont la scolarité correspond au critère énoncé précédemment.

Clientèle cible : Ce terme fait référence à 50 % de la population cible.

Les mesures utilisées : Les mesures utilisees sont les nombres et les proportions. Elles représentent la population des naissances. Les mesures présentées ici, ne sont pas issues d'un échantillon. De plus, ces mesures sont calculées sur une unité d'observation qui est géographique.


1. Méthodologie

1.5 Tests statistiques utilisés

Les tests statistiques utilisés sont des tests d'hypothèses portant sur les proportions d'une population (Daniel, 1983). Nous comparons ici la proportion obtenue pour un territoire de CLSC à la proportion obtenue pour la Montérégie et à celle du Québec, en émettant l'hypothèse statistique que la proportion du CLSC est identique à celle de la Montérégie ou à celle du Québec.

1.6 Modèle prévisionnel

Les prévisions présentées ici ont été réalisées en utilisant une droite de régression (méthode des moindres carrés) à partir des données historiques de la période 1993 à 1998 et extrapolées pour l'année 2001.


2. Volet description de la population cible


Tel que mentionné précédemment, le dénombrement de la population des mères sous scolarisées est certes une information essentielle au développement des stratégies de démarchage. Cette information peut également soutenir certains aspects de la planification et du déploiement du programme.

De plus, les lieux de l'accouchement permet d'identifier les établissements, et par conséquent les médecins ayant une pratique obstétrique dans chacun des territoires de CLSC. Si ce n'est déjà fait, la collaboration de ces médecins devra être sollicitée afin qu'ils réfèrent les mères au PRINSIP. Ainsi, l'implication de ces médecins favorisera le recrutement de la clientèle cible avant l'accouchement, préférablement avant 20 semaines de grossesse, ce qui permettra aux mères de bénéficier des activités prénatales prévues. En dernier Heu, il est utile de distinguer les naissances vécues à l'extérieur de la région de la Montérégie puisque, dans ce cas précis et si le nombre l'exige, d'autres stratégies de démarchage devront être envisagées.

Dans l'élaboration des stratégies de démarchage, l'âge de la mère et la langue d'usage à la maison sont des variables dont il faut tenir compte.

Ajoutons qu'au point de vue épidémiologique, l'âge de la mère est considéré pour plusieurs auteurs (Behrman, 1985; Colin, 1992; MSSS, 1997) comme un facteur de risque lié à l'insuffisance de poids et à la prématurité. Précisons que les mères de moins de 20 ans et celles de plus de 35 ans constituent des groupes à risque notamment en lien à la prématurité et que les mères de moins de 20 ans le sont pour l'insuffisance de poids. Enfin, le groupe des mères de moins de 20 ans et dont la scolarité est inférieure à une 11e année est un groupe particulièrement vulnérable (Behrman, 1985; Colin, 1992). Nous accorderons donc une attention particulière à ces groupes d'âge, en plus de joindre, à titre indicatif, les données pour FIPN et la prématurité.

2.1 Estimé de la population cible

Le tableau 1 présente les naissances selon le niveau de scolarité et le territoire de CSLC de résidence des mères. C'est à partir du nombre de naissances vivantes que le nombre de mères est estimé. Ainsi, la population cible pour la Montérégie est de 1 592 mères. La clientèle visée par l'échéancier d'implantation du programme était pour l'édition 1998-1999 de 10% ce nombre, soit environ 160 mères (Laguë et Donovan 1998). Pour l'édition 2001-2002, où l'objectif est fixé à 50 % de la population cible, nous obtenons 698 mères (voir les prévisions au tableau 2).



La Montérégie (11,9%) se compare avantageusement au Québec (13,8%). Cette différence dans les proportions ne peut être attribuée à la classe de la scolarité non précisée puisque le Québec obtient une proportion équivalente (5,3 % c. 5,6 %).

T A B L E A U 1

N A I S S A N C E S V I V A N T E S SELON LA SCOLARITÉ DES MÈRES, LES T E R R I T O I R E S DE C L S C , LES RÉSERVES I N D I E N N E S , DE LA M O N T É R É G I E ET D U Q U É B E C , 1 9 9 8

Scolarité de la mère Territoires moins d'une 11* année 11' année et plus non précisée

% (n) % (n) % (n) CLSC Champagnat de la Vallée des Forts1 10,6 112 71,7 759 17,8 188

Châteauguay ''1 9,9 54 86,6 471- 3,5 19

De la Haute-Yamaska 12,7 108 85,9 731 1.4 12 Des Maskoutains 13,8 117 79,3 673 6,9 59 Des Patriotes2 4,8 46 92,8 883 2.4 23 Des Seigneuries2 5,4 61 92,7 1047 1,9 21 Du Havre 12,2 47 82,6 319 5,2 20 Du Richelieu1

9,9 61 82,2 509 7.9 49 Huntingdon*3 20,8 45 77,8 168 1,4 3 Jardin du Québec3 19,6 44 71,9 161 8,5 19 Kateri2 7.6 74 89.4 873 3,1 30 La Chênaie 16,9 27 77,5 124 5,6 9 La Pommeraie 14,0 61 85,4 373 0,7 3 La Presqu'île2

9,1 106 84,2 977 6,7 78 Longueuil-Est9 17,3 139 80,5 646 2,1 17 Longueufl-Ouest3 22,8 162 74,4 528 2,8 20 Saint-Hubert 12,6 99 84,2 660 3,2 25 Samuel-de-Champlain1 10,5 97 83,5 771 6,0 55 Seigneurie de Beauhamois3 23,0 108 75,5 355 1,5 7

Réserves Akwesasne - - - - 100,0 50 indiennes Kahnawake3 27,6 24 67,8 59 4,6 4

Région de la Montérégie 11.9 1592 82,8 11087 5,3 711

Ensemble du Québec 13,8 10418 80,7 61044 5,6 4212

* Excluant les réserves indiennes. 1 La proportion des mères de moins d'une 11e année est sfgnificativement inférieure (p=.05) de celle du Québec. 2 La proportion des mères de moins d'une 11e année est significativement inférieure (p=.05) de celles de la Montérégie

et du Québec 3 La proportion des mères de moins d'une 11* année est significativement supérieure (p=.05) de celles de la

Montérégie et du Québec Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.

Il est à noter que la proportion de la scolarité «non précisée» est très variable d'un CLSC à l'autre. Les CLSC Champagnat de la Vallée des Forts, Jardin du Québec, Du Richelieu, Des Maskoutains et La Presqu'île obtiennent des proportions variant ente 6,7 % et 17,8 %. Les nombres qu'ils impliquent ne sont pas négligeables et pourraient modifier considérablement les proportions de faible scolarité.

Toutefois, pour les fins du présent rapport nous considérons que la répartition, de la scolarité « non précisée », si elle était connue, ne modifierait pas la proportion des « moins d'une 11e année » et ce pour chacun des CLSC. Quant aux nombres associés aux « non précisée », il est impossible d'en tenir compte dans les étapes ultérieures. Ils nous



indiquent cependant l'ampleur de cette source d'erreur dans l'estimation de la population cible (voir l'annexe 2 pour les sources d'erreurs).

Les classes sur la scolarité ne sont pas complétées pour la réserve indienne d'Akwesasne. Ce qui malheureusement nous empêche de présenter les données subsé-quentes pour ce territoire.

2.2 Tendance historique et prévision

Le phénomène de la baisse de la natalité au Québec a des répercussions considérables sur tous les aspects reliés aux naissances. La tendance historique chez les mères ayant moins d'une 11e année de scolarité ne fait pas exception à cette règle (voir tableau 2). Ainsi, au Québec, cette clientèle est passée de 13 174 en 1993 à 10 418 en 1998 et en Montérégie, de 2 093 à 1 592 pour la même période. En pourcentage ces diminutions représentent une variation à la baisse de 21 % au Québec et 31 % en Montérégie.

