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En rappelMPDL « Mouvement pour la Paix le

Désarmement et la Liberté » travaille dans la coopération au développement et l’aide humanitaire dans plusieurs zones géographiques tels que l’Afrique, l’Amérique Latine, les Balkans et le Proche – Orient.

Au Mali en partenariat avec les associations locales, elle œuvre depuis 2007 dans le Co-développement, la sécurité alimentaire et la santé / Nutrition.

L’un des objectifs du MPDL au Mali est de lutter contre la malnutrition et de contribuer à l’atteinte d’une autosuffisance alimentaire des ménages vulnérables dans la région de Kayes en général et particulièrement ceux du cercle de Kita.

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1. Prévention de la malnutrition à travers des activités de renforcement des capacités des acteurs, de CCC, de démonstrations culinaires, de dépistage et référencement

2. Prise en charge des malnutris modérés (MAM) et sévères sans complication (MAS –C) à base communautaire sous le modèle FARN à travers la valorisation des produits locaux

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1. DéfinitionLe Foyer d’Apprentissage et de Réhabilitation

Nutritionnelle (FARN) est une intervention nutritionnelle qui commence la réhabilitation des enfants mal nourris (9-36 mois) par leurs propres mères dans un foyer en utilisant les produits locaux disponibles pendant 12 jours au foyer et 2 mois de suivi à domicile.

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2. Processus de mise en œuvreLa phase préparatoireLa phase de conduite La phase de suivi 

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La phase préparatoire Choix du village (critères de

choix) Sélection des enfants Identification des mères

déviantes positives Conduite d’une enquête de

déviance positive (EDP) Etude de marché Formations des « Mamans

Lumières » (ML) Signature du protocole d’accord

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La phase de conduiteElle consiste à la réalisation des séries de

démonstrations culinaires durant douze (12) jours au cours desquelles, des messages (causeries éducatives) sur les bonnes pratiques alimentaires sont véhiculés aux mères des enfants malnutris admis au FARN par les mamans lumières (une ou deux) assistées des animateurs (trices) du projet.

Prise du poids le 1er jour des enfants admis au FARN

Déparasitage Supplémentation en Vit A Tests paludisme / Traitement des cas

positifs Prise du poids au 6ème jour et 12ème

jour du FARN.

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La phase de suivi des enfants Ex-FARNAprès le foyer, les mères participantes continuent chez elles la pratique des

bons comportements alimentaires, de soins et d’hygiène. La ML est encouragée à faire des visites à domicile dans les familles des participantes pendant deux mois après la session de réhabilitation.

1mois après le FARN : Les enfants sont pesés 1 mois après le foyer. Le poids est interprété de la manière suivante :

      Gain ≥ 400gr :  Rattrapage de croissance       200 gr ≤ Gain < 400gr :  Croissance adéquate       Gain < 200 gr :  Echec de croissance.

2mois après le FARN : Les enfants sont pesés et toisés 2 mois après le foyer. Le poids est interprété  de la manière suivante :

      Gain ≥ 700gr :  Rattrapage de croissance       200 gr ≤ Gain < 700gr :  Croissance adéquate       Gain < 200 gr :  Echec de croissance 

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Situé dans la commune rurale de Séféto – Ouest à 22 km de Djougounté avec une population de 1401 habitants le village de Nafadji est l’un des villages les plus éloignés et enclavés (inaccessible pendant l’hivernage) du cercle de Kita.

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Total enfants dépistés malnutris: 59 MAM = 41

MAS –C = 13

MAS +C = 05

Nombre d’enfants admis au FARN: 46Nombre de FARN ouverts: 02

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N.B: 08 enfants MAM n’ont pas intégré le foyer pour des raisons que j’évoquerai au cours de la présentation et les 05 enfants MAS +C ont été référés à l’URENI de Kita

Résumé des recettesBouillie de petit mil enrichie aux arachides et au lait

Bouillie de petit mil enrichie aux arachides et au pain de singe

Purée de courges orangées enrichie à la pate d’arachide

Purée de haricot aux brisures de maïs jaune assaisonnée d’huile d’arachide. Séances de CCC réaliséesDix (10) séances réalisées sur des thèmes variés :

Diarrhée (causes, conséquences et méthodes de prévention) et démonstration sur l’utilisation de la SRO + distribution des SRO / Zinc

Paludisme (causes et prévention : utilisation des moustiquaires imprégnées.)

L’ANJE : (bonnes pratiques d’allaitement, l’alimentation supplémentaire)

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Evolution pondérale des enfants au FARNFARN N° 1 Nombre d’enfants admis = 24

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8 enfants ont un gain de poids ≥400g 9 enfants ont 200g≤ Gain<400g5 enfants ont un gain <200g1 enfant a eu un poids stable1 enfant a perdu du poids

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Evolution pondérale des enfants au FARNFARN N° 2Nombre d’enfants admis = 22

4 enfants ont un gain de poids ≥ 400g2 enfants ont 200g≤ Gain <400g5 enfants ont un gain de poids <200g8 enfants ont eu un poids stable3 enfants ont perdu du poids

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33 enfants ont pris du poids : Gains allant de 100g à 1kg 300g9 enfants ont eu un poids stable4 enfants ont perdu du poids

Gain ≥ 400g = Rattrapage de croissance

200g ≤ Gain< 400g = Croissance adéquate

Gain < 200g = Echec de croissance

En résumé, après la mise en œuvre des FARN à Nafadji:12 enfants ont eu un gain de poids ≥ 400 g = Rattrapage de poids11 enfants ont 200g ≤ Gain < 400g = Croissance adéquate10 enfants ont un gain de poids < 200g = Echec de croissance9 enfants ont eu un poids inchangé (stable)4 enfants ont perdu du poids

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Ces résultats peu satisfaisants malgré la valeur nutritive des recettes se justifient par une épidémie de varicelle chez une quarantaine d’enfants et des cas de coqueluche constatés sur 9 enfants

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En outre, certains enfants ont eu la diarrhée au cours des trois derniers jours du FARN

Au 12ème jour du FARN, des rations alimentaires sèches ont été distribuées aux mères afin qu’elles puissent continuer

à domicile la récupération nutritionnelle de leurs enfants.

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Des VAD seront réalisées les mois à venir pour apprécier l’application des démonstrations et des meilleures pratiques nutritionnelles apprises au sein du foyer.

Un mois après, les enfants ex – FARN seront pesés à domicile au cours d’une VAD.

Loin de tomber dans une auto satisfaction, malgré les cas de varicelle, de coqueluche et de diarrhée qui ont fait perdre ou inhiber une prise de poids chez certains enfants, les résultats de réalisation de cette activité sont encourageants.

Cela confirme l’hypothèse selon laquelle:

«  certaines solutions aux problèmes d’une communauté existent déjà au sein de cette même communauté, il faut juste les découvrir car elles sont plus durables que celles de provenance extérieure ».

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