5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    1/97

    Pígasygavmtb bt rupturb `bstbg`ags ifíolmssburs `bs `amdts

    `jgs fj ejfj`mb rluejtaá`b

    O Iagtjmgb (Fmffb)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    2/97

    Ejtírmbf

    •   Xísuftjts `bs sygavbotaembs `bs ifíolmssburs `bs`amdts paur ejfj`mb rluejtaá`b. Πprapas `b 0>ejmgs rbvubs ju rbouf eaybg `b 24 eams

     ‟  O Iagtjmgb , C Bfclaftm, O Oljgtbfat, D _trauc, P

    Jmlaggau, D Xahbrt ‟  _aomítí Irjgäjmsb `b Olmrurdmb `b fj Ejmg

    •   Fbs rupturbs `bs tbg`ags ifíolmssburs `jgs fj pafyjrtlrmtb rluejtaá`b

     ‟  D ^afvìolb, O Iagtjmgb, K Fjrmvmìrb, O Ahry ‟  _aomítí Irjgäjmsb `b Olmrurdmb `b fj Ejmg

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    3/97

    Mgtra`uotmag

    •   Iríqubgob ; 9A î 4= % `bs ojs paur Tlbbg bt_tjgfby•   Oagsíqubgobs `b fj tígasygavmtb

     ‟  Eíojgmqubs pjr biibt vafueb•  _yg`raeb `u ojgjf ojrpmbg

    •  @amdt î rbssjut•  Hfaojdb oaepfbt `u iagotmaggbebgt `bs tbg`ags

    ifíolmssburs ‟   Praplmqubs

    •  Xupturb traplmqub `bs tbg`ags (ugb `bs ojusbs passmhfbs)

    •   Pígasygavbotaemb `bs ifíolmssburs jvjgt fbsrupturbs tbg`mgbusbs +++

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    4/97

    ^lysmapjtlafadmb

    •   Fj sygavmjfb iareb `bs djmgbsjutaur `bs tbg`ags ifíolmssburs ‟  Djmgb `mdmta-ojrpmbggb rj`mjfb

    (I^F)

     ‟  Djmgb `mdmta-ojrpmbggb ufgjmrb(I@_ bt I@^) ‟  Djmgbs `mdmtjfbs (ofjssmqubebgt

    MM, MMM bt MY)

    •   Fj djmgb j ug ibumffbt pjrmítjf bt

    ug ibumffbt vmsoírjf bt iareb `bseísas mgoaepfbts, fbsvmgoufues (vmgoufj)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    5/97

    ^lysmapjtlafadmb

    •  Fbs prafmiírjtmagssygavmjfbs pbuvbgtsb `ívbfappbr 

    jutaur `bs tbg`ags,jiibotjgt tautb fjdjmgb au obrtjmgssbdebgts sbufbebgt

    (bg hjttjgt `bofaolb)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    6/97

    ^lysmapjtlafadmb

    •  Fbs prafmiírjtmagssygavmjfbs pbuvbgtsb `ívbfappbr jusbmg `bs tbg`ags, obqum fbs irjdmfmsb

    •  @bs iaybrs `bgíorasb pbuvbgtjussm irjdmfmsbr fbs

    tbg`ags

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    7/97

    ^lysmapjtlafadmb

    •   Fj irjdmfmsjtmag tbg`mgbusb rbfìvb `b pfusmburseíojgmsebs (=/::) ‟  @ívbfappbebgt `b físmags sygavmjfbs mgtrjtbg`mgbusbs ‟  Msolíemb sbdebgtjmrb `jgs fbs `íimfís ítramts ‟  Iaybrs `b gíorasb (jspbot `b psbu`a-ga`ufb)

    •   Fbs rupturbs tbg`mgbusbs pbuvbgt ëtrb `ubs î`”jutrbs ojusbs ‟  Irattbebgt sur ugb mrrídufjrmtí assbusb (8/::)

    •  Xupturb `u I^F +/- I@^ MM sur fb pðfb `mstjf `usojplaá`b larmzagtjfmsí

    • Xupturb ̀ bs ifíolmssburs ̀ u Y sur f”ljeufus ̀ bf”ljejtue sur fbs ejmgs `msfaquíbs bg mgofmgjmsagrj`mjfb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    8/97

