Assemblée générale

Angers le 29 juin 2016

AG 14h -16h

• Rappel organigramme - structure RSN

• Elections CA

• Rapport financier

• Rapport d’activités

CA 16h-16H30 • Elections Bureau

Organigramme – structure RSN

Association « Réseau Sécurité Naissance – Naître Ensemble »

Bureau / Conseil d’administration / Assemblée générale

Président : Dr JP. BROSSIER Secrétaire : Dr P. GILLARD Trésorier : M. D. BAUDINAUD

Membres du Bureau : Mme S. ARDELEAN, Mme S.DELAGE, Dr J. GARCIA, Dr S.DENIZOT,

Mme M. HERAULT, Dr P. RADANNE, Dr N. WINER

Resp : Dr N. WINER

Sage-femme

coordinatrice:

N. BANASZKIEWICZ

Secrétaires (3 pers)

•Allaitement maternel:

Mme H. THIERY

•Parentalité – Vulnérabilité:

Dr V. CARTON

• Addictions et nutrition:

Dr S. CHAPLOT, Mme L.

FERRONNIERE

• IVG: Dr P. DAVID

•Audition: Dr J. GARCIA

•Obstétriciens: Dr A.PAUMIER

•Pédiatres: Dr L. BARATON

•Anesthésistes: Dr P. LE COZ

•Sages-femmes : Mmes N

SZYMANSKY § L. PLATEL

•Puéricultrices : Mme

A.LHUISSIER

* Psychologues: Mmes

L.GILLOT § S GUERIN

Grandir EnsembleCommissions

Thématiques / responsableDiagnostic Ante Natal

Commissions

professionnelles / responsable

•Journées

scientifiques

•Journée des CPDPN

•Staff inter-maternités

•Journée thématiques

allaitement ,

parentalité , HPP…

Journées Grandir

Ensemble

•Simulations …..

Journées de formation

Pdte du C de pilotage:

Dr I. BERLIE

Resp. C scientifique;

Pr JC. ROZE

Chef de projet :

Mme V. ROUGER

Secrétaires (3pers.)

COORDINATION:

Dr AS. COUTIN, Médecin coordinateur

Mme L. RIVIER, Déléguée générale

Mme R. COLLIN, Sage-femme

Mme M. PERENNEC, Chargée d’études statistiques, évaluation

Mme E. BERTHOME, Assistante

Mme V. FORASTER, Secrétaire médicale

Coordination

13 personnes = 9,65 ETP

Coordination RSN 3,3 ETP Nantes

Grandir Ensemble3,85 ETP(2,6 Nantes, 1 Angers, 0,25 Le Mans)

DAN 2 ETP (1,5 Nantes, 0,25 Angers, 0,25 Le Mans)

Audition0,5 ETP Nantes

Composition CA – établissements

Collège établissement public Collège établissement privé

5 rep. pédiatres (1 type 1, 1 type2, 1 type 3) 5 rep. pédiatres (1 type 1, 1 type2, 1 type 3)

5 rep. GO (1 type 1, 1 type2, 1 type 3) 5 rep. GO (1 type 1, 1 type2, 1 type 3)

3 rep. directeurs 3 rep. directeurs

2 rep. SF 2 rep. SF

2 rep. anesthésiste 2 rep. anesthésiste

1 rep. puéricultrice 1 rep. puéricultrice

1 rep. échographiste 1 rep. échographiste

CA : personnalités qualifiées et invités avec voix consultative

• Personnalités qualifiées : • 1 représentant des échographistes libéraux hors établissement• 1 représentant des usagers • 2 représentants des SF libérales• 5 représentants de la PMI

• 1 représentant désigné URPS Médecins libéraux (Dr Pascal Pineau)• 1 représentant désigné collège gynécologie médicale (Dr Pia de Reilhac)

• Invités avec voix consultative : • Un représentant de l’ARS• Un représentant du Conseil régional de l’ordre des médecins• Les responsables des commissions thématiques et professionnelles

