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Secours victimesBSP 200.2

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Tous droits rservs pour tous pays.

Les ditions de Pompiers de France, 2011Maison des sapeurs-pompiers32 rue Brguet - 75011 Paris

ISBN: 978-2-916079-31-8

Dpt lgal : juillet 2011.


Prface

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Ds lorigine, la mission des soldats du feu a t associe la protection des personnes se trouvant sur les lieux, ettrs tt les pompiers durent mettre au point des manuvresde sauvetage pour les personnes piges dans les locauxincendis. Une fois soustraites ce danger mortel et immdiat,se posait la question de la prise en compte des victimesdirectes du sinistre : personnes intoxiques par les fumesdincendie, ensevelies, brles sans oublier, bienentendu, les sapeurs-pompiers blesss dans lexcution deleur mission.

En labsence de tout service public de soin capable dagiren amont de lhpital, les soldats du feu ont donc rapide-ment t confronts cette question cruciale : que fairedes victimes?

Dans le contexte mdical des dbuts, cette prise en chargeincombait normalement aux structures sanitaires, mais condition de les transporter lhpital, le tout seffectuantavec des moyens de transports souvent improviss. Cestainsi quest n le secourisme, et cest logiquement que les pompiers se sont peu peu appropri cette sciencenouvelle et balbutiante.

Lors de la premire, comme de la seconde guerre mondiale,les soldats du feu se sont illustrs dans le sauvetage despersonnes ensevelies sous les dcombres lors des bombardements. Ils y ont gagn en comptence, devenantpeu peu des soldats de la vie . Leur disponibilit, leurrapidit, ainsi que le dvouement dont ils font preuve entoutes circonstances, ont fait le reste. Ils ont ainsi gagnlentire confiance de la population quils dfendent.

En parallle, lessor des techniques de ranimation ou deranimation, rsultat de limagination et des recherches dequelques praticiens visionnaires, pose les bases de lamdecine durgence moderne. Le mdecin-commandantCot, affect au rgiment de sapeurs-pompiers de Paris,aura ds 1926 lide damener lhpital auprs desasphyxis, terme consacr par le public de lpoque pourtoute situation de dtresse physiologique. Un moyen detransport : lambulance, et du matriel de ranimation,exprimental mais efficace (oxygne, machine cardio-pulmonaire), ont ensuite permis un personnel mdicalet paramdical form de valider ce concept nouveau.

Il ne restait plus qu hisser le sapeur-pompier, premiermaillon de la chane de soins, au bon niveau de pratique.

partir des annes 1930, la police cre le secours police et ramne le dispositif pr-hospitalier au trs basique principe du scoop and run , qui consiste transporter les malades et les blesss le plus rapidement possible verslhpital le plus proche, sans traitement pralable.

Il faut attendre les annes 1980 pour que naisse lesecours victimes tel que nous le connaissons aujourdhui. partir de cette priode, les parisiens ne seront plus prisen charge par la police, mais confis aux hommes et auxfemmes de la brigade de sapeurs-pompiers de Paris,appuys par le retour des ambulances de ranimation durgiment, puis de la Brigade, et, depuis 1972, par cellesdes tout nouveaux Samu.

Ultime rempart face aux agressions modernes, les sapeurs-pompiers sont devenus aujourdhui des gnralistes dusecours. Ils sont aussi plus sollicits que jamais. Aux yeuxde la population, ils restent le premier, et parfois le dernierrecours en cas de risque ou de danger. Ils reprsentent lincarnation des principes humanistes de Pasteur.Lthique du sapeur-pompier de Paris, mise en exergue parle gnral Casso, constitue leur credo.

La mgapole parisienne, toujours plus bourdonnante, dshumanise de plus en plus les relations entre ses habitants. Elle absorbe une quantit croissante de popula-tions en dshrence sociale, de SDF, de migrants pourlesquelles le service public rapide et gratuit est la seulerponse en cas de dtresse. Dans ce contexte, lengagementdu sapeur-pompier replace lhumain au cur de son actionet donne toute sa valeur ladage des pompiers de Paris :Efficience Altruisme Discrtion.