T A B L E A U 2

H I S T O R I Q U E ET P R É V I S I O N DES NAISSANCES V I V A N T E S DE MÈRES A Y A N T M O I N S D ' U N E 1 1 E A N N É E DE SCOLARITÉ SELON LE T E R R I T O I R E DE C L S C , DES RÉSERVES I N D I E N N E S ,

DE LA M O N T É R É G I E ET D U Q U É B E C , 1 9 9 3 À 1 9 9 8

Territoires 1993 1994 1995 1996 1997 1998 20011 Clientèle (n) (n) (n) (n) (n) (n) Prévision (50% * Prévision)

CLSC Champagnat de la Vallée des Forts 149 125 128 140 153 112 123 62 Châteauguay * 83 76 66 53 45 54 31 15 0e la Haute-Yamaska 156 129 119 109 120 108 88 44 Des Maskoutains 158 128 132 146 119 117 105 53 Des Patriotes 63 70 63 53 44 46 34 17 Des Seigneuries 92 70 73 81 64 61 52 26 Du Havre 64 64 42 65 56 47 45 23 Du Richelieu 102 80 90 83 51 61 39 20 Huntingdon* 53 54 61 57 44 45 43 21 Jardin du Québec 52 45 41 45 35 44 35 18 Kateri 106 87 88 93 72 74 61 30 La Chênaie 42 38 44 40 34 27 26 13 La Pommeraie 88 98 79 74 83 61 57 28 La Presqu'île 152 119 140 137 94 106 85 43 Longueuil-Est 171 151 145 150 132 139 121 60 Longueuil-Ouest 165 167 155 167 142 162 150 75 Saint-Hubert 132 109 124 122 97 99 88 44 SamueWe-Champlain 104 108 126 93 102 97 94 47 Seigneurie de Beauhamois 136 124 142 133 105 108 98 49

Réserves Akwesasne 1 - - - - - - -

indiennes Kahnawake 24 20 17 19 22 24 22 11

Région de la Montérégie 2093 1862 1875 1860 1614 1592 1397 698

Ensemble du Québec 13174 12696 12421 11765 10838 10418 9313 4656

1 Voir section méthodologie modèle prévisionnel, et du Québec. * Excluant les réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1993 à 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



En ce qui concerne les CLSC, tous enregistrent une baisse du nombre de naissances pour la période 1993 à 1998. Ce dernier facteur explique également que les prévisions pour 2001 sont généralement à la baisse comparativement aux données enregistrées en 1998.

2.3 Le lieu de l'accouchement

Tel que présenté au tableau 3, le choix des mères de faible scolarité pour rétablis-sement de santé est majoritairement les centres hospitaliers de la Montérégie (à près de 86 %).

Pour des raisons que l'on croît d'accessibilité géographique, les mères résidant dans les territoires de CLSC, situés dans la portion ouest et/ou contiguë à 111e de Montréal, utilisent plus fréquemment les établissements de la région de Montréal-Centre. Le CLSC La Presqu'île et la réserve indienne de Kahnawake voient cette proportion dépasser les 45 %, alors que pour les CLSC Jardin du Québec (25 %), Samuel-de-Champlain (23,7 %), Kateri (21,6 %), Saint-Hubert (19,2 %) et Châteauguay (16,7 %). celles-ci varient entre 15 % et 25 %

Pour le CLSC La Chênaie c'est 18,5 % des mères qui optent pour la région adminis-trative du Centre-du-Québec.

Tous les autres CLSC, 12 sur 19, exercent une forte rétention de cette population.



T A B L E A U 3

NAISSANCES VIVANTES SELON LE LIEU D'ACCOUCHEMENT DES MÈRES AYANT M O I N S D 'UNE 1 1 E ANNÉE DE SCOLARITÉ SELON LE TERRITOIRE DE C L S C ,

DES RÉSERVES I N D I E N N E S ET DE LA M O N T É R É G I E , 1 9 9 8 "c" «mua») ]• »d «any """ * o

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* Excluant tes réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



2.4 Langue d'usage des mères de faible scolarité Globalement, le français comme langue de communication rejoint près de 90 % de la population cible en Montérégie (voir tableau 4.1). Toutefois, pour certains CLSC, une proportion plus élevée des mères utilisent l'anglais comme langue d'usage. Ces CLSC sont les suivants : La Pommeraie (26,2 %), Huntingdon (17,8 %), Châteauguay (16,7 %), Samuel-de-Champlain (13,4 %), Saint-Hubert (10,1 %) et La Presqu'île (9,4 %). De plus, on observe chez le CLSC Samuel-de-Champlain un segment de 20 % des mères dont ni le français et ni l'anglais font partie de leur langue d'usage. De façon plus précise et pour ce CLSC, les langues les plus fréquentes sont le chinois, les langues indo-pakistanaises et du reste de l'Asie (données non présentées).

TABLEAU 4.1

Caractéristiques de la mère (langue d'usage) pour les naissances vivantes de mères ayant moins d'une

11e année de scolarité selon les territoires de CLSC, des réserves indiennes, de la Montérégie et du Québec, 1998

Langue d'usage Territoires Français Anglais Autres

Français & autres Anglais & autres % (n) % (n) % (n)

CLSC Champagnat de la Vallée des Forts 95,5 107 2,7 3 1,8 2 Châteauguay * 81,5 44 16,7 9 1,9 1 De la Haute-Yamaska 96,3 104 2,8 3 0,9 1 Des Maskoutains 99,1 116 . . 0,9 1 Des Patriotes 95,7 44 2,2 1 2,2 1 Des Seigneuries 100,0 61 - -

Du Havre 97,9 46 2,1 1 . Du Richelieu 98,4 60 1,6 1 Huntingdon * 82,2 37 17,8 8 Jardin du Québec 97,7 43 - 2,3 1 Kateri 94,6 70 2,7 2 2,7 La Chênaie 100,0 27 . . _ La Pommeraie 72,1 44 26,2 16 1,6 1 La Presqu'île 88,7 94 9,4 10 1,9 2 Longueuil-Est 95,7 133 0,7 1 3,6 5 Longueuil-Ouest 93,2 151 1,2 2 5,6 9 Saint-Hubert 87,9 87 10,1 10 2,0 2 Samuel-de-Champlain 63,9 62 14,4 14 21,6 21 Seigneurie de Beauharnois 96,3 104 2,8 3 0,9 1

Réserves Akwesasne - - - - . indiennes Kahnawake - - 100,0 24 -

Région de la Montérégie 90,1 1434 6,8 108 3,1 50

Ensemble du Québec 77,7 8097 9,2 958 13,1 1363 * Excluant les réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



2.5 L'insuffisance de poids à la naissance (IPN) et la prématurité

Au chapitre des problèmes de développement des enfants, l'IPN en Montérégie affiche une valeur de 9,2 % chez les mères de faible scolarité (tableau 4.2). Cette proportion est seulement de 5,9 % chez l'ensemble des mères (données non présentées). En supposant, qu'une partie de l'écart est attribuable à la faible scolarité (ou à la pauvreté), il est alors justifié de soumettre spécifiquement cette population à des interventions susceptibles d'en réduire l'IPN. Les effets potentiels pour la prématurité offre cependant moins de possibilité d'amélioration. La prématurité chez les mères de faible scolarité est de 8,7 comparativement à 7,1 chez l'ensemble des mères.