Elections du Conseil d’Administration

Dernières modifications – candidatures CA

Candidature aux 5 postes de représentant de la PMI Collège personnes qualifiées

Mme Dr Agnès Muet (PMI 44)

Candidatures aux 2 postes de représentant sage femme Collège hospitalisation publique

Mme Aurélie Bercé Brelet (CH Challans )

Mme Martine Bourel Hérault (CHU Angers)

Mme Claude Daussy (CHU Nantes)

Mme Nathalie Szymansky (CH St Nazaire)

Dernières modifications – candidatures CA

Candidatures aux 5 postes de représentant pédiatre Collège hospitalisation publique

Mme Dr Aoutef Chaabane (CH Laval)

Dr Jean Pierre Brossier (CH Challans)

Dr Joel Garcia (CH St Nazaire)

Dr Cyril Flamant (CHU Nantes)

Dr Michel Larchet ( CH Nord Mayenne)

Dr Stéphane Le Bouedec (CHU Angers)

Rapport financier

Rapport d’activités 2015

Déclaration d’activité des maternités - 2015

Naissances 2015 (1)

41 946 naissances en Pays de La Loire et en maternité∆ 2015-2014 - 4,2%

France métropolitaine 2014 : 789 1982013 : 789 582

Evolution 2014-2015

Naissances 2015 (2)

Maternité 2014 2015 Evol 2015/2014

CH LVO Challans 869 762 -12,3%

CH Fontenay-Comte 850 774 -8,9%

CL St Charles La Roche 745 608 -18,4%

CH La Roche/Yon 2695 2674 -0,8%

CH Les Sables 657 630 -4,1%

CH PSSL La Flèche 637 558 -12,4%

CL Tertre Rouge Le Mans 1939 1712 -11,7%

CH Le Mans 3975 3839 -3,4%

CH HJ Château-Gontier 965 867 -10,2%

CH Laval 1456 1477 1,4%

CH Mayenne 753 680 -9,7%

CL Le Parc Cholet 1125 976 -13,2%

CL Anjou Angers 2080 2002 -3,8%

CHU Angers 4185 4046 -3,3%

CH Cholet 1993 1958 -1,8%

CH Saumur 1151 1165 1,2%

CH Châteaubriant 696 603 -13,4%

CL Brétéché Nantes 1434 1433 -0,1%

CL J Verne Nantes 3292 3272 -0,6%

CH Ancenis 794 749 -5,7%

CHU Nantes 4027 3888 -3,5%

CL Atlantique St Herblain 4705 4631 -1,6%

CH St Nazaire- Cité S. 2755 2642 -4,1%

TOTAL 43 778 41 946 -4,2%

Naissances 2015 (3)

Naissances à domicile/sur route = 0,5% du nombre de naissances totales*

* Pour maternités ayant renseigné le nb naissances à domicile/route

Maternité

Nombre de naissances

totales (vivantes + IMG +

mort-nés)

Nombre de naissances à

domicile ou sur la route et

transfert dans la maternité

CH LVO Challans 762 4

CH Fontenay-Comte 774 5

CL St Charles La Roche 608 2

CH La Roche/Yon 2674 20

CH Les Sables 630 3

CH PSSL La Flèche 558 3

CL Tertre Rouge Le Mans 1712 6

CH Le Mans 3839 NC

CH HJ Château-Gontier 867 6

CH Laval 1477 NC

CH Mayenne 680 3

CL Le Parc Cholet 976 3

CL Anjou Angers 2002 5

CHU Angers 4046 31

CH Cholet 1958 5

CH Saumur 1165 7

CH Châteaubriant 603 4

CL Brétéché Nantes 1433 4

CL J Verne Nantes 3272 17

CH Ancenis 749 4

CHU Nantes 3888 29

CL Atlantique St Herblain 4631 10

CH St Nazaire- Cité S. 2642 NC

TOTAL 41946 171

Evolution 2014/2015

Evolution 2014/2015

8037

22136

11773

0

5000

10000

15000

20000

25000

Type 1 Type 2 Type 3

No

mb

re d

e n

aiss

ance

s

Répartition des naissances en fonction du type de maternité

8,5%

2,8%

3,4%

Transmission mensuelle des naissances pour 2016

Nombre de naissances de 22 SA et plus, y compris IMG et mort-nés au sein de la maternité