Si ces valeurs sont plus que jamais dactualit, les circonstances dans lesquelles le sapeur-pompier de Parisles exercent font en revanche lobjet de profonds boulever-sements. Les attentes du public en matire de scurit etde secours ne cessent de crotre alors que laccs au systme de soins semble de plus en plus difficile pour unepartie toujours croissante de la population. La prminencedu principe de prcaution conduit la prise en compte dun nombre croissant de variables quil est impossible demettre en quation dans lurgence des interventions.

Telles sont les raisons essentielles qui ont conduit la brigade de sapeurs-pompiers de Paris penser des pratiques qui jusque-l se pratiquaient sans se penser

Fruit de quatre annes de rflexion, cet ouvrage est laconcatnation de lvolution de notre savoir faire et de la normalisation de nos pratiques. Il na quun objectif :amliorer la qualit de la prise en charge des victimes afinde la rendre encore plus sre. Il na quun but : mettre la disposition de chaque homme et femme, qui a, au quotidien le devoir de secourir ses semblables, un manuelconstruit sa main et propice relever les dfis dedemain.

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Lurgence, loin de la dfinition que peut en faire le techniciendu secours, est une valeur qui suit les volutions socitales.Cest donc travers le prisme du citoyen et de ldile quilfaut dcoder lurgence future.

Un citoyen pour qui la notion de confort et de scuritestompe la frontire entre essentiel et complmentaire. Un dile pour qui lattente croissante de ses administrsest confronte la ralit de lvolution de la dmographiemdicale. Un sapeur-pompier, la croise des chemins, quidevra faire face une spcialisation et une technicitaccrues afin de combler ces attentes. Un pompier de Parisqui a toujours puis son avenir dans la tradition du passen faisant sienne la maxime dun autre mdecin vision-naire : le sort du bless est dans les mains de celui quifait le premier pansement . (Docteur Nicholas Senn, chirurgien militaire).

Le Gnral de division Jol PrieurCommandant la brigade de sapeurs-pompiers de Paris

Le Mdecin en chef Laurent DomanskiMdecinchef de la brigade de sapeurs-pompiers de Paris


Cet ouvrage regroupe lensemble des connaissances techniques et rglementaires permettant une prise encharge adapte ltat de sant dun malade, dun bless,dun intoxiqu ou dune parturiente. Bien que lensembledes gestes secouristes constitue un module en apparencedissociable, dans les faits, le secours victimes est un tout . Il rsulte dune fusion entre lexcution de gestesde premiers secours et la gestion globale dune situationdont lenseignement contextualis est adapt aux profils demissions spcifiques des sapeurs-pompiers.

Cet ouvrage est : dune part, le rglement de secours victimes de la

brigade de sapeurs-pompiers de Paris. De ce fait, il sapplique chacun dans le cadre de lexcution de sesmissions ;

dautre part, le recueil des connaissances ncessaires la formation des sapeurs-pompiers de Paris. Il est doncle document de rfrence des formateurs permettant de dispenser un enseignement rpondant aux exigencesde qualit fixes par le commandement.

Le BSP 200.2 se compose de 20 chapitres. Les 19 premierspermettent lacquisition de lensemble des connaissancesncessaires, selon le niveau de responsabilit occup, lexcution des missions de secours victimes. Ils comprennent trois niveaux de lecture distincts, correspon-dants aux comptences de lquipier (sapeur), du chefdquipe (caporal) et du chef dagrs. Ces niveaux sontdtaills dans le sommaire.

Ces chapitres sont agrments de quatre types dencadrs:

Les encadrs informations importantes regroupent des lments essentiels devanttre parfaitement connus de tous les sapeurs-pompiers de Paris.

Les encadrs pour information apportent deslments complmentaires de comprhension.

Les encadrs justifications permettent decomprendre la finalit de certains gestes.

