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1BSP 200.2 - Secours victimes
Dans la pratique quotidienne du secours victime, le risque
infectieux existe pour la victime, son entourage et les
sapeurs-pompiers. Linfection rsulte de la pntration puis
du dveloppement dans lorganisme dagents infectieux
trangers (bactrie, virus, champignon, parasite), prsents
sur la victime, le sauveteur ou dans lenvironnement.
La contamination se fait :
par contact
- direct : par les mains ou par lintermdiaire de liquides
biologiques;
- indirect : par le biais de matriels, des parois du vhicule
(poigne de porte, surface de travail), des dchets
dactivit de soins risque infectieux
par voie aroporte:- par de fines gouttes deau (gouttelettes) produites par la
parole, la toux, lternuement, et qui contiennent les
micro-organismes prsents dans les voies ariennes et
digestives suprieures;
- par de petites particules en suspension dans l air
(arosols);
par ingestion: leau, les aliments, les mdicaments
prims
par vecteurs: mouches, moustiques, parasites
Il importe donc, lors de la prise en charge de chaque victime
de respecter des rgles dhygine simples mais rigoureuses
visant limiter le transfert de contamination :
entre chaque victime: nettoyage et dsinfection des
vhicules;
entre les victimes et les sapeurs-pompiers : nettoyage et
dsinfection des vhicules, respect des prcautions
standards et particulires sur intervention ;
vis--vis de lentourage.
Le nettoyage et la dsinfection des matriels et des
vhicules utilisent des dtergents et des dsinfectants. Ce
sont des produits utiliser uniquement sur des matriaux
et en aucun cas sur la peau (seuls les antiseptiques peuvent
tre appliqus sur la peau).
La dsinfection consiste liminer les germes de manire
empcher la transmission de micro-organismes
susceptibles de provoquer des maladies (micro-organismes
pathognes). Certains produits, assurent, en une seule
opration, le nettoyage et la dsinfection des surfaces et dumatriel.
Hygine
et asepsie
18
Lhygine est un ensemble de mesures destines prvenir les infections et l'apparition de maladiesinfectieuses.
Lasepsie correspond labsence de micro-organismedans un milieu ou sur un objet ou lensemble demthodes permettant de maintenir cet tat.
Le nettoyage est laction visant faire disparatretoutes salissures visibles dun matriel, ou dunesurface (propret macroscopique).
La dsinfection est laction qui vise prvenir uneinfection en inactivant les micro-organismes dunmatriel ou dune surface. Elle est obligatoirementprcde dun nettoyage (on ne dsinfecte que ce quiest propre!).
Linfection nosocomiale est une infection contractepar la victime lors de sa prise en charge par lessecours ou lors de son hospitalisation.
Un dtergent est un produit qui permet aux salissuresde se dtacher de leur substrat et dtre mises ensolution ou en dispersion.
Un dsinfectant est un produit destin liminer outuer les micro-organismes ou inactiver les virus quise trouvent sur des objets ou des surfaces.
Dfinitionsi
18.1
Gnralits
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3BSP 200.2 - Secours victimes
Les sapeurs-pompiers ignorent souvent laffection queprsente la victime quils prennent en charge. Le risque detransmission existe de la victime vers les sauveteurs maisgalement dans le sens inverse. Les prcautions prisesdoivent viser protger lun comme lautre.
Le risque infectieux dpend : du type de victime : si celle-ci est por teuse de bactries,
de parasites sur la peau, ou souffre dune maladiecontagieuse, elle risque de contaminer son
environnement. La contamination du vhicule de secoursse fait par les contacts rpts entre la peau de la victimeet les surfaces du vhicule ou par lintermdiaire desliquides biologiques quelle peut rejeter (sang,vomissements, crachats, gouttelettes et arosolsrespiratoires);
de la charge de travail : plus un engin est sollicit, plus lerisque de contamination des surfaces augmente. Lesprocdures de dsinfection et de nettoyage doivent treappliques rigoureusement mme si lactivit est leve ;
du respect des prcautions dhygine et dasepsie : cesprcautions dhygine qui doivent tre respectessystmatiquement, quels que soient la victime et le typedintervention, permettent de limiter les risques decontamination de la victime mais protgent aussi
lintervenant; de lentretien : les procdures dhygine doivent treappliques rgulirement (entre chaque patient,quotidiennement et mensuellement) ;
de lutilisation du vhicule : tout geste invasif (pansementsur une plaie, sur une fracture ouverte, pose deperfusion) doit se faire dans un environnement proprepour viter tout transfert de contamination.