Nombre de naissances ayant eu lieu à domicile ou sur la route…mais transfert dans la maternité

via Wepi, module du logiciel Voozanoo (Epiconcept), agréé pour l’hébergement de données de santé à caractère personnel.

correspondant de chaque maternité recevra un mail avec un lien pour saisir ces informations

Transmission des données

Naissances - Tendances 2016Naissances

Maternité Janvier-avril 2016

2015 Sur 4 mois en 2015*

Tendances sur 4 mois2016-2015

CH Challans 215 762 254 -15%CHU Angers 1254 4046 1348 -7%CL St Charles 195 608 202 -3%CHU Nantes 1263 3888 1296 -2,5%PCA 1341 4631 1543 -13%CL J Verne 1114 3272 1090 +2%CH Château-G 254 867 289 -12%CL Brétéché 468 1433 477 -2%CH Châteaubriant 209 603 201 +4%CL Parc 276 976 325 -15%CH Les Sables 173 630 210 -18%CH Fontenay 255 774 258 -1%CH Ancenis 193 749 249 -22%CH St Nazaire 811 2642 880 -8%CH La Roche 816 2674 891 -8%TOTAL 8837 9513 -7%

*Attention : il s’agit d’une extrapolation du nombre de naissances recalculé sur 4 mois.

Indicateurs 2015 recueillis auprès des 23 maternités des Pays de La Loire

soit 41 946 naissances et 41 489 accouchements

Jumeaux

Mortinatalité totale, induite, spontanée

Césariennes

Césariennes

Césariennes sur siège

Présentation par siège en 2015 : 3,3% (3,4% en 2014, 3,2% en 2013 ; 3,5% en 2012)

Episiotomie

Episiotomie

Type 1 : 20,1%Type 2 : 22,2%Type 3 : 22,4%

p<0,05

Prélèvements fœtaux

Amniocentèses

Allaitement2015-2014 :

+7% pour Maine et

Loire

Prématurés

23 enfants nés outborn recensés sur 7 maternités de type 1

13 : 26-31 SA10 : 32-33SA

Outborn

Anesthésie Taux ALR+AG : 81,8 % (79% 2014)

Transferts de NN

11,4% - 2015 Source :

déclaration entrées Néonat

Autres indicateurs 2015 Taux d’extractions instrumentales : 12,2% acc (min=6,5 ; max=23) (12,2% en 2014 ; 12,4 2013) Taux de déchirures (types 3 et 4) : 0,6% acc VB (min=0 ; max=1,9 )(0,5% en 2014; 0,7% en 2013 ; 0,5% en 2012)Taux de transferts maternels : 0,4% acc (min=0 ; max=1,4) (0,3% en 2014)

Taux HPP : 5,4% acc (min=1,1 ; max=11) (4,9% en 2014 ; 4,6 2013 ; 4,4 2012) Taux de transfusion : 16,1% acc (min=0 ; max=56,5) (17% en 2014) Taux hystérectomie : 1,3% acc (min=0 ; max=5,6) (1,1% en 2014) Taux embolisation : 4,3% acc (min=0 ; max=17 ) (2,1% en 2014)

Taux EPP : 17,2% acc (min=5,9 ; max=60,7 ) (17,4% en 2014 ; 17,7% en 2013)

Bilan des entrées en néonatologie en 2015

Assemblée générale du 29 juin 2016

Angers

AS. COUTIN, M. PERENNECRéseau Sécurité Naissance

Entrées en néonatologie en 2015

• 5406 entrées hors domicile (5215 en 2014)

82,2% directement de la maternité

6,6% venant d’une autre maternité

11,1% venant d’un autre service de néonatologie

• 4803 NN ont été admis directement de maternité en néonatologie soit 11,4% des naissances (4599 en 2014 / 10,5%)

ANNEE 2015Entrées NN totales

(maternités et autres

néonat.)

