Ce Plan de Communication, tiré du Plan Stratégique National de … · 2014. 8. 12. · 1 “ Ce Plan de Communication, tiré du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme

0

1

“ Ce Plan de Communication, tiré du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme 2013-2015, a été élaboré grâce au soutien financier de l'Agence Américaine pour le Développement International USAID sous les termes de l'Accord N° AID-660-LA-12-0000 avec le projet C-CHANGE, conduit par FHI 360.

2

TABLE DES MATIERES

Liste d’abréviation ...................................................................................................................................... 3

1. INTRODUCTION .......................................................................................................................... 4

2. ENONCE DU PROBLEME .......................................................................................................... 5

3. ELEMENTS DU CONTEXTE ...................................................................................................... 6

4. LACUNES DE RECHERCHE ............................................................................................. 6

5. THEORIE DE CHANGEMENT .......................................................................................... 6

6. ACTEURS PRINCIPAUX/ PUBLICS CIBLES ................................................................................ 8

6.1. Les personnes les plus touchées .................................................................................................... 8

6.2. Les personnes qui influencent directement les personnes les plus touchées ................................ 8

6.3. Les personnes qui influencent indirectement les personnes les plus touchées ............................. 8

7. SEGMENTATION DU PUBLIC CIBLE ..................................................................................... 9

7.1. Femmes enceintes .................................................................................................................... 9

7.2. Les personnes en charge des enfants de moins de 5 ans ......................................................... 9

8. PROFIL DU PUBLIC CIBLE ....................................................................................................... 9

9. CHANGEMENTS DESIRES ...................................................................................................... 10

9.1. Prévention .............................................................................................................................. 10

9.2. Prise en charge ....................................................................................................................... 10

10. OBSTACLES AU CHANGEMENT DESIRES ......................................................................... 10

10.1. Prévention .............................................................................................................................. 10

10.1.1. Obstacles liés à l’information ......................................................................................... 10

10.1.2. Obstacles liés à la capacité d’agir ................................................................................... 10

10.2. Prise en charge........................................................................................................................... 11

10.2.1. Obstacles liés à l’information ............................................................................................. 11

10.2.2. Obstacles liés à la motivation (attitude) ............................................................................. 11

10.2.3. Obstacles liés à la capacité d’agir ....................................................................................... 11

12. OBJECTIFS DE COMMUNICATION ...................................................................................... 11

12.2.1. Prévention .............................................................................................................................. 11

12.2.2. Prise en charge ....................................................................................................................... 12

13. APPROCHE STRATEGIQUE ................................................................................................... 12

14. POSITIONNEMENT ................................................................................................................... 13

15. PRINCIPALES ACTIVITES ...................................................................................................... 13

15.1. Renforcement des capacités ................................................................................................... 13

15.2. Communication pour le changement de comportement ......................................................... 13

15.2.1. Communication interpersonnelle........................................................................................ 13

15.2.2. Communication de masse ................................................................................................... 13

15.3. Mobilisation sociale ............................................................................................................... 13

15.4. Plaidoyer ................................................................................................................................ 13

15.5. Coordination .......................................................................................................................... 13

16. COMBINAISON DES CANAUX, MATERIELS/SUPPORTS DE COMMUNICATION ... 14

16.1. Niveau Ménage : Canaux de communication inter personnels .............................................. 14

16.2. Niveau communautaire : Canaux de communication communautaire ................................... 15

16.3. Niveaux national et provincial : Médias de masse et médias sociaux ................................... 16

17. CONTENU CLE DES MATERIELS ÉDUCATIFS ................................................................. 17

17.1. Contenu clé des messages sur la prévention .......................................................................... 17

17.2. Contenu clé des messages sur la prise en charge ................................................................... 17

18. PRINCIPAUX INDICATEURS .................................................................................................. 18

18.1. Indicateurs d’impact de la communication ............................................................................ 18

18.2. Indicateurs d’effet/Produits .................................................................................................... 18

18.3. Indicateurs de processus ......................................................................................................... 19

19. ACTIVITE, CHRONGRAMME ET BUDGET ........................................................................ 20

Annexe. .................................................................................................................................................... 25

3

Liste d’abréviation

ACT : Artemisinin-based CombinationTherapy

ASF/PSI : Association de Santé Familiale/ Population Services International

ASAQ : Artenusate-Amodiaquine

CPN : Consultation Pré Natale

CPS : Consultation Pré Scolaire

EDS : Enquête Démographique et de santé

FRP : Initiative Faire Reculer le Paludisme

JMP : Journée Mondiale de lutte contre le Paludisme

MILD : Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide à longue durée d’action

MICS : Multiple Indicators Cluster Survey (Enquête par grappe, à indicateurs multiples)

ONG : Organisation Non Gouvernementale

OAC : Organisation à Assise Communautaire

PESE : Programme de l'Education pour la Santé et l'Environnement à l'Ecole

PNLP : Programme National de Lutte contre le Paludisme

RPP : Revue des Performances du Programme

RDC : République Démocratique du Congo

SP : Sulfadoxine-Pyriméthamine

TPI : Traitement Préventif Intermittent

TDR : Test de Diagnostic Rapide

TV : Télévision

USD : United States Dollars (Dollars Américains)

VAD : Visite à Domicile

WASH : Water and Sanitation (Eau, Hygiène et Assainissement)

4

1. INTRODUCTION

Le présent plan de communication est tiré du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme 2013-2015 et en constitue un document annexe. C’est est une composante du plan stratégique dont la mise en œuvre utilise la combinaison des différentes stratégies de communication notamment le plaidoyer, la mobilisation sociale et la communication pour le changement de comportement.

