Cancer du col utérin et VIH en Afrique

Keita N1., Diallo F.D1., Léno D.A1., Magassouba M1., Traoré B2., Traoré A.L1 .

1 Service de gynécologie et obstétrique CHN de Donka, CHU de Conakry (République de Guinée) 2 Unité d’oncologie CHN de Donka, CHU de Conakry (République de Guinée)

1. Background

Le cancer du col est le tout premier cancer chez les femmes en Afrique subsaharienne et dans les pays en développement, et le deuxième cancer le plus fréquent dans le monde. Il est responsable du plus grand nombre de décès par cancer chez les femmes. L’infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) constitue également un grand problème de santé public dans le monde entier et particulièrement en Afrique qui supporte la majorité du fardeau. On sait aussi que Les personnes vivant avec le VIH courent un risque accru de contracter le virus du papillome humain (VPH) et de développer des cancers du col utérin. C’est pourquoi, le cancer du col a été identifié depuis 1993 par le CDC d’Atlanta parmi les éléments définissant le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

Objectif.

Evaluer la prévalence de la co-morbidité Cancer du col utérin et infection par le VIH, identifier les facteurs de risque associés aux lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin chez les femmes infectés par le VIH ainsi que les facteurs influençant l’évolution et la prise en charge thérapeutique en Afrique et dans les pays à ressources limitées

Situation en Afrique

Cette présentation va offrir un éventail particulièrement riche des problématiques actuelles de la co-morbidité du cancer du col utérin et de l’infection par le VIH en Afrique. Elle va essayer de décrire la situation en Afrique à partir des données publiées dans la littérature sur les différents aspects de cette association et particulièrement les différents facteurs qui influencent le dépistage, et la prise en charge des états précancéreux et cancéreux du col utérin. Ceci, afin de pouvoir discuter des interventions efficaces pour améliorer le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes infectées par le VIH et assurer de ce fait une prise en charge adaptée à chaque cas. Le rôle spécifique des facteurs socio- anthropologiques telle que l’âge, l’éducation, les questions économiques, les comportements à risque ainsi que l’influence du suivi biologique (taux de CD4 et charge virale entre autres) seront pris en compte.

Conclusion

Il est recommandable que le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes infectées par le VIH soit une pratique établie. La disponibilité et l'accessibilité de ces services peuvent avoir un impact très positif sur la réduction de la prévalence et la progression des lésions précancéreuses du col utérin grâce à un accès précoce à des soins adaptés.

Mots clés : VIH; VPH; SIDA; dépistage du cancer du col de l'utérus;

Cervical cancer and HIV in Africa Keita N1., Diallo F.D1., Léno D.A1., Magassouba M1., Traoré B2., Traoré A.L1 .

1 Service de gynécologie et obstétrique CHN de Donka, CHU de Conakry (République de Guinée) 2 Unité d’oncologie CHN de Donka, CHU de Conakry (République de Guinée)

Abstract

Background

Cervical cancer is the most common cancer among women in sub-Saharan Africa and in developing countries

and the second most common cancer in the world. It is responsible for more cancer deaths in women.

Infection with human immunodeficiency virus (HIV) is also a great public health problem around the world and

particularly in Africa, which supports most of the burden.

It also knows that the people living with HIV are at increased risk of HPV infection and develop cervical cancer.

This is why, cervical cancer has been identified since 1993 by the CDC among the elements defining acquired

immunodeficiency syndrome (AIDS).

Objectives

To assess the prevalence of co-morbidity Cervical Cancer and HIV infection, to identify risk factors associated

with cervical precancerous and cancerous lesions in women infected with HIV and the factors influencing the

evolution and therapeutic management in Africa and others countries with limited resources

Situation in Africa

This presentation will offer a rich array of current issues of co-morbidity of cervical cancer and HIV infection in

Africa. She will try to describe the situation in Africa from data published in the literature on various aspects of this

association and especially the various factors that influence the detection and management of cancer and

precancerous lesions of the cervix. These, in order to discuss effective interventions to improve cervical cancer

screening in women infected with HIV and thereby ensure a support adapted to each case. The specific role of

socio-anthropological factors such as age, education, economic, risk behavior and the influence of biological

monitoring (CD4 and viral load among others) will be taken into account.

Conclusion

It is recommended that screening for cervical cancer in women infected with HIV is an established practice. The

availability and accessibility of these services can have a very positive impact on reducing the prevalence and

progression of precancerous lesions of the cervix with early access to appropriate care.

Key words: HIV; HPV; AIDS; cervical cancer screening;