0

Le projet stratégique de

l’Assistance Publique – Hôpitaux de

Marseille

1

L’AP-HM un CHU dans son

environnement

en région PACA

2

3 397 lits et places

3

2 CHU, 33 CH (+ 2 hôpitaux militaires) et 2 centres de lutte contre le

cancer en PACA.

48 % des lits en hospitalisation complète se trouvent dans des

établissements publics.

A Marseille, une forte concurrence du secteur privé commercial et à but

non lucratif

Les cliniques des groupes Générale de santé et Vitalia

L’Hôpital Européen de la Joliette

L’ Hôpital privé saint Joseph

Des partenariats avec

Les établissements psychiatriques (Edouard Toulouse), l’Hôpital militaire

Lavéran)

Les centres hospitaliers de Martigues, d’Aubagne et la Ciotat dans le

cadre d’un projet de CHT

Le Centre de lutte contre le cancer Paoli Calmettes

Le Centre Gérontologique Départemental de Montolivet

Cliniques St Martin – La Phocéenne – UGECAM - EMA

4

5

6

L’AP-HM en chiffres

7

Plus de 200 services hospitaliers – 29 pôles

14 598 personnes employées : l’AP-HM est le premier employeur régional,

soit 1 emploi sur 25 au sein de la zone Marseille - Aubagne

203 011 passages aux urgences / an soit 556 patients reçus par jour

1 002 139 consultations / an

67 732 interventions par an

826 535 journées d’hospitalisation / an

126 633 entrées / an

Activités

8

Activité du SAMU – SMUR – Centre 15

558 162 appels décrochés

282 113 affaires régulées dont 99 189 conseils médicaux et 25 857 envois

de SMUR.

Prélèvements et greffes

220 organes prélevés dont 49 multi organes,

238 greffes

Activités

9

Situation budgétaire

Un déficit ramené à:

- 49 M€ en 2008

- 35 M€ en 2009,

- 30 M€ en 2011

- 14 M€ en 2012

Dépenses d’exploitation :

1 253 465 384, 88 Euros

Dépenses d’investissement :

89 142 621 euros

Dette: 1 milliard d’euros

10

dont environ 400 millions € réinjectés dans l’économie locale ( pouvoir d’achat

des salariés )

soit 0,6 % de la population régionale

2 % de la population de l’agglomération Marseille - Aix en Provence

L’ AP-HM : acteur du développement

économique régional

Une masse salariale de 556,54 millions €,

L’ AP-HM assure les revenus de 27 350 personnes

Premier employeur de la région

L’ AP-HM achète pour plus de 240 millions € de biens

et de services chaque année

11

1 Institut régional de formations paramédicales avec écoles de12 spécialités, 3 IFSI : 5 539

étudiants

2 624 étudiants dans l’enseignement médical, pharmaceutique et odontologique

Coopération avec les universités en faveur de l’innovation médicale et pharmaceutique

965 projets de recherche scientifique en cours

Prise en charge des besoins de santé de la population et Prise en charge des urgences

Centres de références des maladies rares

Développement de l’éducation thérapeutique dans un parcours coordonné

Les Missions de l’AP-HM L’AP-HM est un Centre Hospitalier Universitaire (CHU)

Soins et prévention

Recherche

Enseignement

12

Génétique

Parmi les activités médicales d’excellence Neuroscience clinique et neurochirurgie

Cancérologie

Transplantation d’organes

Gynécologie Obstétrique-néonatologie

Imagerie interventionnelle

Endoscopie digestive

Chirurgie ORL

La pédiatrie et la Chirurgie Pédiatrique

Traumatologie-chirurgie orthopédique

Cardiologie-Chirurgie cardiaque

Pathologies rares-médecine interne

Chirurgie réparatrice- Centre de la main - Grands brûlés

Néphrologie

13

Le plateau technique

15 blocs d’opératoires totalisant 81 salles d’opérations

29 laboratoires

9 plateaux d’imagerie

Robot da Vinci Si HD

Scanners bi-tube, IRM 3 à 7 teslas

Gamma et Tomothérapie

Intrabeam

Tep-Scan

Caissons hyperbares

Tables d’angiographie

Gamma Cameras

Deux centre de Dialyse dont un pour les enfants

Centres d’endoscopie

14

Les axes stratégiques

15

2003-2013

1 milliard d’euros d’investissement

16

Le BMT Timone

2014

17

Ce

nt

re

N

or

d

01/0

8

01/0

9

01/1

2

01/1

0

01/1

1

Septembre 2009

Ouverture du Pavillon de

l’Etoile

Urgences adultes

Réanimations

Blocs

Hospitalisation (2 unités de

30 lits)