TABLEAU 4.2

Caractéristiques des naissances vivantes de mères ayant moins d'une 11e année de scolarité selon les territoires de CLSC, des réserves indiennes,

de la Montérégie et du Québec, 1998

Insuffisance de poids Prématurité Territoires à la naissance

% (n) % (n) CLSC Champagnat de la Vallée des Forts 10,7 12 11,6 13

Châteauguay4 7,4 4 11,1 6 De la Haute-Yamaska 10,2 11 11,1 12 Des Maskoutains 8,5 10 6,8 8 Des Patriotes 8,7 4 6,5 3 Des Seigneuries 3,3 2 3,3 2 Du Havre 4,3 2 8,5 4 Du Richelieu 6,6 4 4,9 3 Huntingdon * 8,9 4 8,9 4 Jardin du Québec 13,6 6 6.8 3 Kateri 8,1 6 9,5 7 La Chênaie 3,7 1 - -

La Pommeraie 13,1 8 8,2 5 La Presqu'île 4,7 5 3,8 4 Longueuil-Est 10,1 14 9,4 13 Longueuil-Ouest 13,6 22 11,7 19 Saint-Hubert' 9,1 9 9,1 9 Samuel-de-Champlain 13,4 13 12,4 12 Seigneurie de Beauhamois 8,3 9 9,3 10

Réserves Akwesasne - - - -

indiennes Kahnawake 4,2 1 8,3 2 Région de la Montérégie 9,2 147 8,7 139

Ensemble du Québec 8,2 855 9,0 939

* Excluant les réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



2.6 L'âge de la mère de faible scolarité

Il est à noter que la proportion des jeunes mères, moins de vingt ans, de faible scolarité représente 18,3 % comparativement à 4,3 % chez l'ensemble des mères (données non présentées) tous niveaux de scolarité confondus.

Pour les groupes d'âge présentés au tableau 4.3, les différences dans les proportions entre la Montérégie et le Québec sont minimes.

TABLEAU 4.3

Caractéristiques de la mère (groupe d'âge de la mère) pour les naissances vivantes de mères ayant moins d'une 11e année de scolarité selon les territoires de CLSC,

des réserves indiennes, de la Montérégie et du Québec, 1998

Groupe d'âge de la mère Territoires < 20 ans 20-34 ans 35 ans et plus

% (n) % (n) % (n) CLSC Champagnat de la Vallée des Forts 24,1 27 66,1 74 9,8 11

Châteauguay * 13,0 7 81,5 44 5,6 3 De la Haute-Yamaska 25,9 28 70,4 76 3,7 4 Des Maskoutains 16,2 19 73,5 86 10,3 12 Des Patriotes 19,6 9 71,7 33 8.7 4 Des Seigneuries 4,9 3 85,2 52 9,8 6 Du Havre 25,5 12 66,0 31 8,5 4 Du Richelieu 13,1 8 75,4 46 11,5 7 Huntingdon * 22,2 10 66,7 30 11,1 5 Jardin du Québec 18,2 8 79,5 35 2,3 1 Kateri 13,5 10 79,7 59 6,8 5 La Chênaie 22,2 6 74,1 20 3,7 1 La Pommeraie 16,4 10 78,7 48 4.9 3 La Presqu'île 14,2 15 78,3 83 7,5 8 Longueuil-Est 21,6 30 69,1 96 9,4 13 Longueuil-Ouest 20,4 33 67,9 110 11.7 19 Saint-Hubert 18,2 18 69,7 69 12,1 12 Samuel-de-Champlain 11,3 11 76,3 74 12,4 12 Seigneurie de Beauhamois 18,5 20 77,8 84 3,7 4

Réserves Akwesasne - - - - - . indiennes Kahnawake 33,3 8 45,8 11 20,8 5

Région de la Montérégie 18,3 292 72,9 1161 8.7 139

Ensemble du Québec 17,6 1834 72,9 7597 9,5 987

* Excluant les réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.

Afin de jeter un peu de lumière, nous classerons les territoires de CLSC .selon une typologie à double critères. Le premier critère est la proportion des mères âgées de moins de 20 ans et la valeur de référence servant de critère de classification est la



proportion de la région de la Montérégie. Le deuxième étant la proportion des mères âgées de 35 ans et plus et la valeur critère est établie de la même façon.

Ainsi, il nous est possible de classer les territoires de CLSC selon quatre possibilités, telles que décrites dans la typologie présentée au tableau 5 :

T A B L E A U 5

C L A S S I F I C A T I O N DES C L S C SELON U N E T Y P O L O G I E BASÉE S U R L'ÂGE DES MÈRES DE FAIBLE SCOLARITÉ

Groupes vulnérables Territoire de CLSC Moins de

20 ans 35 ans et plus

Nombre de mères dans les deux groupes

Critère (valeur Montéréqie) 18,3 % 8 , 7 %

Groupe 1 Plus que 18,3 °/o

Plus que 8,7 %

Champagnat de la Vallée des Forts Huntingdon Longueuil-Est Longueuil-Ouest Kanawake (réserve indienne)

Total

38 15 43 52 13

161

Groupe 2 Moins que 18,3 %

Plus que 8,7 %

Des Maskoutains Des Seigneuries Du Richelieu Saint-Hubert Samuel de Champlain

Total

31 9

15 30 23

108

Groupe 3 Plus que 18,3 %

Moins que 8,7 %

de la Haute-Yamaska Du Havre Des Patriotes La chênaie Seigneurie de Beauhamois

Total

32 16 13

7 24 32

Groupe 4 Moins que 18,3 %

Moins que 8,7 %

Châteauguay Kateri Jardin du Québec La Pommeraie La Presqu'île

10 15

9 13 23

Total _ _ 70 * Excluant les réserves indiennes. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



Cette classification a un intérêt d'ordre pratique puisqu'elle permet de tenir compte des deux groupes d'âge à risque. Elle facilite, également, l'identification des CLSC et leur situation respective. Toutefois, le principe de la classification demeure de nature arbitraire et est utile seulement pour la compréhension générale de la répartition des groupes d'âge.

Ceci complète le volet description de la population cible. Dans le cadre de cette section, les caractéristiques ont été présentées à l'aide de tableaux synthèses pour l'ensemble des CLSC. Conscient que le présent document doit soutenir l'élaboration des stratégies de démarchage pour chacun des CLSC, le chapitre suivant présente les faits saillants par CLSC;


3. Volet faits saillants par CLSC et localisation de la population cible

3. VOLET FAITS SAILLANTS PAR CLSC ET LOCALISATION DE LA POPULATION CIBLE

Le présent chapitre présente, pour chaque CLSC, sous forme de faits saillants les caractéristiques des mères de faible scolarité. On y retrouve le dénombrement de la population cible, la clientèle cible prévue en tenant compte des objectifs fixés par l'édition 2001-2002 du programme PRINSIP. L'importance des groupes d'âge vulnérables, les particularités du territoire en regard à la langue d'usage, le lieu d'ac-couchement, toutes ces caractéristiques sont du volet description de la population cible. Enfin, un tableau des données de la scolarité de la mère y est également présenté, incorporant les regroupements territoriaux internes appropriés aux CLSC.



3.1 CLSC Champagnat de la Vallée des Forts

En 1998, l'approximation de la population cible résidant sur le territoire du CLSC Champagnat de la Vallée des Forts était de 112 mères.

Selon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de PRINSIP est estimée à 62 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible.

Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion plus importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 24,1 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elles sont de 9,8 % et de 8,7 %.

Une très large proportion des mères, plus de 95 %f ont comme langue d'usage le français.

Le centre hospitalier du Haut-Richelieu dessert environ 88 % de cette population cible.