    Ofmgmqub `bs tígasygavmtbs

    •  Fj ejfj`mb rluejtaá`b ‟  faojfmsjtmag jux ejmgs bt jux `amdts mgjudurjfb paur 

    24% `bs ojs ‟  0>% `bs pjtmbgts agt `íkî hígíimomí `'ugb mgtbrvbgtmag

    bxtrj-`mdmtjfb

     ‟  % `bs pjtmbgts prísbgtbgt ugb faojfmsjtmag `b fjejfj`mb bg `blars `bs ejmgs

    •   Jdbs eaybgs ‟   `íhut `b fj ejfj`mb ; 0> jgs (`b < î 94) ‟ `ífjm eaybg bgtrb f”mgtbrvbgtmag bt fb `íhut `b fj

    ejfj m̀b rluejtaá`b ; :> jgs (`b 9 î 82) ‟ èdb ju eaebgt `b f”mgtbrvbgtmag ; 2> jgs (`b := î 9

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    9/97

    Ofmgmqub `bs tígasygavmtbs

    •  _yeptðebs rívífjtburs (pjriams jssaomís) ‟  Oaeprbssmag `u g. eí`mjg ju ojgjf ojrpmbg 4 ‟  Xbssjuts bt hfaojdbs :? ‟ Dìgb î f”bgraufbebgt `bs `amdts   :4

     ‟  Xupturb tbg`mgbusb 0 ‟  @aufburs :8

    •  ju pamdgbt =•  jux `amdts ?

    •  _mdgbs plysmqubs ‟  Orípmtjtmags fars `b fj eahmfmsjtmag jotmvb ‟  _mdgb `b _jvmff

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    10/97

    Faojfmsjtmag `b fj tígasygavmtb

    •   @jgs fb sbgs praxmea-`mstjf ‟   ojgjf ojrpmbg sbuf 0

     ‟   oljçgbs ̀ mdmtjfbs 8<

     ‟   fbs `bux <

    •   @amdts oagobrgís ‟   jggufjmrb ?8

     ‟   ejkbur ?8

     ‟   mg`bx ?:

     ‟   jurmoufjmrb 82 ‟   pauob :2

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    11/97

    Huts `b fj tígasygavbotaemb

    • Ebttrb î f”jhrm fbs tbg`ags `”ugb ívbgtubffbrupturb

    •  @íoaeprmebr fb gbri eí`mjg ju ojgjfojrpmbg

    •  Ijmrb `mspjrjçtrb fbs rbssjuts• Jeífmarbr f”bgraufbebgt `bs `amdts `jgs fbs

    fmemtbs `b f”jttbmgtb jrtmoufjmrb

    •  ^rípjrbr fbs `amdts î ugb ívbgtubffbolmrurdmb jrtmoufjmrb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    12/97

    Pbolgmqub apírjtamrb

    •  Yambs ` ”jhar` ‟  auvbrturb `u rítmgjoufue

    `bs ifíolmssburs

     ‟   vamb pjfejmrb trjgsvbrsjfb,jssaomíb au gag î `bsmgomsmags `b Hrugbr  (jttbmgtb pfurm`mdmtjfb)

     ‟  vamb `mdmta-pjfejmrb hrmsíb

    (jttbmgtb ugm`mdmtjfb)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    13/97

    Pbolgmqub apírjtamrb

    •  Ejgmpufjtmag `auob `bs tbg`ags

    •   Xbspbot `bs paufmbs J:, J8 bt J0

    •  Ítbg`ub `b fj tígasygavbotaemb

     ‟ sbfag f”bxjebg ofmgmqub prí-apírjtamrb ‟ kusqu”î fj rbstjurjtmag pbr -apírjtamrb `”ugb eahmfmtí

    ahtbgub pjr trjotmag sur fbs tbg`ags ifíolmssburs m`bgtmqub îfj eahmfmtí pjssmvb

    • Xísbotmag systíejtmqub `”ugb hjg`bfbttb `b I_@ paur`memgubr fj sívírmtí `b f”bxprbssmag ofmgmqub `b obsríom`mvbs 1

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    14/97

    Xísuftjts suhkbotmis dfahjux `bstígasygavbotaembs

    •   ?0/0> ejmgs (8< pjtmbgts) sjtmsijmsjgtbs ‟   gatb bgtrb 4 bt :>

    •   9/0> ejmgs (2 pjtmbgts) pjs sjtmsijmsjgtbs

     ‟   pjr ejgqub `b djmg `b eahmfmtí `bs oljçgbs `mdmtjfbsapíríbs

     ‟  au jhsbgob `'jeífmarjtmag `b fj iarob

    •  _jtmsijotmag eaybggb ; 4,92 sur :> (bgtrb :>/:> bt8/:>)