Admission de NN ou de

nourrissons venant du

domicile

TOTAL des entrées

avec domicile

CHU Nantes 877 4 881

CHU Angers 700 151 851

CH Le Mans 585 128 713

Type 3 2162 283 2445

CH La Roche/Yon 464 26 490

CH Cholet 268 19 287

CH Laval 292 103 395

CH St Nazaire 306 56 362

CL Tertre Rouge Le Mans 295 97 392

CL Anjou Angers 233 38 271

CH Saumur 135 48 183

CH Chateaubriant 85 24 109

CL J Verne Nantes 400 6 406

PCA St Herblain avec UK 595 2 597

Type 2 3073 419 3492

CH PSSL La Flèche 62 29 91

CH Fontenay 109 0 109

Type 1 avec pédiatrie 171 29 200

Total 5406 731 6137

40%

56,9%

3,1%

ANNEE 2015

Nombre total de

naissances

Par territoire *

Sinon par

maternité

Taux de transfert de

maternité / 100

naissances

Ratio d'activité (nb

entrées NN totales

sans domicile)

/100 naissances

Taux d'admissions

de NN venant du

domicile

/100 entrées

néonat

CHU Nantes 24 731 3,3

5,8

7,6

4,6

3,6

6,6

8,6

5,1

0,5

CHU Angers 10 585 17,7

CH Le Mans 6 826 18

Type 3 42142 11,6

CH La Roche/Yon 2694 14,8 17,2 5,3

CH Cholet 1963 12,5 13,7 6,6

CH Laval 1477 16,1 19,8 26,1

CH St Nazaire 2642 10,1 11,6 15,5

CL Tertre Rouge Le Mans 1718 16,9 17,2 24,7

CL Anjou Angers 2007 9,8 11,6 14

CH Saumur 1172 9,2 11,5 26,2

CH Chateaubriant 607 11,5 14,0 22

CL J Verne Nantes 3289 10,6 12,2 1,5

PCA St Herblain avec UK 4641 11,4 12,8 0,3

Type 2 22210 12,1 13,8 12

CH PSSL La Flèche 561 8,2 11,1 31,9

CH Fontenay 779 14 14 0

Pays de Loire * 42142 11,4 12,8 11,9

Information PMSI / indicateurs / données• Données PMSI 2014 et 2015 non accessibles à ce jour

• Autorisation CNIL obtenue

• Demande en cours à l’ATIH

• Indicateurs PMSI périnat « consolidés » en attente

diffusion élargie Scope Santé ?

• Réunion DIM ( déc. 2015): échange sur indicateurs et modalités d’accès aux données → formalisation doc circuit/protection des données ( enquêtes RSN) , proposition de charte d’utilisation des données personnelles collectées à annexer à chaque étude

Activité des cellules de transfert2015

Assemblée générale du 29 juin 2016

Angers

AS. COUTIN, M. PERENNEC, R. COLLINRéseau Sécurité Naissance

Demandes de TIU et TPP – Année 2015

Demandes de transferts recensés : 796

Angers : 241 (180 en 2014) – 30,3%

Nantes : 553 (497 en 2014) – 69,5%

Vers les deux : 2

TPP : 276

Angers : 75

Nantes : 201

Les deux : 0

TIU : 520 (65%)

Angers : 166 (180 en 2014)

Nantes : 352 (64%) (333 en 2014)

Les deux : 2

Description des demandes de transfert

276 transferts post partum

• motif principal = rapprochement mère-enfant (84%)

pathologie maternelle (9%) (dont 4,6% HPP et 2% en réa )

520 demandes de transferts in utero (TIU) :

• 63% sont pour des AG [25-31] SA

• 2 indications principales : MAP (32%), RPM (23%)

