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décès.
Surveillance sanitaire en Bourgogne et en Franche-Comté
Point n°2014/07 du 13 février 2014
Le point épidémiologique du 13 février 2014 | Surveillance sanitaire en Bourgogne et en Franche-Comté | Page 1
CIRE BOURGOGNE
FRANCHE-COMTE
MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES
ET DE LA SANTE
AGENCES REGIONALES DE SANTE
DE BOURGOGNE ET DE FRANCHE-COMTE
Le système de surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD
®) est un des
outils qui permettent à l’InVS d’assurer quotidiennement ses missions de veille, de surveillance et d’alerte sanitaires
1. Il complète de
manière efficiente et réactive les dispositifs de surveillance des maladies infectieuses (maladies à déclaration obligatoire, réseaux de laboratoires…) ou des milieux (santé environnementale). Dans certains cas, il peut constituer le seul système de référence pour évaluer en temps quasi-réel une situation en l’absence de système spécifique (surveillance des effets de la consommation de lait mélaminé en provenance de Chine en 2008 ; épiglottites en région Rhône-Alpes en 2013, recrudescence des oreillons ou encore émergence du nouveau coronavirus Mers-Cov en 2013). Ses principales propriétés (sensibilité, réactivité, flexibilité) ont permis de l’utiliser dans des situations très diverses allant du suivi de tendances d’épidémies saisonnières (bronchiolite, gastro-entérite, grippe…) à la surveillance de grands rassemblements (Coupe du monde de rugby en 2008 ; sommets du G8 et du G20 en 2011 ; Jeux Olympiques de Londres en 2012 ; Armada de Rouen en 2013…) ou encore à l’évaluation d’impact d’accidents industriels (Dunkerque, 2009 ; Rouen, 2013) ou de conditions environne-mentales extrêmes (canicule / vague de froid ; inondations du Var en 2010 ; cyclone à la Réunion en 2013 ; éruption volcanique en Islande en 2010).
ￜ A la Une ￜ
Le système de surveillance SurSaUD® en 2014
La Cire dispose en temps réel des données de 5 MDO déclarées dans nos régions : infection invasive à méningocoque (IIM), hépatite A, rougeole, légionellose et toxi-infection alimentaire collective (TIAC). Les résultats sont présentés en fonction de la date d’éruption pour la rougeole (si manquante, elle est remplacée par celle du prélèvement ou de l’hospitalisation et, en dernier recours, par la date de notification), de la date d’hospitalisation pour l’IIM, de la date de début des signes pour l’hépatite A et la légionellose et de la date du premier cas pour les TIAC (si manquante, elle est remplacée par la date du repas ou du dernier cas, voire en dernier recours par la date de la déclaration des TIAC).
inondations du Var en 2010 ; cyclone à la Réunion en 2013 ; éruption volcanique en Islande en 2010). Deux textes parus au cours de l’été 2013 (l’arrêté DGOS/InVS/Atih du 23 juillet 2013 rendant obligatoire la transmission des résumés de passages aux urgences (RPU) 12 et l’instruction aux ARS du 12 juillet 2013 relative au déploiement dans les établissements de santé de la certification électronique en matière de certificats de décès) devraient permettre de poursuivre l’extension de SurSaUD
® (adhésion de nouvelles structures
d’urgence, déploiement de la certification électronique des décès). La collaboration qui s’est instaurée entre les épidémiologistes de l’InVS et les médecins partenaires, au travers de travaux nationaux et régionaux (par exemple entre Cire et Observatoires Régionaux des Urgences), permet de progresser ensemble dans l’interprétation des informations et des signaux produits par le système. Elle contribue également à sensibiliser les professionnels à la culture du signalement et à renforcer le réseau humain, indispensable à tout système de surveillance.
