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BIENVENUE AUCENTRE CARDIOLOGIQUEDU NORD

Vous allez être admis au Centre Cardiologique du Nord (CCN).Ce livret a été élaboré pour vous. Il vous explique le fonctionnement de notre établissement et vous donne des renseignements utiles quant à l’organisation de votre séjour.

Le Docteur Benacerraf - Président du Directoire, la Direction, l’équipe médicale et l’ensemble du personnel sont à votre disposition pour faciliter votre séjour et tout mettre en œuvre pour vous garantir une prise en charge appropriée et être à votre écoute.

La Direction

Retrouvez-nous sur notre site internet www.ccn.fr

Sommaire Numéros utiles ............................................................................................................................................................................................p.3Le CCN en quelques dates et chiffres............................................................................................................................p.3Présentation de l’établissement .............................................................................................................................................p.5Votre admission et les formalités ..........................................................................................................................................p.6Votre sortie ........................................................................................................................................................................................................p.7Préparation de votre séjour ..........................................................................................................................................................p.9Votre séjour ................................................................................................................................................................................................... p.10Vie pratique................................................................................................................................................................................................... p.12Quelques règles de vie à respecter par tous ..................................................................................................... p.12Plan de l’établissement ................................................................................................................................................................. p.14Une équipe à votre service ....................................................................................................................................................... p.15La qualité au CCN .............................................................................................................................................................................. p.17Vos réclamations… Vos suggestions ........................................................................................................................... p.20Vos droits ........................................................................................................................................................................................................ p.21La charte de la personne hospitalisée........................................................................................................................ p.24Plan d’accès ....................................................................................................................................................... Dos de couverture

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Numéros utilesAccueil : .............................................................................................................................................................................................................01 49 33 41 41Urgences nuit cardiologie : ..............................................................................................................................................01 48 20 88 01Urgences nuit chirurgie : .....................................................................................................................................................01 49 33 41 74

Bureau des admissions et des sorties : .....................................................................................................01 49 33 41 61Rendez-vous d’hospitalisation : ...............................................................................................................................01 49 33 41 39

Consultations d’anesthésie : .........................................................................................................................................01 49 33 48 07Consultations de cardiologie : ....................................................................................................................................01 49 33 41 25Consultations chirurgie cardiaque : ..................................................................................................................01 49 33 41 73Consultations chirurgie vasculaire et thoracique : ................................................................01 49 33 41 24

Réanimation chirurgicale : ................................................................................................................................................01 49 33 41 76Unité de Surveillance Continue (USC) : .......................................................................................................01 49 33 48 71Chirurgie vasculaire et thoracique : .................................................................................................................01 49 33 48 70Ambulatoire : ............................................................................................................................................................................................01 49 33 41 00

Le CCN en quelques dates et chiffres

Une évolution tournée vers la prise en charge globale du patient.

• Le Centre Cardiologique du Nord est fondé en 1973 par un groupe de cardiologues. A ses débuts, l’établissement est exclusivement médical.

• Les années qui vont suivre verront l’implantation de la cardiologie interventionnelle en 1986, puis l’installation de la scintigraphie, de l’IRM et du scanner en 1988. La pratique de la chirurgie thoracique et vasculaire commencera en 1996 et la chirurgie cardiaque en 1998.

• Dans les années 2000, la filière de prise en charge est complétée avec la création d’une unité puis d’une structure de réadaptation et de soins de suite cardiovasculaire.

• Aujourd’hui, le CCN, fort de plateaux techniques de haute technologie, accueille chaque année plus de 15 000 patients traités dans ses unités d’hospitalisation et en ambulatoire, plus de 40 000 patients sur ses plateaux d‘imagerie et de scintigraphie, plus de 50 000 consultations, pris en charge par plus de 120 médecins et chirurgiens.

Son projet médical vise à développer ses spécialités en médecine et en chirurgie, notamment en ambulatoire, tout en poursuivant sa politique d’investissements de matériel de pointe, pour garantir une prise en charge globale et optimum de chacun de ses patients.

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Son projet social est de poursuivre le recrutement de personnels soignants et de développer les formations professionnelles spécialisées et qualifiantes qui contribuent tant à parfaire la prise en charge du patient qu’à satisfaire le développement personnel professionnel de chacun des membres de ses équipes.

Le CCN met en œuvre ce projet d’établissement dans le respect de la politique qualité qui vous est présentée dans ce livret d’accueil.

Le CCN s’agrandit ! Son projet architectural, visant à la construction de plus de 7 000 m2 neufs supplémentaires et à la restructuration de plus de la moitié de ses surfaces existantes, permettra la mise en œuvre de son projet médical.

Les capacités supplémentaires en lits d’hospitalisation et en places d’ambulatoire, ainsi que la restructuration de ses plateaux techniques contribueront à répondre aux besoins sanitaires croissants auxquels le Centre Cardiologique du Nord doit faire face.