459 TIU réalisés :

• Délai médian arrivée dans la maternité receveuse = 2h54

• Durée moyenne de transport = 1h10

• 25% des transports nécessitent le SMUR

• 35% des femmes vont accoucher dans le type 3 où elles ont été transférées dans les 24h qui suivent leur arrivée

520 TIU

459 TIU réalisés

(88,3%)

61 TIU non réalisés

(11,7%)

Admissions CHU = 374

CHU Nantes = 243

(65%)

CHU Angers = 131

(35%)

Admissions PDL

Autres maternités

PDL=35 (7,6%)

CH Le Mans = 9 (2%)

Admissions

hors PDL :

26 (5,7%)

15

Inconnus

Accouchements

sur place

222 (59,4%)

Sorties à

domicile

115 (30,7%)

Issue inconnue

20 (5,3%)Re-transferts dans la

maternité d’origine ou

vers autre maternité

19 (5,1%)

41 transferts en 2015 de maternités des PDL vers CH Mans : 24TIU, 17 TPP

Venant de : 14 CH PSSL, 8 CH Laval, 2 CH Cholet, 1 CH La Roche, 7CH Mayenne, 7 CL Tertre Rouge, 2 CH Haut-Anjou

Sur ces 41 transferts, 9 TIU et 1 TPP seulement sont passés par lacellule d’orientation.

Le CH Le Mans reçoit par ailleurs 39 transferts de maternités horsPays de Loire.

Transferts vers le CH du Mans

Type des maternités receveuses de TIU

Type 1 Type 2

Type 3

N=15

N=2 N=116

N=12

N=251

Type 2 à type 2

N=15

Type 3 à type 3

N=14

382 TIU ascendants 29 TIU vers un même type (2 ou 3) 14 TIU descendants (+ 34 TIU avec maternité adresseuse ou receveuse non précisée)

TIU pour l’ensemble des demandes :

• Le contact d’une seule maternité a été suffisant dans 74% des cas (75,3% Nantes et 72,3% Angers).

• Dans 14,6% des cas la maternité contactée en premier (CHU Nantes ou CHU Angers) ne disposait pas de place (en pédiatrie et/ou en maternité).

Raisons invoquées pour refuser une demande de TIU

Raisons du refus Angers Nantes

N % N %

Pas de place en pédiatrie

32 74,4 43 40,6

Pas de place en obstétrique

3 7,0 34 32,1

Pas de place ni en pédiatrie ni en obstétrique

3 7,0 14 13,2

Raison médicale 0 0 12 11,3

Niveau pas adapté 0 0 1 0,9

Autre 5 11,6 2 1,9

Total 43 100,0 106 100,0

Optimisation orientation des transferts

ANGERS NANTES

8 -20h 7 jours/7

Point sur le dépistage de la surdité en maternité

Assemblée générale du 29 juin 2016

Angers

AS. COUTIN, J. GARCIA, M. PERENNEC, V. FORASTERRéseau Sécurité Naissance

Point sur les indicateurs InVS

Indicateurs du dépistage (%)2015

ANDEMEGEN ARPMH Total

Taux annuel d'exhaustivité du dépistage

97,5 71,7 85,7

Taux d'enfants ayant échappé au dépistage

1,8 27,9 13,8

Set de données pour l’année N à remonter en mars N+1

Suivi d’inclusion

Au 31/12/2015 : • 959 enfants inclus en phase 1

• 21 dépistés dans le service de réa-néonatologie• 92 refus de phase 1• 1 PDV de phase 1

• 830 avec test terminé 77,8% normaux en phase 2• Après exclusion des refus PH1+2 et PDV PH1+2 92,8%

• 129 avec test en cours

Délai moyen de RDV phase 2 = 28,3 jours61,6% enfants revus en phase 2 dans un délai < 1 mois

