A l’avenir nous souhaitonsdévelopper la participation d’ARESSanté à la réflexion en amont desétudes de conception et des travaux.Elle est très bénéfique pour la qualitéde nos établissements.

Propos de Monsieur Bernard DOREL,Directeur Général et MadamePLAULT-PERRIER Directrice adjointe duComité Commun, de Santé et BienEtre et de la Fondation Rambaud.Trois associations à vocation socialeet médico-sociale.

Conseil & Accompagnement : vos projets sous les meilleures perspectives

Concrètement…l’accompagnement,

c’est quoi ?L’Accompagnement que nous proposons, se réalise aussi biendans notre activité sanitaire, quedans notre activité sociale.L’exemple choisi pour illustrer cedossier : Une MECS (Maisond’Enfants à Caractère Sanitaire).

L’Etoile du Rachais à La Tronche est unétablissement accueillant des enfantset des adolescents en difficulté. Il y a4 ans, nous avons été appelés pouraccompagner le Maître d’Ouvragepour une visite de Commission deSécurité. La conclusion de cette visite,devait conduire l’établissement àentreprendre d’importants travaux demise en sécurité. Parallèlement, leMaître d’Ouvrage a pris contact avecses tutelles, pour lui faire part des travaux à engager, et étudier la possibilité de les inscrire dans un projet plus conséquent. L’accueil supplémentaire de 20 enfants a étédemandé par les tutelles.Cette création de places nécessitaitune extension de l’établissement.Malheureusement le plan d’occupationdes sols (POS) avait un Coefficientd’Occupation des Sols (COS) nul.Ainsi l’extension n’était pas possible.Nous avons donc accompagné leMaître d’Ouvrage dans sa rencontreavec la Mairie de La Tronche. Cesderniers avaient un projet de ZAC(Zone d’Aménagement Concertée)jouxtant la parcelle de l’Etoile duRachais, de plus le POS était en coursde modifications.

Nous leur avons fait part de notre projet, et nous l’avons argumenté, afinqu’il soit pris en compte dans la ZACet le nouveau PLU (Plan Locald’Urbanisme). Ainsi nous avons établiun pré-programme, afin de pouvoirdimensionner les bâtiments et obtenirnotamment un COS suffisant pouraccueillir ces extensions, au sein du nouveau PLU. Par ailleurs, en établissant ces premières données,nous pouvions donner une enveloppeprévisionnelle du coût des travaux.Celle-ci allait permettre au Maîtred’Ouvrage d’établir son plan definancement.

Ainsi, après trois ans de négociationset d’études d’opportunité urbaine, decapacité urbaine, de mise en sécuritéet d’une programmation fonctionnelleet technique, nous serons heureux de pouvoir déposer le Permis deconstruire en fin d’année 2005 et deposer la première pierre au printemps2006. D’autant plus, que le Maîtred’ouvrage nous a fait confiance pour réaliser cette opération enContractant Général.

BRÈVES

La réussite d’un projet dépend de la rigueur et de la pertinence des études réalisées en amont de la Conception et de la Réalisation.

Vos projets Santé en perspectivesVos projets Santé en perspectivesIn

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Hors série

Retrouvez ARES Santé

Rencontres de la FHP 2005les 1er et 2 décembre 2005Au Palais des Congrès-Acropolis-NiceSous le Haut-Patronage de XavierBERTRAND, Ministre de la Santé etdes Solidarités

Congrès de la FEHAP 2006les 19, 20, 21 avril 2006Au Palais des Congrès-Acropolis-Nice

Nos derniers accompagnements…

… Nos prochaines réalisations

- Plan Directeur de la Polyclinique deRillieux-La-Pape (69)

- Création d’un Accueil temporairepour adolescents - Villa Gaël / LaClairière au Chambon Feugerolles(42)

- Création de deux pavillons d’héber-gement et Restructuration du bâtiment existant – Etoile du Rachaisà La Tronche (38)

- Restructuration et Extension d’uneMaison de Retraite – Maison SaintJoseph à Bourbon L’Archambault(03)

- Création d’un Etablissement de Soinsde Suite Gériatriques – Rayon deSoleil à Vétraz-Monthoux (74)