Pour limiter les risques de transmission des infections, ilfaut prendre un ensemble de prcautions dites standards etdans certaines situations, des prcautions particulires.
A. Prcautions standards dhygine
et dasepsieLes prcautions standards dhygine et dasepsiepermettent de limiter, voire de supprimer, le risqueinfectieux rencontr habituellement et quotidiennement surintervention. Elles ont pour objectifs de protger la victimeet le personnel et de limiter au maximum lincidence desrisques dune contamination. Elles impliquent des rglesdhygine individuelles renforces par des protocolesspcifiques pour le sapeur-pompier comme pour le matriel.
Les rgles dhygine individuelles, sont ncessaires parrespect pour la victime comme pour la scurit des sapeurs-pompiers. Elles passent par : une hygine corporelle irrprochable ; une hygine vestimentaire stricte :
La tenue du personnel doit tre propre et lavable enmachine 60 C. Elle doit tre change quotidiennement,au moins, et systmatiquement en cas de souillure par dusang, des liquides biologiques ou des parasites (poux,gale). Dans le cadre dune intervention pour secours victime, seul le port de la tenue SP F1 est indiqu. Eneffet, le pull en laine constitue un rservoir de germes etne peut tre lav haute temprature; il est proscrire.
le lavage et la dsinfection des mains (cf. fiche technique1-1) doivent devenir une habitude incontournable pour le
sapeur-pompier, mme dans la vie courante, car il limite latransmission des germes dont les mains sont le principalmode de transmission.
Nettoyage des mains
Le systme cutan comprend deux flores : la flore rsidente qui est constitue de bactries
implantes de faon permanente sur la peau. Ellenest pas pathogne et soppose mme
limplantation despces pathognes (effet barrire).Elle a une faible virulence, toutefois, un geste invasifpeut la modifier et provoquer une infection ;
la flore transitoire est constitue de micro-organismes issus de lenvironnement (eau, plantes)ou de bactries pathognes provenant dune autrevictime. Le rle de la flore transitoire est importantdans le mcanisme de survenue des infections.
Les flores du systme cutani
18.2
Prcautions limitant la transmission des infections
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BSP 200.2 - Secours victimes4
Lutilisation du matriel usage unique est obligatoirelorsquil est mis disposition dans les engins (masque,pansements, draps). Il permet de limiter la transmissionde germes par contacts indirects (par lintermdiaire dunobjet inerte comme le masque, par exemple).
Le port de gants adapts est systmatique pour touteintervention de secours victime. Ceux-ci peuvent tre dedeux types: les gants usage unique non striles ; les gants striles, qui sont utiliss dans certains cas
(accouchements ou soins aux brls par exemple), doiventtre mis selon une technique particulire (cf. fichetechnique 4-1).
Les gants souills doivent tre changs ds que possible,en particulier si le sapeur-pompier doit soccuper duneseconde victime. Leur retrait ncessite des prcautionsparticulires pour lui viter de se contaminer avec les
germes dont les gants sont censs le protger (cf. fichetechnique 3-1). Une fois retirs, ils doivent tre considrscomme du matriel contamin et traits comme tel.
En labsence dun lavage des mains, la dsinfection decelles-ci par friction laide dune solution hydro-alcooliqueest obligatoire avant de mettre ou remettre des gants(cf. fiche technique 2-1).
Le nettoyage et la dsinfection du matriel thermosensible,cest--dire le matriel rutilisable qui ne peut tre nettoypar la chaleur. Il doit tre lav et dsinfect lissue dechaque utilisation et entre chaque patient (cf. fichetechnique 7-1). Cela concerne en particulier les moyens
dimmobilisation et de brancardage, les cbles desappareils, les stthoscopes
Le nettoyage et la dsinfection des vhicules de transport(cf. fiche technique 6-1, 6-2 et 6-3) permettent de rduire leniveau de contamination des surfaces. En effet, ilsconstituent un rservoir infectieux, en particulier lors dutransport des patients por teurs de maladies infectieuses ouvivant dans un milieu favorable la diffusion de germesmultirsistants (maisons de retraite, hpitaux, personnelsmilitaires rapatris sanitaires, etc.).
