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Inscription au cours de danse
Saison 2017-2018
Elève : Nom : …………………………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………………………...
Date de naissance : …….... / ……….. / ……………
Nombre d’années de danse : ……
Adresse : ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………..
CP : …………... Ville : …………………………………………………………
Téléphone mobile : ………………………………….
Adresse e-mail EN MAJUSCULES …………………………………………………………
Vous recevrez environ 3 fois par an un email contenant des informations importantes sur la vie de l’école de danse.
Contact en cas d’urgence : M / Mme……………………………….…………
Tél : ………………………………….
Cours choisis : ……………………………………………………………………
Réduction si plusieurs cours par semaine, voir « tarifs » sur www.coursdedanseclassique.com
Paiement : Frais d’inscription (1)
Cours (2)
Total à payer (1+2) :
Nombre de chèques :
35 €
…….…….. €
……….….. €
.……. Espèces : …………..€
Chèques à l’ordre de : « Caroline Lecoupé-Grainville »
Toute inscription implique la prise de connaissance du règlement intérieur et la cession du droit à l’image de l’élève (photos & vidéos de cours et spectacle) pour une utilisation (non nominative) sur les supports promotionnels de l’école de danse (web et print).
La Belle Etoile * Caroline Lecoupé-Grainville * Professeur de danse Diplômée d’Etat * Cours au Château du Domaine Saint-Françoise d’Assise à la Celle-Saint-Cloud * Tél : 06 83 22 27 25 * Email : [email protected]
« Acceptant le règlement des sommes dues par chèques libellés à son nomen sa qualité de membre d’un centre de gestion agréé par l’administration fiscale »