1 Caserio-Schönemann C, Bousquet V, Fouillet A, Henry V, pour l’équipe projet SurSaUD®. Le système de surveillance syndro-mique SurSaUD®. Bull Epidémiol Hebd. 2014;(3-4):38-44.. In : www.invs.sante.fr/beh/2014/3-4/index.html
ￜ Surveillance de 5 maladies infectieuses à déclaration obligatoire (MDO) ￜ
| Tableau 2 |
Nombre de MDO déclarées par département en 2014 (mois en cours -M- et cumulé année -A-), données au 13/02/2014
Bourgogne Franche-Comté
21 58 71 89 25 39 70 90
M A M A M A M A M A M A M A M A
IIM 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Hépatite A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Légionellose 0 0 0 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Rougeole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
TIAC1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
1 Les données incluent uniquement les DO et non celles déclarées à la Direction générale de l'alimentation (DGAL). *données provisoires - Source : InVS
| Tableau 1 |
Nombre de MDO déclarées dans nos régions, 2011-2014, données au 13/02/2014
Bourgogne Franche-Comté
2011 2012 2013 2014* 2011 2012 2013 2014*
IIM 6 6 5 2 6 4 7 1
Hépatite A 15 17 23 0 19 7 12 0
Légionellose 40 49 54 3 26 75 40 2
Rougeole 174 2 1 0 316 13 3 1
TIAC1 15 11 11 0 26 18 22 3
1 Les données incluent uniquement les DO et non celles déclarées à la Direction générale de l'alimentation (DGAL). *données provisoires - Source : InVS
ￜ La grippe et les infections respiratoires aiguës (IRA) ￜ
Commentaires : L'épidémie de grippe à dominante A(H1N1)pdm09 et A(H3N2) est confirmée en France métropolitaine. Cette épidémie est présente en Bourgogne comme en Franche-Comté depuis trois semaines (figure 2). Le pourcentage de grippe parmi les diagnostics posés par SOS Médecins pendant les trois premiers jours de la semaine actuelle a d’ailleurs encore augmenté pour atteindre 15 %. Concernant la surveillance des cas graves de grippe hospitalisés en réanimation, 9 cas nous ont été signalés depuis le 1
er novembre 2013.
L’analyse du laboratoire du CHU de Dijon ne nous est pas parvenue cette semaine.
La surveillance de la grippe et des infections respiratoires aiguës basses s’effectue à partir des indicateurs hebdomadaires suivants : - extrapolation du nombre de syndromes grippaux pour 100 000 habitants en Bourgogne/Franche-Comté (source: Sentinelles, Grog) - pourcentage hebdomadaire de grippes parmi les diagnostics des associations SOS Médecins (Dijon, Sens, Besançon, source: SurSaUD
®)
- pourcentage hebdomadaire de grippes parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®
- description des cas graves de grippe admis en réanimation
Le point épidémiologique du 13 février 2014 | Surveillance sanitaire en Bourgogne et en Franche-Comté | Page 2
Pourcentage hebdomadaire de grippes parmi les diagnostics des associations SOS Médecins (Dijon, Sens, Besançon, source: SurSaUD®), données au 13/02/2014
| Figure 2|
Extrapolation du nombre hebdomadaire de syndromes grippaux pour 100 000 habitants en Bourgogne/Franche-Comté (source: Sentinelles, Grog),
données au 13/02/2014
| Figure 1|
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Semaine - Année
moins de 15 ans 15-64 ans plus de 65 ans Seuil d'alarme statistique
TOTAL 6 3
Statut virologique A (dont H1N1 pdm09 / H3N2) 5 (1/ 1) 1(0/ 0)
B 0 0
Cas probable 1 2
Tranches d’âge < 1an 0 0
1-14 ans 0 0
15-64 ans 6 2
> 65 ans 0 1 Sexe Hommes
2 2 Femmes
4 1
Facteurs de risque Oui 3 3
Non 3 0
Vaccination (Oui) 1 0
Gravité SDRA (Syndrome de détresse respiratoire aigüe) 4 2
ECMO (Oxygénation par membrane extracorporelle) 1 0
Décès 1 0
Le point épidémiologique du 13 février 2014 | Surveillance sanitaire en Bourgogne et en Franche-Comté | Page 3
| Figure 3|
Pourcentage hebdomadaire de grippes parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®, données au 13/02/2014
Bourgogne Franche-Comté
Suivi des cas graves hospitalisés en réanimation en Bourgogne et en Franche-Comté, données au 13/02/2014
| Tableau 3 |
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Semaine - Année
moins de 15 ans 15-64 ans plus de 65 ans
ￜ Les bronchiolites ￜ
La surveillance de la bronchiolite s’effectue à partir des indicateurs hebdomadaires suivants : - Pourcentage hebdomadaire de bronchiolites parmi les diagnostics des associations SOS Médecins (Dijon, Sens, Besançon, source: SurSaUD
®)
- Pourcentage hebdomadaire de bronchiolites parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®
| Figure 4 |
Comparaison annuelle de l’évolution hebdomadaire des pourcentages de bronchiolites parmi les diagnostics des associations SOS Médecins (Dijon, Sens, Besançon, source: SurSaUD
®) chez les moins de 2 ans, données au 13/02/2014
| Figure 5 |
Comparaison annuelle de l’évolution hebdomadaire des pourcentages de bronchiolites parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®, chez les moins de 2 ans, données au 13/02/2014
Commentaires : Le bulletin national n’a pas été publié cette semaine. En Bourgogne/Franche-Comté, le pourcentage de bronchiolites est en phase de décroissance (figures 4 et 5). L’analyse du laboratoire du CHU de Dijon ne nous est pas parvenue cette semaine.