    •   2:/2< (

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    15/97

    Xísuftjts suhkbotmis `bstígasygavbotaembs sur fj iarob

    •  2 ejmgs sjgs pbrtb `b iarob suhkbotmvb

    •  ?2/0> ejmgs (

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    16/97

    Xísuftjts suhkbotmis `bstígasygavbotaembs sur fj iarob

    •  @aufbur prí-ap•   `bdrí > 0

    •   `bdrí : ??•   `bdrí 8 8

    •   `bdrí ? :

    •   `bdrí 0 >

    •  @aufbur past-ap•   `bdrí > >

    •   `bdrí : :•   `bdrí 8 84

    •   `bdrí ? ?

    •   `bdrí 0 =

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    17/97

    Xísuftjts ahkbotmis `bstígasygavbotaembs sur fj eahmfmtí

    •  @mstjgob pufpb-pjueb ‟  jeífmaríb `jgs taus fbs ojs, ejms 0 iams `b

    ijäag mgsuiimsjgtb paur fb pjtmbgt

     ‟  jddrjvíb bgtrb fj rívmsmag î < sbejmgbs bt fb pfus drjg` rbouf 5 pbrtb î `mstjgob pjr jttbmgtbjrtmoufjmrb

     ‟  guffb 90 ‟  68> ee ?0 ‟  bgtrb 8> bt 0> ee 88 ‟  70> ee :2

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    18/97

    Xísuftjts ahkbotmis `bstígasygavbotaembs sur fj eahmfmtí

    •   PJE :49¾ (`b 2< î 80

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    19/97

    Xísuftjts ahkbotmis `bstígasygavbotaembs sur fj iarob

    •   ^mgob (pmgol) 2,00 Cdi (`b :,42 î :8 Cdi)

    •   ^amdgb (drjsp) :2,= Cdi (`b 2 î 99 Cdi)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    20/97

    Xísuftjts ; ríom`mvbs ofmgmqubsjprìs tígasygavbotaemb

    •  Xbssjuts bt hfaojdbs ‟  82 prí-apírjtamrbs ? 4 4 4 :

     ‟  :? past-apírjtamrbs 8 9 8 ? >•  Xupturbs tbg`mgbusbs

     ‟  prí-apírjtamrbs 9 ejmgs :> rjyags :9 tbg`ags

     ‟  past-apírjtamrbs : ejmg : rjyag : tbg`ag

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    21/97

    Xísuftjts ; ríom`mvbs ofmgmqubsjprìs tígasygavbotaemb

    •  Xíom`mvb pjfpíb sur ?9 rjyags ‟  8 ju ojgjf ojrpmbg ‟  80 î fj pjueb > = 4 0 0

     ‟  8 ju ojgjf ̀ mdmtjf > > : : >•  _bufbs ? agt ítí ríapíríbs•  :/2< paur JX Pafjt, KC _tjgfby, XJ Bvjgs• Bxtbgsmag î ̀ ”jutrbs `amdts

     ‟  00 rjyags ‟  : ojgjf ojrpmbg

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    22/97

    Fbs ríom`mvbs jprìs tígasygavbotaemb`jgs fj fmttírjturb

    •   89,4% î 2 jgs paur Iagtjmgb bt jf•  ?>% paur Ljrrmsag bt jf

    •  ?4% paur @jlf bt jf•   ?:% î 2,2 jgs paur @K Tlbbg bt jf ‟  iríqubgob `bs ríom`mvbs (p7>,>>:) bt `bs

    rímgtbrvbgtmags ídjfbebgt (p7>,>:) pfus ijmhfbs'mf y jvjmt bu bxomsmag `'ugb hjg`bfbttb `b I_@

     ‟  tbg`jgob (p5>,:?) î fj rí`uotmag `bs `amdts îrbssjut

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    23/97

    Dígírjfmtís sur fbs rupturbs

    •  Iríqubgob eamg`rb qub fbs rupturbs `bsbxtbgsburs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    24/97

    Faojfmsjtmag `bs rupturbs (sírmb fmffamsb)