Ces deux actions, visent supprimer toute matireorganique par une action mcanique et dsinfecter parune action chimique. Lapplication de protocoles intervalle rgulier (entre chaque victime, quotidiennement
et mensuellement) tant au niveau de la cellule sanitaire
que du poste de conduite obit trois rglesfondamentales : le nettoyage doit toujours seffectuer du plus propre vers
le plus sale, cest--dire du haut vers le bas et delintrieur vers lextrieur;
on ne peut dsinfecter que ce qui est propre. Ladsinfection nest efficace que si elle est prcde dunnettoyage correct;
leffet de cette dsinfection est optimis sil ny a pas derinage (persistance du produit, effet de rmanence).
B. Rgles particulires dhygine etdasepsie
Lorsque les rgles standards dhygine et dasepsie nesuffisent pas supprimer le risque infectieux, des rgles dedsinfection particulires doivent tre appliques.
Dans le cadre des interventions courantes si le matriel(autre que celui usage unique) ou la cellule de lengin ontt fortement souills (sang, vomissements, excrments,terre, boue), le vhicule doit regagner son centrede secours et subir le protocole de dsinfection journalier(cf. fiche technique 6-2). Les matriels souills par un liquidebiologique sont, dsinfects de faon spcifique (cf. fichetechnique 7-1).
Dans le cadre dinterventions particulires, le protocole dedsinfection mensuel (cf. fiche technique 6-1) doitobligatoirement tre appliqu dans tous les cas suivants : victime prsentant une maladie ou une suspicion de
maladie soumise dclaration telle que:- mningite,
- toxi-infection alimentaire collective (TIAC),- tuberculose,- et plus rarement en mtropole (cholra, diphtrie, fivrehmorragique, fivre jaune, typhus);
victime prsentant une infection avec une bactrie multi-rsistante identifie (bactrie rsistante tous lestraitements antibiotiques). Certaines victimes se saventporteuses de ce type de bactrie;
sur ordre de la coordination mdicale.
Le vhicule est indisponible jusqu ce que lensembledu protocole de dsinfection mensuel ait t ralis.
Les gants usage unique
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5BSP 200.2 - Secours victimes
Les dchets produits au cours dune intervention de secours victime peuvent tre classs en deux groupes distincts: les dchets assimilables des ordures mnagres
(DAOM) qui sont des dchets dactivit de soins noncontamins et ne prsentent aucun risque infectieux,chimique, toxique ou radioactif. Ce sont essentiellementles emballages, les cartons ou autres conditionnementsde produits, papiers
les dchets dactivit de soins risques infectieux(DASRI). Ces dchets, qui peuvent provoquer des maladies
chez lhomme, contiennent des micro-organismes. Ilsncessitent une prise en charge particulire au niveau dustockage, de la manipulation et de llimination.
Les dchets produits lors de la dsinfection des matrielset des vhicules sont galement considrs comme desDASRI.
On distingue deux catgories de DASRI en fonction de leursparticularits physiques: les dchets solides ou mous; les dchets piquants tranchants ou coupants (PTC). Ce
type de dchet doit systmatiquement tre trait commeun DASRI mme sil nest pas contaminant.
Les dchets de soins entrant dans cette catgorie sont
dtaills dans le tableau page suivant.Au cours dune intervention, ces deux classes de dchetsdoivent imprativement tre tries par les intervenantsdans des rceptacles diffrents afin de limiter leur cot detraitement et les risques de contamination: les DAOM, dans un sac-poubelle de couleur noire. Ils
peuvent tre laisss avec les ordures mnagres; les DASRI solides et mous, dans des emballages
rglementaires et spcifiques (sac poubelle ou carton decouleur jaune) ;
les DASRI PTC dans des collecteurs jaunes en plastiquepour les dchets perforants.