On peut localiser la population cible de façon précise dans les municipalités regroupées au tableau 6

T A B L E A U 6

S C O L A R I T É DES MÈRES SELON LES U N I T É S M U N I C I P A L E S REGROUPÉES, C L S C C H A M P A G N A T DE LA VALLÉE DES F O R T S , 1 9 9 8

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11 'année 11a année et plus non précisée Total

% (n l % (n) % (n) (n) HENRYVILE 23,1 3 69,2 9 7,7 1 13 LACOLLE1 18,8 6 59,4 19 21,9 7 32 MONT ST-GRÉGROIRE 11.6 5 74,4 32 14,0 6 43 NOYAN1 16,7 2 66,7 8 16,7 2 12 SAINT-ALEXANDRE 5,3 2 76,3 29 18,4 7 38 SAINT-BLAISE 18,5 5 63,0 17 18,5 5 27 SAINTE-ANNE-DE-SABREVOIS 17,4 4 78,3 18 4,3 1 23 SAINT-JEAN-IBERVILLE 9.7 80 71,9 596 18,5 153 829 SAINT-PAUL-DE-L'ILE-AUX-NOIX 6,7 1 80,0 12 13,3 2 15 SAINT-SEBASTIEN 15,4 2 69,2 9 15.4 2 13 SAINT-VALENTIN - - 100,0 4 . . 4 VENISE-EN-QUEBEC 20,0 2 60,0 6 20,0 2 10 CLSC Champagnat de la Vallée des Forts 10,6 112 71,7 759 17,8 188 1059

1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. Note : pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une

année à l'autre. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.


3. Volet f a i t s s a i l l a n t s p a r CLSC e t localisat ion de l a popula t ion cible

3.2 CLSC Châteauguay

En 1998, l'approximation de la population cible du territoire CLSC Châteauguay était de 54 mères (ce nombre exclu les mères de la réserve indienne de Kahnawake).


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion moins importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 13,0 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus elles sont de 5,6 % et de 8,7%.

Une importante proportion des mères, environ 17 %, ont comme langue d'usage l'anglais. Le centre hospitalier Anna-Laberge dessert environ 82 % de cette population cible et 17 % utilise les centres hospitaliers de la région de Montréal-Centre.

On peut localiser la population cible de façon précise dans les municipalités regroupées au tableau 7.

T A B L E A U 7

S C O L A R I T É DES MÈRES SELON LES U N I T É S M U N I C I P A L E S REGROUPÉES, C L S C C H Â T E A U G U A Y * , 1 9 9 8

Scolarité de la mère

Municipalités regroupées moins d'une 11' ' année 11e année et plus non précisée Total % fn) % (n) % (n) (n)

ST-ISIDORE 9,1 2 90,9 20 - - 22 CHÂTEAUGUAY 11.2 40 84,8 302 3,9 14 356 LÉRY . . 100,0 16 - - 16 MERCIER 5,4 6 92,9 104 1,8 2 112 STE-MARTINE 15,8 6 76,3 29 7,9 3 38 CLSC Châteauguay * 9,9 54 86,6 471 3,5 19 " 544

* Excluant les réserves indiennes. Note :pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une


Direct ion de l a s a n t é pub l ique de la Montérégie 29


3.3 CLSC de la Haute-Yamaska

En 1998, la population cible du CLSC de la Haute-Yamaska était de 108 mères.


Le groupe d'âge des moins de 20 ans est en proportion plus important au CLSC (25,9 %) qu'en Montérégie (18,3%). Or, chez les 35 ans et plus c'est la situation inverse qui prévaut, soit 3,7 % au CLSC et 8,7 % en Montérégie.

L'ensemble des mères, environ 97 %, ont comme langue d'usage le français.

Le centre hospitalier de Granby (72 %) et de Brome-Missisquoi-Perkins (18 %) desservent cette population cible.


TABLEAU 8

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC DE LA HAUTE-YAMASKA, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11 'année 11* année et plus non précisée Total

% ("I % (n) % (n) (n) BROMONT 4,5 3 92,5 62 3,0 2 67 GRANBY1 12,9 74 85,9 494 1,2 7 575 ROXTON POND 17,9 7 79,5 31 2,6 1 39 SAINT-ALPHONSE 9,4 3 90,6 29 _ 32 SAINTE-CECILE-DE-MILTON 16,1 5 83,9 26 . _ 31 SAINT-PAUL-D'ABBOTSFORD 4,8 1 85,7 18 9,5 2 21 SHEFF0RD1 17,4 15 82,6 71 _ 86 CLSC Haute-Yamaska 12,7 108 85,9 731 1,4 12 851

1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. Note :pour les territoires où le nombre est petit(<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une année

à l'autre. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. I Compilation spéciale, DSP Montérégie.



3.4 CLSC des Maskoutains

En 1998, la population cible du CLSC des Maskoutains était de 117 mères.

Selon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de-PRCVSIP est estimée à 53 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible.

Le groupe d'âge des 35 ans et plus est en proportion plus important au CLSC (10,3 %) qu'en Montérégie (8,7 %). Or, chez les moins de 20 ans c'est la situation inverse qui prévaut soit 16,2 % au CLSC et 18,3 % en Montérégie.

L'ensemble des mères, 99 %, ont comme langue d'usage le français.

Le centre hospitalier du Réseau Richelieu-Yamaska dessert environ 90 % de la population cible.

On peut localiser ia population cible de façon précise dans les municipalités regroupées au tableau 10.

TABLEAU 9

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC DES MASKOUTAINS, 1998


Municipalités regroupées moins d'une 11* année 11* année et plus non précisée Total % (n) % (n) % (n) (n)

U PRESENTATION 7,7 2 84,6 .22 7,7 2 26 SAINT-BARNABE - - 100,0 12 - - 12 SAINT-BERNARD-DE MICHAUDV1LLE 11.1 1 88,9 8 - - 9

SAINT-DAMASE1 13,2 5 81,6 31 5,3 2 38 SAINT-DOMINIQUE 10,8 4 75,7 28 13,5 5 37 SAINTE-HELENE-DE-BAGOT 9,5 2 71.4 15 19,0 4 21

SAINTE-MADELEINE1 11,0 8 83,6 61 5.5 4 73

SAINTE-ROSALIE1 ,10,8 8 85.1 63 4,1 3 74 SAINT-HUGUES - - 91.7 11 8,3 1 12

SAINT-HYACINTHE1 17,2 62 74,8 270 8.0 29 361 SAINT-JUDE 13,3 2 73,3 11 13.3 2 15 SAINT-LIBOIRE 18,9 7 81.1 30 - - 37 SAINT-LOUIS - - - - - - 0 SAINT-MARCEL-DE-RICHELIEU 12.5 1 62,5 5 25,0 2 8

SAINT-PIE1 20,7 12 72.4 42 6.9 4 58 SAINT-SIMON - - 93.8 15 6,3 1 16 SAINT-THOMAS-D'AQUIN - - 100,0 29 - - 29 SAINT-VALERIEN-DE-MILTON 13,0 3 87,0 20 - - 23 CLSC Des Maskoutains 13,8 117 79.3 673 6,9 59 849

1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. Note :pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une année

à l'autre. Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



3.5 CLSC des Patriotes

En 1998, la population cible du CLSC des Patriotes était de 46 mères.


Le groupe d'âge des moins de 20 ans est en proportion plus important au CLSC (19,6 %) qu'en Montérégie (18,3 %). Or, chez les 35 ans et plus la proportion est identique à la Montérégie (8,7 %).


Le centre hospitalièr de Pierre-Boucher (48 %) et le Réseau Richelieu-Yamaska (33 %) desservent une large proportion de la population cible.