La revue des performances du Programme National de Lutte contre le Paludisme (RPP), organisée en 2012 a démontré l’importance de la communication comme axe de soutien aux stratégies de lutte contre cette endémie. En effet, la communication a été pendant longtemps négligée, voire oubliée, avec comme conséquence la difficulté de quantifier et de chiffrer ses effets. La RPP a relevé que « la communication contribue à l’atteinte des objectifs du programme en augmentant à au moins 80 % la proportion des personnes à risque du paludisme dormant sous MILD à travers le pays ainsi qu’en portant à au moins 90 % au niveau national la proportion de personnes ayant été informées sur la MILD, sur le TPI et sur l’utilisation des médicaments adoptés par la politique nationale de lutte contre le paludisme en RDC », comme appui constant aux activités du PNLP.

Par ailleurs, des efforts ont été observés dans l'élargissement du partenariat entre le PNLP et les agences de mise en œuvre. Le PNLP dispose aussi d’un plan national stratégique de communication auquel s’alignent tous les intervenants. On note aussi que quelques provinces disposent des plans opérationnels provinciaux qui guident leurs activités de communication et de mobilisation sociale. Cependant, des faiblesses ont été relevées et sont en rapport avec l’insuffisance de coordination et de leadership du PNLP dans les activités de communication; l’insuffisance d’implication du secteur privé/entreprises; l’insuffisance des outils de communication dans les Centre de Santé et le faible niveau de financement des activités de communication par rapport aux besoins réels du pays.

La RPP a formulé quelques recommandations en rapport avec la thématique communication notamment :

Accroitre la contribution financière du gouvernement et des entités décentralisées en faveur de la Santé avec une proportion conséquente pour la lutte contre le paludisme et la rendre effective dès 2013 ;

Améliorer le taux d’utilisation des ressources disponibles et faire appel aux expertises hors PNLP pour le renforcement de capacité des agents en IEC/Communication ;

Rendre disponible les outils de communication au niveau des FOSA et renforcer les activités de sensibilisation de manière permanente ;

Impliquer davantage le secteur privé/entreprises dans les activités de communication.

5

Le développement de ce plan de communication a pris en compte les recommandations de la RPP et a suivi le processus interactif prôné par le modèle socio écologique ci-haut schématisé. Les actions à mener préconisées dans ce plan de communication sont orientées vers le renforcement des capacités des acteurs (relais communautaires, leaders communautaires, journalistes, prestataires), la production des matériels éducatifs et la diffusion des messages efficaces sur des mesures de prévention et de traitement du paludisme.

2. ENONCE DU PROBLEME

L’enquête MICS 2010 a montré que 27% d’enfants de moins de 5ans ont présenté la fièvre au cours de deux semaines précédant l’étude. Le rapport annuel du PNLP 2010 signale 34% de cas de consultations externes pour la population en général. L’enquête EDS 2007 a rapporté 54 % d’hospitalisations chez les femmes enceintes.

L'expérience de suivi et de supervision des interventions par le personnel du PNLP rapporte que le problème ci haut énoncé est dû au fait que certains chefs de ménages ne connaissent pas les avantages de la moustiquaire imprégnée d’insecticide (MILD) et ne font pas dormir les membres de leurs ménages sous une MILD. La plupart des organisations de femmes (ONG, OAC et confessions religieuses) n'organisent pas des séances de démonstration de l'installation et de l’entretien de la MILD.

Par ailleurs, il est rapporté parfois une utilisation inappropriée de la MILD par certaines populations qui s’en servent comme filet de pêche, filet d’oiseaux. La plupart des autorités politico-administratives, des professionnels des média et leaders d’opinion ne profitent pas toujours de l’opportunité qu’offrent leur position pour diffuser les messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté. La majorité des femmes enceintes se rendent tardivement à la consultation prénatale (CPN) et ne reçoivent pas les deux doses de SP. De même, certains chefs de ménage n’emmènent pas les membres de leurs ménages au centre de santé dès l’apparition de la fièvre. La plupart des prestataires ne donnent pas des informations sur les effets indésirables des ACT lorsqu’ils les prescrivent. On constate que la plupart des chefs de ménages achètent les antipaludéens au marché et chez des vendeurs ambulants en cas de paludisme simple. La majorité des malades de paludisme ne terminent pas la dose d’ASAQ/ACT à cause des effets indésirables de ces médicaments. Souvent, on assiste à des ruptures de stock en TPI, ACT et TDR dans les Centres de santé.

Quant à l’éducation au niveau de l’école primaire, la leçon sur le paludisme dans le manuel de la branche « Education pour la santé et l’environnement » n’intègre pas les nouvelles directives de prévention et de traitement du paludisme au niveau de l’école primaire notamment l’utilisation des ACT pour le traitement du paludisme simple, la moustiquaire imprégnée d’insecticide comme moyen efficace de prévention.

La morbidité élevée liée au paludisme mentionnée comme problème entraîne des conséquences telles que: la baisse de rendement scolaire et de la productivité professionnelle, l’absorption d’une bonne partie des revenus des ménages par les dépenses de santé, le faible poids de l’enfant à la naissance, l’accouchement prématuré, la mort in utero ainsi que la mortalité élevée des enfants de moins de 5 ans et des femmes enceintes.

Néanmoins, le PNLP et ses partenaires ont pris l'option de couvrir toutes les populations à risque de paludisme avec des interventions efficaces de prévention et de prise en charge du paludisme.Dans la même logique, le PNLP organise des campagnes de distribution de masse des MILD et la distribution de routine aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 1 an. Les tests de diagnostic rapide et les médicaments (ACT, SP) sont disponibles dans la majorité des formations sanitaires appuyées.

6

3. ELEMENTS DU CONTEXTE

Le contexte actuel est dominé par le fait que les formations sanitaires et les sites des soins communautaires offrent des prestations de prévention avec les MILD et le TPI ainsi que le traitement de cas de paludisme avec les ACT. Les sites de soins communautaires facilitent l'accès géographique en rapprochant les populations aux lieux de prestation des interventions de prévention et de traitement du paludisme. Les TDR et les ACT sont disponibles dans la majorité des formations sanitaires appuyées par les partenaires.

