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#MoiSansTabac 2017 Bilan édition 2017

Echanges…

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• Bilan partagé de l’édition 2017 de #Moisanstabac • Atteintes des objectifs 2017 • Evolutions par rapport à l’édition 2016 • Points forts et points de difficultés • Perspectives 2018

Bilan national 2017

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Bilan national 2017

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Légère tendance à la baisse des inscriptions de participants : 158 290 inscrits sur tabac-info-service.fr / 180 113 (-12%)

Forte hausse des commandes : 10 000 partenaires : 3x plus qu’en 2016

2017 : réseaux sociaux +++ : 102 700 Fans Facebook 33 groupes fermés Facebook (28 000 participants)

Un nouveau succès pour Santé Publique France, Quantité maximale de documents diffusés

Les évaluations nationales

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La campagne médiatique, la notoriété, l’incitation aux changements de comportements : 2000 individus dont 862 fumeurs - 80% en ont entendu parler, 72% reconnaissent un élément de la campagne (augmentation/2016) - 52% des fumeurs : incitation à réfléchir sur leur tabagisme (idem 2016) - Moins d’incitation pour aider un proche

Post test

Quanti

Post test

Quali

37 fumeurs interrogés en décembre qui avaient envie d’arrêter

de fumer (recrutement parmi les inscrits MST, + panel prestataire)

- Très apprécié : initiative collective, tonalité positive, bienveillante

- Avoir davantage d’accompagnement, et moins de « com »

- Les outils ont manqué de visibilité, chacun doit pouvoir choisir sa méthode parmi plusieurs outils, davantage de personnalisation

OFDT : Tableau de bord tabac 2017

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Ensemble de l’année 2017

Ventes de cigarettes - 0,7 %

Ventes de tabac à rouler - 5,1 %.

Ventes de traitements pour l’arrêt du tabac + 19,2 % au dernier trimestre 2017/2016. Augmentation liée à une plus forte demande de substituts nicotiniques + Champix, à nouveau remboursé par l’Assurance maladie depuis mai (ventes multipliées par 3 entre le dernier trimestre 2016/2017).

Vente en baisse, nouvelle augmentation des prix des cigarettes le 1er mars (objectif 10 € le paquet en 2020)

Bilan régional 2017

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Optimiser le pilotage, l’animation, améliorer la coordination • Un comité de pilotage institutionnel et resserré = CCPP : rôle attendu de validation et de

mobilisation dans chaque « réseau »

• Un chef de projet ARS (JMDT) pour améliorer la contribution de toutes les directions et des DD, mobiliser les autres institutions (dont services déconcentrés Etat, collectivités)

• Une équipe projet ARS / AM / MILDECA / ambassadrice

• Réunions élargies d’information au niveau territorial

• Réponse à l’appel à projet Santé Publique France + complément financement ARS (appui sur certaines actions du P2RT) + mobilisation renforcée des membres du pôle ressources en promotion de la santé

• Inscription du Mois sans tabac dans le PRS-2 (thème addictions)

Rappels des objectifs pour 2017

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Rappels des axes prioritaires pour 2017

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Adapter le projet pour contribuer à diminuer les inégalités sociales de santé

Renforcer les actions auprès des publics prioritaires

Public précaire (dont détenus) Femmes/couples en périnatalité Patients atteints de cancer Jeunes Co-morbidités psychiatriques et / ou co-addictions

Renforcer l’information et la formation des professionnels de santé

Mobiliser les professionnels de premier recours et les spécialistes en lien avec publics

prioritaires (cancérologie, périnatalité..)

Améliorer la couverture territoriale

Un chef de projet ARS : M. Doki-Thonon, Directeur de la Santé Publique • Favoriser la contribution de toutes les directions de l’ARS et des DD • Mobiliser les autres institutions (dont services déconcentrés de l’Etat,

collectivités)

Un comité de pilotage institutionnel et resserré : la CCPP • Rôle de validation et de mobilisation dans chaque « réseau »

Un groupe projet ARS / AM / MILDECA / ambassadrice • Elabore le plan d’actions • Coordonne les 3 institutions (actions, financements)

Une ambassadrice et un collectif Moi(s) sans tabac Bretagne • Mise en œuvre du plan d’actions, interlocuteur des partenaires