Incidence de surdité confirmée à l’issue de la phase 3 0,46 /1000 naissances

Pour 29 cas de surdité confirmée et 62 685 naissances sur la période étudiée

Incidence attendue 1/1000

Incidence d’OEA absentes bilatérales en phase 1 1,26/100 naissances

Pour 720 jours de dépistage et 62 685 naissances sur la période étudiée

Indicateurs

Bilan d’activité 2015 Grandir Ensemble

Grandir Ensemble 2015

• Cohorte de 13 014 enfants

• 793 nouveaux enfants inclus en 2015

Schéma du suivi

Groupe A 3 M 9 M 12M 18M 24M 4 ans 5 ans 7 ans

Groupe B 3 M 12M 24M 4 ans 5 ans 7 ans

Questinstit

Questinstit

ASQ

ASQ

ASQ

SDQSDQ

SDQ

ASQ Ages and Stages Questionnaires

Strength and difficulties questionnaire

SDQ

ASQ

3 ans

ASQ

3 ans

Devenir d’une cohorte d’enfantsvus à 2 et 5 ans

• 5550 enfants vus à 2 et 5 ans

Devenir en fonction de l’AG

83,5 % d’optimaux 69 % d’optimaux2 ans 5 ans

Evolution du devenir entre 2 et 5 ans

66 % optimaux à 2 et 5 ans

Changements dans l’année 2015-2016

• Retour de l’examen 3 ans

• Modification du dossier d’inclusion (ajout d’items )

• Plus de médecins référents à faire de la saisie en ligne (env 100)

• Formalisation de la cohorte LIFT (autorisation CNIL, CCTIRS)

• Renforcement du travail de nettoyage de la base et du contrôlede la qualité des données

Bilan d’activité 2014 des CPDPN

LE MANS

ANGERS

NANTES

CPDPN 2014

2164 dossiers DPN (avis et prélèvements) ; (2145 en 2013)

Nantes : 44.8 % (n=969) dont 87 DPI (45)

Angers : 34.5 % (n=747)

Le Mans : 20.7 % (n=448)

Prélèvements/ gestes 322 Biopsies de trophoblaste (384).754 Amniocentèses (759).

29.8 % des dossiers DPN avant 15 SA

CPDPN 2014: diagnostics

Dans 44.5 % des dossiers , aucune anomalie fœtale n’est retenue au vue de la surveillance échographique et des examens complémentaires

Si anomalie top 5 des diagnostics : Anomalie chromosomique 8,3% des dossiers (n=179)

Anomalies rein uro OGE 7,3% (n=153)

Anomalies cerveau 5,2% (n=123)

Anomalies cœur 4,7% (n=103)

RCIU 4,5% (n= 98)

CPDPN 2014 : issues de grossesse

CPDPN 2014 : indications des 431 IMG/ISG

DPN – Dispositif dépistage 1er trimestre T21

• Au 31/12/2015 187 échographistes avec N° d’identifiant

16 nouveaux n° attribués et 8 radiés pour changement de région

• Résultats ABM 1er semestre 2015

Nombre total Echo T1 PdL

Echo T1 calcul combiné

Echo T1 calcul séquentiel intégré

médiane MOM CN PdL

Médiane MOM CN France

2014 34705 30856 3849 0,9 0,87

2015 (1S)

16012 14389 1623 0,9 0,88

Dispositif dépistage 1er trimestre T21

• Charte de fonctionnement des réseaux de santé en périnatalité pour le diagnostic anténatal de la trisomie 21

FFRSP juin 2015

• HAS: Démarche d’assurance qualité des pratiques professionnelles en matière de dépistage combiné de la T21

Mai 2016

Commission d’évaluation à mettre en place

Activité d’organisme de formation professionnelle et de DPC (développement professionnel continu)

Formations bilan 2015

• 2 Journées thématiques/ pluri prof

CPDPN

Allaitement

• Journées Grandir Ensemble

Nouveaux référents (Angers)

Tous référents (Angers/ Nantes)

• Staff inter-maternité

• 1 RMM/REx SF libérales

• Journées scientifiques

• 27 Journées de formations par la simulation

7 sessions en obstétrique

20 sessions réanimation néonatale

(208 apprenants formés au total)