Le Ministère de la Santé Publique (MSP) et ses Partenaires offrent aux populations à risque, à travers le PNLP, l'accès universel aux interventions de prévention et de prise en charge du paludisme. De façon programmée, les ménages de chaque province reçoivent des MILD lors des campagnes de masse de distribution des MILD organisées par le PNLP. Le maintien de la couverture en MILD est assuré par la distribution de routine pendant les CPN et CPS. Dans les zones de santé appuyées par les partenaires, les prestataires de soins sont formés pour réaliser les tests de diagnostic rapide, interpréter les résultats et prescrire la combinaison thérapeutique recommandée par la politique nationale. Mais les activités des organisations des femmes et des jeunes ainsi que les confessions religieuses qui existent dans différentes communautés sont des opportunités potentielles mais inexploitées pour la démonstration de l'installation et entretien de la MILD.L’accès aux medias est généralement payant surtout pendant les campagnes de masse de distribution des MILD.

4. LACUNES DE RECHERCHE

a. Facteurs explicatifs (anthropologiques, socio culturels, institutionnels) de la discordance entre le taux des CPN élevé et le taux bas de TPI2.

b. Suivi d’une cohorte des utilisateurs des MILD (facteurs explicatifs) c. Etude sur les facteurs explicatifs de l’utilisation tardive de la CPN d. Etudes qualitatives pour évaluer les tendances des enfants fébriles ainsi que les

prestataires des soins face aux TDR et les résultats obtenus grâce à ceux-ci en vue de la mise à échelle des TDR

5. THEORIE DE CHANGEMENT

Le point de bascule pour le changement sera le moment où les acteurs clés (dotés de compétences nouvelles sur la manière de communiquer sur les avantages) renforcés dans leurs compétences, pleinement engagés et conscients du rôle décisif qu’ils devront jouer, entreront en contact dans un rapport de proximité avec les populations à risque et les membres de leur entourage immédiat pour motiver ceux-ci à agir (dormir sous la MILD chaque nuit, bien utiliser la MILD, se rendre au centre de santé en cas de fièvre,…).

La position essentielle tenue par ces acteurs clés dans la communauté fait espérer que ceux-ci serviront de « catalyseurs » à la diffusion des informations et surtout à l’adoption des actions essentielles de lutte contre la malaria proposées aux populations à risque. Cette hypothèse se fonde solidement, tout d’abord, sur les arguments utilisés dans la théorie des 2 paliers de la communication (Katz et Lazarsfeld), théorie qui fait émerger et a rendu visible le concept et le rôle du leader d’opinion, et de l’influence que celui-ci détient par sa position dans les groupes primaires à travers les groupes d’appartenance (famille, lieu de travail, etc.).

Il sera fait appel à des concepts empruntant à d’autres théories du changement de comportement appliqué aux 3 niveaux (individuel, interpersonnel et communautaire).

Il s’agit, pour le niveau individuel (du fait qu’on vise à améliorer le niveau de connaissances relatives aux avantages des mesures préventives des publics les plus vulnérables : les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans à travers les personnes qui s’occupent de ces

7

enfants), de tirer profit du modèle des croyances relatives à la santé qui met l’accent sur la perception qu’ont les individus de leur propre vulnérabilité.

Trois (3) concepts clés seront pris en compte dans notre théorie du changement : la gravité perçue, les avantages perçus qu’il y a à éviter le risque, les signaux d’action et l’auto efficacité. Les concepts clés de cette théorie aideront à construire la composante individuelle de l’intervention.

La dimension interpersonnelle (Communautaire) représentée par les interactions entre les acteurs clés et les populations vulnérables, ainsi que les membres de leurs familles puisera dans les concepts présents dans le modèle de la diffusion des innovations, en prenant acte du fait que la MILD est une innovation dont il faut assurer la diffusion dans la communauté. Cette théorie/modèle offre l’avantage de reposer sur nombre de concepts qui nourriront notre théorie du changement telle que : connaissance, persuasion, décision avec les éléments décisifs à considérer dans le cas de l’utilisation de la MILD à savoir : la discontinuité dans l’utilisation de la MILD (adoption, interruption, rejet, remplacement ou adoption permanente).

Notre théorie du changement tirera aussi un profit d’autres concepts de ce modèle comme les avantages perçus et du rôle des mass medias dans la diffusion des messages.

En vue d’atténuer les effets de la linéarité de ce modèle, la dimension interpersonnelle s’appuiera sur la théorie sociale cognitive de Bandura où l’interaction entre les comportements et l’environnement est soulignée, l’expérience ayant une grande place dans cette théorie.

8

6. ACTEURS PRINCIPAUX/ PUBLICS CIBLES

6.1. Les personnes les plus touchées Il s’agit des personnes qui sont les plus affectées par le problème de santé identifié et que les interventions de communication pour le changement social et de comportement aideront à résoudre. Ce sont notamment :

les enfants des moins de cinq ans ; les femmes enceintes.

6.2. Les personnes qui influencent directement les personnes les plus touchées Dans cette rubrique, on compte les personnes qui sont en contact rapproché avec les personnes les plus touchées (proximité, entourage immédiat) à savoir :

les parents des enfants de moins de cinq ans ; les gardiens des enfants de moins de cinq ans ; les membres des familles ; les maris de femmes enceintes ; les femmes enceintes ; les prestataires de soins (infirmier, sage-femme, Médecin, RECO).

6.3. Les personnes qui influencent indirectement les personnes les plus touchées Il s’agit des personnes ayant un pouvoir de décision sur le problème qui affecte les personnes les plus touchées. Dans cette catégorie, l’on rencontre :

le Ministre de la Santé Publique ; les Chefs de quartier, chef du village… les Gouverneurs des provinces ; les responsables des ONG internationale et nationale ; les leaders communautaires (religieux, traditionnels et leader d’opinion) les journalistes.

Enfants des moins de cinq ans ;

Femmes enceintes.

Parents et gardiens enfants <5 ans, les membres des familles et les maris de femmes enceintes.

