1 SIP Typologie d'itinéraires professionnels et principales caractéristiques de santé Marlène Bahu, Catherine Mermilliod (Drees) Thomas Coutrot, Camille

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SIP Typologie d'itinéraires

professionnels et principales caractéristiques de santé

Marlène Bahu, Catherine Mermilliod (Drees)

Thomas Coutrot, Camille Peugny,Corinne Rouxel (Dares)

COEGroupe “Mobilités professionnelles”

Les nouvelles données disponibles sur les parcours professionnels

17 juin 2009

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L’étude

Objectif de l’étude : élaborer une typologie de parcours professionnels

Spécificité de la démarche : une typologie fondée sur l’accumulation d’expériences professionnelles Stabilité ou d’instabilité de l’emploi ; sécurité de la relation à

l’emploi Évolutions des qualifications Conditions de travail

tout au long du parcours

Source utilisée : l’enquête Santé et Itinéraire Professionnel (SIP)

3

S.I.P.

Une nouvelle enquête

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Un partenariat

Les concepteurs : au Ministère de la Santé : la Drees et au Ministère du Travail : la Dares

Appui scientifique du CEE : le conseil scientifique a recueilli l’avis d’experts en ergonomie, médecine du travail, économie, psycho dynamique du travail, sociologie, statistique

La mise en œuvre à l’Insee et son réseau d ’enquêteurs

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Le double objectif de l’enquête SIP

SIP recherche deux types de causalité entre l’itinéraire professionnel et la santé:

Influence des parcours professionnels et des conditions d’emploi et de travail sur la santé Quel lien de causalité peut-on établir entre des conditions

d’emploi-travail difficiles, précaires et l’état de santé des actifs

Influence de l'état de santé sur le parcours professionnel, les aléas de carrière ou les discriminations éventuelles

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Spécificités de l’enquête SIP

Sans de restriction de champ :

les actifs, occupés ou au chômage

les inactifs, retraités ou non

sans exclure les populations « fragiles » : personnes gravement malades ou handicapées, dès lors qu’elles sont en logements ordinaires

7

Le contenu de l’enquête SIP 2006 : la grille biographique

Au début de l’entretien, l’enquêté et l’enquêteur remplissent une grille biographique qui sert de support à la remémoration du parcours de l’enquêté

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Le contenu de l’enquête SIP 2006 : l’itinéraire professionnel

La description des phases de l’itinéraire s’appuie sur la définition d’un langage commun, de notions communes, pour permettre la reconstitution de l’itinéraire dans des termes identiques pour tous les enquêtés.

Phases d’activité ou d’inactivité décrites par : Les emplois longs (5 ans ou plus) Les périodes d’emplois courts (emplois de

moins de 5 ans) Les périodes de chômage (au moins 1 an) Les périodes d’inactivité (au moins 1 an)

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Le contenu de l’enquête SIP 2006 : les conditions de travail

Une série de questions sur les conditions de travail, posées à chaque changement de poste ou profession

Travail de nuit Contraintes de temps, travail à la chaîne. Travail physiquement exigeant (charges lourdes, postures pénibles, bruit,

températures excessives, vibrations). Exposition à des produits nocifs ou toxiques (poussières, fumées, microbes,

autres agents infectieux, produits chimiques). Niveau d’utilisation des compétences. Travail sous pression Tensions avec un public : clients, usagers, patients, élèves, parents, etc. Reconnaissance du travail Possibilité de concilier travail et obligations familiales. Bonnes relations de travail avec les collègues. Caractéristique marquante de ce travail (question ouverte)

10

Le contenu de l’enquête SIP 2006 : bilan et opinion sur l’itinéraire

Les caractéristiques plus détaillées de l’emploi actuel (une trentaine de questions) : contraintes physiques rythme de travail la dimension collective du travail autonomie,…

Un bilan de l’itinéraire, recueil de la perception de l’enquêté sur son parcours (satisfaction)

Revenus du ménage et activités sociales

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Le contenu de l’enquête SIP 2006 : relevé des évènements de santé

Les enquêtés indiquent : leurs maladies leurs handicaps leurs accidents leurs autres symptômes (maux généralement non

diagnostiqués comme maladie, mais gênant pour la vie de l’enquêté : mal de dos, fatigue chronique, …)