    •  Faojfmsjtmag `bs rupturbs ‟   Ojgjf ojrpmbg 2 ‟   ^jueb bt ojgjf ̀ mdmtjf 9 ‟   Mgoaggu (FI: gag bxpfarí, jrtlra`ìsb M^) :

    •  Faojfmsjtmag `bs rupturbs ‟   9 pauobs 9 FI: ‟   2 mg`bx 0 I_@ 2 I^@ ‟  > ejkbur  ‟   8 jggufjmrbs 8 I_@ 8 I^@

     ‟   8 jurmoufjmrbs 8 I_@ 8 I^@

    Patjf 9 FI: < I_@ = I^@

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    25/97

    Faojfmsjtmag `bs rupturbs (fmttírjturb)

    •  ??< ifíolmssburs raepus `jgs 8? jrtmofbs, fj pfupjrt 6 :> ojs

    •  840 tbg`ags `jgs 0 puhfmojtmags

     ‟  49 pauobs ‟  

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    26/97

    @mjdgastmo `miiírbgtmbf

    •  Hfaojdb pjr tígasygavmtb (ga`ufb oamgoí pjr ugb paufmb)

    •  ^jrjfysmb `u g. mgtbrassbux jgtírmbur vs.rupturb FI: + I^@ 8 bt ?

    •  Jrtlrmtb au iusmag M^@ vs. rupturb I^@

    •  Jrtlrmtb au iusmag M^^ vs. rupturb I_@

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    27/97

    Pbolgmqubs apírjtamrbs vjrmíbs•   _uturb haut î haut rjrbebgt passmhfb ojr pbrtb `b

    suhstjgob bt `mjdgastmo sauvbgt tjr`mi jvbojffagdbebgt smeuftjgí î fj kagotmag eusoufa-tbg`mgbusb

    •   _afm`jrmsjtmag `u aut `mstjf `u tbg`ag raepu ju

    tbg`ag oarrbspag`jgt `u `amdt vamsmg•   Drbiib tbg`mgbusb ju pjfejmrb fagd

     ‟  Oaurtb au fagdub ‟   bg : tbeps au 8 tbeps (Lugtbr)

    •   Prjgsibrt tbg`mgbux (I@_ MY)•  Olmrurdmb pjffmjtmvb

     ‟   tíga`ìsb M^ ‟  jrtlra`ìsb M^ `u pauob au M^@

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    28/97

    Ífíebgts `u hmfjg ofmgmqub paur fb olamx tlírjpbutmqub

    •  Dìgb bxprmeíb pjr fb pjtmbgt•  Eatmvjtmag `u pjtmbgt

    •  Gaehrb `b `amdts jttbmgts•  Xjm`bur `u `amdt apírí jppríomíb pjr fbP^E (tatjf pjssmvb eatmag)

    • Ítjt `b f”jrtmoufjtmag eahmfmsíb pjr fb

    tbg`ag raepu bt `bs jrtmoufjtmags `”jvjf•  Eíojgmseb bt oag`mtmags faojfbs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    29/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • _”jssurbr `b fjeahmfmtí pjssmvb `b

    fj au `bsjrtmoufjtmag(s)oramsíb(s)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    30/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • Fjrdb vamb `”jhar` paur f”bxpfarjtmag ̀ bsfísmags

    • Yambs `”jhar` ítjdíbs paur prífbvbr fbtrjgspfjgt

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    31/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Xbpírjdb bt prísbrvjtmag `u gbri `mdmtjf pjfejmrb praprb rj`mjf `u pauob

    •  Auvbrturb `b fj djmgb sur tautb fj fagdubur `usbdebgt pjtlafadmqub, rbspbotjgt fj paufmb ahfmqub

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    32/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Emsb bg ívm`bgob `b fj pjrtmb `mstjfb sjmgb `utbg`ag I^F bt `b fj pjrtmb ejfj`b (ijux

    tbg`ag ijmt `b tmssu imhrbux) bg jeagt `b fj paufmb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    33/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Xbpírjdb `u haut praxmejf `u I^F îf”jvjgt-hrjs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    34/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  ^rífìvbebgt jtrjuejtmqub `u tbg`ag `u pjfejmrb fagd

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    35/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • Puggbfmsjtmag ̀ u pjfejmrb fagd `b f”jvjgt hrjs vbrs fj pjueb bt fb pauob

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    36/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Bxomsmag `b fj pjrtmb `mstjfb `u tbg`ag I^F,sjui sag mgsbrtmag `mstjfb