Les travaux en cours devraient s’achever courant 2017. Conscientes des désagréments occasionnés, les équipes du CCN vous remercient pour votre compréhension.

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Présentation du CCNLe Centre Cardiologique du Nord aujourd’hui, c’est une capacité de 178 lits et places

• 90 lits de médecine cardiologique dont 15 lits d’USIC (Unité de Soins Intensifs Cardiologiques)

• 80 lits de chirurgie dont 8 lits de réanimation chirurgicale

• 8 places d’anesthésie-chirurgie ambulatoire

Sur les 170 lits de l’établissement, 34 lits sont dédiés à la surveillance continue.

La présence continue de médecins cardiologues et de chirurgiens cardiaques, vasculaires et thoraciques permet la prise en charge des patients 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.

Le plateau technique de pointecomprend :• un bloc opératoire avec 5 salles bénéficiant

des dernières innovations technologiques en chirurgie cardiaque (dont circulation extracorporelle), vasculaire et thoracique.

• Un bloc équipé également de tout le matériel nécessaire à la chirurgie endoscopique et à la chirurgie endovasculaire.

• des salles de cardiologie interventionnelle numérisées et de rythmologie interventionnelle.

• un laboratoire d’épreuve d’effort.

• échographie cardiaque, transthoracique, transoesophagienne et d’effort.

• un service d’endoscopies bronchiques et digestives.

• un laboratoire d’épreuves fonctionnelles respiratoires.

• un laboratoire Holter, ECG et holter tensionnel.

• une consultation de cardiologie sans rendez-vous.

Avec un accès privilégié à :

• un service de scintigraphie.

• un service d’échodoppler vasculaire.

• un plateau d’imagerie, deux scanners et deux IRM.

• un plateau de radiologie interventionnelle équipé d’un scanner interventionnel

• un laboratoire d’analyses médicales.

• un accès à des spécialistes (pneumologie, diabétologie, neurologie, angiologie etc.) et à un plateau de consultations spécialisées.

Le CCN, c’est aussi :• Une collaboration étroite entre nos médecins

et votre médecin traitant.

• Une relation privilégiée avec le CCN – Porte de Paris, notre établissement de réadaptation cardiaque et de soins de suite cardiovasculaires situé à quelques minutes de l’établissement.

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Admission et formalités Pré-admissionPlusieurs jours avant votre hospitalisation, vous avez la possibilité de réaliser une pré-admission qui nous permettra de préparer en avance votre dossier administra-tif et vous fera gagner du temps à votre arrivée au CCN. Renseignez-vous auprès du secrétariat des consultations au 1er étage ou à l’accueil. Vous devrez faire votre pré-admission avant de rencontrer l’anesthésiste.

AdmissionLe bureau des admissions et des sorties est ouvert du lundi au vendredi de 8h30 à 18h, sans interruption, le samedi de 8h30 à 17h et le dimanche de 9h30 à 17h.

Pour réaliser votre admission, vous devrez impérativement présenter :• Une pièce d’identité en cours de validité (CNI, passeport ou carte de séjour) • Votre carte Vitale et l’attestation en cours de validité• Votre carte mutuelle et la demande de prise en charge faite par vos soins auprès de

votre mutuelle avant votre arrivée• Un moyen de paiement (carte bancaire, chèque ou espèces) pour les frais inhérents à

votre séjour restant à votre charge (cf. vos frais d’hospitalisation)

Dans le cas d’une hospitalisation en urgence, vous ou l’un de vos proches devez présenter ces documents dans les meilleurs délais.

N’oubliez pas également que :• Un chèque d’acompte de 152€ vous sera demandé lors de votre hospitalisation.

Il ne sera pas encaissé. Il servira, éventuellement, à couvrir la facture de sortie.• Pour la chambre particulière : un chèque d’acompte de 225€ (sauf si vous nous apportez une

prise en charge mutuelle notifiant le tiers-payant sur la chambre particulière).

Situations particulièresVous ne travaillez pas en France• Vous êtes citoyen d’un pays de la CEE : apportez une attestation de prise en charge (carte

européenne d’assurance-maladie).• Vous n’êtes pas citoyen d’un pays de la CEE : apportez une attestation délivrée par un

organisme de votre pays ou une assurance privée précisant la prise en charge des frais liés à l’hospitalisation dans notre établissement.

• Si vous ne disposez pas d’une prise en charge, vous devrez verser le montant des frais de votre séjour. Vous êtes bénéficiaire de la Couverture Maladie Universelle (CMU) : L’attestation de droits et la carte Vitale délivrée par votre centre de sécurité sociale.Vous accompagnez un majeur protégé : Le tuteur ou le curateur devra l’assister ou le représenter (loi du 5 mars 2007). Il devra en outre signer l’autorisation d’intervention.