Au cours de leur vie : dans l’enfance, évoqués au cours de l’itinéraire professionnel ou sans lien avec le parcours professionnel

Puis les décrivent

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Le contenu de l’enquête SIP 2006 : description des évènements de santé

Dénomination du problème de santé Date ou durée du problème de santé Liens avec le travail (causé par le travail ou ayant

eu des conséquence sur le parcours) Arrêts de travail Traitements toujours en cours Troubles et séquelles Reconnaissance en accident du travail, en maladie

professionnelle

Auto-évaluation de la santé au moment de l’enquête

Auto questionnaire portant sur le poids, la taille et la consommation d’alcool et de tabac

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Une typologie des parcours

professionnels qui s’appuie

sur 4 axes d’analyse

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Axes d’analyse

Avec l’enquête S.I.P., nous disposons des parcours d’individus âgés de 20 à 74 ans

Itinéraires d’individus n’ayant pas amorcé leur parcours professionnel, encore étudiants et sans emploi, mais aussi d’actifs ou inactifs en début, milieu, fin de parcours où déjà parvenus à la retraite.

Approche typologique plus complexe. Une classification menée sur le champ complet aurait pour résultat de faire apparaître, avant tout, les situations contrastées des plus jeunes, en cours d’insertion, par rapport aux plus âgés

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Axes d’analyse

L’objectif de la typologique : rapprocher les caractéristiques cumulées des itinéraires professionnels des personnes de leur état de santé actuel, d’une population ayant déjà accompli un parcours professionnel significatif

Le champ de notre analyse est donc restreint aux personnes qui, à la date de l’enquête, disposent d’un parcours professionnel d’une durée supérieure à 10 ans

16

Axes d’analyse

Dans S.I.P., les phases de l’itinéraire sont décrites de manière synthétique. Chaque emploi de courte durée n’y est pas décrit isolément (stylisation nécessaire).

Il n’est donc pas possible de suivre l’enchaînement précis des situations professionnelles avec S.I.P., à la différence des travaux conduits par l’O.R.E.F. de Bretagne ou le C.E.R.E.Q.

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Axes d’analyse

En revanche, l’enquête S.I.P. contient des indications précises sur : le nombre et le temps passé en emploi stable en emplois de courte durée, au chômage de longue

durée ainsi qu’en inactivité de longue durée ou à la retraite

les professions occupées dans les périodes d’emploi, permettant de suivre l’évolution des qualifications

La description des conditions de travail, pour chaque période d’emploi, long ou court, qui autorise l’observation de la succession des « situations de travail », le cumul des pénibilités au long de la carrière, l’exposition à des horaires de nuit, …

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Axes d’analyse

La nature de l’information disponible dans l’enquête S.I.P. sur les itinéraires professionnels, son caractère « condensé », conduit à privilégier l’élaboration d’indicateurs synthétiques pour décrire les parcours professionnels

Les indicateurs se fondent sur 4 dimensions des parcours, qui sont proches des composantes de la typologie développée par le G.I.S.C.O.P. : stabilité/précarité, sécurité de la relation à l’emploi, mobilités ascendantes ou descendantes et le lien à l’activité de travail (contenu et conditions de travail)

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Indicateurs synthétiques du parcours professionnels

20

Stabilité/précarité et sécurité de la relation à l’emploi dans les parcours

Selon le Conseil de l’Emploi, des Revenus et de la Cohésion sociale (C.E.R.C., 2005), un parcours professionnel sécurisé s’apprécie au regard de 3

critères: 1/ la stabilité de l’emploi 2/ la sécurité de l’emploi, qui décrit la capacité à

retrouver un emploi ou à s’y maintenir 3/ la sécurité des revenus professionnels.

Avec S.I.P., possibilité d’évaluer les 2 premiers facteurs : la stabilité et la sécurité.

21

Stabilité/précarité de la relation à l’emploi

Dans notre analyse, un indicateur synthétique décrit la stabilité ou l’instabilité du parcours

Il recense le nombre d’emplois différents, hors période de retraite ( moyenne décennale)

Un taux de stabilité/instabilité de l’emploi égal à 2 signifie que la personne a occupé en moyenne deux emplois différents par décennie durant son parcours professionnel

Un nombre moyen d’emplois inférieur au niveau du premier quartile renvoie à un itinéraire stable ; entre le premier et deuxième quartile, plutôt stable ; entre le deuxième et le troisième, plutôt instable ; au dessus du troisième quartile, à des parcours instables.