• 13 journées « suivi du nouveau né 1er

mois de vie » 1 session SF lib (31 participants)

8 sessions MG (158 participants)

4 session PMI 49 (95 participants)

• 1ère formation entretien motivationnel

Protocoles, outils, enquêtes

En 2015

Recommandations nouvelles • Anomalies des organes génitaux à la naissance : dg et PEC • Anoxo ischémie du NN à terme en maternité • PEC anesthésique d’une femme toxicomane en train

d’accoucher• Substitution nicotinique • Utilisation du CO testeur • Datation de grossesse en vue d’une IVG

Recommandations mises à jour • HPP• Corticothérapie anténatale de maturation fœtale • Sulfate de magnésium à visée neuro protectrice chez le

grand prématuré en pré partum immédiat

Documents usagers • Plaquette contraception après accouchement • Fiches info maternité ( en ligne sur le site / 8 mater/23)

Audits / enquêtes • Oxytocine : 1er retour en fév 2016 • Utérus cicatriciel : recueil en cours

Outils Travail initié sur autoquestionnaire dépistage addictions/ vulnérabilité ( lien avec le GEGA)

JS 2016

EIG – Staff intermaternités

Actualités et Perspectives

Instruction 03/07/2015 nouveau cahier des charges RSP

Actualisation cahier des charges 2006 – harmonisation

Structure régionale de coordination, appui, évaluation et expertise médicale

Socle commun de missions que les RSP doivent toutes remplir (IVG, suivi enfants vulnérables, identifiants écho T21, addictions ….. )

Priorités nationales d’action Articulations ville établissement Améliorer l’accès à l’IVG Contribuer à réduire les inégalités de santé

Parcours de soins

Rôle d’expertise pour ARS

Contractualisation avec ARS / CPOM

Commissions actualités 2016/ perspectives

Addiction Autoquestionnaire; repérage alcool ,articulations addicto /obst SF/ pédiatre; tabagisme Moi(s) sans tabac

Allaitement Journée allaitement ; modules de formation?

Anesthésistes « cell saver »; cardiopathies

Audition Evaluation; exhaustivité-traçabilité; charte ORL et pédiatres phase 2 ;suivi phase 3

IVG Arrêt lien RRSS; intégration IVG dans services de GO ; reco CNGOF à venir fin 2016 ; extension compétences SF IVG médicamenteuse

Obstétriciens Audit ut cicatriciel; herpes; transferts in utero

Parentalité Vulnérabilité Journée Parentalité; réflexion EPP ?

Pédiatres Sommeil partagé; herpes; varicelle; soins nné 1ères 24h

Puéricultrices Sommeil partagé; portage; prévention - travail pluridisciplinaire

Psychologues Nouvelle commission; bulletin; acc sous le secret; place transversale

Sage femmes Suite audit oxytocine ; liaison ville hôpital: com commune SF hospitalières et libérales, fiche liaison avec SF libérales; prévention sommeil partagé….

Actualités perspectives: formation

• Journée pluriprofessionnelle HPP mars 2016

Journée parentalité février 2016

Journée allaitement/ addictions mai 2016

Poursuite formation entretien motivationnel juin 2016 – 2ème niveau 2018?

• Formation MG suivi nouveau né : nouvelle session sept 2016 + PMI 44 fin 2016

• Mise en place de la simulation in situ 2016/2017

↘ Ouverture CDD SF mi temps formation oct 2016

Actualités perspectives : autres • Changement locaux

• Mise à jour site internet

• Prévention

Groupe de travail ARS / Mutualité santé environnement et femmes enceintes/ jeunes enfants

Etat des lieux formation pleurs inconsolables 1er mois /prévention bébés secoués – groupe de travail ARS/ PMI?

• Enquête nationale MAG

• Liens médecins généralistes

• Liens avec Qualisanté / Aquarel

• Extension de la SRAE aux soins de l’enfant : réflexion avec URPS ML

• Futur plan régional de santé