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Votre sortieLa sortie doit être obligatoirement autorisée par le médecin du service. L’heure de sortie est également fixée par le médecin. Pour toute sortie contre avis médical, vous devrez signer une décharge dégageant l’établissement et le médecin de toute responsabilité.

Vos frais d’hospitalisation Ils sont à régler le jour de votre sortie auprès du bureau des admissions.

Le règlement peut s’effectuer en espèces,par chèque ou par carte bancaire.Votre chèque d’acompte sera restitué.Une facture acquittée vous sera alors remise.

• Vous êtes assuré social L’établissement étant conventionné, si vous êtes assuré social, les frais liés à votre hospitalisation sont pris en charge par l’assurance maladie hormis :

Le forfait journalierD’un montant de 18€ par jour, il constitue votre contribution minimale légale aux dépenses hôtelières.Avant de quitter notre établissement, vous devez le régler sauf si vous êtes bénéficiaire de l’article 115 ou si votre hospitalisation fait suite à un accident de travail ou à une maladie professionnelle.

La participation forfaitaire : Forfait « PAS » et Ticket modérateurElle correspond à la part non prise en charge par la Sécurité Sociale. Si vous n’avez pas de mutuelle, vous devrez la régler.

Pour plus d’information sur le forfait journalier et la participation forfaitaire, rendez-vous sur le site www.ameli.fr.

Les suppléments hôteliersDes suppléments hôteliers sont à votre charge (TV, téléphone, chambre particulière, repas et lit accompagnant, etc.) mais peuvent être inclus dans le contrat de votre mutuelle.Renseignez-vous auprès de votre organisme complémentaire. Nos tarifs sont affichés et vous seront communiqués à l’accueil.

Les dépassements d’honorairesCertains de nos praticiens peuvent facturer des dépassements d’honoraires en ayant, au préalable, reçu votre accord. Ils seront à leur régler à leur nom, directement.

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• Vous n’êtes pas assuré sociall’ensemble des frais liés à votre hospitalisation sont à votre charge.

• Vous avez une mutuelle complémentaireElle peut prendre en charge le forfait journalier, le ticket modérateur, certains suppléments hôteliers et dépassements d’honoraires.Avant votre hospitalisation, n’oubliez pas de lui demander une prise en charge préalable et de la consulter sur l’étendue de vos droits.

Comment quitter l’établissement• Par vos propres moyens sauf :- en cas de prescription médicale de transport- avis contraire notamment en cas d’anesthésie après chirurgie ou

endoscopie ambulatoire où vous devrez être accompagné • Un taxi ou un VSL peut être réservé auprès de l’accueil (poste 4535 ou 4528). Vous pouvez leur indiquer si vous avez une compagnie de préférence.

Enquête de satisfaction Nous vous remercions de remplir l’enquête de satisfaction ci-jointe et de la déposer dans la boîte aux lettres dédiée située dans chaque service.Vous pouvez également la remettre aux cadres de santé ou aux hôtesses d’accueil.Vos réponses et vos suggestions nous aideront à améliorer la qualité des séjours au Centre Cardiologique du Nord.

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Préparation de votre séjour

Documents à apporterN’oubliez pas de venir le jour de votre admission avec :

• Votre dossier médical (radiographies, examens de laboratoire, électrocardiogrammes, carte de groupe sanguin, courrier de votre cardiologue ou médecin traitant).

• L’ordonnance de vos médicaments personnels, si vous avez un traitement en cours.

Vos effets personnels• Il vous est conseillé de n’apporter que les

objets de faible valeur utiles à votre séjour et notamment : le nécessaire de toilette, gants et serviettes, linges de corps, vêtements de nuit, robe de chambre, chaussons.

• Nous vous encourageons fortement à déposer vos objets de valeur et sommes d’argent dans le coffre de la clinique dès votre arrivée. Adressez-vous au bureau des admissions.

• Ne conservez rien de valeur dans votre chambre. La clinique n’est pas responsable en cas de vol, perte ou détérioration d’objets non déposés (art.1 du décret n 93-550 du 17 mars 1993 pris pour application de la loi n 92-614 du 6 juillet 1992).

Mesures d’hygiène avant votrehospitalisationUne bonne hygiène corporelle avant votre hospitalisation est indispensable à la prévention du risque infectieux.

La veille de votre hospitalisation :• Pratiquez une toilette matin et soir avec un

savon liquide, cheveux compris ; utilisez du linge de toilette propre

• Réaliser un brossage soigneux des dents suivi d’un bain de bouche – matin et soir

• Revêtir un pyjama propre et dormir dans des draps propres

• Nettoyez et coupez vos ongles de pieds et de mains

• Retirez votre vernis à ongles, bijoux

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Votre Séjour Les visitesPour répondre aux impératifs des soins, elles sont autorisées chaque jour :

• Services d’hospitalisation : de 13h30 à 19h30.

• USIC (Unité de Soins Intensifs Cardiologiques): de 14h30 à 19h30.

• USC (Unité de Surveillance Continue) : de 14h à 19h30.