18.3
Gestion des dchets
Les collecteurs DASRI
Collecteur enpla sti que pou r les
objets piquants,tranchants ou
coupants (OPTC)
Sac plastique pour DASRIsol ide s et mou s
Collecteur en carton pour les DASRI solides et mous djconditionns en sac plastique ou non, et les collecteurs
en plastique pour OPTC
Grand rcipient vrac (GRV) pour les DASRI conditionnsen sac plastique ferm ou en collecteurs cartons
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BSP 200.2 - Secours victimes6
Tri des dchets dans un engin de secours victimes
Dsignation FilireDASRI Filire DAOM
Antiseptiques
Btadine dermique 10 % (povidone iode) unidose 10 ml
Dakin cooper stabilis (hypochlorite de sodium) flacon 60 ml
Mercryl solution moussante [Dsinfection ANP-VP]
Hygine
Gel hydro-alcoolique - tous conditionnements
Dtergent dsinfectant - tous conditionnements
Matriel
Bassin rniforme (haricot) - usage unique
Brosse ongles
Drap usage unique 1,50 x 2,20 m emballage
Protecteur de sondes pour thermomtre lectronique individuel
Protecteur de sondes pour thermomtre marque WELCH ALLYN
Rasoir jetable
Sac de recueil des vomissures et des urines
Lingettes dsinfections cellule sanitaire emballage
quipements de protection individuelle [EPI]
Gants de soins non poudre en vinyle - toutes tailles emballage
Lunettes de protection verres neutres emballage
Masque de protection respiratoire FPP2Masque de protection destin au SECOURISTEMasque nez-bouche en non tiss UUMasque de protection destin la VICTIME
emballage
Consommables DSA
lectrode pour DSA - tous modles emballage
Aspiration
Sac de recueil RECEPTAL usage unique 1 litre avec valve pour ACCUVAC emballage
Sonde daspiration buccale CH26 pour ACCUVAC emballage
Tubulure d'aspiration longueur 2,7 m + valve d'arrt de vide pour ACCUVAC emballage
Abord des voies respiratoires
Canule de Guedel toutes tailles emballage
Insufflateur manuel tous modles emballage
Masque anesthsique usage unique toutes tailles emballage
Masque oxygnothrapie toutes tailles emballage
Masque plastique pour insufflation bouche--bouche - UU emballage
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Note: Les draps usage unique seront de prfrence laisss avecla victime lhpital.
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7BSP 200.2 - Secours victimes
Dsignation FilireDASRI Ordures mnagres
Objets et pansements de soins - striles
Compresses en non-tiss striles 7,5 x 7,5 cm (paquet de 2) emballage
Compresses hydrogel pour brlures - strile - toutes tailles emballage
Couverture de survie strile pour brls en polyester et aluminium emballage
Pansements compressifs d'urgence strile emballage
Pansements absorbants - toutes tailles emballage
Pansements striles pour brl 80 x 60 cm emballage
Objets et pansements de soins - non striles
Bande extensible en nylon - toutes tailles
Compresses usage unique permettant l'application de froid
Couverture de survie non strile polyester aluminium emballage
charpe triangulaire en non-tiss, non strile, usage unique emballage
Gaine lastique tubulaire - toutes tailles
Garrot hmostatique en treillis de coton avec boucle
Ruban adhsif l'oxyde de zinc (sparadrap) 5 m x 2 cm
Reconstitution kit AES
Eau distille strile usage externe
Reconstitution set accouchement
Set de maternit strile UU avec deux clamps de Barr - strile UU emballage
Gant chirurgical non poudr en latex strile - taille 8,5 ou 9
Sacs de protection pour bb striles usage unique de type SACABB
Jersey 10 cm X 10 m pour bonnet nouveau-n - non strile
Sonde daspiration emballage
18.3 Gestion des dchets
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BSP 200.2 - Secours victimes8
Tous les rceptacles (botes, mini-collecteurs, sacs)pour les DASRI et les objets PTC rpondent la normeNF X 30-500 de dcembre 1999. Ils sont reprs par : une couleur dominante jaune; une rsistance aux perforations; des indications rglementaires et normalises;
Ils ne doivent jamais dpasser un taux de remplissagede 80 % de leurs capacits maximales.