Les encadrs mdicaments permettentventuellement au chef dagrs davoir uneindication sur des pathologies pouvant tresuspectes chez la victime. Ces encadrs prsentent les mdicaments les plus frquem-ment rencontrs et ne sont pas exhaustifs.

Le contenu de ces trois derniers types dencadrs ne peuten aucun cas servir llaboration de questionnaires dexamen, dvaluation ou de slection.

la fin de certains chapitres, des outils daide la dcisionsont ajouts. Ils ne constituent pas, eux seuls, un outildcisionnel systmatique. Afin dtre utiliss efficacement,il convient de parfaitement matriser les connaissances duchapitre auquel ils sont associs.

Le dernier chapitre comprend lintgralit des fiches techniques dcrivant lensemble des gestes susceptiblesdtre effectus sur intervention.


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Remerciements

RemerciementsCe document a t labor et ralis par un groupe pluridisciplinaire et interservices pilot par lADJ PascalCOCAULT et compos de mdecins, dinfirmiers, de chefsdagrs, dinstructeurs et de moniteurs rfrents ensecours victimes.

Ce groupe de travail tait compos des sous-groupes suivants :

Groupe de directionMEC (R) Jacques HASCOET, M1C Frdrique BRICHE, CDT Fabian TESTA.

Groupe de conceptionM1C Sophie LAGRANGE, MAJ Bruno RODDE, ADJ PatriceLINARD, CPL Romain GUILBAUT.

Groupe de rdaction

Professeur Jean-Louis CHABERNAUD, MCS Herv LE BEVER, MEC Nelly LAVILLUNIERE, MC Grald BERLIAT,MC Sandrine PAQUIN, MC Stphane TRAVERS, M1C Stphane DUBOURDIEU, M1C David FONTAINE, M1C Patrick HERTGEN, M1C Daniel JOST, MP SabineLEMOINE, M2C Nicolas GENOTELLE.

LTN Julien TROUVE, LTN Matthieu PETITCLERC, LTN CarolineCHAMPETIER DE RIBES, ADC Martial PAYEN, ADC Yann GILLARD, ADJ Arnaud PAINDORGE, SCH Yannick GUYO-MARCH, SCH Frdric DE LAPALLIERE, SCH (ER) BOUHELIERPhilippe, SGT Pascal DESNOUES, SGT Guillaume LE ROL,SGT Gilles MUNCH, CCH Alain ARCIDIACONO, CCH SylvainBEAUDRY, CCH Ariane MONCHABLON, CCH Rodolphe MONTOIS, CCH Arnaud SEGURA, CCH Oussama TISKYEH.

Groupe de relectureMCS Jean Pierre CARPENTIER, MEC (TA) LaurentDOMANSKY, MEC Olivier HERSANT, MEC Marie PascalePETIT.

CNE Sandra DE MONCHY, CNE Damien PEYRAT, ADC Gatan BLAISE, ADC Luc GALANT, ADC Jean-Yves SOULIER, SCH Jean-Philippe GAITE, SCH milie TAUVRON,SGT Yann JEGAT, SGT RAJADE JEAN, CCH Loc DUPLESSY,CCH Thomas GARCIA.

dition

Coordination et suivi ditorial : Reine BELLIVIER et Sonia LEFEU

Conception graphique et mise en page:Emmanuel GREGET

Illustrations :Pascal Marseaud, Hlne Fournier, Benjamin Chaignon,Bertrand Loquet

Les membres du groupe de travail remercient particulirementles ditions des Pompiers de France pour leur confiancedans ce projet, Reine BELLIVIER pour son abngation, sonprofessionnalisme et sa tnacit, Emmanuel Greget pour sapatience, les personnels du service mdical du 2e groupementdincendie et du centre de secours de Montreuil pour leuraccueil lors des runions, le CNE ric HOLZMANN pour sesconseils aviss et toutes les personnes ayant contribu la russite de cet ouvrage.


Documents

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