• Réanimation Chirurgicale : de 15h30 à 16h30 et de 18h00 à 19h00 (pas de visite le jour de l’intervention).

Il n’est pas conseillé de recevoir la visite d’enfants de moins de 12 ans, tant pour leur sécurité que pour votre repos et celui des autres patients. Dans tous les cas, les enfants de moins de 15 ans, ne sont pas admis dans le service de réanimation, l’USIC et l’USC. Pour votre repos, nous vous remercions de limiter vos visites à 2 personnes dans les services de réanimation, d’USIC et d’USC, et à 3 personnes dans les autres services.

Les visiteurs sont amenés à respecter plusieurs règles d’hygiène et de sécurité :

• Désinfection des mains à l’aide de la solution hydro alcoolique disponible dans le distributeur de votre chambre

• Ne pas s’asseoir sur le lit par mesure d’hygiène• Utiliser les toilettes visiteurs disponibles à tous les étages. Des toilettes accessibles aux

personnes handicapées sont également disponibles.• Les fleurs coupées et les plantes en pot ne sont pas autorisées dans les services• Les animaux sont interdits dans l’enceinte de l’établissement

Votre prise en chargeA tout moment nos équipes médicales et paramédicales peuvent être amenées à prendre en charge, de façon urgente et non-programmée, des patients en détresse cardiaque ou cardiovasculaire. Nous vous remercions de votre compréhension pour l’attente ou le retard que cela pourrait avoir dans votre prise en charge.

Le bulletin de situationSi vous êtes salarié, vous aurez besoin d’un bulletin de situation ou d’hospitalisation. Ce document fait office d’avis d’arrêt de travail. Il sera à adresser dans les plus brefs délais à votre caisse d’Assurance Maladie et à votre employeur ou à votre agence Pôle emploi. Vous pouvez vous le procurer au bureau des admissions. À noter qu’à votre sortie, votre arrêt de travail prend fin. Si votre état de santé le nécessite, le médecin du CCN ou votre médecin traitant pourra vous prescrire un nouvel arrêt de travail.

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La chambre particulièreElle ne peut être attribuée que selon les disponibilités dans le service et les besoins médicaux. Si vous désirez une chambre particulière, nous nous efforcerons de satisfaire votre demande mais nous ne pouvons le garantir.Cette prestation donne lieu à un supplément qui peut être pris en charge, tout ou partie, par votre mutuelle.

Les accompagnantsSi vous souhaitez prendre votre repas avec l’un de vos proches, des repas d’accompagnants peuvent être servis. Votre demande doit être faite au plus tard le matin. Les chambres particulières offrent la possibilité d’un lit accompagnant. Dans les deux cas, votre demande doit être faite auprès du surveillant et le supplément sera porté sur votre facture.

La télévisionCette prestation donne lieu à un supplément. Pour en disposer, il vous suffit d’en faire la demande au service des admissions. Le tarif comprend un casque obligatoire que vous garderez à votre sortie.

Le téléphoneL’ouverture de votre ligne téléphonique est faite par le standard sur votre demande (composer le 2).L’hôtesse d’accueil vous indique alors votre numéro de ligne directe. Vous obtiendrez l’extérieur en composant votre code confidentiel et le 0. Vos proches peuvent vous joindre de 7h à 22h.La taxe d’ouverture ainsi que le décompte des communications passées de votre poste seront sur la facture de vos frais de séjour.

Les repas Les repas sont préparés à la clinique par notre prestataire. Les patients ayant besoin d’une prise en charge nutritionnelle spécifique (prescriptions médicales) sont identifiés et leurs repas sont adaptés.

Il est rappelé que tout apport de nourriture extérieure est strictement interdit. Les prestations de restauration destinées aux patients et aux accompagnants sont servies tous les jours à partir de :

8h15 pour le petit déjeuner12h30 pour le déjeuner18h00 pour le dîner

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Vie Pratique

Le parkingUn parking existe à proximité immédiate du CCN. Il est situé 3 rue de la Poterie. Le parking de la Poterie est surveillé et payant : cartes bancaires uniquement.

La presseTous les jours (sauf le dimanche et jours fériés), le libraire passe dans votre chambre afin de vous proposer à la vente journaux, revues, livres, papeterie, etc.

Les distributeursDes distributeurs de boissons chaudes/froides et snacks/confiseries sont à votre disposition au rez-de-jardin de l’établissement, ainsi qu’au premier étage.

CulteVous pouvez bénéficier du soutien d’un représentant de votre culte. Pour cela, il vous suffit d’exprimer votre demande auprès du personnel du service dans lequel vous séjournez.

InterprèteNous avons mis en place un répertoire de tous les professionnels de santé parlant des langues étrangères afin de permettre une meilleure compréhension entre patients et équipes. Si vous avez besoin de l’aide d’une de ces personnes, n’hésitez pas à nous le faire savoir.