On peut trouver: des sacs plastiques : usage unique, ils sont destins
la collecte des dchets solides ou mous; des collecteurs pour objets piquants, tranchants ou
coupants : en plastique, ces collecteurs sont changer au plus tard tous les deux mois ou lorsque leniveau maximum de remplissage est atteint;
des collecteurs en carton : doubls dun sac plastiquejaune usage unique, ils peuvent recevoir soit :- des DASRI solides ou mous non conditionns,- des DASRI solides ou mous, conditionns dans des
sacs jaunes,- des DASRI PTC conditionns dans des collecteurs
adapts; des fts en plastique : ils peuvent collecter tous les
types de DASRI et ne se trouvent que dans les servicesmdicaux de groupement;
des grands rcipients vrac (GRV) : certains centres de
secours sont quips de bacs en aluminium, conuspour une manutention mcanique. Ils sontexclusivement rservs la collecte des DASRIconditionns soit dans un sac en plastique ferm soitdans un collecteur en carton. Il est interdit de dposerdirectement un collecteur pour objets PTC dans unGRV.
La filire de collecte des DASRIi
Symboles DASRI
Schma de collecte des DASRI
DASRI solides et mous DASRI PTC
Sac plastique pour DASRIsolide et mou (ferm) Collecteur plastique pour OPTC
Collecteur en carton (ferm)
Grand rcipient vrac (GRV)
ou
ou
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Les sapeurs-pompiers, lors dune intervention pour secours victime, peuvent tre exposs au risque de contaminationpar un agent infectieux. En ce qui concerne le risquebiologique sur intervention, il convient de distinguer quatresituations principales : les accidents dexposition au sang (AES) et aux liquides
biologiques; les ectoparasites (poux et gale); les interventions o la victime a contract une maladie
contagieuse par voie respiratoire ;
les interventions caractre biologique dans le cadredes risques nuclaires, radiologiques, biologiques etchimiques (NRBC).
A. Accident dexposition au sang etaux liquides biologiques
Un accident dexposition au sang se dfinit comme uncontact direct entre du sang ou tout autre liquidebiologique dune victime susceptible dtre contaminante,et lorganisme de la personne expose, aprs pntrationau travers dune effraction cutane (piqre, coupure, peaulse) ou dune muqueuse (projections dans lil, le nez oula bouche). Le risque principal dun AES consiste en une
contamination virale: VIH, VHB, VHC (cf. chapitre 8 partie 02). Dans la majorit des cas, ces accidents sontdus au non respect des prcautions standards dhygineet de protection des intervenants sur intervention.
Les mesures de prcautions standards face lAES doiventtre appliques systmatiquement par tout sapeur-pompierquelles que soient lintervention et la victime. Ces mesurescomprennent: le port de gants mdicaux ; la dpose des objets coupants, tranchants et piquants
dans des collecteurs adapts spcifiques, immdiatementaprs leur utilisation;
le port de protections adaptes (masque et lunettes) encas de risque de projection de sang ou de liquide
biologique souill par du sang: pansements, point decompression, aspiration de mucosits
le respect du calendrier vaccinal.
En prsence dun AES ou dune suspicion, il convientdappliquer sans dlai et rigoureusement le protocole telquil est dfini (cf. chapitre 8 partie 02).
B. Victime porteuse dectoparasites(poux, gale)
Les patients porteurs dectoparasites, tels que la gale oules poux sont contagieux et ncessitent de la part dessapeurs-pompiers amens les prendre en charge une
conduite tenir spcifique. Ces maladies atteignent despersonnes de tout ge et de toute condition sociale, leur
dissmination est favorise par la vie en collectivit (casdpidmie dans des maisons de retraite etc.) et par lemanque dhygine corporelle.
Dans tous les cas, les intervenants doivent prendre desmesures particulires au cours ce type dintervention.