Prestataires de soins

Ministre de la Santé Publique ;

Chefs de quartier, chef du village Gouverneurs des provinces ; Responsables des ONG; Leaders communautaires

journalistes.

9

7. SEGMENTATION DU PUBLIC CIBLE

7.1. Femmes enceintes Les critères suivants ont été utilisés pour la segmentation de ce public cible primaire :

la parité (primipare/multipare) ; le milieu de résidence (urbain/rural) ; l’utilisation des services de CPN (va à la CPN/ne va pas à la CPN).

Au bout de l’exercice de segmentation de ce public cible, le groupe de femmes enceintes ne se rendant pas à la CPN a été retenu comme segment prioritaire. C’est sur ce segment que les efforts de communication porteront principalement en vue d’obtenir les résultats escomptés. Il est important de créer les conditions (former l’agent de santé, doter en médicaments et outils de travail) pour que la majorité des femmes enceintes qui se rendent à la CPN reçoivent la MILD, les 2 doses de SP pour protéger leurs bébés contre le paludisme et bénéficier des conseils appropriés de l’agent de santé.

7.2. Les personnes en charge des enfants de moins de 5 ans La segmentation des enfants de moins de 5 ans s’est basée sur 3 critères notamment :

l’aspect du genre (Homme/Femme) ; le milieu de résidence (Urbain/Rural) l’utilisation de la MILD (dort sous MILD/ne dort pas sous MILD).

Le groupe des enfants de moins de 5 ans qui ne dorment pas sous la MILD a été retenu comme segment prioritaire. Bien que tous les enfants de moins de 5 ans vivant dans les milieux à risque de paludisme soient une cible des interventions de communication, l’attention soutenue sera orientée vers les responsables des enfants de moins de 5 ans qui ne dorment pas sous MILD. Etant donné que dormir sous une MILD est une pratique qui dure dans le temps, les messages éducatifs permettront de renforcer ce comportement pour les enfants de moins de 5 ans qui l’ont déjà adopté.

8. PROFIL DU PUBLIC CIBLE

8.1. Profil du public : femme enceinte Sarah est une jeune femme de 22 ans qui habite Kimbanseke, une commune périphérique de Kinshasa, au quartier Biyela. Elle a l’habitude de se confier à des amies, des ainées du quartier, lorsqu’elle a besoin de conseils notamment à propos de sa santé. Sarah est enceinte pour la première fois. Elle ne s’est encore jamais rendu dans un centre de santé ni dans un site de soins communautaires. Une de ces amis la met en contact avec son mari qui est un RECO. Celui-ci explique à Sarah que son état nécessite une attention particulière, qu’elle ne pourra recevoir que dans un centre de santé ou un site de santé communautaire. Le RECO se propose même de l’accompagner au centre de santé afin qu’elle commence la consultation pré scolaire (CPN) et reçoive une MILD.

8.2. Profil du public : les personnes à charge d’enfant de moins de 5ans Le couple Kuburua 4 enfants âgés de 3 à 11 ans et vit à Birava, un village de la zone de santé de Katana au Sud Kivu. Les deux derniers enfants ont souvent la fièvre, ces derniers temps. Les parents qui sont cultivateurs, tous les deux, quittent chaque jour le village, très tôt à 5heures30, pour aller travailler dans leur champ à une quinzaine de km du village. Vers le milieu de l’après-midi sur le chemin du retour, le couple Kuburua s’arrête aux abords du lac Kivu, non loin de l’entrée du village pour pêcher. Ils ne rentrent à la maison qu’à la tombée de la nuit. Ils ne s’inquiètent pas, outre mesure, de l’état de santé de leurs 2 petits derniers. Après tout, la fièvre, ce n’est pas grave. Une visite chez le guérisseur de la contrée redonnera la santé aux petits, pense le couple. Au cours de la campagne de distribution des MILD, le RECO Kebaqui venait de bénéficier de la formation, rend visite au ménage et leur donne 3 MILD. Il leur vante les avantages de la MILD et propose de leur montrer comment utiliser et bien entretenir la MILD. Avant de prendre congé le RECO invite le couple à conduire au centre de santé, les 2 enfants qui souffrent de la fièvre.

10

9. CHANGEMENTS DESIRES

9.1. Prévention Les femmes enceintes vont à la CPN dès les premiers mouvements de l'enfant ;

Les femmes enceintes dorment chaque nuit sous MILD ;

Les femmes enceintes reçoivent les deux doses de SP au cours leur grossesse ;

Les prestataires donnent les doses de SP à la femme enceinte selon les directives nationales

Les enfants de moins de 5 ans dorment chaque nuit sous MILD.

9.2. Prise en charge Les parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans les emmènent au centre de santé le

plus proche ou au site des soins communautaire dès l’apparition de la fièvre ;

Les parents/ gardiens donnent la totalité de la dose d'ASAQ prescrite par l'agent de santé à leurs enfants de moins de 5 ans ;

Chaque fois qu’il sera appelé à donner un médicament contre le paludisme à un malade, le prestataire lui donnera l’information sur les effets indésirables du médicament.

10. OBSTACLES AU CHANGEMENT DESIRES

10.1. Prévention

10.1.1. Obstacles liés à l’information Les parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans ne connaissent pas les avantages de

dormir sous MILD ;

Les RECO ne transmettent pas les messages sur la MILD lors des visites à domicile ;

Les conjoints des femmes enceintes ne connaissent pas les avantages de dormir sous MILD ;

Les conjoints des femmes enceintes ne rappellent pas les rendez-vous des CPN à leurs femmes ;

Les RECO n'informent pas les femmes enceintes sur les avantages de la CPN lors des visites à domicile ;

Les RECO ne transmettent pas les messages sur la prise de deux doses de SP en TPI lors des visites à domicile.