Chirurgie ambulatoire

Anapath

Juin 2010 : transfert Sud/ Nord

Pôle Pneumologie

Transfert de 3 unités d’hospitalisation de

pneumologie de Sud à Nord

Chirurgie thoracique

Transfert d’une unité de 30 lits

Réanimation

14 lits de détresses respiratoires sévères

Bloc rénovations de 12 salles

Extension plateau endoscopie

Février 2008

Regroupement de la

Neurochirurgie

Transfert sur le site

Nord de l’unité de de

Sud et regroupement

avec le service existant

de Neurochirurgie de

Nord

Juin 2010 : transfert

Sud/Centre Transferts Conception

Urgences, regroupement du

service

Transferts Timone

Création des urgences spécialisées

Transfert Réanimation des

Urgences

Regroupement sur site des 2

unités service de Dermatologie

2008/2012 : Transferts Sud/Nord et Sud/Centre

Mai 2012

Cardiologie

Mise en

conformité des

Soins intensifs de

cardio et des

deux salles

interventionnelles

Conception

Mise en

conformité

du service

des grands

brûlés

Timone

Mise en conformité

Réanimation

pédiatrique

Le calendrier des restructurations

Eléments fondateurs

antérieurs

Principe de bisectorisation des

urgences

Abandon du projet HPE à la

demande de la Tutelle

18

Tim

on

e

01

/13

09

/13

09

/14

01

/15

01

/14

BMT

Transfert des Urgences

HTCD

Transfert réanimation des

urgences

7 unités post urgences ou

aval urgences

BMT

Transfert réanimation cardiaque

et polyvalentes

Ouverture des blocs

Mise en service plateau d’imagerie

BMT

Pôle cardiovasculaire

Déménagement des 3 unités

d’hospitalisation Transfert de

l’Anapath

Janvier 2013

Regroupement

des deux services

d’ontologie sur le

site de la Timone

2013/2014 : l’ouverture du BMT

16 septembre 2013

Réception du BMT

Préalables transfert des urgences

Travaux d’adaptation des sites Timone et

Conception permis par la libération des

superficies libérés par les déménagements

dans le BMT

7 unités d’hospitalisation rénovés

4 salles de blocs

Un plateau consultations et explorations ORL

Le calendrier des restructurations

19

Horizon 2020

• Priorité à l’ambulatoire

• Adaptation à la prise en charge du

vieillissement et des pathologies chroniques

• Maillage territorial

• Et encore des investissements

20

29

Convergence public/privé

Équilibre financier

Assurances complémentaires

Certification

Information

Qualité/risques

Gouvernance

CHT/ GCS

ARS

Offre de soins

« Changement de braquet »

Gouvernance

participative

SROS

ARS

Établissements

Qualité

HAS

T2A

MIGAC

MERRI

Patient

21

La thématisation des sites

22

Nos grands projets

23

IHU en Maladies Infectieuses

et Tropicales

21 000 M2 3 unités d’Hospitalisations

Laboratoires : Diagnostic et Recherche

Enseignement

Début des Travaux: Oct 2013 Destruction Parking débutée

Livraison: Nov 2015

Nos grands projets

24

Le biogénopôle

Nos grands projets

25

Le pôle de santé

Nos grands projets

26

Horizon 2020

• La construction de la métropole Marseille-Aix-

Provence

27

Vague 1 - Dossier Médical

Dossier Médical commun

Indicateur IPAQSS

Bureautique : CR de sortie, CR opératoire

Module Obstétrique

Appel contextuel Labo

Appel contextuel Radio

Appel contextuel Activité

Vague 2 - Dossier de soins & Prescription Médicamenteuse

Plan de soins

Dossiers de soins

Prescription médicamenteuse

Vague 3 - Prescriptions Multimodales & Gestion des rendez-

vous

Prescriptions multimodales

Gestion des rendez-vous

Consultation des résultats de biologie et Imagerie

Recherche clinique : Requêtage, statistiques Vague 4 - Gestion des mouvements

Blocs

Anesthésie Réanimation Feuille d’anesthésie

Anesthésie Réanimation Connexion avec les

équipements biomédicaux

Chantiers à planifier Urgences

Oct. 2013 Jan. 2014 Jan. 2015 Jan. 2016

Vague 1 Vague 2

Vague 3

Vague 4

Déc. 2016

Autres Chantiers Dossier transfusionnel

DMP

Dossiers de spécialités

Le Dossier Patient Informatisé

Nos grands projets

28

La phase 2 de la déconcentration par pôles

Nos grands projets

29

Merci de votre attention