- Plan Directeur du Centre deRééducation pour Déficients Visuelset Réalisation d’un bâtiment d’ensei-gnements et d’hébergement àClermont-Ferrand (63)

110, avenue Jean-Jaurès - 69007 LyonTél. 04 26 68 16 00 Fax 04 26 68 16 32info@ares-sante.comwww.ares-sante.com

E D I T O

Fort de son expérience en conceptions et en réalisations, lasociété ARES Santé, avec l’engagement de ses dirigeants,a souhaité, avec cette sixième lettre d’informations, mettre en exergue l’Accompagnement et le Conseil apportés auMaître d’Ouvrage avant même la genèse d’un projetimmobilier.

L’expertise technique réelle et reconnue des dirigeantset de toute leur équipe, est un savoir-faire que nous voulons mettre en application au plus tôt dans les projets.Une démarche qui doit guider le Maître d’Ouvrage dans ses premiers choix. Des choix déterminants pour la concrétisation du projet dans les meilleures conditions.

La rédaction d’un pré-programme fonctionnel et technique, la définition de l’enveloppe financière,répondent aux différentes contraintes et aux premiersbesoins. Ce travail s’enchaîne souvent avec un plan directeur, qui s’appuie sur des audits techniques, desaudits fonctionnels, et des études de mise en sécurité.Les études d’opportunité et de capacité déterminentla pertinence des projets.

Ces phases d’accompagnement permettent d’établir des données indispensables et incontournables, à la naissance d’un projet de qualité en répondant rapide-ment et précisément à une problématique et une stratégieposées sans engager des études longues et parfois coûteu-ses. Associer au plus tôt, et avant même les phases deconception et de réalisation, les savoir-faire techniquesd’ARES Santé, c’est offrir à votre projet toute la pertinenceque vous en attendez…

Ce qu’ils en pensent...

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Dans le cadre d’un projet immobilier, le rôle du Maîtred’Ouvrage est complexe. En effet, il lui appartient, aprèss’être assuré de la faisabilité et de l’opportunité de l’opération envisagée : - d’en déterminer la localisation, - d’en définir le programme, - d’en arrêter l’enveloppe financière prévisionnelle, - d’en assurer le financement, - de choisir le processus selon lequel l’ouvrage sera réalisé- et de conclure avec les Maîtres d’ouvrages délégués,les Maîtres d’œuvre et les entrepreneurs séléctionnés,les contrats portant sur les études et/ou l’exécutiondes travaux.

L’expérience d’ARES Santé dans les domaines exclusifsdu sanitaire, du médico-social et du social, nous permetd’apporter et de développer notre expertise techniqueauprès des Maîtres d’Ouvrage.Si cette phase de conseils et d’accompagnement est souvent plus longue que l’établissement d’études deconception et de la réalisation des travaux, elle n’en n’estpas moins la plus décisive et se révèle être celle qui permettra réellement et efficacement de bâtir un projetcohérent. Afin de prendre un bon départ et mener à termeun projet immobilier de qualité, ARES Santé répond présent dès que vous le souhaitez, pour vous conseiller etvous accompagner sous les meilleures perspectives.

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Notre expertise précise dans ledomaine sanitaire et médico-social,nous permet de définir une surface à étendre ou à créer, même si le programme du Maître d’Ouvragen’est pas complètement défini. Cetteétude de capacité ne peut être dissociée de l’étude d’opportunité.Elle permet d’avoir une première idée sur le dimensionnement du projet et d’en déduire une surfaceneuve ou une surface à restructurer, qui

déterminera une enveloppe prévision-nelle budgétaire.

Cette étude peut être complétée par uneétude d’opportunité urbaine et de capacité

urbaine où il faut définir la possibilité ou non, au regarddu PLU (Plan Local d’Urbanisme) de construire. Cette étape est indispensable et légale. Un accompa-gnement du Maître d’Ouvrage pour développer un argumentaire auprès des autorités compétentes est parfois nécessaire en cas de PLU non adéquat. Le choixde la localisation d’un projet est donc primordial pour leMaître d’Ouvrage.