Les professionnels de média ne diffusent pas des messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté ;

Les leaders d’opinion, surtout les femmes et les jeunes, ne diffusent pas des messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté ;

Les autorités politico-administratives ne diffusent pas des messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme lors de leur adresse aux membres de la communauté ;

10.1.2. Obstacles liés à la capacité d’agir

Les parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans ne savent pas installer et entretenir la MILD ;

Les parents/ gardiens des enfants de moins de 5 ans ne font pas dormir les membres de ménage sous MILD ;

Les organisations des femmes et des jeunes, les ONG et OAC, les confessions religieuses n’organisent pas les activités de démonstration de l’installation de la MILD ;

Les conjoints des femmes enceintes ne savent pas installer et entretenir la MILD ;

11

10.2. Prise en charge

10.2.1. Obstacles liés à l’information Les autorités politico-administratives ne diffusent pas des messages sur les mesures de

prévention et de traitement du paludisme lors de leur adresse aux membres de la communauté ;

L'agent de santé n’informe pas les parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans sur les effets indésirables de l'ASAQ lors de la prescription médicale;

Les RECO ne transmettent pas les messages sur les avantages d’emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre lors des visites à domicile ;

Les leaders d’opinion, surtout les femmes et les jeunes, ne diffusent pas les messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté ;

Les professionnels de média ne diffusent pas les messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté ;

10.2.2. Obstacles liés à la motivation (attitude) Les parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans ne donnent pas la totalité de la dose d'ACT prescrite par l'agent de santé à leurs enfants de moins de 5 ans ;

10.2.3. Obstacles liés à la capacité d’agir

Le revenu des parents/ gardiens des enfants de moins de 5 ans ne leur permet pas d’acheter les médicaments antipaludiques prescrits à la pharmacie;

Le PNLP et ses partenaires ne rendent pas disponible les ACT, TDR et la SP de qualité dans certains centres de santé ;

12. OBJECTIFS DE COMMUNICATION

12.1. Objectif général Amener au moins 80% de la population à adopter des comportements favorables à la lutte contre le paludisme

12.2. Objectifs spécifiques

12.2.1. Prévention De 2013 à fin 2015, au moins 90% de parents/gardiens des enfants de moins de 5

ans seront en mesure de citer au moins 2 avantages de dormir sous MILD ;

De 2013 à fin 2015, au moins ‐ 20% des professionnels de media formés, ‐ 20% des responsables d’organisations des femmes et des jeunes formées, ‐ 20% des chefs de confessions religieuses formés

diffuseront les messages sur la MILD ;

De 2013 à fin 2015, au moins 20% d’autorités locales briefés seront à mesure de diffuser les messages sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme aux membres de la communauté à l’occasion de leurs adresses publiques à leurs administrés respectifs ;

De 2013 à la fin 2015, 50% de femmes enceintes seront en mesure de citer au moins 3 avantages à aller à la CPN dès les premiers mouvements de l'enfant.

De 2013 à fin 2015, au moins 80 % de parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans seront en mesure d’installer la MILD ;

De 2013 à fin 2015, au moins 80% de parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans feront dormir les enfants de moins de 5 ans sous MILD ;

12

12.2.2. Prise en charge De 2013 à fin 2015, 80 % de parents/gardiens des enfants de moins de 5 ans seront

à mesure de citer au moins 2 avantages d’emmener leurs enfants au centre de santé et au site de soins dès l’apparition de la fièvre ;

De 2013 à fin 2015, au moins60% de RECO formés diffuseront des messages sur les avantages d’emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre ;

De 2013 à fin 2015, au moins 50% d’agents de santé formés informeront les parents/ gardiens des enfants de moins de 5 ans sur les effets indésirables de l'ASAQ lors de la prescription médicale ;

De 2013 à fin 2015, au moins ‐ 20%, des professionnels de média formés, ‐ 20 % des leaders d’opinions (les femmes et les jeunes) formés ,

diffuseront des messages sur les avantages d’emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre.

13. APPROCHE STRATEGIQUE

L’approche stratégique consistera à déployer l’intervention en quatre moments forts, distincts et combinés, solidement articulés afin d’obtenir le maximum d’impact auprès et sur les populations les plus vulnérables.

En vue de consolider l’environnement favorable créé par les campagnes de masse organisées autour de la distribution gratuite des MILD aux ménages, le renforcement des capacités des acteurs clés sera entrepris, d’abord en particulier le renforcement des capacités des prestataires de soins et les relais communautaires qui agissent d’une part, dans les CS, et d’autre part dans les sites de soins communautaires, une catégorie d’acteurs ayant partie liée avec le système de santé. Cette première catégorie d’acteurs (liés au système de santé) sera dotée en compétences en communication interpersonnelle avec pour mission principale de communiquer sur les avantages des actions à promouvoir en matière de prévention et de traitement du paludisme. Le renforcement des capacités en CIP concernera ensuite (aussi) une deuxième catégorie d’acteurs influents dans la communauté : les écoliers, les leaders communautaires y compris les enseignants et les professionnels des medias.

Ensuite, à l’endroit des populations vulnérables, partout où elles se trouvent (femmes enceintes et gardiens d’enfants de moins de 5 ans), ces acteurs clés dont les compétences ont été renforcées, véhiculeront des messages efficaces expliquant les avantages à adopter les mesures relatives à la prévention et au traitement du paludisme. Les actions de sensibilisation conduites par ces acteurs clés se feront à travers la communication interpersonnelle soutenue et amplifiée par les médias et l’utilisation de la technologie mobile (mHealth). Parallèlement à ces activités de CCC menées par les acteurs clés, un plaidoyer intense visera à motiver les partenaires au développement, partenaires déclarés du PNLP, à financer les zones de santé non couvertes du pays.

Enfin, les organisations de femmes, les organisations de jeunes et divers groupes constitués agissant plus largement dans le domaine de la santé et du développement, seront sollicités pour former une très large alliance en faveur de la lutte contre le paludisme, se traduisant par une mobilisation sociale dynamique.