    •  Jvmvbebgt `b fj hjsb `b fj pljfjgdb `mstjfb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    37/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •   Puggbfmsjtmagsaus fj paufmb

    ahfmqub•  _uturb `u

    drbiiag fmhrbju eamdgag`u I^F

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    38/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •   _uturb`mstjfb ju

    eamdgagtbg`mgbux,`mstjfb î fj pfjqub pjfejmrb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    39/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •   _uturb`mstjfb

    tbremgíb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    40/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Ibrebturb `b fj pfjmb prmgompjfb

    •  ^ratbotmag `b fj suturb `mstjfb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    41/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Ijmrb fj suturb praxmejfb safm`b (^ufvbrtjit)saus haggb tbgsmag

    •  ^ratídbr fj suturb pjr ug jppjrbmf bg rísmgb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    42/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • Xupturb `bs ifíolmssburs `b f”mg`bx

    • _”jssurbr `b fj eahmfmtí pjssmvb `b fj au `bsjrtmoufjtmag(s) oramsíb(s)

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    43/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • Mgomsmag sur fb har` ufgjmrb `b f”mg`bx, fbeamgs mepartjgt paur fj sbgsmhmfmtí `u `amdt

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    44/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Xbpírjdb bt prísbrvjtmag `u gbri `mdmtjf pjfejmrb praprb ufgjmrb `b f”mg`bx

    •  Fj djmgb tbg`mgbusb bst pjtlafadmqub

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    45/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Fj trjotmag sur fb haut praxmejf `u I@^g”bgtrjçgb juougb eahmfmtí `b f”mg`bx

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    46/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Fj pjrtmb sjmgb `u tbg`ag bst ijuimfíb

    •  Fj pjrtmb `mstjfb (tmssu imhrbux) bst rísíquíb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    47/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Fj pjrtmb sjmgb `u tbg`ag bst jttmríb `jgs fj pfjmb jvbo fb faehrmojf, qum j ívmtí sjrítrjotmag pfus praxmejfb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    48/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Auvbrturb `b fj djmgb `mdmtjfb eígjdbjgt(au rboagstrumsjgt) fbs paufmbs J8 bt J0

    •  M`bgtmimojtmag `u haut `mstjf `u I@^

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    49/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Xítrjotmag jgtíra-fjtírjfb `u pjqubt vjsoufa-gbrvbux `mdmtjf pjfejmrb praprb ufgjmrb paur jooí`br î f”mgsbrtmag `mstjfb `u I@^

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    50/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  M`bgtmimojtmag `b fj pfjqub pjfejmrb `bf”M^@

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    51/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Gbttayjdb `b fj paufmb J8

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    52/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  M`bgtmimojtmag `u haut `mstjf `u pjfejmrbfagd ju pamdgbt

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    53/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Ebsurb, sur fj ejmg sjmgb, `b fj `mstjgob pufpb- pjueb `b f”mg`bx, paur jppríombr fjtbgsmag î `aggbr ju trjgspfjgt `u oðtí apírí

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    54/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  ^rífìvbebgt `b fj fagdubur utmfb `b pjfejmrbfagd

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    55/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Prjgsimxmag `u haut praxmejf `u I@^ jvbougb jmdumffb paur ívmtbr sj rítrjotmag

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    56/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  ^jssjdb `u pjfejmrb fagd saus fbs paufmbs

    •  _uturb `u drbiiag fmhrb ju eamdgag `u I@^

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    57/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  _uturb `mstjfb ju eamdgag tbg`mgbux, `mstjfbî fj pfjqub pjfejmrb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    58/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    • _uturb `b fj pufpb `b f”mg`bx î fj eëeb`mstjgob `b fj pjueb qub `u oðtí sjmg

    •  Ibrebturb `bs pfjmbs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    59/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb bg ug tbeps

    •  Ijmrb fj suturb praxmejfb safm`b (^ufvbrtjit)saus haggb tbgsmag

    •  ^ratídbr fj suturb pjr ug jppjrbmf bg rísmgb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    60/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  Xupturb `bs`buxifíolmssburs`b f”mg`bx

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    61/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    • Yamb `”jhar` fjrdb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    62/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  ^rísbrvjtmag `u rjebju outjgí pjfejmrb `ugbri eí`mjg

