Améliorer le système de santé - BMZ · PDF fileger Composante 1 (Réforme du secteur santé); Rashad Mokbel, Conseiller technique en gestion ... unique au Maroc, destiné à soutenir

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  • Amliorer le systme de sant Une publication de la German Health Practice Collection

    Publi par :

  • Acronymes et abrviations

    AQ AssuranceQualitASAQ ApprocheSystmiquepourl'Amliorationdela Qualit(SystemicQualityImprovement)BMZ MinistrefdraldelaCooprationconomique etduDveloppement,AllemagneCDTMR CentresdeDiagnosticdelaTuberculoseetdes MaladiesRespiratoiresCQ ContrleQualitDHSA DirectiondesHpitauxetdesSoinsAmbulatoires, MinistredelasantEDS EnquteDmographiqueetdeSantEFQM FondationeuropennepourlaGestiondela Qualit(EuropeanFoundationforQuality Management)CAD CooprationAllemandeauDveloppement(y comprisBMZ,GIZetKfW)GIZ DeutscheGesellschaftfrInternationale ZusammenarbeitGmbH

    GPHC GermanHealthPracticeCollectionGQT GestiondelaQualitTotaleGTZ DeutscheGesellschaftfrTechnische ZusammenarbeitGmbH(aujourdhuiGIZ)

    HMRTI Institutdeformationetderecherchesurla gestiondelasant(HealthManagement ResearchandTrainingInstitute)INAS InstitutNationaldAdministrationSanitaireKfW KfWEntwicklungsbankMS Ministredelasant,RoyaumeduMarocMSPP MinistredelaSantpubliqueetdelaPopulation, RpubliqueduYmenNU NationsUniesOMD ObjectifduMillnairepourledveloppementOMS OrganisationMondialedelaSantPADRESS ProgrammevisantdcentraliserleSystmede SantetmettantlaccentsurlaSantReproduc- tivePAQ ProgrammedAmliorationdelaQualit(Quality ImprovementProgramme)PDCA Planifier-Mettreenuvre-Contrler-Agir(Plan- Do-Check-Act)UE UnionEuropenneYG-RHP ProgrammeGermano-YmnitedeSantRepro- ductive(Yemeni-GermanReproductiveHealth Programme)

    Depuisle1erjanvier2011,laDeutscheGesellschaftfrInternationaleZusammenarbeit(GIZ)GmbHfdrelacomptenceetla

    longueexpriencedesorganisationsquilontprcde:leDeutscherEntwicklungsdienst(DED)gGmbH(serviceallemanddedve-

    loppement),laDeutscheGesellschaftfrTechnischeZusammenarbeit(GTZ)GmbH(cooprationtechniqueallemande)etInWEnt

    InternationaleWeiterbildungundEntwicklunggGmbH(renforcementdescapacitsetdveloppementinternational).Pourdeplus

    amplesinformations,veuillezvousrendreladressesuivante:www.giz.de.

  • Amliorer le systme de sant Approches au Maroc et au Ymen

    Remerciements 4

    La German Health Practice Collection 5

    Rsum 6

    Amliorer la qualit des systmes de sant 9

    Concours Qualit au Maroc 13

    Ralisations et dfis du Concours Qualit 26

    Programme damlioration de la Qualit (PAQ) au Ymen 32

    Ralisations et dfis du PAQ 37

    Leons retenir du Maroc et du Ymen 38

    valuation par des pairs 40

    Rfrences 41

  • 4

    GermanHealthPracticeCollection

    Le Ministre Fdral de la Coopration conomique

    et du Dveloppement (BMZ) de lAllemagne tient

    remercier le Ministre de la sant du Maroc (MS) ainsi

    que le Ministre de la Sant publique et de la Popula-

    tion du Ymen daccueillir la coopration allemande

    dans la cadre de la conception et la mise en place

    du Concours Qualit au Maroc et du Programme

    dAmlioration de la Qualit (PAQ) au Ymen. Pour

    leur contribution cette publication, le BMZ remer-

    cie notamment :

    Pour les sections du Concours Qualit : Dr Abdelali Belghiti Alaoui, Directeur de la

    Direction des Hpitaux et des Soins Ambulatoires

    (DHSA), Ministre de la sant ; Dr Meziane Bellefquih

    Abdelkrim, Directeur Rgional des services de

    sant, Tanger Ttouan; Dr Abdelwahab Cherradi,

    Directeur Rgional des services de sant, Mekns

    Tafilalet ; Dr Abdelilah Kasri, Direction Rgional In-

    trimaire des services de sant, Grand Casablanca ;

    Dr Nejoua Belkab, Coordinateur du Concours

    Qualit ; Driss Bessar, statisticien Concours Qualit,

    et tous les autres membres du personnel du Minis-

    tre de la Sant Rabat et des bureaux rgionaux et

    de district qui ont particip aux entretiens. Les Directeurs et les membres du personnel de

    lHpital Baouafi (Grand Casablanca), lHpital

    Mohammed V (Grand Casablanca) et lHpital

    Mohammed VI (Ttouan), ainsi que les mdecins

    chefs et le personnel du Centre de Sant Mers Sultan

    (Casablanca), du Centre de Sant Moulay El Hassan

    (Ttouan) et du Centre de Sant Riad (Mekns). Tilman Herberg, Directeur GIZ au Maroc ; per-

    sonnel de la GTZ et le consultant qui ont apport

    leur appui technique au Concours Qualit : Dr

    Ulrich Knobloch, Dr Anselm Schneider, Friedeger

    Stierle et Sati Sayah ; Prof Dr Bruno Dujardin, School

    of Public Health, Universit Libre de Bruxelles Sabine Ablefoni, Rseau de lApproche Syst-

    mique pour l'Amlioration de la Qualit (ASAQ)/

    GIZ et Sadia Aglif, Conseiller technique charg

    de coordonner les contributions et de soutenir la

    mission de lcrivain au Maroc ; Jolanda Sattler,

    agent de Communications, GIZ Maroc pour les

    services de traduction.