Ds quils sont en prsence dune victime porteusedectoparasites, ils doivent : renforcer le lavage simple des mains ; s'quiper de surtenuesjetables usage unique type Poly
Clean, en plus des gants usage unique; limiter les contacts avec la victime, en particulier avec la
peau et les vtements; isoler, ds que possible, la victime de son environnement
en lemballant dans une couverture isothermique et en lacoiffant dune charlotte.
la suite du transport, il est impratif de procder unedcontamination du personnel qui a pris part lintervention, ainsi que de leurs effets. Pour cela, et unefois la victime confie au service durgence, le personnel
doit: se dshabiller en retirant tout dabord lensemble des
quipements de protection ports, qui sont jets dansune poubelle de lhpital ddie aux DASRI ;
ds le retour au centre de secours, placer les vtementsports lors de lintervention dans un sac fermhermtiquement ;
prendre une douche, avec un savon doux, sans oublier lescheveux.
Les vtements doivent tre dsinfects la caserne, selonune des trois mthodes suivantes: mettre lensemble des vtements dans un sac plastique
hermtiquement ferm durant 4 jours. lissue, raliserun lavage en machine 60 C;
pulvriser un insecticide en flacon pressuris (type A-PAR,disponible aux services mdicaux de groupement), labri
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9BSP 200.2 - Secours victimes
Emballage dune victime porteusede gale ou de poux
18.4
Risque biologique et protection du personnel
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de toutes flammes, sur lensemble des vtements. Le
placer ensuite dans un sac plastique hermtiquement
ferm durant 12 heures avant de raliser un lavage en
machine 60 C. En aucun cas, il ne faut pulvriser
linsecticide directement sur le corps humain ou sur des
vtements non retirs;
raliser un lavage 60 C en machine suivi dun schage
chaud.
La cellule sanitaire doit tre nettoye et dsinfecte.
Lengin est indisponible et ne pourra tre remis en
service oprationnel quune fois lensemble du protocole
ralis.
Il sagit dans la majorit des cas du protocole de
dsinfection journalier (cf. fiche technique 6-2). Il ne
ncessite pas de revtir une tenue particulire lors de sa
mise en uvre.
Toutefois, dans le cas dune gale profuse, il est impratif de
contacter la coordination mdicale afin quunedsinsectisation particulire du vhicule soit effectue.
C. Intervention avec risque de
contamination par voie respiratoire
Il existe de nombreux agents infectieux pathognes
transmission indirecte interhumaine par inhalation et pour
lequel le risque de transmission tout type de personnel
soignant est rel. Classiquement on parle de transmission
respiratoire aroporte, ou de transmission respiratoire par
gouttelettes.
Les maladies infectieuses transmission aroporte les
plus courantes sont la tuberculose, la varicelle et la rougeole.
Celles transmises par gouttelettes sont la mningite, la
rubole, les oreillons, le Sras et les virus de la grippe (aviaire
ou humaine).
Sur intervention, il est souvent difficile de savoir si la victime
est porteuse dune maladie contagieuse. Le diagnostic
dfinitif ne peut tre tabli que par les quipes hospitalires.
Cependant une prsomption clinique mme faible doit
amener le personnel squiper en moyens de protection
adapts.
Toute victime qui a de la fivre et qui prsente des signes
respiratoires (toux, dyspne) ou des signes neurologiques
(cphales, photophobie, troubles du comportement,
dficits moteurs ou sensitifs) doit faire suspecter une
maladie contagieuse. Au moindre doute, un contact la
coordination mdicale doit tre effectu pour valuer le
risque infectieux et savoir si des moyens de protection
spcifiques sont ncessaires.
En rgle gnrale, il convient:
dquiper la victime au moyen :
- dun masque chirurgical simple anti-projections;
- dun masque oxygne sil existe des signes de
dtresse respiratoire.
Les masques chirurgicaux, correctement ajusts sur les
victimes, limitent la contamination des personnels situs
dans lenvironnement immdiat en vitant les projections
vers lextrieur.
dquiper les intervenants:
- dun masque de protection respiratoire individuel filtranttype FFP (les FFP2 sont suffisants pour la grande majorit
des agents infectieux);
- de gants usage unique;
- de lunettes de protection.
Selon le risque, une surtenue non tisse usage unique
type Poly Clean peut tre revtues. Cette dcision sera
prise en fonction des circonstances (grippe aviaire,
pandmie grippale humaine, SRAS), en liaison avec la
coordination mdicale.