L’organisation 2017

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Le Collectif • AIDES

• Anpaa Bretagne

• Centre Régional d’Information Jeunesse

• Coordination Bretonne de tabacologie

• IREPS Bretagne

• Liberté Couleurs

• Ligue Contre le Cancer Bretagne

• Mutualité Française Bretagne

• Observatoire régional de Santé en Bretagne

• Respadd

CCPP (3 réunions) : bonne écoute et intérêt partagé sur l’importance du sujet, mais faibles retours sur les relais ou l’implication des 23 structures membres

Groupe projet (6 réunions) : mobilisation plus hétérogène, implication plus importante des DD de l’ARS et des CPAM

Collectif (2 réunions) : investissement plus important de certains partenaires pour réaliser des accompagnements méthodologiques et des interventions en co-animation avec les porteurs

Ambassadrice : coordination des activités (état des lieux, valorisation, accompagnement, suivi) du 1er juin au 31 janvier 2018 qui vont être présenté dans les diapositives suivantes

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Bilan de l’organisation 2017

Coordination sur l’appel à projet ARS/ AM : mieux coordonnée, plus décentralisée, reste la question des bilans

Présentation du projet dans les territoires

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Des réunions de présentation dans les départements

Départements Nombre de personnes Date

Finistère : Quimper et Brest 24 présents 28 septembre

Ille-et-Vilaine : Rennes 29 présents 21 septembre

Côtes d’Armor : Saint Brieuc 42 (inscrits) 19 septembre

Morbihan : Vannes 35 présents 5 octobre

Total 130

Des présentations partagées (ARS, CPAM, Mildeca, Témoignages) très positives qui ont permis d’augmenter le nombre de partenaires

Présentation du projet dans les territoires

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Conseils territoriaux de santé Nbre de personnes Présentation

Brocéliande Atlantique 38 présents Ligue contre le Cancer

CTS de Lorient-Quimperlé 46 présents CHBS

Rennes – Redon – Fougères - Vitré 53 présents IREPS Bretagne

Saint-Malo - Dinan 41 présents IREPS Bretagne

Quimper 55 présents IREPS Bretagne

Total 187

Présentations en Conseils territoriaux de santé par les membres du collectif Mois sans tabac Bretagne (à compléter)

Des présentations qui ont semblé utiles, même avec un ordre du jour chargé

Accompagnements méthodologiques

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2016 2017 Accompagnateurs Financements

9 projets

19 projets

Liberté Couleurs Ligue contre le Cancer

ANPAA

CPAM (APP) CPAM (APP) ARS (CPOM)

Doublement des accompagnement consécutivement à un recensement des besoins Ce sont principalement des établissements d’enseignement secondaire (7), en alternance ou supérieur (3) qui ont été accompagnés, suivi par des établissements de santé (5), des associations d’insertion (1) ou sportives (1) et des entreprises (2).

* La Mutualité Française Bretagne a conseillé et est intervenue dans son réseau de Mutuelles adhérentes. Ces structures n’ont pas été référencées. * L’Ireps accompagne le milieu pénitentiaire (CPOM ARS)

Recensement des besoins d’accompagnement et de formation par mailing en juin 2017 : des avantages (succès de l’opération) et des inconvénients (confusions des demandes et des inscriptions)

Formations de professionnels : les formateurs

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Formation Nombre de personnes

Formateurs

12 septembre Rennes (J) 30 Dr Catherine de Bournonville

14 septembre Brest (J) 28 Dr Véronique Le Denmat /Chrystelle Fortin

19 septembre à Quimper (J) 25 Claudie Janowski/Delphine Lemarchand

27 septembre à Saint Brieuc (J) 23 Dr Hervé le Blais

3 octobre à Vannes (J) 19 Gilles Héno

5 octobre à Vannes (S) 15 Gilles Héno

12 octobre à Rennes (S) 30 Dr Anne de Prin

19 octobre à Brest (S) 20 Dr Véronique Le Denmat

19 octobre à Saint Brieuc (S) 20 Dr Xavier Le Guézennec

Total 210 J : journée (9h-17h)/ Tabaco/montage de projet S : soirée (20h-22h30) /prescriptions de TSN

9 sessions indispensables et appréciées : Journée 8/10 Soirée 9/10

Formations de professionnels

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210 professionnels formés en 2017/60 en 2016

INFIRMIER(E) 71 INFIRMIER(E) SCOLAIRE 29 PHARMACIE 22 SAGE-FEMME 22 CHARGE DE PREVENTION 16 FORMATEUR 8 MEDECIN DU TRAVAIL 8 KINESITHERAPEUTE 6 MEDECIN DU TRAVAIL 5 CONSEILLER INSERTION 4 ADMINISTRATION 3 CHIRURGIEN DENTISTE 3 EDUCATION 3 PSYCHOLOGUE 2 RH 2 EDUCATEUR SPORTIF 1 CADRE DE SANTE 1 INFIRMIERE CDAS 1 DIETETICIEN 1 MEDECIN SCOLAIRE 1 SOPHROLOGUE 1

