228 XXIX°CONGRES FRANOAIS D'ANESTHESIE-REANIMATION

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EFFET IN VITRO DES BENZODIAZEPINES SUR L'ACTIVITE OXYDATIVE DES POLYNUCLEAIRES NEUTROPHILES HUMAINS. Goldfarb G, Belghiti J, Gautero H, Boivin P. D~partement d'Anesth~sie et INSERM U 160, hSpital Beaujon, 92110 Clichy, France.

L'action de l'anesthgsie sur l'immu- nit~ et son incidence sur la surve- nue des infections post-opdratoires ont souvent ~t~ gvoquges. Parmi les diffgrentes phases de la dgfense de l'organisme contre les agents infec- tant, la phagocytose joue un r$1e essentiel. L'incorporation et la d~- gradation d'agents infectants par les polynuclgaires neutrophiles (PNN) provoquent une activation m~tabolique de ces derniers. Cette activation m~- tabolique peut ~tre dvalu~e in vitro en mesurant la consommation d'oxyg&- ne et la rdduction du nitrobleu de tetrazolium (NBT) des PNN. Le but de ce travail est d'gtudier in vitro l'action de 3 benzodiazgpines, le flunitrazepam (FNZ), le diazepam (DZF) et le clorazepate (CZP) sur l'activation mgtabolique de PNN mis en prgsence d'une substance activa- trice, le zymosan. La conso~ation d'oxyg&ne des PNN a ~td mesur~e en presence de solutions contenant 0, 10, 20 et 40 ~g/ml de chaque benzo- diazgpine. La rgduction du NBT a ~tg mesurge en prgsence de solutions con- tenant 0, 10, 20, 40 et 60 ~g/ml de FNZ. La consommation d'oxyg~ne (nmoles/min/106 PNN) diminue en

fonction du logarythme des concentra- tions des 3 benzodiazgpines qui ont un fort pouvoir inhibiteur (tableau I). Les concentrations de benzodia- z~pines provoquant une rgduction de 50 % de la consommation d'oxyg~ne peuvent ~tre calculges ~ partir des courbes obtenues : elles sont ggales

13, 56 et 240 pg/ml pour respecti- vement le DZP, le FNZ et le CZP. D'autre part, le FNZ provoque une inhibition de la rgduction des NBT de 30, 60, 85 et 100 % pour des con- centrations respectives de 10, 20, 40 et 60 ~g/ml. En conclusion, les 3 benzodiaz~pines ~tudi~es diminuent in vitro l'acti- vation m~tabolique de FNN stimulgs. Le CZP ale plus faible pouvoir inhi- biteur ; cela pouvant ~tre d~ a la presence d'un groupe carboxyle qui le rend moins liposoluble. La si- gnification clinique de ces rgsul- tats reste ~ gtablir.

G. Goldfarb - d~partement d'anesthg- sie-rganimation - hSpital Beaujon - 92118 Clichy Cedex

Tableau I Consommation d'oxyg~ne en nmoles/min/106pN

contr$1e 10 ~g/ml 20 ~g/ml 40 ~g/ml

FNZ 9.6 6.9 6. I 5.2

DZP 9.0 4.9 3.8 2.6

CZP 10.4 8. I 7.8 6.9