13

14. POSITIONNEMENT

La MILD est présentée comme une intervention phare de la lutte contre le paludisme en RDC. Le positionnement de la lutte contre le paludisme est centré sur l’efficacité de la MILD qui protège de façon durable les populations bénéficiaires.

D’où, le slogan de type « Vaincre la malaria, Protéger la communauté ! »

Le logo conséquent renforçant le positionnement met en exergue les parents et les enfants sous une MILD, la MILD couvrant la carte de la RDC, signe d’une couverture universelle des populations.

15. PRINCIPALES ACTIVITES

15.1. Renforcement des capacités 1. Former les différents acteurs qui diffuseront les messages (RECO, journalistes, agents

de santé, écoliers, leaders, autorités politiques, enseignants) 2. Superviser ces acteurs au niveau des provinces et zones de santé 3. Réviser les manuels d’élèves et le guide de l’enseignant du degré moyen et terminal 4. Organiser un atelier de développement des matériels éducatifs et messages efficaces 5. Produire les matériels éducatifs

15.2. Communication pour le changement de comportement

15.2.1. Communication interpersonnelle

1. Organiser les visites à domiciles et entretiens avec les ménages 2. Organiser des causeries éducatives 3. Tenir les séances de démonstration de l’installation/entretien de la MILD

15.2.2. Communication de masse

1. Diffuser des messages à la radio et à la TV (spots, émissions) 2. Diffuser des messages par mHealth

15.3. Mobilisation sociale 1. Organiser les activités de communication durant la célébration de la Journée Mondiale

de lutte contre le Paludisme (JMP) 2. Organiser les cérémonies de lancement des campagnes de distributions des MILD 3. Mettre en œuvre les approches novatrices de mobilisation communautaires (ex.

communauté championne avec labellisation des villages, villages protégés contre le paludisme)

15.4. PLAIDOYER Organiser des réunions de plaidoyer avec des partenaires au développement au niveau central et provincial.

15.5. COORDINATION Organiser les réunions trimestrielles du groupe de travail « Faire Reculer le Paludisme » au niveau central et provincial.

14

16. COMBINAISON DES CANAUX, MATERIELS/SUPPORTS DE COMMUNICATION

16.1. Niveau Ménage : Canaux de communication inter personnels Canaux de

communication Principales activités Types de matériels éducatifs/support

Entretiens conduits par les prestataires des soins

1. Conduire un counseling à chaque malade en lui donnant des conseils appropriés sur : Les avantages à dormir chaque nuit sous une MILD, les avantages à prendre la totalité de la dose de médicament donné par l’agent de

santé en cas de malaria les effets indésirables de médicaments donnés pour soigner le paludisme

2. Organiser des réunions de plaidoyer avec les autorités 3. Organiser les réunions de coordination avec les partenaires

Le jeu des cartes conseils avec des actions essentielles de lutte contre le paludisme

L’aide-mémoire de l’agent de santé Guide de plaidoyer

Entretiens conduits par les écoliers

Organiser des entretiens avec les pairs et les parents sur : Les avantages à dormir chaque nuit sous une MILD, les avantages d’emmener le malade au centre de santé le plus proche ou au site des

soins communautaires, les avantages à prendre la totalité de la dose de médicament donné par l’agent de santé

en cas de malaria

Bandes dessinées

Matériels éducatifs interactifs

Dépliants

Entretiens conduits par lesrelais Communautaires

Conduire une visite à domicile au cours de laquelle il va s’entretenir avec les parents/gardiens d’enfant de moins de 5 ans, la femme enceinte sur :

Les avantages à dormir chaque nuit sous une MILD, les avantages d’emmener le malade au centre de santé le plus proche ou au site des

soins communautaires, les avantages pour une femme enceinte d’aller au centre de santé dès l’apparition des

mouvements de l’enfant les avantages à prendre la totalité de la dose de médicament donné par l’agent de santé

en cas de malaria

Le jeu des cartes conseils avec des actions essentielles de lutte contre le paludisme

15

16.2. Niveau communautaire : Canaux de communication communautaire

Canaux de communication

Principales activités Types de matériels éducatifs/support

Causerie animée par les leaders communautaires (religieux ou OAC)

Animer des séances de causerie de groupe sur les mesures de prévention et de traitement du paludisme notamment :

Les avantages à dormir chaque nuit sous une MILD, à emmener le malade au centre de santé le plus proche ou au site des soins communautaires, à aller au centre de santé dès l’apparition des mouvements de l’enfant dans le ventre de la femme enceinte, à prendre la totalité de la dose de médicament donné par l’agent de santé en cas de malaria

Séance de démonstration de l’installation de la MILD

Vidéo mobile Brochures/dépliant Boite à images Guide des messages MILD et accessoires pour l’installation Dépliant

Leçon animée par les enseignants du niveau primaire et secondaire

Animer une leçon sur l’éducation à la vie et environnement avec le contenu ci-après : les principales mesures de prévention du paludisme (MILD, assainissement péri et

intra domiciliaire) les mesures de traitement du paludisme (signes cliniques, moyen de diagnostic et

traitement)

le manuel de l’enseignant « éducation à la vie et environnement » de 4ième , 5ième et 6ième primaire

Radio communautaire de proximité (à portée limitée)

Diffuser des messages sur les principales mesures de prévention du paludisme (MILD, TPI, assainissement péri et intra domiciliaire) et les mesures de traitement du paludisme (signes cliniques, moyen de diagnostic et traitement)

Un feuilleton radiophonique Une série radiophonique Spots radiophoniques

16

16.3. Niveaux national et provincial : Médias de masse et médias sociaux Canaux de communication

Principales activités Types de matériels éducatifs/support

Télévision Diffuser des messages avec démonstration de l’installation et entretien de la moustiquaire imprégnée d’insecticide

Spot TV, émissions

Radio

(à portée plus large)