22

Sécurité de la relation à l’emploi

Les notions de sécurité du parcours seront approchées par trois indicateurs :

la présence ou non dans le parcours d’une période de chômage de courte durée

la présence ou non dans le parcours d’une période de chômage de longue durée

la présence ou non dans le parcours d’une période d’inactivité d’au moins un an, hors période de retraite

23

Les indicateurs synthétiques de trajectoire

Cinq indicateurs de trajectoire interviennent également pour décrire et caractériser les itinéraires

Il s’agit, par une comparaison de la première profession décrite dans l’enquête S.I.P. et la dernière, d’établir une évolution de la trajectoire et des qualifications. Au total, cinq groupes sont identifiés selon des critères présentés dans le tableau 1 : les trajectoires hautes les trajectoires basses, les trajectoires ascendantes, les trajectoires descendantes, les immobiles indépendants.

Les employés non qualifiés ont été définis en référence à l’article de G. Burnod et A. Chenu.

24

Les indicateurs synthétiques de trajectoire

Dernière profession

Première profession

CPIS et gros indépendants

Professions intermédiaires

Artisans, commerçants

Agriculteurs Employés et ouvriers qualifiés

Employés et ouvriers

non qualifiés

CPIS et gros indépendants

Immobiles haut

Descendants Descendants Descendants Descendants Descendants

Professions intermédiaires

Ascendants Immobiles haut Descendants Descendants Descendants Descendants

Artisans, commerçants

Ascendants Ascendants Immobiles Descendants Descendants Descendants

Agriculteurs Ascendants Ascendants Ascendants Immobiles Ascendants Immobiles

Employés et ouvriers qualifiés

Ascendants Ascendants Immobiles Descendants Immobiles

bas Descendants

Employés et ouvriers non

qualifiés Ascendants Ascendants Ascendants Immobiles Ascendants

Immobiles bas

25

Les indicateurs synthétiques de qualité du travail

Indicateurs qui rendent compte de la qualité du travail : acquisition d’expérience, expositions aux divers risques professionnels, risques d’usure ou d’accidents, facteurs également d’exclusion de la vie active, sortie prématurée du marché du travail ou déclassement professionnel

Les questions sur les conditions de travail prennent la modalité 1, 2, 3,ou 4 « Toujours, Souvent, Parfois ou Jamais » à cette contraintes de travail.

Score pondéré par la durée d’exposition à la contrainte

26

Les indicateurs synthétiques de qualité du travail

Les 10 questions: - « Mon travail m’oblige à ne pas dormir entre minuit et 5h du matin » ;- « Je dois effectuer un travail répétitif sous contrainte de temps ou un travail à la chaîne » ;- « Mon travail est physiquement exigeant : charges lourdes, postures pénibles, bruit, températures excessives, vibrations » ;- « Je suis exposé à des produits nocifs ou toxiques : poussières, fumées, microbes, autres agents infectieux, produits chimiques » ;- « Je peux employer pleinement mes compétences » ;- « Je travaille sous pression » ;- « Je vis des tensions avec le public : clients, usagers, patients, élèves, parents, etc ;- « Mon travail est reconnu à sa juste valeur » ;- « J’ai du mal à concilier travail et obligations familiales » ;- « J’ai de bonnes relations avec mes collègues ».

Tout individu présentant un score au dessus de la médiane est considéré comme « plutôt exposé » à l’une de ses contraintes ou conditions de travail durant son parcours professionnel

27

Typologie des parcours :

premiers résultats

28

Classe 1, 23% : stabilité de l’emploi, sans progression des qualifications

Elle se caractérise par une présence plus probable : de trajectoires basses d’actifs exposés à des produits

nocifs supportant une instabilité de

l’emploi souvent inférieure à la médiane

Description de la classe 1 Une répartition par genre semblable àcelle du champ d’étude complet ; desactifs plus âgés, moins diplômés qu’enmoyenne, souvent titulaires d’unniveau de diplôme inférieur aubaccalauréat.