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Quelques règles de vie à respecter par tous

Sécurité incendie Nous vous invitons à prendre connaissance des consignes de sécurité en cas d’incendie qui sont affichées à l’entrée de chaque service.

Respect du personnel du CCNToute agression physique ou verbale envers du personnel hospitalier est passible de poursuites judiciaires (art. 433-3 du code pénal).

TabacNous vous remercions de ne pas fumer dans l’établissement (décret n° 265 du 16 novembre 2006 réactualisé le 1er février 2007 pour les établissements de santé).

Utilisation du téléphone portable et d’appareils électroniques• Nous vous remercions d’éteindre votre

téléphone cellulaire, en effet celui-ci est susceptible d’engendrer des perturbations sur les équipements médicaux (circulaire DHEM 1 n°40 du 9 octobre 1995).

• Nous vous remercions de ne pas utiliser d’appareils électroniques personnels sans autorisation.

Alcool et substances illicites Il est interdit d’introduire de l’alcool et toutes autres substances illicites dans l’enceinte de l’établissement.

Respect des locauxDans un souci de protection des patients et de leur santé, nous vous remercions de bien vouloir respecter l’entretien des locaux et des installations.

Afin d’améliorer votre sécurité, un système de vidéosurveillance est installé dans l’établissement, et à ses abords, dans le respect de la réglementation en vigueur.

Respect de votre intimité et devotre confortNos équipes veilleront à vous prendre en charge et à vous soigner avec dignité et respect. Nos équipes apporteront toute l’attention nécessaire lors de votre prise en charge et veilleront à respecter votre intimité.

Afin de nous aider à respecter la confidentialité, si vous êtes hospitalisé dans une chambre double, nous vous inviterons, dans la mesure où votre état le permet, à sortir de votre chambre au moment de la visite médicale de votre voisin.

Votre hospitalisation doit se dérouler dans le calme. Nous vous remercions de respecter les règles suivantes, en particulier si vous êtes hospitalisé dans une chambre double :

• De ne pas recevoir en même temps des visites trop nombreuses ou trop bruyantes,

• De limiter vos appels téléphoniques au-delà de 21h,

• D’utiliser le casque audio pour la télévision.

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Plan du CCNNiveau 5 SALLE DE RÉUNION

4Niveau 4 CARDIOLOGIE 4

Niveau 3 CARDIOLOGIE 3

Niveau 2 CARDIOLOGIE 2CHIRURGIE 2

Niveau 1 USICDOPPLERHOLTER

ECHOTOMOGRAPHIE

Niveau -1 CUISINEÉCONOMAT

OSTÉOPATHIE

KINÉSITHÉRAPIE

Niveau -2IRM - SCANNER

BLOC OPÉRATOIRE

DÉPARTEMENT DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE

CONSULTATIONS

ECHOCARDIOGRAPHIE

CONSULTATIONSSANS RENDEZ-VOUS

SERVICEAMBULATOIRE

EPREUVESD’EFFORT

SCINTIGRAPHIETEP

ENDOSCOPIESBRONCHIQUES

DIGESTIVES

RADIOLOGIEGÉNÉRALE

RADIOLOGIE VASCULAIREET INTERVENTIONNELLE

RÉANIMATION CHIRURGICALE

Rez deChaussée ACCUEIL

ADMINISTRATION

LABORATOIRE

Unité Surveillance Continue

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Une équipe à votre serviceL’équipe médicaleVotre médecin ou votre chirurgien vous suit durant votre séjour. Il fait le point sur votre état de santé et prend les décisions nécessaires.Il passe dans votre chambre lors de sa visite quotidienne Vous pouvez alors lui demander toute explication sur votre état de santé.Il peut être amené à faire appel à d’autres spécialistes travaillant au sein de l’établissement. L’équipe médicale reste en contact avec votre médecin traitant qu’elle tient informé de votre hospitalisation et de l’évolution de votre état de santé.

L’équipe soignanteLa directrice des soins infirmiers est chargée de la coordination des soins infirmiers dans l’établissement. Vous pouvez demander à la rencontrer.

Un cadre infirmier est responsable des soins infirmiers et de l’accueil dans son service. Il est à votre disposition et à celle de votre famille pour toutes questions concernant votre séjour et votre sortie (confort, rendez-vous avec le médecin, retour à domicile, maison de convalescence, etc.).

Les infirmiers dispensent les soins et les traitements prescrits par votre médecin et peuvent vous donner certains conseils relatifs à votre santé.

Les aides-soignants accompagnent les infirmiers lors des soins et vous apportent une aide pour les repas et la toilette.

Les kinésithérapeutes vous prennent en charge pour la rééducation sur prescription de votre médecin.

Les diététiciens prennent en charge votre régime alimentaire quand celui-ci constitue une partie intégrante de votre traitement.

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Les agents de services hospitaliers contribuent à votre confort, nettoient votre chambre en respectant strictement les règles d’hygiène et servent les repas.