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    63/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  @mssbotmag `u gbri eí`mjg qum bst ofmví `b fjtígasygavmtb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    64/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  Pígasygavbotaemb jutaur `bs tbg`ags mgtjots

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    65/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Yírmimbr qub fb

    trjgspfjgtsífbotmaggíbstjppraprmí

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    66/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Xupturbtatjfb `uI@_ `b

    f”mg`bx•   Xupturb

     pjrtmbffb praiag`b `u

    I@_ `uejkbur 

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    67/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Píga-

    sygavbotaembjutaur `uI@^

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    68/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   @íoauvbrtb

    `u haut `mstjf`u I@^ `bf”mg`bx jvbofb faehrmojf

    oarrbspag`jgt

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    69/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Píga-

    sygavbotaembjutaur `uI@^ `bs trams`amdts

    ufgjmrbs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    70/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   @íoauvbrtbsmeuftjgíb`bs hauts praxmejux`u I@_ bt`u I@^ `b

    f”mg`bxraepus

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    71/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Xupturb pjrtmbffb

     praiag`b`u I@^`u MMM bt`u MY

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    72/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  Gbttayjdb `u haut praxmejf `u tbg`ag raepu

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    73/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  Gbttayjdb `u haut praxmejf `u tbg`ag raepu

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    74/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  Gbttayjdb `u haut praxmejf

    `u tbg`agraepu

    •   Hautaggmìrb paur fj suturb

    sbfag^ufvbrtjit

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    75/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   Gbttayjdb

    `u haut praxmejf`u tbg`agraepu

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    76/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •  _uturb `mstjfb, pums praxmejfb, `u drbiiagfmhrb `b I@_

    l m m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    77/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj drbiibfmhrb `b ifíolmssbur supbrimombf

    •   _uturb

    outjgíb•   ^ratbotmag

    `b fj suturb

    l m í m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    78/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •  Bxpfarjtmag î fj pjueb `”ugbrupturb `u I@^ `bf”mg`bx suppasíb`jgs fb ojgjfojrpmbg

    •  Fbs `bux tbg`ags `bf”mg`bx sagt mgtjots

    P l m í m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    79/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •  Bxpfarjtmag `jgs fbojgjf ojrpmbg

    •  Pbg`ag I@_ mgtjot`jgs sj pjrtmb praxmejfb, bgtaurí

    `b tígasygavmtb•   Pígasygavbotaemb

     G. eí`mjg

    P l m í m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    80/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •   @íoauvbrtb`u haut praxmejf `uI@^ `bf”mg`bx jusbmg `b fj

    ejssb `btígasygavmtb

    P l m í m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    81/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •   Oaepfíebgt`b tíga-

    sygavbotaembjvjgt fjrípjrjtmag `bfj rupturb

    P l m í m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    82/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •   @íoauvbrtb`u haut `mstjf

    `u I@^ `bf”mg`bx bt `ufaehrmojf qums”mgsìrb

    bgoarb`bssus

    P l m í t m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    83/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •  _uturb `u haut`mstjf `u I@^

    `b f”mg`bx surfb I@_ `bf”mg`bx

    •  Fj suturb bst

    ijmrb sur f”mg`bxbg ifbxmag

    P l m í t m ` f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    84/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fjsafm`jrmsjtmag `u I@^ ju I@_

    •  _uturb `u haut praxmejf`u I@^ `b

    f”mg`bx sur fbI@_ `bf”mg`bx

    •  Fj suturb bst

    ijmrb sur f”mg`bx bgifbxmag

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    85/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    •  Jhar` rj`mjf `u pauob

    •  @mssbotmag `bs gbris `mdmtjux pjfejmrbs praprbs

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    86/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    •  Xítrjotmag bt pratbotmag `bs gbris

    •  Bxpasmtmag `b fj djmgb ípjmssmb

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    87/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    •  Bxomsmag `b fj djmgb imhrbusb

    •  Oagsbrvjtmag `b fj paufmb ahfmqub sur : oe

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    88/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    •  Pígasygavbotaemb jutaur `u I^F

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    89/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    •  Fb tbg`ag `u I^F bst bg oagtmgumtí

    •  Fj tígafysb vj fum rbg`rb sj eahmfmtí

    P l m í t m ` f tí f

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    90/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    • @íoauvbrtb ̀ ”j`lírbgobs praiag`bs jvbo fjdjmgb tjpmssjgt fj pljfjgdb praxmejfb