Comparaison des niveaux de diplôme de la classe 1 à ceux de l'ensemble des classes

0

10

20

30

40

50

Pas dipl/CEP BEPC CAP BEP Bac Bac2 et pl

Classe 1

Ens classes

en %

Répartition des individus de la classe 1 par sexe

0

10

20

30

40

50

60

Classe 1 Ens des classes

Hommes

Femmes

en %

29

Classe 1, 23% : stabilité de l’emploi, sans progression des qualifications

Les métiers de la classe 1

0 200000 400000 600000 800000 1000000 1200000

EMPLOYES CIVILS ET AGENTS DE SERVICE DE LA FONCTION PUBLIQUE

EMPLOYES ADMINISTRATIFS DÈNTREPRISE

OUVRIERS QUALIFIES DE TYPE INDUSTRIEL

OUVRIERS NON QUALIFIES DE TYPE INDUSTRIEL

OUVRIERS QUALIFIES DE TYPE ARTISANAL

PERSONNELS DES SERVICES DIRECTS AUX PARTICULIERS

EMPLOYES DE COMMERCE

OUVRIERS NON QUALIFIES DE TYPE ARTISANAL

CHAUFFEURS

OUVRIERS QUALIFIES DE LA MANUTENTION, DU MAGASINAGE ET DUTRANSPORT

POLICIERS ET MILITAIRES

AGRICULTEURS SUR GRANDE EXPLOITATION

OUVRIERS AGRICOLES

AGRICULTEURS SUR PETITE EXPLOITATION

Des actifs occupés à des postes d’ouvriers et d’employés, qualifiés ou non relevant de la fonction publique, de l’industrie ou de l’artisanat.

30

Classe 2, 15.1% : stabilité de l’emploi

et valorisation des compétences Elle se caractérise par une

présence plus probable : de trajectoires hautes d’actifs exposés à des produits

nocifs, à un travail sous pression supportant une faible instabilité de

l’emploi

Description de la classe 2S’y trouvent regroupés autant

d’hommesque de femmes ; dans une répartitionpar âge assez proche de celle

prévalantdans l’ensemble du champ ; dont plusdes 2/3 sont titulaires d’un niveaud’études égal ou supérieur à bac+2.


0

10

20

30

40

50

60

70

80


Classe 2

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60


Hommes

Femmes

en %

31

Classe 2, 15.1% : stabilité de l’emploi et valorisation des compétences


0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000

PROFESSIONS INTERMEDIAIRES DE LA SANTE ET DU TRAVAIL SOCIAL

PROFESSEURS DES ECOLES, INSTITUTEURS ET ASSIMILES

PROFESSEURS, PROFESSIONS SCIENTIFIQUES

PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES ET COMMERCIA...

TECHNICIENS

NGENIEURS ET CADRES TECHNIQUES DÈNTREPRISE

CADRES ADMINISTRATIFS ET COMMERCIAUX DÈNTREPRISE

PROFESSIONS LIBERALES

PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES DE LA FONCTIO...

CONTREMAITRES, AGENTS DE MAITRISE

CADRES DE LA FONCTION PUBLIQUE

COMMERÇANTS ET ASSIMILES

PROFESSIONS DE LÌNFORMATION, DES ARTS ET DES SPECTACLES

Sont particulièrement bien représentés dans cette classe : les professions intermédiaires de la santé, professeurs des écoles et professions scientifiques, les techniciens et ingénieurs et cadres d’entreprise, notamment.

32

Classe 3, 16.8% : parcours ascensionnel

Elle se caractérise par une présence plus probable : de trajectoires ascendantes d’actifs exposés à des produits

nocifs, à un travail répétitif supportant une instabilité de l’emploi

de niveau moyen

Description de la classe 3 Un peu plus de 60% d’hommes, plussouvent situés dans la seconde moitié de leurparcours professionnel un peu plus représentés dans les

niveaux de diplôme égaux ou inférieurs au baccalauréat.

Comparaison des niveaux de diplômes de la classe 3 à ceux de l'ensemble des classes

0

10

20

30

40


Classe 3

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60

70


Hommes

Femmes

en %

33

Classe 3, 16.8% : parcours ascensionnel

Beaucoup de cadres et professions intermédiaires des entreprises privées, responsables de tâches administratives et commerciales, ainsi que de nombreux artisans et contremaîtres.

Dans cette classe, les changements d’emploi et transitions variées (entreemplois ou entre emploi et chômage de courte durée) semblent avoir servi unparcours ascendant.