Les brancardiers assurent votre transport d’une unité à l’autre en respectant les conditions d’hygiène et de sécurité.

Un ensemble de services participe à votre accueil et votre séjour :Les secrétaires médicales préparent et assurent le suivi de votre dossier médical depuis votre admission jusqu’à votre sortie, et assurent le relais entre l’équipe médicale du service et votre médecin traitant.

L’équipe administrative veille à votre accueil, accomplit les formalités d’admission et de sortie et facilite votre prise en charge.

Le personnel technique collabore à votre confort en assurant le fonctionnement et la maintenance des locaux.

L’équipe biomédicale gère le matériel et assure son entretien

La pharmacie gère les médicaments, les dispositifs médicaux et la stérilisation.

Le Centre Cardiologique du Nord reçoit tout au long de l’année des élèves infirmiers et aides-soignants qui peuvent être amenés à collaborer à votre prise en charge, sauf refus de votre part.

Tout le personnel paramédical est identifiable par un badge mentionnant leurs prénoms et fonctions. N’hésitez jamais à demander à votre interlocuteur son nom et sa fonction.

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La qualité au CCNEngagement qualité Le Centre Cardiologique du Nord est engagé depuis plusieurs années dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques. Le CCN a été certifié V2010 par la Haute Autorité de Santé (HAS) en septembre 2013. Il fera l’objet d’une nouvelle certification V2014 en 2017.Cette nouvelle version apporte un changement majeur par rapport aux précédentes : la prise en compte du regard du patient sur sa prise en charge, dans le cadre d’une nouvelle méthode d’évaluation, le patient traceur. Pour plus d’information, vous pouvez consulter le site www.has-sante.fr

Notre politique qualité et gestion des risques est une composante essentielle de notre projet d’établissement. Dans le cadre d’une démarche globale, différentes instances, coordonnées par un comité de pilotage, assurent un rôle de veille sanitaire et apportent leurs soutiens aux différents services de la clinique pour la mise en œuvre d’évaluations de pratiques professionnelles, d’audits, qui donnent lieu à des actions d’amélioration de la prise en charge des usagers.

Lutte contre les infections nosocomiales Les infections associées aux soins Les infections associées aux soins (IAS) peuvent être contractées lors d’une hospitalisation, on les appelle alors des infections nosocomiales (IN). La dernière enquête nationale montrait que environ 5% des patients hospitalisés contractaient une IN. Beaucoup d’entre elles sont liées aux propres bactéries du patient, à son état général et aux actes de soins qu’il reçoit.Un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) existe dans notre établissement.

Chaque année, il élabore un programme de prévention des IN : ce programme comprend l’élaboration de procédures, la formation du personnel, la réalisation d’évaluations et la surveillance des IN.De même, une Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH) existe. La mission de l’EOH est d’impulser et de coordonner la gestion a priori du risque infectieux nosocomial.

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Patients et visiteurs, acteurs de la

prévention des infections nosocomiales

Une partie des IN peut être évitée grâce à des actions simples d’hygiène élémentaire.Nos professionnels de santé mettent tout en œuvre pour limiter la survenue de ces infections, vous pouvez aussi nous aider, vous et vos proches, en respectant et en faisant respecter quelques règles :

Patients :

• Pratiquer régulièrement une hygiène des mains (lavage des mains au savon et/ou utilisation d’une solution hydro alcoolique présente dans les chambres et les couloirs)

• l’hygiène des mains est la mesure de prévention la plus simple et la plus efficace.

• Veiller à une hygiène corporelle satisfaisante : toilette quotidienne ; brossage pluriquotidien des dents ; port de linge propre.

• Ne pas toucher les perfusions et les instruments de soins

• Respecter la procédure de douche préopératoire en cas de passage au bloc opératoire

• Ne pas toucher aux cicatrices opératoires• Respecter les règles complémentaires

d’hygiène décidées par l’équipe soignante (tenue spécifique, sorties de chambre limitées, visites limitées …)

Visiteurs :

• Pratiquer une hygiène des mains en entrant et sortant de la chambre

• Ne pas s’assoir sur les lits• Ne pas utiliser les toilettes des patients

• Éviter les visites en cas d’infection en cours (grippe, angine…) OU porter un masque• Respecter les règles complémentaires

d’hygiène décidées par l’équipe soignante (tenue spécifique, hygiène des mains, visites limitées…)

Indicateurs de lutte contre les infections

nosocomiales

Des indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales mis en place par le Ministère de la Santé témoignent de l’engagement de l’établissement dans la prévention des IN.Pour connaitre les résultats des indicateurs du CCN, vous pouvez vous référer au feuillet supplémentaire « INDICATEURS QUALITÉ » et vous pouvez consulter le sitewww.scopesante.fr.

Prise en charge de la douleur« Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte, et traitée… » (extrait de l’article L.1110-5 du Code de la Santé Publique).