    Pbolgmq b apírjtamrb `b fj tígaf sb

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    91/97

    Pbolgmqub apírjtamrb `b fj tígafysbjvbo sygavbotaemb `u I^F

    • Pígafysb praxmejfb î f”jvjgt-hrjs

    • Fb tbg`ag j rbtrauví sj fmhbrtí bt ifíolmt f”M^`u pauob

    Xí ft t ` f í m fmff m

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    92/97

    Xísuftjts `b fj sírmb fmffamsb

    •   ^auob ‟   : drbiib oaurtb :H ‟   8 drbiibs fagdubs bg : tbeps :Ey :Ev ‟   : tíga`ìsb M^ :H ‟   : jrtlra`ìsb M^ :H

     ‟  : jhstbgtmag tlírjpbutmqub•  @amdts fagds

     ‟   8 suturbs ̀ mrbotbs 8Ey ‟   : drbiib oaurtb :H ‟   0 drbiibs fagdubs ?H :Ey ‟   8 trjgsibrts ̀ u IO_ ̀ u MY :H : Ev

    Xí ft t ` f í m fmff m

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    93/97

    Xísuftjts `b fj sírmb fmffamsb

    •   Oaepfmojtmags ‟  > oaepfmojtmag príoaob

     ‟  : bxoìs `b fagdubur `u FI:•  : tígafysb jvbo rjooauromssbebgt î ? eams

     ‟  : íolbo `b drbiib fagdub bg 8 tbeps `u FI:olbz ug pjtmbgt g”jyjgt ijmt juougb ríí`uojtmag

    •  : jrtlra`ìsb M^: ? jgs pfus tjr` jvbo ug hag rísuftjt

    Ijotb rs pragastmq bs

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    94/97

    Ijotburs pragastmqubs

    •   Eíojgmseb ‟  Jttrmtmag `b ebmffbur pragastmo qub fbs tígasygavmtbs,

    ojr pbrtb `b suhstjgob pfus oaurtb

    •   Faojfmsjtmag ‟  Ojgjf ojrpmbg ebmffbur qub ojgjf `mdmtjf

    •  @jtb `u `mjdgastmo ‟  @mjdgastmo sauvbgt tjr`mi ojr mg`afarb bt `íiarejtmags

     príbxmstjgtbs

    ^rapasmtmags tlírjpbutmqubs paur

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    95/97

    ^rapasmtmags tlírjpbutmqubs paur fb pauob

    •  Prjmtbr fj ojusb ‟  Pígasygavbotaemb

     ‟  Jhrjsmag `bs spmoufbs assbux mgtrj-ojgjfjmrbs paur ívmtbr ugb rupturb `bs ifíolmssburs `bf”mg`bx

    •  Jrtlra`ìsb M^: sm M^ pjtlafadmqub(mgstjhmfmtí iragtjfb, pmgobebgt jrtmoufjmrb)

    •  Olmrurdmb rípjrjtrmob sur ojs sífbotmaggís

    ^rapasmtmags tlírjpbutmqubs paur

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    96/97

    ^rapasmtmags tlírjpbutmqubs paur fbs `amdts fagds

    •   Ju ojgjf ojrpmbg bt î fj pjueb ‟  Drbiib oaurtb ‟  _uturb fjtíra-fjtírjfb ju tbg`ag oarrbspag`jgt vamsmg

    •  Ju ojgjf `mdmtjf ‟  I_@ sbuf raepu; Pígasygavbotaemb sjgsrboagstruotmag

     ‟  I^@ sbuf raepu; Píga`ìsb au jrtlra`ìsb M^@ ‟  8 ifíolmssburs raepus; Drbiib jvbo ^F au : tbg`ag

    raepu•   Haggb M^@; Drbiib fagdub kusqub ^?•   Ejuvjmsb M^@; Drbiib fagdub sur ^8 bt tíga`ìsb M^@

    Oagofusmag

  • 8/9/2019 5 - Ténosynovite Et Rupture Des Fléchisseurs

    97/97

    Oagofusmag

    •  ^rívbgtmag `bs rupturbs +++ pjr  ‟  Pígasygavbotaemb príoaob

     ‟  Jhrjsmag `bs spmoufbs assbux mgtrj-ojgjfjmrbs

    •  ^rívbgtmag `bs rupturbs suoobssmvbs ‟  Apírbr príoaobebgt fbs rupturbs `b ifíolmssburs