0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000

PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES ETCOMMERCIALES DES ENTREPRISES


EMPLOYES CIVILS ET AGENTS DE SERVICE DE LA FONCTIONPUBLIQUE

ARTISANS





TECHNICIENS

CADRES DE LA FONCTION PUBLIQUE

PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES DE LA FONCTIONPUBLIQUE


PROFESSIONS INTERMEDIAIRES DE LA SANTE ET DU TRAVAILSOCIAL

PROFESSEURS, PROFESSIONS SCIENTIFIQUES



PROFESSEURS DES ECOLES, INSTITUTEURS ET ASSIMILES

34

Classe 4, 9.7% : forte instabilité de l’emploi, pression dans le travail, faible reconnaissance et risques d’exclusion

Elle se caractérise par une présence plus probable : de trajectoires basses d’actifs dont le travail est peu

reconnu, exposés à un travail de nuit, répétitif, à une pression professionnelle, des difficultés dans le collectif de travail

à une forte instabilité de l’emploi ainsi qu’à des périodes d’inactivité

longues et des périodes de chômage de longue durée

Description de la classe 4 Forte présence féminine ; une populationplutôt jeune ; sur représentation des titulaires

d’un


0

10

20

30

40


Classe 4

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60

70


Hommes

Femmes

en %

niveau bac et sous représentation des diplômés d’un niveau bac+2 et plus.

35

Classe 4, 9.7% : forte instabilité de l’emploi, pression dans le travail, faible reconnaissance et risques d’exclusion

Composée d’un noyau d’employés (plus de 40%), occupés notamment à desemplois dans les services aux particuliers (aides à domicile, aides ménagères,employés de maison, serveurs, …), dans les services administratifs desentreprises (secrétaires,…) ou dans la fonction publique (agents deservice,…).

Deux des critères retenus pour décrire l’insécurité des parcours, l’instabilitéde l’emploi et la faible employabilité, caractérisent la classe 4.


0 100000 200000 300000 400000 500000 600000






PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES ET COMMERCIALESDES ENTREPRISES






36

Classe 5, 7.2% : déclassement

Elle se caractérise par une présence plus probable : de trajectoires descendantes exposés à un contact avec le public, à

un travail de nuit, supportant des difficultés dans le collectif de travail

une instabilité de l’emploi assez forte, du chômage de courte durée ainsi que

des périodes de chômage de longue durée

Description de la classe 5 58% de femmes ; des titulaires du

baccalauréat relativement plus nombreux que dans l’ensemble de la population étudiée.

Comparaison des niveaux de diplômes de la classe 5 à ceux de l'ensemble des classes

0

10

20

30

40


Classe 5

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60

70


Hommes

Femmes

en %

37

Classe 5, 7.2% : déclassement

Ils sont, pour beaucoup, affectés à des postes d’ouvriers de l’industrie ou de l’artisanat (près des 2/3).

C. Baudelot et R. Establet (2000) : «Avec le niveau de diplôme correspondant, les chances s’amenuisent d’obtenir le poste, tant la concurrence est vive entre les titulaires de ce poste… Même sur les emplois non qualifiés, la concurrence fait rage, condamnant au chômage les hommes et les femmes sans diplôme».


0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000







CHAUFFEURS




38

Classe 6,14.1% : instabilité assez forte, problèmes de conciliation vie privée-vie familiale et exclusion ou non emploi Elle se caractérise par une

présence plus probable : de trajectoires basses ou ascendantes d’actifs dont le travail est peu reconnu,

exposés à un travail de nuit, répétitif, supportant des difficultés dans le collectif de travail, de conciliation entre vie privée et vie familiale

d’une instabilité de l’emploi assez forte de chômage de longue durée ainsi que

des périodes d’inactivité

Description de la classe 6Les femmes y sont plutôt sur

représentées ;des actifs, plus souvent, pas ou peudiplômés.


0

5

10

15

20

25

30

35

40


Classe 6

Ens classes


0

10

20

30

40

50

60


Hommes

Femmes

en %

39

Classe 6,14.1% : instabilité assez forte, problèmes de conciliation vie privée-vie familiale et exclusion ou non emploi


0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000










ARTISANS





TECHNICIENS

CHAUFFEURS


Il s’agit d’une classe à dominante tertiaire, avec une forte représentation des emplois de services à la personne, d’agents de la fonction publique ou d’employés des services administratifs des entreprise, mais aussi, avec une représentation moins forte, cependant, d’agents de maîtrise et de cadres.

