Atelier de dialogue national de science et politique sur le changement climatique au

Sénégal

12-14 Avril 2010, Dakar

‘’Impacts des changements climatiques sur la santé des populations’’

Cheikh. Fall, Institut de Santé et développement/UCAD

INTRODUCTION

"Le souci de la santé humaine est l'une des meilleures raisons d'étudier les effets du changement climatique planétaire’’.

Car ‘’Les incidences combinées du changement climatique sur le milieu physique, les écosystèmes, l'économie et la société se reflètent dans la santé...’’

Et ‘’augmente la charge mondiale de morbidité’’

CONCLUSIONS DU GIEC/IPCC

• Aggravation des effets de la malnutrition et des maladies diarrhéiques, cardio-respiratoires et infectieuses

• Augmentation de la morbidité et de la mortalité due aux vagues de chaleur

• aux inondations et aux périodes de sécheresse• Lourdes conséquences pour les services

sanitaires

INCIDENCES DES CC SUR LA SANTÉ

• Effets directs de la température : morbidité et mortalité

• Effets des événements météo exceptionnels• Contamination de l’eau • Contamination des aliments• Modification de la dynamique des vecteurs de maladies• Modification de la dynamique des agents infectieux• Pollution atmosphérique: maladies respiratoires• Appauvrissement de la couche d’ozone: cancers

IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX¹:Pluies hors saisons

Régions de Louga et Matam en 2002• 31 morts dont

• 25 par hypothermie• 1 par hyperthermie• 3 par effondrement maisons• 2 par suicides

IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:Impacts des inondations

• Déplacement de population (stress et maladies): – Commune Sicap Mbao et diamaguéne(2009):

• 7% de la population déplacées• 11% de maisons abandonnées

IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:Impacts des inondations

3103

4245

990194

7530

6517

3393

1677

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2006 2007 2008 2009

avant inondations

après inondation

cas de paludisme de 2006 à 2009 dans la CA de Djamaguène Sicap Mbao

IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX3:Impacts des inondations

cas de diarrhée de 2006 à 2009 dans la CA de Djamaguène Sicap Mbao

609540

691 664695

850 878 839

0100200300400500600700800900

1000

2006 2007 2008 2009

avant inondation

après inondation

Maladies transmises par vecteur 1. la fièvre jaune

•2002-2003 : Diourbel, Fatick, Louga, Thiès, Kolda Tambacounda et Dakar66 cas 12 décès (18% de létalité).

1995 : Koungheul, 79 cas, dont 15 décès (taux de létalité de 19%),

1996 : Kaffrine 100 cas, 60 décès, (taux de létalité de 60%).

Maladies transmises par vecteur2. la fièvre de la vallée du Rift

Figure N° 3. Carte de Kédougou, Sénégal, montrant les villages et galléries forestières sites des captures de vecteurs In [] 

sérotype 2 isolé dans le Sud Est du Sénégal entre 1999 et 2000

Maladies transmises par vecteur3. la dengue

Maladies transmises par vecteur 4. Le chikungunia

Kaffrine en 1996 et à Niakhar en 1997. Virus et vecteurs sous « surveillance armée ».

Maladies transmises par vecteur 5.Paludisme

• Facteurs primordiaux du palu– Agent étiologique: plasmodium

• Vivax• Malariae• Ovale• Falciparum

– Vecteur de transmission: moustique anophèle femelle

– Terrain réceptif: l’Homme

Action sur le moustique

Maladies transmises par vecteur 5.PALUDISME

• Facteurs extrinsèques du paludisme– Température

Action sur le plasmodium

Maladies transmises par vecteur 5.PALUDISME

• Facteurs extrinsèques du paludisme– Pluie

• Bassin de rétention

– Hydrométrie

Evolution de la morbidité spécifique en fonction des scénarios climatiques

Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively

Increased morbidity rate f 2001 and 2030 in the zones of Dakar, Diourbel,Thies, Kaolack, Tamba and Zig

Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively

Decreased morbidity rate 2001 and 2030 in the zones of Fatick and Louga

Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively

No significant change in morbidity rate 2001 and 2030 in the zones Matam, Saint Louis and Kolda

Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively

No significant change in morbidity rate was observed between the two scenarios in 2030 except in Diourbel and in Kaolack

5.paludismeStratégies de prévention

• Moustiquaires imprégnée d’insecticides

• La pulvérisation intra domiciliaire (Indoor residential spraying ou IRS)

• Lutte anti vectorielle par aménagement de l’environnement ( Collectivités locales)

• Traitement présomptif intermittent• Veille épidémiologique: sites sentinelles

EFFETS DIRECTS DE LA TEMPERATURE

Le stress thermique impacte sur la mortalité• Cardiovasculaires, cérébrovasculaires• Respiratoires: rhinites, allergies , asthme, • Gynéco obstétricales: prématurité

les sources de vulnérabilités actuelles et potentielles

• Malnutrition : enfants ( 5% de malnutrition sévère)

• Revenus faibles:• Age : Femme> 60 ans thermo régule moins bien

– 11% ( 6%de femmes et 5% d’hommes)

• Niveau de vie: technologie d’adaptation

• Couverture sanitaire insuffisante

les réponses en termes d’adaptation et/ou mitigation

les variables du climat ne suffisent pas à les variables du climat ne suffisent pas à cerner les risques météoropathologiquescerner les risques météoropathologiques

1. Partenariat international

• Placer la sécurité sanitaire au centre de la riposte contre les impacts CC

• Fonds mondial contre le paludisme…..

2.Partenariat national

Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux niveaux:

• Etat• Collectivités locales• Communauté• Partenaires

Pertinence et efficacité

3.Partenariat local

Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux niveaux:

• santé et environnement, compétences transférées aux collectivités locales mais…

• Impliquer les communautés de base– Exemple de la lutte contre le paludisme

4.Renforcement des systèmes de santé

• Améliorer les stratégies d’adaptation pour protéger la sécurité sanitaire

• Améliorer la réactivité aux urgences climatiques

• Renforcer les structures de prévention • Promouvoir la recherche appliquée

CONCLUSION

"'l’avenir ne se prévoit pas, il se prépare et nous serions coupables de ne pas le préparer"

Robert Kandel : « Nous sommes condamnés à vivre dans l'incertitude, ce qui ne signifie pas que nous devions nous contenter de l'ignorance ».

11 avril 2023