La prise en charge de la douleur est une de nos priorités et constitue un des éléments de la politique d’amélioration des soins.Dès votre admission, votre douleur sera systématiquement évaluée et les professionnels vous interrogeront régulièrement tout au long de votre séjour.

Tout le monde ne réagit pas de la même manière à la douleur ; seul celui qui souffre est capable d’en mesurer l’intensité.

Pour nous aider à mieux adapter votre traitement, les équipes vous proposeront différentes échelles d’évaluation.

Votre participation est essentielle : n’hésitez pas à signaler votre douleur au personnel soignant et médical.

Un Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) est constitué dans l’établissement.Nos équipes médicales et soignantes sont sensibilisées et mettent en œuvre tous les moyens pour la soulager.

Nous allons vous aider à ne plus

avoir mal :

• En étant à votre écoute• En répondant à vos questions• En vous expliquant les soins que nous allons

vous faire et leur déroulement• En utilisant le ou les moyens adaptés

Comité éthique et bientraitanceUn comité au sein du CCN composé de personnels soignants et médicaux s’interroge sur les pratiques afin de conforter la notion de bientraitance auprès des patients.

La gestion de votre identitéTout examen ou soin fait à partir d’une identité inexacte expose à une erreur de dossier et donc à un risque médical.Dans le cadre de l’identitovigilance, les personnels soignants vous poseront un bracelet mentionnant votre identité. Nous vous demanderons régulièrement de la décliner lors de vos soins ou passage au bloc opératoire.Merci de contrôler l’exactitude de votre nom de naissance, votre nom marital, votre prénom, et votre date de naissance sur les étiquettes qui vous seront présentées et nous signaler toutes anomalies.

Le développement durable« Soigner sans nuire à l’environnement » s’inscrit logiquement dans la politique de prévention et se traduit dans le quotidien par exemple par :

• Un tri sélectif des déchets • La maitrise de nos consommations d’eau et

d’énergie• L’optimisation de nos impressions• Des gestes simples pour protéger

l’environnement

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Vos réclamations… Vos suggestions

Contestation ou réclamationEn cas de contestation ou de réclamation, vous pouvez en faire part au cadre de soins du service, au médecin responsable de votre hospitalisation ou à la directrice des soins.De même, le registre des réclamations est à votre disposition aux heures d’ouverture du service des Admissions.Vous pouvez également faire part de vos réclamations par courrier adressé au Directeur de l’établissement qui enregistre vos réclamations, instruit vos plaintes et répond à toute contestation. Vous pouvez également solliciter un rendez-vous auprès de son secrétariat. S’agissant des réclamations concernant l’activité médicale, le directeur peut au préalable demander un avis au médecin médiateur de l’établissement. Si vous souhaitez formuler des suggestions ou des réclamations sur la restauration, un cahier dédié est à votre disposition dans l’unité de soins sur simple demande de votre part.

CRUQPC (Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge)Conformément au décret du 2 mars 2005, la CRUQPC est constituée au sein de l’établissement pour veiller au respect des droits des usagers et à guider leurs démarches pour le règlement des litiges. Elle est essentiellement compétente pour les questions relatives aux conditions d’accueil et de prise en charge.Elle intervient pour simplifier les démarches, aider à formuler les griefs auprès des responsables de l’établissement, entendre leurs explications et informer sur les suites des réclamations.

La CRUQPC est composée du Directeur Général de l’établissement ou d’une personne qu’il désigne, d’un médiateur médecin, d’un médiateur non médecin et de deux représentants des usagers.• Représentant légal de l’établissement ou son représentant : M. ERIGNOUX – Directeur

Général• Médiateur médical : Dr DENNEWALD Suppléant : Dr HAFFAF• Médiateur non médical : Mme BARBAROTTO Suppléant : Mme LIEBYReprésentants des usagers : • Mme MACABIAU - Association Alliance du Cœur • M. BOUMANDIL - Association de Défense des Victimes de l’Amiante

Si vous formulez une plainte ou réclamation écrite, le Directeur Général ou son représentant y répondra dans les meilleurs délais en vous avisant de la possibilité de saisir un médiateur ; il peut également prendre l’initiative de saisir la CRUQPC directement pour traiter de votre réclamation.Une rencontre vous sera alors proposée dans les 8 jours suivant la saisine.

Si vous êtes hospitalisé, cette rencontre interviendra dans la mesure du possible avant votre sortie. Chaque année, l’établissement rédige un rapport d’activité de la CRUQPC transmis à l’ARS qui en effectue des synthèses régionales.

Vos droitsL’information du patient sur son état de santéConformément à la réglementation en vigueur (réflexion bénéfice/risque), le médecin responsable de votre prise en charge vous informera lors d’un entretien individuel des bénéfices et des risques fréquents ou graves, normalement prévisibles, des investigations et des traitements proposés, ainsi que des alternatives aux soins proposés.