40

Classe 7, 10.8% : instabilité de l’emploi pour les jeunes actifs et conditions de travail dégradées

Elle se caractérise par une présence plus probable : de trajectoires basses ou ascendantes d’actifs dont le travail est peu reconnu,

exposés à un travail physiquement exigeant, répétitif, de nuit, supportant des difficultés dans le collectif de travail, de conciliation entre vie privée et vie familiale

d’une instabilité de l’emploi assez forte ou forte

de chômage de courte durée et des périodes de congé parental

Description de la classe 7Près de 54% d’hommes ; pour beaucoupse situant au moment de l’enquête dans lapremière moitié de leur parcours

professionnel;titulaires, plus souvent qu’en moyenne,

d’unCap-Bep.


0

10

20

30

40

50


Classe 7

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60


Hommes

Femmes

en %

41

Classe 7, 10.8% : instabilité de l’emploi pour les jeunes actifs et conditions de travail dégradées


0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000









TECHNICIENS







CHAUFFEURS

Un peu moins d’1/3 d’entre eux sont ouvriers. 10% sont agents de service de la fonction publique, adjoints administratifs ou aides-soignants et 8% se trouvent employés dans le secteur des services aux particuliers.

L’instabilité de l’emploi s’accompagne ici de conditions de travail dégradées, ajoutant à la précarité de l’emploi, celle du travail (S. Paugam, 2000).

42

Classe 8, 3.5% : secteur agricole traditionnel, stabilité-indépendance

Elle se caractérise par une présence plus probable : d’actifs inscrits dans une trajectoire

immobile d’indépendants dont le travail est peu reconnu, exposés à un travail physiquement

exigeant supportant une faible instabilité de

l’emploi

Description de la classe 8Près de 60% d’hommes ; souvent plus

âgés,qu’en moyenne sur l’ensemble des

classes ;peu ou pas diplômés.

Comparaison des niveaux de diplôme de la clase 8 à ceux de l'ensemble des classes

0

10

20

30

40

50

Pas dipl/CEP CAP BEP

Classe 8

Ens classes

en %


0

10

20

30

40

50

60

70


Hommes

Femmes

en %

43

Classe 8, 3.5% : secteur agricole traditionnel, stabilité-indépendance


0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000

AGRICULTEURS SUR GRANDEEXPLOITATION

AGRICULTEURS SUR PETITEEXPLOITATION


ARTISANS

AGRICULTEURS SUR MOYENNEEXPLOITATION

Sont rassemblés dans cette classe, des actifs relevant essentiellement du secteur agricole (agriculteurs sur petite, moyenne ou grande exploitation).

44

Santé actuelle, dans la population d’étude

45

Des maux de tous les jours

7 personnes sur 10 sont se déclarent en bonne ou très bonne santé

Par ailleurs : 17 % de personnes limitées dans leurs activités 7 % présentent un épisode dépressif majeur (EDM), et 6

% des troubles de l’anxiété généralisée (TAG), avec un pic entre 50 et 59 ans

1 sur 4 déclare avoir des troubles du sommeil réguliers 60 % ressentent souvent des douleurs

résultats différenciés selon les caractéristiques emploi-travail des individus

46

Une population hétérogène

Les autres inactifs (2,5 %) une population particulière : inactives et malades sorties du marché du travail ?

24%

44%33% 32%

70%

0%

20%

40%

60%

80%

Actifoccupé

Chomâge Retraité Au foyer Autreinactif

Pourcentage de personne en moyenne ou (très) mauvaise santé

Les actifs sont en meilleure santé que les chômeurs

(les actifs représentent 60 % de la population d’étude et les chômeurs 6%)

47

Santé perçue, selon ...