Diffuser des messages sur les principales mesures de prévention du paludisme : La MILD, Le TPI, Les mesures de traitement du paludisme (signes cliniques, moyen de diagnostic et

traitement) L’assainissement péri et intra domiciliaire

Un feuilleton radiophonique Une série radiophonique Spots radiophoniques

Mobile Health (mHealth)

Diffuser des messages sur les principales mesures de prévention du paludisme : La MILD, Le TPI, Les mesures de traitement du paludisme (signes cliniques, moyen de diagnostic et

traitement) L’assainissement péri et intra domiciliaire

SMS

17

17. CONTENU CLE DES MATERIELS ÉDUCATIFS

17.1. Contenu clé des messages sur la prévention Dormir sous MILD chaque nuit

Installer la MILD chaque nuit

Entretenir la MILD chaque nuit

Prendre des décisions en faveur de la prévention et de traitement du paludisme

Encourager les femmes enceintes à aller à la CPN dès l'apparition des premiers mouvements de l'enfant

rappeler aux femmes enceintes les rendez-vous de la CPN.

Assainir l’espace intra et péri domiciliaire

17.2. Contenu clé des messages sur la prise en charge Aller au centre de santé dès l’apparition de la fièvre

Terminer la dose de médicaments prescrits par l’agent de santé

L’agent de santé informe les parents/ gardiens d’enfants sur les effets indésirables des ACT

18

18. PRINCIPAUX INDICATEURS Ces indicateurs alignés en détail dans ce plan ce plan de communication sont résumés dans le cadre de performance du PNLP (PSN) dont l’objectif général est d’amener au moins 80% de la population à adopter des comportements favorables à la lutte contre le paludisme

18.1. Indicateurs d’impact de la communication Indicateurs d’impact Moyen de collecte/source Périodicité de collecte Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans qui dorment sous MILD ; Rapport d’enquête Annuelle Pourcentage de femmes enceintes qui dorment sous MILD ; Rapport d’enquête Annuelle Pourcentage de membres des ménages qui dorment sous MILD; Rapport d’enquête Annuelle Pourcentage de femmes enceintes ayant reçu les trois doses de SP en TPI au cours de la grossesse; Rapport d’enquête Annuelle Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ayant consulté l’agent de santé ou le site des soins communautaires endéans les 24 heures de survenue de la fièvre.

Rapport d’enquête Annuelle

18.2. Indicateurs d’effet/Produits Indicateurs d’effet Moyen de collecte/source Périodicité de collecte

Pourcentage de conjoints des femmes enceintes capables de citer au moins 2 avantages pour la femme enceinte d’aller à la CPN dès l’apparition des mouvements du bébé ;

Enquête/Monitorage Trimestrielle/Annuelle

Pourcentage de femmes enceintes capables de citer au moins 2 avantages d’aller à la CPN dès l’apparition des mouvements du bébé ;


Pourcentage de parents/gardiens d’enfants de moins de 5 ans capables d’énumérer au moins 2 avantages de dormir sous MILD ;


Pourcentage de parents/gardiens d’enfants de moins de 5 ans qui ont installé la MILD dans les ménages ;


Pourcentage de membres des ménages malade de paludisme ayant terminé la dose d’ACT prescrite par l’agent de santé.


Pourcentage de chef de ménages qui sont capables de reconnaître au moins deux moyens de prévention du paludisme


Pourcentage de mères et personnes ayant la garde d’enfants qui sont capables de reconnaître au moins deux signes de danger chez un enfant fébrile de moins de 5 ans


Pourcentage d’enfants d’âge scolaire qui sont capables de reconnaître au moins deux moyens de prévention du paludisme


19

18.3. Indicateurs de processus Indicateurs de processus Moyen de collecte/source Périodicité de collecte Nombre de causeries éducatives tenues par les relais communautaires formés pour encourager l'utilisation des MILD, des ACT et l’application du TPI ;

Revue documentaire /Monitorage

Mensuelle/Trimestrielle

Nombre de visites à domicile organisées par les relais communautaires formés pour encourager des ménages à utiliser des MILD, les ACT et à l’application du TPI ;



Nombre de relais communautaires formés à l’utilisation des matériels éducatifs (cartes conseils et boites à images) ;



Nombre de personnes touchées par les messages de prévention et de traitement du paludisme Revue documentaire /Monitorage


Nombre/type de matériels éducatifs distribués Revue documentaire /Monitorage


Pourcentage de réunions de groupe de travail FRP organisées au niveau national ; Revue documentaire /Monitorage

Trimestrielle/Annuelle

Pourcentage de réunions de groupe de travail FRP organisées au niveau provincial ; Revue documentaire /Monitorage

Trimestrielle/Annuelle

Nombre de programmes TV/Radio qui diffusent des messages encourageant l'utilisation des MILD, les ACT et l’application du TPI ;



Nombre de spots diffusés à la radio/TV pour encourager l'utilisation des MILD, les ACT et l’application du TPI;



Pourcentage de leaders briefés ayant organisé des causeries éducatives pour encourager l'utilisation des MILD, les ACT et l’application du TPI;



Pourcentage d’autorités politico-administratives locales briefées ayant diffusé des messages lors de leurs adresses publiques pour encourager l'utilisation des MILD, les ACT et l’application du TPI ;



Pourcentage d’autorités politiques/administratives briefées ayant pris au moins une mesure en faveur de la prévention et le traitement du paludisme.



Pourcentage de responsables des confessions religieuses briefés ayant sensibilisé leurs membres sur l’utilisation de la MILD ;



Pourcentage d’encadreurs des jeunes et des femmes formées qui organisent des séances de démonstration de l’installation de la MILD ;



20

19. ACTIVITE, CHRONGRAMME ET BUDGET

Le budget total de ce plan de communication s’élève à 13 016 389 dollars Américains répartis en 3 années.