125 en journée 85 en soirée (professionnels de santé libéraux en majorité)

La communication en Bretagne

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Sites internet

• 1 136 visites sur les pages Mois sans tabac du site ARS Bretagne ;

• 485 visites sur la page Infos pratiques Mois sans tabac du site Anpaa Bretagne ;

• 4 Newsletters aux contacts par l’Anpaa/collectif Mois sans tabac.

Page Facebook de l’ARS • 1 800 abonnés ;

• Plus de 800 interactions pour Mois sans tabac ;

• 57 278 personnes touchées par le site et la page.

Retombées presse • 3 reportages TV sur France 3 / 2 plateaux TV en direct / plusieurs reportages radios

et articles Ouest-France et Le Télégramme.

Les réseaux sociaux

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Groupe fermé Facebook #Lesbretonsmoissanstabac • 610 membres (70% femmes/tranche d’âge la plus représentée : 35‐44 ans, soit

21,30%) et 30% hommes/tranche d’âge la plus représentée : 25‐34 ans, soit 9,60%)

• 10 pays : France (590), Madagascar, Bénin, Maroc, Belgique, Burkina Faso, Cameroun, Algérie, Espagne, Royaume-Uni

• 100 villes représentées (10 villes en majorité : Paris, Rennes, Brest, Vannes, Lorient, Quimper, Dinan, Lanester, Saint-Brieuc, Saint-Malo)

• 15 000 interactions

Un groupe très réactif dès le démarrage, de réels soutiens entre pairs tout au long du mois de novembre (groupe de parole virtuel ?) et souhait de ne pas arrêter = création en décembre par l’ARS du groupe bretonsanstabac animé par la com de l’ARS

Les actions en centres commerciaux (budgets à valider)

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Centre commercial

Date

Personnes touchées

Personnes mobilisées/journée

Budget

Lanester 11 octobre 50 8 structures Ars : 1 949 € Mildeca : 5 000 €

Vannes 13 octobre 80 7 structures Ars : 1 949 € Mildeca : 5 000 €

Langueux 20 octobre 50 5 structures Ars : 1 942 €

Quimper 25 octobre 120 3 structures Ars : 1 942 €

Rennes 18 octobre 150 8 structures 9 980 €

Fanzone Brest

31 octobre 100 10 structures (ARS) Ballons 1 441€

Déséquilibre personnes touchées/ personnes mobilisées

Modèle d’organisation à repenser : Portage ? Décentralisation ?

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- URPS : Diffusion de l’information sur les offres de formations et d’accompagnement

- AM : Réalisation d’un mémento sur les TSN et diffusion aux professionnels de santé

- AM : Visites des délégués de l’Assurance Maladie

- Rencontres locales de professionnels :

- COPAS de Redon (35 professionnels),

- Maisons pluriprofessionnelles de santé :

- Gévézé (20 PS),

- La Bouexière (7 PS),

- Pouldreuzic (17 PS)

Mobilisation des professionnels de premiers recours

Appui positif des URPS. Appui des CPAM (ex : prescriptions des infirmières scolaires). Des demandes spontanées de rencontres locales, en complément des présentations dans les territoires

Visites des délégués de l’Assurance Maladie

Médecins généralistes

Médecins spécialistes

Infirmières Masseurs kiné

Pharmaciens Total

Thème principal

6 1 7

Thème secondaire

2604 5 577 647 19 3852

Total 2610 5 578 647 19 3859

Remboursement des TNS

Partenaires et projets

23

Nos partenaires en Bretagne

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1 105 contacts

112 contacts accompagnent des populations précaires (Centres sociaux, secours populaires, points santé, missions locales, pensions de famille, centres pénitentiaires…)

Structures Nombres Pourcentage

Établissements de santé 221 19 %

Établissements d'enseignement 172 15 %

Action sociale 112 10 %

Professions libérales 104 9 %

Entreprises 105 9 %

Pharmacies 101 9 %

Collectivités 91 8 %

Associations 86 8 %

SS / Mutuelles 63 6 %

Etat 37 3 %

Autres 7 0, 06%

Les commandes de documents

sur Tabac Info Service

25

932 commandes de partenaires bretons

235 535 documents

Pharmacies 380

Établissements de santé 192

Associations 85

Établissements d'enseignement 69

Services publics 68

Entreprises 55

Individuels 43

Autres 31

SS / Mutuelles 9

Total 932

La base de données OSCARS Mois Sans Tabac

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http://www.oscarsante.org/ bretagne/moissanstabac/