26 26

1624

31

42 43 47

30 3024

32 33 3328 30

39 41 44

35

2722 25 24

20

30 27 28

0

10

20

30

40

50

Ag

ric

Art

isa

nC

PIS

Inte

rmE

mp

loyé

Ou

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s d

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cap

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pb

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2

Ag

rIn

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seig

nS

oin

Au

tre

Inco

nn

u

CS Diplôme Secteur Fonction

Ouvriers, peu diplômés, ou dans le nettoyage sont en moins bonne santé

Pourcentage de personnes en moyenne ou mauvaise santé

48

Santé mentale

64 6 4

4

33

3

5

2

4

3

02468

10121416

oui non oui non

A connu une période dechômage de longue durée

A connu chômage decourte durée

%cumul

%TAG seul

%EDM seul

Les parcours sécurisés sont moins exposés aux problèmes de santé mentale

Dans la population d’étude, 10 % des personnes présentent un trouble de santé mentale, avec cumul éventuel troubles dépressifs et anxiété

49

Santé selon la stabilité du parcours

Parcours très instables = santé dégradéeChômage de longue durée plus discrimant que

celui de courte durée ou que l’inactivité

Proportion de personnes ayant une santé moyenne ou mauvaise, selon la stabilité de l'emploi

0

10

20

30

40

trèsstable

stable instable trèsinstable

non oui non oui non oui

Stabilité de l'emploi Chôm longue durée Chôm de courte durée Inactivité

50

Santé selon trajectoire

Santé plus mauvaise dans les trajectoires qui finissent bas (immobiles bas ou descendantes)

Les immobiles haut ont la meilleure santéProportion de personnes ayant une santé

moyenne ou mauvaise

20

27 26

3535

0

10

20

30

40

Immob haut Immob bas Indep Ascendant Descendant

51

Santé selon les conditions de travail

Davantage de personnes présentant un épisode dépressif majeur, un trouble de l’anxiété généralisée ou cumulant les 2 si travail répétitif, pression ou travail physiquement exigeant

Santé mentale, selon les conditions de travail

0

24

6

810

12

1416

18

com

péte

nces

trav

ail

reco

nnu

nuit

tr é

xige

ant

noci

f

pres

sion

cont

act

publ

ic

rela

tion

collè

gues

conc

iliat

ion

fam

ilial

e

répé

titif

%cumul

%TAG seul

%EDM seul

52

Sens des causalités

Variables subjectives “selon vous”, posées pour chaque événement

Cause des événements : 22 % de la population déclare avoir eu un événement causé ou aggravé par ses conditions de travail.

Conséquences des événements : 16 % des personnes ont eu un événement de santé ayant eu des

conséquences sur leur vie professionnelle : inactivité, changement de poste, non-promotion, ...

10 % ont déclaré lors de l’interrogation IP qu’un événement avait perturbé une période de leur itinéraire professionnel (dont des fins d’emploi, des inactivités).

Si on prend en compte les 2 façons : 1 personne sur cinq a signalé l’impact d’un événement de santé sur sa vie professionnelle.

53

Appréhender la santé dans SIP, avec le recueil des événements de santé

54

Les événements déclarés dans SIP

SIP permet de relever : les maladies (ou symptômes) les accidents les handicaps

Maladies sous-déclarées (post-enquêtes), mais événements cités et état de santé (perçu ou décrit) bien corrélés

Etat de santé perçu

0

20

40

60

80

100

0 1 2 3 4+Nombre d'événements déclarés

bon moyen mauvaisComparaison de l'évolution de la santé perçue et du

nombre moyen d'événenements

0

0,2

0,4

0,6

20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

Age de l'enquêté

0

0,5

1

1,5MM3 mauvaise santé

MM3 nb moyen d'événements(ech de droite)

55

Santé perçue et nombre d’événements déclarés

Exemple :Proportion de personnes ayant une santé

moyenne ou mauvaise

20

27 26

3435

0

10

20

30

40


Proportion de personnes déclarant au moins 2 événement de santé en cours

10

15

20

25


56

Précaution (1)

Effet de mémoire : événements récents (et à date ronde) davantage déclarés

% d'individus déclarant un événement apparu à...