BSP 200.2 - Secours victimes10
Protection du sauveteur en cas de victimeporteuse de gale ou de poux
quipement dune victime prsentant un risque demaladie transmissible par voie respiratoire
Masque chirurgical simple ou masque oxygne si dtresse
quipement du sauveteur en cas de victimeprsentant un risque infectieux
Lunettes de protection
Masque FFP2 ou FFP3
Gants usage unique
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D. Intervention avec risquebiologique exceptionnel (NRBC)
Il sagit gnralement de la prise en charge de victimes qui
ont t en contact avec des liquides ou des poudres (lettreset colis pigs) contenant un agent infectieux pathogne detype arme biologique.
Les agents infectieux peuvent tre des bactries (anthrax oumaladie du charbon), des virus (variole) ou des toxines(toxines botuliques). Le risque pour les intervenants se situedans lenvironnement immdiat (objets et surfacescontamins) ainsi que sur les vtements, la peau et lescheveux des victimes.
La protection des sapeurs pompiers consiste : viter la dispersion de lagent contaminant dans
lenvironnement; viter la contamination directe de leurs propres
vtements, peau, cheveux;
viter la contamination par inhalation.
Dans la pratique, il convient : pour les sapeurs-pompiers:
- en prsence dun incident avec des poudres, de revtirles surtenues jetables en papier (Poly Clean ou Tyvek)avec cagoules, des bottillons butyles, des gants usageunique, des lunettes et un masque type FFP2 ou FFP3;
- en prsence dun incident avec des liquides, de revtir latenue de protection NRBC, savoir: tenue lgre dedcontamination (TLD) avec ANP-VP et cartouche spectre large, gants et bottes butyles.En attendant lidentification du liquide, sa naturechimique doit systmatiquement tre suspecte.
pour les victimes, dviter quelles ne contaminent leurenvironnement en les habillant laide de surtenues,surchaussures et charlottes.
18
11BSP 200.2 - Secours victimes
quipement de la victime en cas de risque biologique exceptionnel
quipement du sauveteur en cas de risque biologique exceptionnel
Dan ger l i qui de :- ANPVP
- Tenue lgre
de dcontamination- Gants butyle- Surbottes butyle
Dan ger p oudre :- Lunette de protection- Masque FFP2 ou FFP3
- Tyvek Pro-Tech C
avec capuche- Gants usage unique
- Surbottes Tyvek oubutyle
Danger liquide
- Calot ou capuche
Polyclean- Tenue Polyclean- Gants usage unique
- Surchaussures usage
unique
+ Kit de dcontamination
durgence
+ Cagoule de fuite
Danger poudre
- Lunettes de protection
- Masque FFP2 ou FFP3
- Tenue Polyclean
- Gants usage unique
- Calot ou capuche
Polyclean
- Surchaussures usage
unique
18.4 Risque biologique et protection du personnel
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E. Kit de protection du personnel
Un kit protection du personnel est en place dans tous les
vhicules de secours victime et doit comporter :
un flacon de Dakin en cas de survenue dAES cutan;
des flacons deau strile destins au rinage de lil en
cas de projection oculaire ;
une srie de masques:
- masques chirurgicaux simples remettre aux patients
suspects pris en charge pour limiter les projections dans
lenvironnement immdiat. Si ltat de la victime au
niveau respiratoire ne le permet pas, le masque
oxygne suffit limiter ces projections,
- masques type FFP2 pour la protection respiratoire du
personnel ;
une sur tenue de protection non tisse usage unique qui
pourra tre utilise lors de la prise en charge dune victime
suspecte de gale ou de poux ou de tout autre vnement
caractre biologique;
des lunettes de protection;
des gants mdicaux.
BSP 200.2 - Secours victimes12
Rcapitulatif des moyens de protection individuelle des personnels
Suspicion degrippe aviaire
(intervention suranimaux)
Suspicion degrippe aviaire
(secours victime)
Maladiecontagieuse
(mningite,tuberculose)
Intervention
NRBC(poudre)
Intervention
NRBC(liquide)
SurtenuePoly-Clean
(1) (2)
Lunettes deprotection
Masque typeFFP2
(ou FFP3)
Surbottes(1)
Gants usage
unique
Gants butyles(1)
ANPVP
TLD
(1) Sur dcision du vtrinaire sur place.(2) Sur dcision mdicale suivant lvnement et lagent infectieux.
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