    Pour les sections du PAQ : quipe de base du PAQ : Saleh Nagi, Manager

    Composante 2 (PAQ) ; Dr Ali Jahhaf, ancien Mana-

    ger Composante 1 (Rforme du secteur sant);

    Rashad Mokbel, Conseiller technique en gestion

    PAQ ; Mohammad Al-Jaberi, Conseiller tech-

    nique en hygine PAQ ; Polina Steinborn, ancien

    Conseiller technique en hygine PAQ ; Christiane

    Gebhardt, Conseiller technique en obsttrique

    PAQ; Soha Saqqaf et Reem Al-Ansi, Agents de

    ladministration Composante 2 (PAQ) Les directeurs gnraux des Gouvernorats, Sadiqs

    PAQ, valuateurs, formateurs en gestion, forma-

    teurs en Sant Reproductive et formateurs en

    hygine ayant particip aux entretiens Dr Jamila Al-Raiby, ministre adjoint, secteur

    population du MSPP ; Rajaa Al-Masabi, Directeur,

    Unit Qualit, Secteur Soins Curatifs du MSPP Dr Martin Kade, Conseiller en Politiques de Sant,

    GTZ; Dr Bruno Dujardin, School of Public Health,

    Universit Libre de Bruxelles Dr Kai Stietenroth, Coordinateur Programme,

    YG-RHP (Programme Germano-Ymnite de Sant

    Procrative); Dr Regine Meyer, ancienne Coordina-

    trice Programme, YG-RHP, charge de coordonner

    les contributions et de soutenir la mission des

    crivains au Ymen.

    Itziar Larizgoitia et Manfred Zahorka pour leurs

    valuations indpendantes par des pairs.

    Anna von Roenne, Rdactrice en chef de la German

    Health Practice Collection, EPOS Health Management,

    pour avoir coordonn la production de cette publica-

    tion

    Stuart Adams, Conseiller en sciences sociales, chercheur

    en sant et auteur, pour ses recherches et la rdaction de

    cette publication ; Andrew Wilson, Conseiller ditorial/

    auteur, pour son aide rdactionnelle.

    Remerciements

  • 5

    Santetprotectionsociale:approchespourledveloppement

    Objectif

    En 2004, des experts travaillant pour la Coopration

    Allemande au Dveloppement (CAD) et ses insti-

    tutions partenaires nationales et internationales

    travers le monde ont lanc la German HIV Practice

    Collection, pour llargir en 2010 la German Health

    Practice Collection (GPHC). Ds le dbut, lobjectif

    consistait partager les bonnes pratiques et les

    leons retenir dinitiatives en matire de protection

    sanitaire et sociale soutenues par le BMZ. Le processus

    visant dfinir les bonnes pratiques, les documen-

    ter et tirer un enseignement de lvaluation par

    des pairs est considr comme quelque chose daussi

    important que les publications qui en rsultent.

    Processus

    Les gestionnaires dinitiatives soutenues par la CAD

    en proposent quelques-unes trs prometteuses la

    rdactrice en chef de la GHPC ladresse suivante :

    [email protected]. Un comit de rdaction dexperts en

    matire de sant reprsentant les organisations de

    la CAD la fois au niveau de leurs siges sociaux et

    des pays partenaires slectionne celles quils jugent

    comme tant les plus intressantes pour tre pu-

    blies. Des crivains professionnels visitent alors des

    sites slectionns pour le programme ou le projet et

    travaillent en troite collaboration avec des parte-

    naires nationaux, locaux et de la CAD principalement

    responsables de llaboration et de la mise en uvre

    des programmes ou projets. Des pairs valuateurs

    indpendants et internationaux disposant de comp-

    tences pertinentes jugent ensuite si cette approche

    documente reprsente une bonne pratique ou une

    pratique prometteuse base sur huit critres.

    Seules les approches rpondant au plus grand nombre

    de ces critres sont approuvs pour publication :

    Efficacit

    Reproductibilit

    Approche participative et responsabilisante

    Sensibilit au genre

    Qualit du suivi et de lvaluation

    Innovation

    Rentabilit comparative

    Durabilit

    Publications

    Toutes les publications de cette collection dcrivent

    des approches de faon suffisamment dtaille pour

    permettre leur reproduction ou adaptation dans diff-

    rents contextes. Rdiges dans un langage simple,

    elles visent plaire un large ventail de lecteurs

    et pas seulement des spcialistes. Les publications

    orientent les lecteurs vers des ressources plus d-

    tailles et techniques, dont des outils destins des

    praticiens. Elles sont disponibles en versions int-

    grales et abrges quil est possible de lire en ligne, de

    tlcharger ou de commander sous formes dexem-

    plaires imprims.

    Simpliquer

    Connaissez-vous des pratiques prometteuses ? Si tel

    est le cas, nous sommes toujours prts entendre des

    collgues qui apportent des rponses aux dfis dans

    les domaines de la sant et de la protection sociale.

    Vous pouvez visiter notre site Internet pour commen-

    ter, discuter et donner votre opinion sur lensemble