17%

0%5%

10%15%

20%25%30%35%

Naissance 1-15 ans 16-30 ans 31-45 ans

Lecture : 17 % des personnes de - 30 ans ont déclaré un événement apparu entre 1 et 15 ans. En abscisse, l'âge d'apparition ; les bâtons indiquent l'âge des personnes à l'enquête

16-30 ans 31-45 ans

46-60 ans plus de 60

Légende : âge de l'enquêté

57

Précaution (2)

Comportement de déclaration (ou de connaissance) différent mais la hierarchie entre CS respectée

Comparaison entre l'indicateur et la santé perçue

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

20-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-74

Indicateur basé sur le nb d'événements

santé perçue

Comparaison entre l'indicateur et la santé perçue

0%

10%

20%

30%

40%

50%

Agr Arti CP IS Interm Employés Ouvriers

Indicateur basé sur le nb d'événements

santé perçue

58

La trajectoire de santé

Approximer l’état de santé de la personne, par un indicateur basé sur le nombre d’événements déclarés

Cet indicateur est disponible à chaque âge Introduire une dimension temporelle dans les liens

i2_enfant = 2 événements apparus pendant l’enfance, entre 0 et 17 ans

i2_jeunadu = 2 événements apparus au début de la vie active, entre 18 et 44 ans

i2_post45 = 2 événements apparus après 45 ans

aucun : aucun événement de santé déclaré au cours de la vie.

Risque relatif d'avoir au moins deux événements

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

Agriculteurs Artisans,commerçants et

chefs d'ent

CPIS Professionsintermédiaires

Employés Ouvriers

i2_enfanti2_jeunadui2_post45aucun

59

Le profil santé des classes de la typologie

Les classes avec instabilité ou déclassement (4,5,7) ont une santé moins bonne que les autres...

...et aussi plus de douleurs

Proportion de personnes ayant une santé moyenne ou mauvaise

32

22

32 34

2919

3427

41

0

10

20

30

40

50

cl 1 cl 2 cl 3 cl 4 cl 5 cl 6 cl 7 cl8 ens

Proportion de personnes ayant des douleurs

30

40

50

60

70

cl 1 cl 2 cl 3 cl 4 cl 5 cl 6 cl 7 cl 8 ens

Douleurs

Douleurs TMS

60

Rappel des classes

1 : stabilité, sans progression, 23% 2 : stabilité et compétences, 15% 3 : parcours ascensionnel, 17% 4 : instabilité de l’emploi et risque d’exclusion, 10% 5 : déclassement, 7% 6 : précarité de l’emploi, 14% 7 : jeunes qualifiés en parcours instable et conditions

de travail dégradées, 11% 8 : secteur agricole traditionnel, stabilité-

indépendance, 3,5%

61

Le profil santé des classes de la typologie

Les classes 4, 5, 7 ont un état de santé général plus dégradé : santé perçue, douleur, santé mentale, limitation fonctionnelle, infrapatologies

Proportion de personnes présentant...

4 3 35 7

5 5 3 4

2 3 34

33 3

13

2 12

7 4

3 4

43

0

3

6

9

12

15

18

cl 1 cl 2 cl 3 cl 4 cl 5 cl 6 cl 7 cl8 ens

Cumul EDM + TAGTAG seulEDM seul

Proportion de personnes ayant des troubles digestifs

0

5

10

15

20

25

30

35

cl 1 cl 2 cl 3 cl 4 cl 5 cl 6 cl 7 cl 8

%1 fois par mois

%1 fois par sem

%ts les jours

62

Classement des classes

4 : santé très dégradée7 : des troubles infrapathologiques 5 : santé un peu plus mauvaise 6 : des instables en meilleure santé que les autres1 : dans la moyenne 8 : les indépendants en plutôt bonne santé3 : santé plutôt bonne2 : la santé globalement la meilleure, mais avec

quelques maux

63

Sur-risque pour les classes avec instabilité ou déclassement (4, 7)

Classe 4 - instabilité : 40 % de risque de plus que la population totale d’avoir eu 2 événements avant 18 ans

i2_enfant = 2 événements apparus pendant l’enfance , entre 0 et 17 ans ;

i2_jeunadu = 2 événements apparus au début de la vie active, entre 18 et 44 ans

i2_post45 = 2 événements apparus après 45 ans ;

aucun : aucun événement de santé déclaré au cours de la vie.

Risque relatif d'avoir au moins deux événements de santé

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

cl 4 cl 7 cl 5 cl 6 cl 1 cl 8 cl 3 cl 2

i2_enfant

i2_jeunadu

i2_post45

aucun

Documents

1 SIP Typologie d'itinéraires professionnels et principales caractéristiques de santé Marlène Bahu, Catherine Mermilliod (Drees) Thomas Coutrot, Camille