Actions identifiées (données provisoires)

271 actions saisies dans OSCARS/208 en 2016

27

Répartition des actions 211

108

8 5 3 0

50

100

150

200

250

Affichage, stand Atelier sevragetabagique

Réunion d'information Atelier (autre) Evénement

Nombre

78 %

40 %

3 % 2 % 1 %

193 porteurs ont transmis un bilan des actions sur OSCARS/ donnée provisoire (104 porteurs en 2016) Sous déclaration, variable selon les typologies (potentiel de 932 commandes = 932 porteurs)

Nbre d’actions dans les départements (données provisoires)

28

27

44

93

42

5

33

92

111

38

5

0

20

40

60

80

100

120

Côtes d'Armor Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan Régional

2016 2017

Le département du Finistère double son nombre d’actions

Nbre d’actions par type de populations

Evolution du nombre d’actions ciblant des populations (total supérieur à 271 car une action peut cibler plusieurs publics en même temps)

29

127

44 47

33 30

2 0

138

60

105

44 51

10 6

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Salariés Toutpublic

Jeunes Patients Précaires Femmesenceintes

Parents

2016 2017Sur 23 établissements de santé, 13 ont fait une action pour leurs salariés. Moins de retours des CSAPA (Mois sans tabac est considéré comme faisant partie des activités « normales »)

Concertation financement ARS et CPAM (données provisoires)

Financeurs Nbre de projets

financés en 2017

Montant 2017 Montant 2016

ARS Bretagne, financement

PPS

14 projets 40 000 € 40 000 €

ARS Bretagne, communication 8 projets 20 000 € 20 000 €

MILDECA régional 10 000 €

CPAM 35 14 projets 30 370 € 36 670 €

CPAM 22 6 projets 2 294 € 6 900 €

CPAM 29 4 projets 16 535 € 10 166 €

CPAM 56 2 projets 6 500 € 5 200 €

Conseil Régional Karta (Lycées) 4 projets

Une bonne dynamique de projets avec des effets leviers : financements ARS, CPAM, MILDECA, Région (Karta)

Inscriptions sur Tabac Info service

6 % des inscrits

en France Par 2016

11 917

9 875

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

14 000

2016 2017

Baisse des inscriptions (idem Stoptober, -12% entre 2012 et 2013) - Des partenaires ont indiqué que des personnes impliquées ne

s’étaient pas inscrites sur TIS - Certains ont pu s’inscrire et ne pas suivre le mois sans tabac

Inscriptions sur TIS par département

2 152

3395

3951

2419

1 621

2867

3313

2074

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

4 500

Côtes d'Armor Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan

2016 2017

Baisse proportionnelle dans tous les départements sauf Côtes d’Armor (-24%)

Tabac précarité : bilan du groupe de travail

Groupe de travail co-piloté Ambassadrice Mois sans tabac et IREPS, à la demande de l’ARS Bretagne

Composition : CCAS Brest, CPAM 35 et CES 35, EMPP 35, Point Santé Saint-Brieuc, DDCSPP 35, CD 35,

CD 29, Fédération des Acteurs de la Solidarité.

Objectifs : - Repérer les facteurs de motivation et les freins à l’arrêt du tabac des publics précaires - Identifier des modalités d’intervention adaptées aux publics précaires sur la question du tabac pour les inciter à participer au défi collectif Moi(s) sans tabac. Et au-delà sur l’arrêt ou la diminution de leur consommation de tabac. - Etablir des pistes de recommandations opérationnelles - Proposer ces modalités d’intervention auprès des partenaires qui accompagnent ces populations précaires, notamment dans le cadre des accompagnements méthodologiques.

Bilan : - Rédaction d’un rapport de recommandations (décembre 2017)

Bilan global et perspectives 2018

2018 Copil national Mois sans tabac le 26 mars 2018 Parution de l’APP 2018 le 13 mars : 2 ans, 12 mois renouvelable 1 fois. CCPP le 28 mars : bilan Mois sans tabac 2017

2017 Bonne dynamique de projets, effet levier des financements Partenariats institutionnels à conforter (relais, actions, procédure de concertation pour

les financements), amélioration du suivi des bilans d’actions et des financements (liste complémentaire ?)