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Comprendre l’ictère du nouveau-né
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Dräger. La technologie pour la vie.
Si quelqu’un dit « votre bébé a un ictère/une jaunisse », celasignifie que la peau de votre bébé est de couleur jaune. Mais,d’où vient cette coloration en jaune ?
Les nouveau-nés fabriquent constamment de nouveaux globulesrouges et détruisent les anciens. L’un des déchets des globulesrouges est une substance jaune appelée bilirubine. La bilirubineest traitée par le foie puis facilement éliminée du corps par lesselles.
Certains bébés fabriquent de la bilirubine plus rapidement qu’ilsne l’évacuent, entraînant une accumulation de bilirubine dans lecorps et la coloration en jaune de la peau. La coloration jauneest surtout visible à la lumière du jour (près d’une fenêtre) ousous une lampe fluorescente comme celles de la maternité del’hôpital.
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Qu’est-ce que l’ictère ?
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Ictère ou jaunisse | n. Coloration jaune de la peau, des tissus et desliquides organiques due à l’accumulation debilirubine ; également : une maladie ou un étatanormal marqué par la jaunisse.
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A l'hôpital, on surveille chaque bébé pour dépister un ictère.Même si les infirmiers et médecins peuvent déceler un ictère enobservant et en touchant la peau du bébé, d’autres tests doiventêtre utilisés pour mesurer avec précision le niveau de bilirubine.Il s’agit du test de bilirubine sanguine et du test de bilirubinetranscutanée.
Le test de bilirubine sanguine est un test sanguin envoyé au laboratoire de l'hôpital. Le sang pour ce test est habituellementprélevé au talon du bébé. Les résultats du test sont disponiblesau bout d'une heure ou plus.
Le test de bilirubine transcutanée peut être effectué avec un petitinstrument de poche qui mesure le niveau de l’ictère à travers lapeau du bébé. Il ne s’agit pas d’une procédure invasive car ellene nécessite pas de sang et les résultats sont instantanés.
Chez certains bébés, les deux types de tests peuvent s’avérernécessaires. Si le test de bilirubine transcutanée est élevé, un testsanguin est effectué pour savoir si un traitement est nécessaire.
Comment dépister l’ictère chez les bébés ?
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Jaunisse Coloration jaune de la peau, des tissus et desliquides organiques due à l'accumulation debilirubine ; également : une maladie ou un étatanormal marqué par la Ictère.
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Tous les bébés peuvent avoir un ictère car le foie d’un nouveau-népeut avoir besoin de plusieurs jours pour traiter efficacement labilirubine. Certains bébés ont plus de risques d’avoir un ictère ouun ictère plus grave que d’autres. Ce sont les facteurs de risquede l’ictère :
– Les bébés qui développent un ictère au cours des 24 premières heures de vie.
– Les bébés qui ont un groupe sanguin différent de leur mère.– Les bébés nés avant 38 semaines de gestation. – Les bébés allaités, en particulier en cas de problème d’allaitement.
– Les bébés avec des contusions liées à la naissance (sur la peau ou sous le cuir chevelu).
– Les bébés dont le frère ou la soeur aîné(e) a eu un ictère.
Est-ce que mon bébé risque d’avoir un ictère ?
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Il existe également des facteurs de risque héréditaires et ethniques. Les bébés avec des origines sud-asiatiques etméditerranéennes, ainsi que certains garçons afro-américainsprésentent un déficit en G6PD qui entraîne parfois l’ictère. Parlez à votre médecin des facteurs de risques de l’ictère quevotre bébé peut avoir.
Comment l’ictère est-il traité ?L’ictère est traité par photothérapie. « Photo » signifie lumière, la photothérapie est donc la « thérapie par la lumière ». Le bébéest déshabillé et placé sous des lumières spéciales qui pénètrentla peau et transforment la bilirubine en une forme facile à éliminerpar le bébé. On ne traite pas l’ictère en mettant le bébé à proximitéd'une fenêtre ou sous la lumière directe du soleil.
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Est-ce que l’ictère est dangereux ?La quantité d’ictère dont souffrent la plupart des nouveau-nésn’est pas dangereuse. Néanmoins, à des niveaux très élevés, labilirubine peut léser le cerveau ou le système auditif. L'objectifest de s'assurer que l’ictère de chaque bébé reste inoffensif.Vous pouvez participer en posant des questions aux infirmiers et médecins sur l’ictère de votre bébé, en demandant conseilpour l’allaitement si votre bébé ne tête pas correctement et enemmenant votre bébé à temps pour des bilans ou des tests debilirubine après votre sortie de l’hôpital.
Combien de temps dure l’ictère ?En général, l'ictère du nouveau-né disparaît à l'âge de 2semaines. Cependant, la coloration doit s’estomper (disparaîtreprogressivement) après un pic au 4ème ou 5ème jour de vie. En d’autres termes, votre bébé doit avoir l’air moins « jaune » àune semaine qu’il ne l’était à 4 ou 5 jours. Dans le cas contraire,vous devez contacter votre médecin et demander un test debilirubine, même s’il en a déjà subi un. Le niveau de bilirubinechange tout le temps, et il peut continuer d’augmenter.
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Qu'est-ce que je dois surveiller si mon bébé a un ictère ?– Le blanc des yeux devient jaune.– Présence de points orange rosés sur la couche qui ressemblentà du fond de teint. Cela peut être le signe d’une déshydratation.
– Peu d’urine ou de selles dans les couches.– Le bébé dort beaucoup trop (ne se réveille pas pour manger)ou reste trop longtemps éveillé (ne dort pas du tout).
– Refus de s’alimenter (peut régurgiter ce qu’il mange).– Pleurs aigus. – Mou ou crispé, ou alterne les deux.– Cambre le dos ou le cou.– Fièvre (température supérieure à 37,8 °C).
Appelez immédiatement le médecin de votre bébé si vous constatez l’un de ces changements chez votre bébé.
Est-ce que l'ictère est dangereux ?
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Que dois-je dire à mon médecin ? Il se peut que vous ayez affaire à quelqu’un qui ne vous connaîtpas, vous ou votre bébé, par conséquent préparez les informationssuivantes :
– La date et l’heure de naissance de votre bébé, (quel âge a votre bébé en heures) ?
– Quel est l’âge gestationnel et le poids de naissance de votrebébé, si vous le savez (avec combien de semaines d’avanceest né votre bébé) ?
– Comment s’alimente votre bébé maintenant (bien, peu, combien de fois, allaitement ou biberon) ?
– Combien de selles et de couches mouillées aujourd'hui ?– Des vomissements ?– De la fièvre ?– Comment votre bébé se comporte-t-il (endormi, ne dort pas,pleure beaucoup, se cambre) ?
– Autres facteurs de risque (contusions du cuir chevelu,accouchement avec forceps, groupe sanguin différent duvôtre, paraissait jaune à l’hôpital, perte de poids importanteaprès la naissance, ne tête pas correctement, le frère ou lasœur aîné(e) a eu un ictère)
– Si votre bébé a déjà subi un test de bilirubine, quel était lerésultat ?
Les symptômes et affections de l'ictère peuvent varier d'un patient à l'autre. Ce dépliant contient des informations générales uniquement destinées à aider les parents. Il ne doit pas remplacer les conseils médicaux de votre médecin.
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