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CHR-Groupe Hospitalier Sud Réunion Mme Estelle LEGOEUL Cadre de Santéservice IRM
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Mme Estelle LEGOEUL Cadre de Santé service IRMCHR- Groupe Hospitalier Sud Réunion
� Imagerie par Résonance Magnétique
� Qu’est ce qu’une IRM ?� Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla� Les risques spécifiques
� La conduite de projet
� Approche préalable� Contexte réglementaire� Mise en œuvre
� Point de situation
� Imagerie médicale basée sur le principe de résonance magnétique
�Technique indolore et non ionisante
�Performance clinique et amélioration de la prise en charge
�Qualité de l’imagerie� Gain de signal important : meilleure résolution spatiale
� Gain en temps d’acquisition
� Inscription dans le domaine de la recherche
�Champ magnétique puissant, invisible et permanent
�Toute personne porteuse de stimulateur cardiaque ou
de matériel ferromagnétique
�En situation d’urgence :
�Déclenchement du phénomène de Quench
�
�Evaporation de l’hélium
�Risque de cryogénie
�Immobilisation de l’équipement
�Coût important de remise en état de fonctionnement
� Imagerie par Résonance Magnétique
� Qu’est ce qu’une IRM ?� Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla� Les risques spécifiques
� La conduite de projet
� Approche préalable� Contexte réglementaire� Mise en œuvre
� Point de situation
� Contexte de remplacement d’une IRM 1.5 T
� Cahier des charges rigoureux
� Activité pluridisciplinaire et spécifique
� Coordination des différents acteurs
� Industriels
� Services biomédical et techniques
� Personnel médical et paramédical
�Acquisition de nouvelles compétences par l’équipe médicale et paramédicale
�2004 : Adoption par l’union européenne de la directive sur les champs électromagnétiques
�Reporte au 30 avril 2012 la législation sur l’exposition des travailleurs
� Loi n°92-1444 du 31 décembre 1992, relative àla lutte contre le bruit.
� Législation française : A ce jour aucune mesure…
�Références américaines : MRI Safety, F-G SCHELLOCK, Ph.D, 2010
�Assurer la continuité des soins�Réduire le temps d’immobilisation de l’accès àl’équipement IRM
�Respecter les délais fixés
�Coordonner tous les corps de métier impliqués dans le projet
�Assurer la sécurité des biens et des personnes lors des travaux d’implantation
ZONE I circulation tout public
ZONE I circulation tout public
ZONE IIZONE III Zone accès contrôlé
ZONE IV Soumise àconsignes
sécuritaires
ZONE I circulation tout public
ZONE I circulation tout public
ZONE IIZONE III Zone accès contrôlé
ZONE IV Soumise àconsignes
sécuritaires
�Demande d’examen IRM préalablement renseignée � Contre-indications
� Antécédents chirurgicaux
� Information délivrée aux patients� Questionnaire environnement
� Sensibilisation des familles et des accompagnants
�Accès limité et contrôlé à la salle d’examen
� Imagerie par Résonance Magnétique
� Qu’est ce qu’une IRM ?� Choix objectivé d’un IRM 3 Tesla� Les risques spécifiques
� La conduite de projet
� Approche préalable� Contexte réglementaire� Mise en œuvre
� Point de situation
�Délais fixés respectés
� Le respect des contraintes d’implantation et la coordination de tous les corps de métier furent un succès
� La formation des personnels a concordé avec la mise en service de l’équipement
� La continuité des soins a pu être assurée
� Formaliser une procédure d’accès à l’équipement IRM dédiée à tous les professionnels
� Simulation de mise en situation d’urgence
�Partager notre expérience avec les établissements équipés d’IRM
� La culture sécurité de l’établissement s’appuie sur une politique institutionnelle et se concrétise dans les projets
� L’exemple de l’IRM est transposable aux autres secteurs de soins
� Une telle démarche garantit la Sécurité et la Qualité des soins.
M.JM- LEBON – Directeur des SoinsM. L- SANTOS – Directeur QUAPRIDr M- BINTNER – Chef Pôle ImagerieM. D- HEUVRARD – Cadre Pôle imagerie
Mme E- LEGOEUL – Cadre de SantéM.C- BELLON –Ingénieur SécuritéM. F- MAGNIN – Service QUAPRIEquipe de manipulateurs IRM Pôle imagerie GHSR
� Reference Manual for Magnetic Resonance Safety, Implants, and Devices- édition 2010, Frank G.Shellock, Ph.D.
� Guide pour l’établissement de limites d’exposition aux champs électriques, magnétiques et électromagnétiques-INRS- Cahiers de notes documentaires-hygiène et sécuritédu travail-N°182, 1er trimestre 2001.
� Principes méthodologiques pour la gestion des risques en établissement de santé- ANAES- janvier 2003
� Projet de recommandations sur les outils d’évaluation et de hiérarchisation des risques liés aux soins adaptés aux missions des établissements de santé- note de cadrage Has-mars 2010
� www.MRI safety.com� www.sfrnet.org