Cette étude réglementaire qui concerne l’opportunitéurbaine, s’accompagne d’une brève analyse du contexte,urbain ou rural (voirie, desserte, parcellaire, bâti existant,paysage….). Elle permet de définir l’impact du projet ausein de la ville et aux yeux des individus concernés par leurenvironnement. Cette analyse doit permettre au Maîtred’Ouvrage de déterminer ou d’adapter la localisationde son projet.

Arès Santé : Accompagner le Maître d’Ouvrage… Les savoir-faire techniques

Arès Santé a développé un ensemble de savoir-faire qui lui permet devous conseiller et de vous accompagner sur toutes les différentes étapesqui précèdent la conception et la réalisation de votre projet.

PRÉVOIRAvec l’étude d’opportunité et de capacité

En fonction des problématiques et des orientations de l’éta-blissement, nous savons établir un pré-programme détaillé,permettant de définir les besoins exacts de l’établissement.Notre expérience nous permet aussi d’animer au côté duMaître d’Ouvrage des Comités de Pilotage qui s’associentà la définition des contraintes, des exigences et des volontés.

Notre connaissance parfaite de la réglementation aussibien technique que fonctionnelle, nous permet d’aller plusvite dans la définition de ces programmes, qui déterminent :- les surfaces d’espaces utiles, - les différents flux (patients, personnels, médicaments, …), - les différentes connexions entre les services (bloc opératoire/stérilisation, stérilisation/pharmacie, service de radiologie/urgences….)

- la qualité des espaces…Ces éléments nous permettent d’affiner les surfaces à créerou à restructurer, qui préciseront davantage l’enveloppe prévisionnelle du coût des travaux.Ces points durs que nous maîtrisons parfaitement seront labase du plan directeur souvent associé à cette phase deprogrammation. L’extension, la restructuration ou la créationd’un pôle doit s’inscrire dans une logique de fonctionnementglobal et cohérent avec l’établissement. Un plan directeurpermet d’inscrire un nouveau projet dans une logique à pluslong terme. Le but étant de ne pas pénaliser l’établissementdans de futures initiatives.

Le plan directeur se traduit dans un premier temps par unorganigramme :- dimensionnant et adaptant les différents services, - montrant les liaisons internes de ses services, les liaisons existantes entre les différents serviceset les liaisons externes.

Puis, dans un deuxième temps, et une fois toutes sesconnexions déterminées, un plan directeur graphique sur labase de plans d’Etat des Lieux (dans le cas d’une restructuration/extension) peut-être établi. Ces pièces graphiques s’accompagnent d’une propositionde phasage (plan + planning + échéancier financier), afinnotamment de réaliser les travaux en minimisant les pertesd’exploitation.

PRÉCISER ET ÉLABORERProgrammation technique/Programmation fonctionnelle/Plan Directeur

Vos projets Santé en perspectives

Les audits techniques et fonctionnelsse révèlent souvent sources de travauximportants. En effet, les dysfonction-nements sont souvent révélateursd’une perte d’exploitation.

L’analyse du bâti existant et de sonfonctionnement (flux), la connaissancedes diverses réglementations (régle-mentation incendie, fluides médi-caux…), nous permet de vous proposerun plan directeur.

Celui-ci correspond à la mêmedémarche expliquée dans le para-graphe précédent, mais en matièrede sécurité (personnel et patient),nous accompagnons le Maîtred’Ouvrage dans ses démarchesauprès : - des pharmaciens inspecteurs, - de la DASS…,

- des services vétérinaires- et des services de prévention enmatière de sécurité incendie.

Ainsi en fonction des négociations, leplan directeur intègre des solutionspour résoudre les problèmes à courtet à long terme. Cette étude nouspermet d’inscrire techniquement etfinancièrement l’évolution d’un projetdans un temps défini.

Une fois armés de ces différentsbagages, notre investissement aucôté du Maître d’Ouvrage estd’autant plus facilité pour les études de conception et la réalisation des travaux. La qualitéde l’ouvrage, résultat de ces différents investissements, est lapreuve de notre savoir-faire technique et de notre expertise.

L’Accompagnement ArèsEtude d’opportunité

Etude de capacité

Audit fonctionnel

Audit technique

Mise en sécurité

Plan directeur

Programmation fonctionnelle

Programmation technique

ANALYSERAudit Technique/Audit Fonctionnel Mise en Sécurité/Plan Directeur

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