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ￜ Les gastroentérites aiguës ￜ
La surveillance des gastroentérites aiguës (GEA) s’effectue à partir des indicateurs suivants : - Evolution hebdomadaire des appels et des diagnostics de gastroentérites des associations SOS Médecins (Dijon, Sens, Besançon, source: SurSaUD
®)
- Pourcentage hebdomadaire de gastroentérites parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®
Commentaires : Le bulletin national n’a pas été publié cette semaine. En Bourgogne/Franche-Comté, le pourcentage de gastroentérites parmi les diagnostics effectués par SOS Médecins continue son évolution habituelle (figure 6), tandis que l’activité des urgences pour ce diagnostic reste plus faible que les années précédentes (figure 7).
| Figure 6 |
Comparaison annuelle de l’évolution hebdomadaire des pourcentages de diagnostics de gastroentérites des associations SOS Médecins (Dijon, Sens,
Besançon, source: SurSaUD®), données au 13/02/2014
| Figure 7 |
Comparaison annuelle de l’évolution hebdomadaire des pourcentages de gastroentérites parmi les diagnostics des services d'urgences de Bourgogne/Franche-Comté adhérant à SurSaUD®, données au 13/02/2014 données au 13/02/2014
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| Figure 10 |
Nombre hebdomadaire de décès issus des états civils de nos 2 régions
ￜ Surveillance non spécifique (Sursaud) ￜ
La surveillance non spécifique est développée par l’InVS depuis 2004 avec une SURveillance SAnitaire des Urgences et des Décès (SurSaUD ®
). Chaque matin, la
Cire utilise des modèles statistiques pour détecter des variations inhabituelles et interprète le cas échéant les données journalières avec les services producteurs.
Commentaires : Aucune augmentation inhabituelle n’a été détectée dans l’activité de nos partenaires.
Complétude : Les indicateurs des centres hospitaliers de Chalon-sur-Saône, Clamecy (ad.), Chatillon-sur-Seine et Montbard n’ont pas pu être pris en compte dans la figure 8.
| Figure 9 |
Nombre de motifs d’appels et de diagnostics des SOS Médecins de nos 2 régions
| Figure 8 |
Nombre de passages aux urgences et hospitalisations dans nos 2 régions
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Semaine
Equipe de la Cire Bourgogne/Franche-Comté
Coordonnateur
Claude Tillier
Epidémiologistes
François Clinard Olivier Retel Anne Serre
Jeanine Stoll Elodie Terrien
Sabrina Tessier
Statisticienne
Kristell Aury-Hainry
Assistante Mariline Ciccardini
Directeur de la publication
Françoise Weber, Directrice Générale de l’InVS
Rédacteurs
L'équipe de la Cire
Diffusion
Cire Bourgogne/Franche-Comté 2, place des Savoirs
BP 1535 21035 Dijon Cedex Tél. : 03 80 41 99 41
Permanence : 06 74 30 61 17 Fax : 03 80 41 99 53
Courriel : [email protected]
http://www.invs.sante.fr
Su
pp
lém
en
t ￜ Coordonnées des plateformes de veille et d’urgences sanitaires ￜ
pour signaler tout événement présentant un risque de santé publique
ￜ Remerciements des partenaires locaux ￜ
Centre
Hospitalier de
Champagnole
Des informations nationales et internationales sont accessibles sur les sites de l'InVS http://www.invs.sante.fr, du Ministère chargé de la Santé et des Sports http://www.sante-sports.gouv.fr de l'Organisation mondiale de la Santé http://www.who.int/fr.
Le point épidémiologique du 13 février 2014 | Surveillance sanitaire en Bourgogne et en Franche-Comté | Page 7
ARS de Bourgogne Cellule de veille d’alertes
et gestion sanitaire (CVAGS)
Tél : 03 80 41 99 99 Fax : 03 80 41 99 50
ARS de Franche-Comté Centre opérationnel de réception et d’orientation des signaux sanitaires
(COROSS) Tél : 03 81 65 58 18 Fax : 03 81 65 58 65
Réseau
Urgences de
Franche-Comté
Nous remercions nos partenaires de la surveillance locale :
Réseau Sursaud®, ARS sièges et délégations territoriales, Samu Centre 15, Laboratoire de virologie de Dijon,
Services de réanimation de Bourgogne et de Franche-Comté et l’ensemble des professionnels de santé qui participent à la surveillance.