TABLEAU 10

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNrrÉs MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC VALLÉE-DES-PATRIOTES, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11* année 11*annéeetp!us non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) BELOEIL 8,0 13 87.7 143 4,3 7 163 MCMASTERVILLE 9,3 4 86,0 37 4.7 2 43 MONT-SAINT-HILAIRE 3,9 5 93,7 119 2.4 3 127 OTTERBURN PARK 0,9 1 95,4 104 3.7 4 109 SAINT-ANTOINE-SUR-RICHELIEU 18,2 2 81,8 9 . . 11 SA1NT-BAS1LE-LE-GRAND 4,0 6 95,4 144 0.7 1 151 SAINT-BRUNO-DE-MONTARVILLE 3,5 8 94,3 216 2,2 5 229 SAINT-CHARLES-SUR-RICHEUEU 16,0 4 80,0 20 4,0 1 25 SAINT-DENIS-SUR-RICHELIEU 5.3 1 94,7 18 . 19 SAINT-JEAN-BAPTISTE 3,3 1 96,7 29 _ 30 SAINT-MARC-SUR-RICHELIEU - . .100,0 17 17 SAINT-MATHIEU-DE-BELOEIL 3.6 1 96,4 27 28 CLSC Vallée des Patriotes 4.8 46 92,8 883 2,4 23 952

Note :pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une année à l'autre.

Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie.



3.6 CLSC des Seigneuries

En 1998, la population cible du CLSC des Seigneuries était de 61 mères.


Le .groupe d'âge des 35 ans et plus est en proportion plus important au CLSC (9,8 %) qu'en Montérégie (8,7 %). Or, chez les moins de 20 ans c'est la situation inverse qui prévaut soit 4;9 % au CLSC et 18,3 % en Montérégie.


Le centre hospitalier de Pierre-Boucher (53 %) et de Charles-LeMoyne (30 %) desservent cette population cible. La portion la plus à l'est est tant qu'à elle desservie par le CH de l'Hôtel-Dieu de Sorel (11 %).


TABLEAU 11

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES), CLSC DES SEIGNEURIES, 1998


Municipalités regroupées moins d'une 11 'année 11* année et plus non précisée Total % l n l % (n) % (n) (n)

BOUCHERV1LLE 2,2 6 96,7 264 1.1 3 273 CALIXA-LA VALLEE - - 100,0 8 - - 8 CONTRECOEUR 17,0 8 76,6 36 6,4 3 47 SAINT-AMABLE 18,2 20 80,9 89 0,9 1 110 SAINTE-JULIE 4,4 17 92,5 358 3,1 12 387 VARENNES 3,8 10 95,8 249 0,4 1 260 VERCHERES - - 97,7 43 2.3 1 44 CLSC Des Seigneuries 5,4 61 92,7 1047 1.9 21 1129

Note :pour les teuitoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une année à l'autre.




3.7 CLSC du Havre

En 1998, la population cible du CLSC du Havre était de 47 mères.

Selon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de PRINSIP est estimée à 23 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible:

Le groupe d'âge des moins de 20 ans est en proportion plus important au CLSC (25,5 %) qu'en Montérégie (18,3 %). Or, chez les 35 ans et plus c'est la situation inverse qui prévaut soit 8,5 % au CLSC et 8,7 % en Montérégie.


Le centre hospitalier de l'Hôtel-Dieu de Sorel dessert environ 96 % de la population cible.

On peut localiser la population cible de façon précise dans les secteurs à l'aide du tableau 12.

TABLEAU 12

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, CLSC DU HAVRE, 1998

Scolarité de la mère SECTEUR CLSC moins d'une 11e année 11* année et plus non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) Agglom. urbaine1 13,3 36 81,9 222 4,8 13 271 Rural périphérique1 8,0 6 85,3 64 6,7 5 75 Rural Yamaska1 - 12,5 5 82,5. 33 5,0 2 40 CLSC Du Havre 12,2 47 82t6 319 5,2 20 386

1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités.

Note : pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une année à l'autre.

Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spédale, DSP Montérégie.



3.8 CLSC Du Richelieu

En 1998, la population cible du CLSC Du Richelieu était de 61 mères.


Le groupe d'âge des 35 ans et plus est en proportion plus important au CLSC (11,5 %) qu'en Montérégie (8,7%). Or, chez les moins de 20 ans c'est la situation inverse qui prévaut soit 13,1 % au CLSC et 18,3 % en Montérégie.

L'ensemble des mères (98 %) ont comme langue d'usage le français.

Plusieurs centres hospitaliers de la Montérégie se partagent 94 % de la clientèle cible. Ces centres sont en ordre d'importance de la clientèle, le Haut-Richelieu (31 %), Pierre-Boucher (26 %), Charles-LeMoyne (18 %) et Granby (10 %).


TABLEAU 13

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC Du RICHELIEU, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11' 'année 11* année d plus non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) CARIGNAN 8.5 5 86,4 51 5.1 3 59 CHAMBLY 7.9 22 86,3 240 5,8 16 278 MARI EVI LIE 18.4 14 67,1 51 14.5 11 76 RICHELIEU 9.1 5 78,2 43 12,7 7 55 ROUGEMONT 10,7 3 85,7 24 3,6 1 28 SAINT-CÉSAIRE 10,2 6 83,1 49 6,8 4 59 SAINTE-ANGELE-DE-M0NN0IR 12,5 3 75,0 18 12,5 3 24 SAINT-MATH1AS-SUR-RICHEUEU 7,5 3 82,5 33 10,0 4 40 CLSC Du Richelieu 9,9 61 82,2 509 7,9 49 619





3.9 CLSC Huntingdon

En 1998, la population cible du CLSC Huntingdon était de 45 mères (ce nombre exclu les mères de la réserve indienne d'Akwesasne).


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion plus importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 22,2 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elle sont de 11,1 % et de 8,7 %.

Une importante proportion des mères, 18 %, ont comme langue d'usage l'anglais.

Les centres hospitaliers Régional du Suroît (53 %) et Anna-Laberge (36 %) desservent la population cible.


TABLEAU 14

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC HUNTINGDON*, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11e année 11® année et plus non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) DUNDEE 33,3 1 33,3 1 33,3 1 3 FRANKLIN 7,7 1 92,3 12 - 13 HOW1CK1 15,8 3 84,2 16 19 HUNTINGDON1 22,7 15 75,8 50 1,5 1 66 ORMSTOWN 31,0 13 66,7 28 2,4 1 42 SAINT-AN1C ET 10,0 2 90,0 18 - - 20 SAINT-CHRYSOSTOME1 24,3 9 75,7 28 37 SAINTE-BARBE 6,3 1 93,8 15 _ 16 CLSC Huntingdon * 20,8 45 77,8 168 1,4 3 216

1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. * Excluant les réserves indiennes.





3.10 CLSC Jardin du Québec

En 1998, la population cible du CLSC Jardin du Québec était de 44 mères.


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion moins importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 18,2 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus elles sont de 2,3 % et de 8,7 %.


Plusieurs centres hospitaliers de la Montérégie se partagent 75 % de la population cible. Il s'agit des centres hospitaliers Anna-Laberge (53 %) et du Haut-Richelieu (18 %). Près de 25 % des mères utilisent les services des CH de la région de Montréal-Centre.


TABLEAU 15

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC JARDIN DU QUÉBEC, 1998


Municipalités regroupées moins d'une 11' 'année 11* année et plus non précisée Total % fn) % (n) % (n) (n)

HEMMINGFORD1 14,3 2 78,6 11 7.1 1 14

NAPIERVILLE1 13,1 8 68,9 42 18,0 11 61 SAINT-BERNARD-OE-LACOLLE 33,3 4 41,7 5 25,0 3 12 SAINTE-CLOTILDE-DE-CHATEAUGUAY 41,7 5 58,3 7 - - 12 SAINT-EDOUARD 25,0 4 68,8 11 6,3 1 16 SAINT-JACQUES-LE-MINEUR 6,3 1 93,8 15 - - 16 SAINT-MICHEL 26.7 8 70,0 21 3,3 1 30 SAINT-PATRICE-DE-SHERRINGTON 22,2 4 72,2 13 5,6 1 18 SAINT-REMI 17,8 8 80,0 36 2,2 1 45 CLSC Jardin du Québec 19,6 44 71.9 161 8,5 19 224





3.11 CLSC Kateri

En 1998, la population cible du CLSC Kateri était de 74 mères.

Selon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de PRINSIP'eat. estimée à 30 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible.

Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion moins importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 13,5 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans plus elles sont de 6,8 % et de 8,7 %.


Plusieurs centres hospitaliers de la Montérégie se partagent 78 % de la population cible. Il s'agit des centres hospitaliers Anna-Laberge (49 %) et Charles LeMoyne (25 %) et Pierre-Boucher (4 %). Près de 22 % des mères utilisent les services des centres hospitaliers de la région de Montréal-Centre.


TABLEAU 16

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC KATERI, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11' 'année 11* année et plus non précisée Total

% fn) % (n) % (n) (n) CANDIAC 2,1 3 92,3 131 5,6 8 142 DELSON 18,3 11 80,0 48 1,7 1 60 LA PRAIRIE 7,6 18 -89,4 211 3.0 7 236 SAINT-CONSTANT 8,2 22 90,3 241 1.5 4 267 SAINTE-CATHERINE 7,6 17 89,7 201 2.7 6 224 SAINT-MATHIEU 5,6 1 88,9 16 5,6 1 18 SAINT-PHILIPPE 6,7 2 83,3 25 10,0 3 30 CLSC Kateri 7,6 74 89,4 873 3.1 30 977





3.12 CLSC U Chênaie

En 1998, la population cible du CLSC La Chênaie était de 27 mères.

Selon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de PRINSIP est estimée à 13 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible;

Le groupe d'âge des moins de 20 ans est en proportion plus important au CLSC (22,2 %) qu'en Montérégie (18,3 %). Or, chez les 35 ans et plus c'est la situation inverse qui prévaut soit 3,7 % au CLSC et 8,7 % en Montérégie.


Les centres hospitaliers du Réseau Richelieu-Yamaska (60 %) et de Granby (22 %) desservent environ 82 % de la population cible. Le reste utilisent les services de d'autres régions excluant la région de Montréal-Centre. On peut localiser la population cible de façon précise dans les municipalités regroupées au tableau 17.

TABLEAU 17

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC U CHÊNAIE, 1998


Municipalités regroupées moins d'une 11* année 11* année et plus non précisée Total % (n l % (n) % (n) (n)

BETHANIE - 100,0 1 - - 1

ACTON VALE 15,6 14 78,9 71 5,6 5 90

ROXTON1 14,3 2 85,7 12 - - 14 SAINTE-CHRISTINE - - 100,0 3 - - 3 SAINT-NAZAIRE-D'ACTON 37,5 3 62,5 5 - 8 SAINT-THEODORE-D'ACTON 17,6 3 76,5 13 5,9 1 17

UPTON 18,5 5 70,4 19 11,1 3 27 CLSC LA CHÊNAIE 16,9 27 77,5 124 5,6 9 160





3.13 CLSC La Pommeraie

En 1998, la population cible du CLSC La Pommeraie était de 61 mères.


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion moins importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 16,4 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elles sont de 4,9% et de 8,7%.

Une importante proportion des mères, 26 %, ont comme langue d'usage l'anglais.

Le centre hospitalier Brome-Missisquôi-Perkins dessert environ 90 % de la population cible.

On peut localiser la population cible de façon précise dans les secteurs au tableau 18.

TABLEAU 18

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, CLSC LA POMMERAIE, 1998

Scolarité de la mère SECTEUR CLSC moins d'une 1 f Bannée 11e année et plus non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) Bedford1 14,3 10 84,3 59 1,4 1 70 Cowansvflle1 14,1 27 85,3 163 0,5 1 191 Famham1 14,7 15 85,3 87 . . 102 Lac Brome1 11,9 5 85,7 36 2,4 1 42 Sutton 12,5 4 87;5 28 _ 32 CLSC La Pommeraie1 14,0 61 85,4 373 0,7 3 437 1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. Note : pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une




3.14 CLSC U Presqu'île

En 1998, la population cible du CLSC La Presqu'île était de 106 mères.


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion moins importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 14,2 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elles sont de 7,5 % et de 8,7 %.


Le centre hospitalier régional du Suroît dessert 52 % de la population, cible, 48 % des mères utilisent les centres hospitaliers de Montréal-Centre.


TABLEAU 19

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES SECTEURS, CLSC LA PRESQU'ÎLE, 1998 Scolarité de la mère

SECTEUR CLSC moins d'une 11 eannée 11e année et plus non précisée Total % (n) % (n) % (n) (n)

Rigaud1 8,7 6 76,8 53 14,5 10 69 Soulanges1 15,8 36 82,9 189 1,3 3 228 Vaudreuil1 7,4 64 85,1 735 7,5 65 864 CLSC La Presqu'île 9,1 106 84,2 977 6,7 78 1161 1 Voir annexe pour le regroupement des municipalités. Note : pour les territoires où le nombre est petit (<5) des variations importantes peuvent être enregistrées d'une




3.15 CLSC Longueuil-Est

En 1998, la population cible du CLSC Longueuil-Est était de 139 mères.


Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion plus importants que ceux de la Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 21,6 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elles sont de 9,4 % et de 8,7%.


Les centres hospitaliers de Pierre-Boucher (62%) et de Charles-LeMoyne (28 %) desservent cette population cible.

Note : le territoire dix CLSC Longueuil-Est étant compris dans la municipalité de Longueuil, on ne peut donc localiser la clientele cible sur une base territoriale plus fine.



3.16 CLSC Longueuil-Ouest

En 1998, la population cible du CLSC Longueuil-Ouest était de 162 mères.

Sélon l'édition 2001-2002, la clientèle cible de PRINSIP est estimée à 75 mères, soit 50 % de la prévision 2001 de la population cible.

Les groupes d'âge les plus vulnérables sont en proportion plus importants que ceux de là Montérégie. Les proportions sont respectivement pour le CLSC et la Montérégie, chez les moins de 20 ans de 20,4 % et de 18,3 % et, chez les 35 ans et plus, elles sont de 11,7% et de 8,7%.


Les centres hospitaliers de Pierre-Boucher (46 %) et de Charles-LeMoyne (45 %) desservent cette population cible.

Note: le territoire du CLSC Longueuil-Ouest étant compris dans la municipalité de Longueuil, on ne peut donc localiser la clientèle cible sur une base territoriale plus fine.



3.17 CLSC Saint-Hubert

En 1998, la population cible du CLSC Saint-Hubert était de 99 mères.


Le groupé d'âge des 35 ans et plus est en proportion plus important au CLSC (12,1 %) qu'en Montérégie (8,7 %). Or, chez les moins de 20 ans c'est la situation inverse qui prévaut soit 18,2 %, au CLSC et 18,3 % en Montérégie.


Plusieurs centres hospitaliers dé la Montérégie se partagent 79 % de la population cible. Il s'agit des centres hospitaliers Charles-LeMoyne (56 %) et Pierre-Boucher (21 %). Près de 19 % des mères utilisent les services des centres hospitaliers de la région de Montréal-Centre.

Note : le territoire du CLSC Saint-Hubert étant identique à la municipalité de Saint-Hubert, on ne peut donc localiser la clientèle cible sur une base territoriale plus fine.



3.18 CLSC Samuel-de-Champlain

En 1998, la population cible du GLSC Samuel-de-Champlain de 97 mères.


Le groupe d'âge des 35 ans et plus est en proportion plus important au CLSC (12,4 %) qu'en Montérégie (8,7 %). Or, chez les moins de 20 ans c'est la situation inverse qui prévaut soit de 11,3 % au CLSC et de 18,3 % en Montérégie.

Une importante proportion des mères, 22 %, ont une lange d'usage différente du français et de l'anglais. Les langues utilisées sont d'origine asiatiques ou indo-pakistanaises. L'anglais constitue avec 15 % un segment non négligeable de cette population.

Plusieurs centres hospitaliers de la Montérégie se partagent 75 % de la population cible. Les principaux centres sont Charles-LeMoyne (64 %) et Pierre-Boucher (10 %). Près de 23 % des mères utilisent les services des centres hospitaliers de la région de Montréal- Centre.


TABLEAU 20

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC SAMUEL DE CHAMPLAIN, 1998


Municipalités regroupées moins d'une 11* année 11e année et plus non précisée Total % (n) % (n) % (n) (n)

BROSSARD 11,6 59 82,4 418 5,9 30 507 GREENFIELD PARK 9.8 19 82,4 159 7,8 15 193 LEM0YNE 28,3 15 69,8 37 1.9 1 53 SAINT-LAMBERT 2,4 4 92,4 157 5,3 9 170 CLSC Samuel de Champlain 10.5 97 83,5 771 6.0 55 923





3.19 CLSC Seigneuries de Beauharnois

En 1998, la population cible du CLSC Seigneurie de Beauharnois était de 108 mères.


Le groupe d'âge des moins de 20 ans est en proportion plus important au CLSC (18,5 %) qu'en Montérégie (18,3 %). Or, chez les 35 ans et plus c'est la situation inverse qui prévaut soit de 3,7 % au CLSC et de 8,7 % en Montérégie.


Le centre hospitalier régional du Suroît (77 %) et Anna-Laberge (16 %) desservent près de 93 %) de la population cible.


TABLEAU 21

SCOLARITÉ DES MÈRES SELON LES UNITÉS MUNICIPALES REGROUPÉES, CLSC SEIGNEURIE DE BEAUHARNOIS, 1998

Scolarité de la mère Municipalités regroupées moins d'une 11*année 11* année et plus non précisée Total

% (n) % (n) % (n) (n) BEAUHARNOIS 18,4 9 81,6 40 49 GRANDE-ILE 11,6 5 88,4 38 43 MAPLE GROVE 16,0 4 84,0 21 _ 25 MELOCHEVILLE 5,9 1 94,1 16 17 SA1NT-ET1ENNE-DE-BEAUHARN0IS 14,3 1 71,4 5 14,3 1 7 SAINT-LOUIS-DE-GONZAGU E - . 100,0 6 _ 6 SA1NT-STANISLAS-DE-K0STKA 7,7 1 84,6 11 7,7 1 13 SAINT-TIMOTHEE 17,6 15 80,0 68 2,4 2 85 SALABERRY-DE-VALLEYFIELD 32,0 72 66,7 150 1.3 3 225 CLSC Seigneuries de Beaùtiamois 23,0 108 , 75,5 355 1,5 7 470


Source : Fichier des naissances vivantes, MSSS, 1998. Compilation spéciale, DSP Montérégie


Conclusion

En résumé, parmi les femmes qui donnent naissance à un enfant en Montérégie, une femme sur huit, a une scolarité inférieure à une 11e année. La majorité de celles-ci se retrouve dans les milieux urbains ou les agglomérations urbaines. La Montérégie subit également, les effets de la baisse générale de natalité chez les mères en général, et également chez les mères ayant une faible scolarité.

En ce qui concerne le lieu de l'accouchement de ces mères, elles ont tendance à utiliser les CH de la Montérégie. D'ailleurs, le niveau d'utilisation est élevé chez la plupart des CLSC, sauf pour le CLSC La Presqu'île. Il existe donc, sous cet aspect, une opportunité de mettre en place un volet régional de sollicitation auprès des CH montérégiens dans les stratégies de démarchage. Sans présumer du contenu, ce volet régional aurait les avantages : d'éviter le dédoublement des démarches si elles étaient entreprises par chacun des CLSC auprès des CH et; de s'assurer que l'ensemble des CH de la Montérégie a été contacté. Pour le CLSC La Presqu'île, une stratégie spécifique sera nécessaire.

Pour ce qui est des autres caractéristiques de la population cible, ayant un impact potentiel sur les stratégies de démarchage, l'utilisation de la langue française ou de la langue anglaise dans les communications, permet de rejoindre la très grande majorité de la population. Toutefois, le CLSC Samuel-de-Champlain vit une situation parti-culière, plusieurs langues d'origines asiatiques ou indo-pakistanaises sont utilisées par plus d'une mère sur cinq. Une attention particulière dans les communications devra être portée à cette clientèle, afin de tenir compte de leur langue et de leur culture et ainsi, éviter des embûches au recrutement de ces mères.

Enfin, l'importance du groupe des mères de moins de 20 ans interpelle tous les CLSC à ce qu'ils adaptent leurs communications, styles et contenus, pour cette clientèle particulière. Enfin, l'objectif de ce rapport était d'éclairer, à l'aide des données disponibles au fichier des naissances, tous ceux qui auront le mandat d'élaborer un éventail de stratégies de démarchage. Pour les étapes ultérieures, l'équipe régionale PRINSIP poursuivra son travail de soutien auprès des intervenants.


Annexe 1

ANNEXE 1 Sous-territoire s

CODE NOM DE LA CLSC SECTEUR NOM DE L'UNITE MUNICIPALE MUNICIPALITÉ

Vallée des AUCUN Forts DÉFINI

Noyan 56015 Noyan

56010 Saint-Georges-de-Clarenceville

Lacolle 56020 Lacolle 56025 Notre-Dame-du-Mont-Carmel

De la Haute- AUCUN Yamaska DÉFINI

Granby 47015 Granby

47020 Granby canton Shefford 47040 Saint-Joachim-de-Shefford

47035 Shefford 47030 Warden 47025 Waterloo

Des AUCUN Maskoutains DÉFINI

Saint-Pie 54005 Saint-Pie

54010 Saint-Pie Saint-Damase 54015 Saint-Damase

54020 Saint-Damase Sainte-Madeleine 54025 Sainte-Madeleine

54030 Sainte-Marie-Madeleine

Saint-Hyacinthe 54050 Notre-Dame-de-Saint-Hyacinthe 54055 Saint-Hyarinthe-le-Confesseur 54045 Saint-Hyacinthe

Sainte-Rosalie 54080 Sainte-Rosalie 54085 Sainte-Rosalie

Du Havre Rural Yamaka

Saint-David 53005 Saint-David

Saint-Aimé 53010 53015

Massueville Saint-Aimé

Yamaska 53080 53070 53075

Saint-Michel-d'Yamaska Yamaska-Est Yamaska

Saint-Gérard-Majella 53085 Saint-Gérard-Majella

Rural Saint-Robert 53020 Saint-Robert périphéri

que Sainte-Vïctoire-de-Sorel 53025 Sainte-Victoire-de-Sorel Saint-Ours 53032 Saint-Ours Saint-Roch-de-Richelieu 53040 Saint-Roch-de-Richelieu


CLSC SECTEUR NOM DE L'UNITÉ m u S A L E J S S i ï l t

Agglo- Saint-Pierre-de-Sorel 53050 Saint-Pierre-de-Sorel mération urbaine

Sorel-Tracy 53052 . Sorel Sainte-Anne-de-Sorel 53065 Sainte-Anne-de-Sorel

Huntingdon AUCUN DÉFINI

Saint-Chrysostome 69005 Havelock

69017 Saint-Chrysostome Howick 69025 Howick

69030 Très-Saint-Sacrement

Huntingdon 69050 Elgin 69060 Godmanchester 69045 Hinchinbrook 69055 Huntinqdon

Jardin du AUCUN Québec DÉFINI

Hemmingford 68010 Hemmingford

68015 Hemmingford

Napierville 68030 Napierville 68035 Saint-Cyprien-de-Napierville

La Chênaie AUCUN Roxton 48015 Roxton DERNI

48010 Roxton Falls

La Pommeraie

Cowans-ville

Dunham 46050 Dunham

Cowansville 46080 Cowansville Brigham 46090

46085 " Brigham East Famham

Saint-Ignace-de-Stanbridge

46100

46095

Notre-Dame-de-Stanbridge

Saint-Iqnace-de-Stanbridge

Bedford Frelighsburg 46010 Frelighsburg Philipsburg 46017 Philipsburg Bedford 46035 Bedford

46040 Bedford 46025 Saint-Pierre-de-Veronne 46045 Stanbridge East 46030 Stanbridqe Station

Sutton Abercorn 46005 Abercom Sutton 46055 Sutton

46060 Sutton

Lac Brome 46065 Bolton-Ouest Brome

46070 Brome 46075 Lac-Brome

50 Direction de la santé publique

Annexe 1

CODE NOM DE LA CLSC SECTEUR NOM DE L'UNITE MUNICIPALE MUNICIPALITÉ

Famham Sainte-Sabine 46105 Sainte-Sabine Farnham 46112 Famham L'Ange-Gardien 55008 L'Ange-Gardien Sainte-Brigide-d'Iberville 56105 Sainte-Briqide-dlberville

La Presqu'île Soulages Rivière-Beaudette 71005 Rivière-Beaudette Saint-Télesphore 71015 Saint-Télesphore Sa int-Polycarpe 71020 Saint-Polycarpe Saint-Zotique 71025 Saint-Zotique Les Coteaux 71033 Les Coteaux Coteau-du-Lac 71040 Coteau-dù-Lac Saint-Clet 71045 Saint-Oet Sainte-Justine-de- 71115 Sainte-Justine-de-Newton Newton

Vaudreuil Les Cèdres 71050 Les Cèdres Pointe-des-Cascades 71055 Pointe-des-Cascades L'Ile-Perrot 71060 L'Ile-Perrot Notre-Dame-de-l'île- 71065 Notre-Dame-de-l'île-Perrot Perrot Pincourt 71070 Pincourt Terrasse-Vaudreuil 71075 Terrasse-Vaudreuil Vaudreuil-Dorion 71083 Vaudreuil-Dorion Vaudreuil-sur-le-Lac 71090 Vaudreuil-sur-le-Lac L'île-Cadieux 71095 LUe-Cadieux Hudson 71100 Hudson Saint-Lazare 71105 Saint-Lazare

Rigaud Sainte-Marthe 71110 Sainte-Marthe 71125 Très-Saint-Rédempteur

Rigaud 71133 Rigaud Pointe-Fortune 71140 Pointe-Fortune


A n n e x e 1

ANN! Schéma des sources d'erreur pour l'estimation de la population des mères de faible scolarité

(Fichier des naissances, Montérégie, 1998)

Populat ion d e s m è r e s N a i s s a n c e s v ivantes 13 390

Fichier des mortinaissances (non traité)

Population cible 1 592 (11,9%)

Naissances uniques Scolarité non précisée

692 (5,2%)

Naissances multiples

320 (2,4%)

Naissances multiples < d'une 11e année de scolarité 42 (0,3%)

Naissances multiples Scolarité non présicée

19(0,1%)

Naisances vivantes scolarité non précisée 711 (5,3%)

Sources d'erreur : 1 de sous-estimation du nombre de mères; 2 de surestimation du nombre de mères.

Direction de la santé publique de la Montérégie 5 3

Bibliographie

BIBLIOGRAPHIE

BEHRMAN, Richard E. et autres. Preventing low birthweight. Institute of medicine, National academy press, Washington, D.C. 1985, 284 p.

COLIN, Christine, et autres. Extreme pauvreté maternité et santé. Montréal, Les Éditions Saint-Martin, 1992, 259 p.

D A N I E L , Wayne W. Biostatistics : a. foundation for analysis in the health sciences, John Wiley & sons, Third edition, 1983, 534 p.

INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC, Modification aux municipalités du Québec, Direction des normes et de l'information, Québec, Gouvernement du Québec, mai 2000. Sp.

LAGUË, Johanne et Denise DONOVAN. PRINSIP : Programme intégré de services et d'interventions en périnatalité, Régie régionale de la santé et des services sociaux de la Montérégie - Direction de la santé publique, de la planification et de l'évaluation, Longueuil, 1998, 16 p.

MARTIN, Cathrerine et autres. Naître égaux et en santé: Un programme intégré promotion de la santé et de prévention en périnatalité, Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux et Direction de la santé publique dè Montréal-Centre, 1995, 213 p.

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MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Le Québec comparé : Indicateurs sanitaires, démographiques et socio-économiques, Québec, Gouver-nement du Québec, 1995, 288 p.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Priorités nationales de santé publique 1997-2002, Québec, Gouvernement du Québec, 1997, 103 p.


N 16,076 E 5580 Ex. 2 A U T E U R :

T R E M B L A Y , A N D R E R E G I E R E G I O N A L E D E L A S A N T E E T D E S S E R V I C E S S O C I A U X D E L A M O N T E R E G I E - D I R E C T I O N D E LA S A N T E P U B L I Q U E

TITRE : ESTIME ET PRINCIPALES CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION CIBLE DU PRINSIP, EN MONTEREGIE : PROGRAMME INTEGRE DE SERVICES ET D'INTERVENTION EN PERINATALITE (PRINSIP). EN MONTEREGIE

N 16,076 Ex.2

C'est pour combler un besoin d'information chez plusieurs intervenants, planificateurs et décideurs que la Direction de la santé publique de la Montérégie a produit ce document fort utile. En effet, il n'existait pas assez de données précises permettant d'estimer le nombre des mères et de familles en situation d'extrême pauvreté, et ce, en vue d'élaborer . : des stratégies. de démarchage dans le cadre du programme PRINSIP.

Le présent rapport répond à ce besoin et le lecteur sera comblé, car il y retrouvera l'estimation de la population cible de ces mères en utilisant le niveau de scolarité mentionné au fichier des naissances. À titre d'exemple, on saura qu'une femme sur huit donnant naissance à un enfant en Montérégie a une scolarité inférieure à une 11e année.

Le document présente également, des prévisions ainsi que le heu de l'accouchement, l'âge des mères et la langue d'usage. Certains problèmes de développement chez les enfants pouvant être associés à la pauvreté y sont également abordés (ex. : le poids insuffisant à la naissance (IPN), la prématurité.)

Enfin, les données sont classées en deux volets : lfun portant sur la description de la population cible, pour l'ensemble des CLSC et l'autre traitant des faits saillants pour chacun des CLSC.

Bonne consultation!

André Tremblay Agent de recherche

sociosanitaire

R 1:C.1I: 'REGIONA LE DE LA SANTE ET DES SERVICES SOCIAUX • M O N T É R É G I E

1255, rue Beauregard, Longueuil (Québec) J4K 2M3 Téléphone : (450) 928-6777

Documents

( Directio de la n /Santé publique - Réseau … Ce travai n'aurail ptu être possibl sane lsa collaboratio den madam Luce Bordeleaue , agente de recherch sociosanitaire et d e monsieue