Consentement éclairéAucun acte médical, ni aucun traitement ne peuvent être pratiqués sans votre consentement libre et éclairé et ce consentement peut être retiré à tout moment.En revanche, si vos décisions mettent votre vie en danger, il est du devoir du médecin de tout faire pour vous convaincre d’accepter les soins qui s’imposent

Dossier médical(cf. articles L. 1111-7 et R. 1111-2 à R. 1111-9 du code de la santé publique)Votre dossier médical est constitué au sein de l’établissement et comporte toutes les informations de santé vous concernant.Il vous est possible d’accéder à ces informations, en adressant une demande écrite à la Direction. Elles peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l’intermédiaire d’un médecin de votre choix. Une copie de votre pièce d’identité vous sera demandée. Certains éléments du dossier médical peuvent être transmis aux ayants droits et leur demande devra être motivée,

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sauf si de votre vivant vous avez fait opposition par écrit à l’accès à votre dossier médical.Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai minimum de quarante-huit heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées au plus tard dans les huit jours. Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai est porté à deux mois.Si vous choisissez de consulter le dossier sur place avec ou sans accompagnement d’un médecin, cette consultation est gratuite.Si vous souhaitez obtenir copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais, limités au coût de reproduction (et d’envoi, si vous souhaitez un envoi à domicile) sont à votre charge. Votre dossier médical est conservé pendant vingt ans à compter de la date de votre dernier séjour.

Personne de confiance(cf. article L. 1111-6 du code de la santé publique)Pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. Cette personne, que l’établissement considèrera comme votre « personne de confiance », sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d’exprimer votre volonté ou de recevoir l’information nécessaire à cette fin.Elle pourra en outre, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de participer aux prises de décision vous concernant.Sachez que vous pouvez annuler votre désignation ou en modifier les termes à tout moment.

Directives anticipées(cf. article L. 1111-11 du code de la santé publique)Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d’état d’exprimer sa volonté.Ces directives indiquent les souhaits du patient concernant les conditions de limitation ou d’ar-rêt de son traitement.Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur tout autre avis non médical. Renouvelables tous les trois ans, elles peuvent être, dans l’intervalle, annulées ou modifiées, à tout moment.Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l’établissement : confiez-les lui ou signaler leur existence et indiquer les coordonnées de la personne à laquelle vous les avez confiées.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les règles d’accessibilité à votre dossier médical, sur la désignation de votre personne de confiance ou vos directives anticipées, des fiches informatives seront à votre disposition à l’accueil ou dans votre service.

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Le don d’organesFaire un don d’un de ses organes ou de certains tissus après le décès est un geste généreux et utile : il peut sauver la vie d’une autre personne.Les prélèvements d’organes sont réglementés par la Loi Bioéthique N° 2004 – 800 du 6 Août 2004.Elle fixe le principe qu’un prélèvement d’organes peut-être pratiqué sur une personne décédée dès lors qu’elle n’a pas fait connaître de son vivant, son refus d’un tel prélèvement.Chacun a le droit de s’opposer au prélèvement d’organes mais il doit faire connaître sa décision à l’Agence de la Biomédecine à l’adresse suivante:

1 avenue du Stade de France93212 SAINT-DENIS LA PLAINE Cedex

Tél: 01 55 93 65 50

Informatique et libertéLes informations vous concernant, tant sur le plan médical qu’administratif, font l’objet d’un traitement automatisé dans les conditions fixées par la loi du 6 janvier 1978.Les informations médicales, protégées par le secret médical, sont sous la responsabilité du médecin en charge du département de l’information médicale « DIM ». Sauf opposition de votre part, certains renseignements vous concernant, recueillis au cours de votre admission, au cours de votre consultation ou de votre hospitalisation, pourront faire l’objet d’un enregistrement informatique réservé à l’usage exclusif des professionnels autorisés.Vous bénéficiez d’un droit d’accès à ces informations et de modification de celles-ci, sur demande écrite formulée auprès de la direction de l’établissement.La CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés) est l’organe officiel chargé de faire respecter cette loi.

Utilisation des échantillons de prélèvement pour les examens de laboratoireL’échantillon prélevé sert à effectuer les analyses prescrites par votre médecin.Une fois ces analyses et les éventuels contrôles réalisés, la laboratoire pourra être amené à transmettre cet échantillon à une société extérieure, dans un but de recherche et contrôle dans le domaine des réactifs de laboratoire. Cette transmission ne se fera qu’après anonymisation de l’échantillon.Si vous ne souhaitez pas que votre échantillon soit transmis dans les conditions sus-cités, il vous suffit de le signaler au préleveur.

Confidentialité et anonymat L’ensemble du personnel est tenu au secret professionnel ainsi qu’à la discrétion professionnelle. Vous pouvez demander que votre présence dans l’établissement ne soit pas divulguée à des tiers extérieurs en le signalant dès votre admission.

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