N° ACTIVITES UNITE CU(USD) Année 2013 Année 2014 Année 2015 Total général

Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) 1. RENFORCEMENT DES CAPACITES DES ACTEURS

1.1. FORMATION/BRIEFING 1 Former les RECO sur

l'utilisation des cartes conseil/paludisme

Atelier 2500 516 1290000 516 1290000 516 1290000 3870000 3 870 000

2 Briefer les leaders communautaires en Matière de lutte contre le paludisme (30 personnes par province)

Atelier 9000 11 99000 11 99000 11 99000 33 297 000

3 Briefer les confessions religieuses et leaders d'opinion en lutte contre le paludisme (20 par province)

Atelier 6000 11 66000 11 66000 11 66000 33 198 000

4 Briefer les professionnels de média en lutte contre le paludisme (20 par province)

Atelier 6000 11 66000 11 66000 11 66000 33 198 000

5 Réviser les manuels d'élèves et des guides d'enseignants de l'école primaire degré moyen et terminal

Atelier 77650 1 77650 77 650

6 Former le noyau des formateurs du PESE au niveau national sur les nouvelles directives de Prévention et du traitement du paludisme

Atelier 15855 1 15855 15 855

7 Former le noyau provincial du PESE sur les nouvelles directives de Prévention et du

Atelier 532710 1 532710 1 532710 1 532710 3 1 598 130

21

N° ACTIVITES UNITE CU(USD) Année 2013 Année 2014 Année 2015 Total général

Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) traitement du paludisme

sous total Formation 2 147 215 2 053 710 2 053 710 6 254 635

1.2. SUPERVISION 1 Superviser les activités de

communication au niveau national (trimestriel)

Visites de Supervision

18821 4 75284 4 75284 4 75284 12 225852

2 Superviser les activités de communication au niveau provincial (trimestriel)

Visites de Supervision

64791 4 259164 4 259164 4 259164 12 777492

3 Superviser les activités de communication au niveau des zones de santé (mensuelle)

Visites de Super

30 6192 185760 6192 185760 6192 185760 18576 557280

sous total Supervision 520 208 520 208 520 208 1 560 624

22

N° ACTIVITES UNITE CU(USD) ANNEE 2013 ANNEE 2014 ANNEE 2015 TOTAL GENERAL

Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD) Quantité CT (USD)

COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT (CCC) 1 Diffuser des SMS avec des

messages sur la prévention et le traitement du paludisme au niveau des zones de santé

SMS 20000 20000 20000 60000

2 Organiser des visites à domicile VAD 100 516 51600 516 51600 516 51600 1548 154800

3 Organiser une campagne "écoliers contre la paludisme"

10000 60000 70000

4 Animer des émissions à la radio et à la TV (y compris les spots)

Emission 60 6192 371520 6192 371520 6192 371520 18576 1114560

5 Diffuser des spots radio dans les radios de proximité

Diffusion 10 72000 720000 72000 720000 72000 720000 216000 2160000

sous total CCC 1 173 120 1 223 120 1 163 120 3 559 360



PLAIDOYER

1 Organiser les réunions de plaidoyer avec les autorités

Plaidoyer 850 11 9350 11 9350 11 9350 33 28050

sous total Plaidoyer 9 350 9 350 9 350 28 050

23



MOBILISATION SOCIALE

1 Tenir les réunions trimestrielles du groupe de travail FRP au niveau national et au niveau des provinces

Réunion 500 48 24000 48 24000 48 24000 144 72000

2 organiser la journée Mondiale du paludisme (20000$ pour le niveau national et 1500$ pour chacune des 11 provinces)

Célébration 35600 1 35600 1 35600 1 35600 3 106800

3 Organiser des mini-campagne de communication dans des lieux publics et approches compétitives "villages protégés contre le paludisme"

campagne 412800 412800 412800 1238400

4 Organiser les cérémonies de lancement des campagnes de masse

Lancement 1000 2 2000 5 5000 4 4000 11 11000

5 Organiser la cérémonie de lancement des campagnes de masse pour la province de Kinshasa

Lancement 5000 1 5000 1 5000 - 2 10000

sous total Mobilisation Sociale 479 400 482 400 476 400 1 438 200

24



COORDINATION

1 Tenir les réunions trimestrielles du groupe de travail FRP au niveau national et au niveau des provinces

Réunion 500 48 24000 48 24000 48 24000 144 72000

2 Reproduire le plan de communication du PNLP 2013-2015 actualisé

Brochure 15 750 11250 15 750 11250

3 Développer une bande dessinée sur le paludisme pour les écoles

Brochure 1 10000 10000 1 10000 10000

4 Produire les matériels éducatifs (boites d'image, affiches, dépliants, aide-mémoire, affichettes, carte conseil, autocollant etc.)

Atelier 31340 1 31340 1 31340 2 62680

5 Organiser un atelier de validation des matériels éducatifs

Atelier 19590 0 1 19590 - 1 19590

sous total Coordination 76 590 43 590 55 356 175 520

Total général de la Communication 4 405 883 4 332 378 4 278 144 13 016 389

25

Annexe.

Les avantages à dormir sous la MILD

Protège contre les piqûres des moustiques qui donnent la malaria Permet d’économiser l'argent qui devait être dépensé pour traiter le malade Permet d’améliorer les résultats des enfants à l’école Permet d’améliorer le rendement au travail Permet d’avoir un sommeil tranquille.

Les avantages à emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre

Permet de savoir de quoi l'enfant souffre Recevoir un médicament qui guérit la malaria dès le début de la maladie Recevoir les conseils appropriés de l'agent de santé sur les mesures de prévention et le

traitement du paludisme.

Les avantages à aller au centre de santé pour la CPN dès l’apparition des mouvements

Permet de recevoir les 3 doses de médicament qui protègent la femme enceinte et son bébé contre la malaria.

Permet de recevoir la MILD qui protège la femme enceinte et son bébé contre les piqûres des moustiques qui transmettent la malaria.

Permet aussi de recevoir les conseils appropriés de l'agent de santé à propos de sa grossesse.

Documents

Ce Plan de Communication, tiré du Plan Stratégique National de … · 2014. 8. 12. · 1 “ Ce Plan de Communication, tiré du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme