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La campagne de vaccination grippe A (H1N1)v2009

Préfecture de Seine et Marne

DDASS 77

Le 29 septembre 2009

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Les principes généraux de la vaccination H1N1

• Une vaccination accessible pour tous (94 M de doses achetées) sur la base du volontariat

• Destinée à :– Réduire la morbidité due au virus (protection individuelle)– Contenir la circulation du virus (protection collective)– Limiter l'impact économique

• Lancement décidé en fonction de situation épidémio, AMM …• Etalée sur 4 mois, au fur et à mesure de la disponibilité des vaccins• Mise en œuvre selon des groupes prioritaires

– professions sensibles (professions de santé, PARCEP)– groupes de patients "à risque"

• Schéma vaccinal en deux doses à 3 semaines d'intervalle• Présentation du vaccin en multi dose• Mise en œuvre de la vaccination en centres de vaccination collectifs• Nécessité d'une traçabilité • Engageant la responsabilité de l'Etat (art L 3131-8)

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Des contraintes• Eviter les interférences avec la vaccination contre la

grippe saisonnière• Le caractère progressif des livraisons • Contraintes logistiques

– 4 producteurs de vaccin différents

– Respect de la chaine du froid (EPRUS)

– Sécurisation des transports

– L'adaptation du matériel d'injection

• Organisation d'un maillage territorial (au moins un centre pour 100 000 hab.) compatible avec l'émission de bons par l'Assurance Maladie

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Des exigences

• Déterminer les groupes prioritaires

• Exigence d'une traçabilité – 1ère et 2ème dose par vaccin du même producteur – Pharmacovigilance

• Assurer le suivi du taux de couverture vaccinal de la population

• Population Cible : 75 % de la population

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Plan départemental de vaccination

• Un dispositif activable pour le 5 octobre • Etabli par le Préfet (Chefferie de projet/Comité de

pilotage/Équipe opérationnelle départementale) et comportant– Un schéma départemental des centres de vaccination

(rattachement d'un bassin de population à chaque centre)– Le recensement des ressources humaines mobilisables– Une estimation des coûts

• S'accompagnant d'une information de la population • Un suivi du processus d'organisation au niveau

départemental et zonal

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Fonctionnement des centres de vaccination H1N1

• Présence minimum d'un médecin et d'une infirmière + une fonction administrative (traçabilité)

• Auto-vaccination de l'équipe

• Dimensionnement des centres de vaccination en fonction de la population à vacciner– De 300 à 2100 personnes par centre et par jour

• Des équipes mobiles de vaccination notamment pour– Etablissements scolaires– Etablissements médicosociaux– Prisons

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Typologie des centres

• Typologie des centres

• centre minimal (rythme de 360 injections/4h)• centre standard (rythme de 700 injections/8h)• centre standard renforcé (rythme de 1000 inj/12h)• centre de grande capacité (rythme de 1400 inj/ 8h)• centre de grande capacité renforcée

•25 centres répartis sur les communes chefs lieu de canton et regroupement de cantons

• standard : 16• standard renforcé :8• grande capacité : 1• soit 900 personnes par jour sur les 25 centres

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Liste du matériel des centres

• Equipements nécessaires à la vaccination– désinfectants, masques FFP2, chirurgicaux,

gants, SHA, filières des déchets DASRI, matériels médical d’urgence (EPRUS)

• Autres Equipements :– chaises, tables, ordinateurs, téléphones, stylos,

poubelles, matériels de ménage, lit d’examen

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Liste des personnels intervenant dans les centres

• Composition d’une équipe : 18 personnes– Agents administratifs ( 5)– Infirmiers de plein exercice (2)– Personnels soignants travaillant sous la

responsabilité d’un personnel de santé de plein exercice (6)

– Médecin (1)– Pharmacien (1)– Responsable de centre/Cadre de santé (1)– Secouristes (2)

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Equipe d’un centre

Personnel Nombre Fonction

Agents Adm 5 2: accueil 3 : sortie

IDE 2 Préparation et injection

Médecin 1 Entretien médical effets secondaires

Pharmacien 1 Logistique des vaccins

Secouristes 2 Suppléance effets secondaires

Elèves IDE 6 2 en préparation vaccin 1 pour questionnaire 3 pour vaccination

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Ce qui est déjà fait

• Recensement des personnes à vacciner en 2 vagues (population prioritaire et générale)

• Recensement et visite sur place des lieux proposés pour les centres

• Modalités d’organisation des équipes mobiles

• Articulation avec les établissements de santé

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Ce qu’il reste à faire

• Mobilisation des ressources disponibles

• Questionnaire pour les personnes à vacciner (fourni par DGS)

• Formation des personnels intervenant dans les centres

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Sites utileshttp://www.pandemie-grippale.gouv.fr

http://www.pandemie-grippale.gouv.fr

http://www.inpes.fr/grippeAH1N1

http://www.invs.sante.fr

mail cellule de veille de la ddass:dd77-veille-sanitaire@sante.gouv.fr