TRAVAILLER AVEC LA CLIENTÈLE DE L’HÉBERGEMENTPrésentation : Carl Simard au personnel en soutien aux équipes cliniques

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• Présentation du profil de la clientèle en hébergement

et de nos valeurs

• Formation sur le port des équipements de protection individuel (ÉPI)

• Présentation du type de tâche que les participants pourront réaliser

• Présentation du fonctionnement pour la prise de contact d’un milieu d’hébergement et des tâches àréaliser

• Identification du milieu de prise de contact

PLAN DE LA PRÉSENTATION

Travailler en hébergement, ça veut-dire quoi?

• De la souplesse, de l’ouverture

• De l’engagement dans son rôle

• Un respect inconditionnel du résident

Profil de la clientèle et nos valeurs

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• La clientèle et le milieu de vie

• Le savoir-être

• Le travail du personnel en soutien

• Les approches en hébergement :

• Approche adaptée à la personne âgée (AAPA)

• Approche optimale et SCPD

• Approche palliative et de fin de vie

• Approche collaborative

PROFIL DE LA CLIENTÈLE ET LE MILIEU DE VIE

La clientèle des CHSLD du CCSMTL

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• Des personnes âgées en grande perte d’autonomie en raison de

maladies dégénératives en stade avancé et dont les proches ne

peuvent plus avoir soin à domicile (ex: Alzheimer, autres troubles

cognitifs, Parkinson, etc…)

• Des personnes avec de grandes pertes d’autonomie surtout

physiques, parfois plus jeunes (ex. : centre d’hébergement Paul-

Émile-Léger)

• Des personnes âgées avec des problèmes de santé mentale, de

dépendance (ex. : unités spécifiques)

Qu’est-ce que ces personnes ont en commun?

• Toutes des personnes VULNÉRABLES ;

• Toutes des personnes qui ont besoin d’ASSISTANCE dans les

activités quotidiennes… et votre présence c’est pour ça !

• Toutes des personnes qui veulent des soins RESPECTUEUX de leur

DIGNITÉ

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« Milieu de vie »

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• C’est l’essence même de l’hébergement!

• Définition du ministère de la Santé et des Servicessociaux (MSSS)

• « Un chez-soi chaleureux et rassurant dans lequell’environnement humain et physique offre auxrésidents des opportunités de continuer d’exercerleurs choix tant dans la vie privée que dans la viesociale. »

Faire des choix c’est

VIVRE!

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1

Comme les personnes vivant en

CHSLD sont « chez elles »,

on les appelle les « RÉSIDENTS » !

1

« Milieu de vie » (suite)

Objectif:• Maintenir l’intérêt à la vie, contribuer à donner

un sens à la vie.

Fondements:

• La reconnaissance de la personne humaine dans

sa GLOBALITÉ (besoins bio-psycho-sociaux et

spirituels) ;

• La reconnaissance du fait que les résidents sont

CHEZ EUX.

Travailler comme intervenant dans le « milieu de

vie » de l’hébergement demande:

• De la souplesse, de l’ouverture;

• De l’engagement dans son rôle (inf., inf.

auxiliaire, PAB ou toute autre personne qui

s’implique dans l’équipe de soin);

• Un respect inconditionnel du résident.

LES QUATRE COMPÉTENCESET LE SAVOIR ÊTRE

Les compétences :

1) Avoir une « orientation client »• Être centré sur les besoins et la satisfaction du résident

2) Avoir une conscience de soi et une éthique de

travail• Démontrer un sentiment d’obligation et d’engagement

face à votre employeur

• Demeurer en contrôle de soi, faire preuve de respect et de civisme

Les compétences (suite)

3) Travailler en collaboration avec l’équipe de soin

4) Avoir une bonne communication• Claire, pour assurer la continuité des soins• Toujours se référer à un membre de l’équipe pour

obtenir des réponses à votre questionnement

• Toujours valider avant de prendre des initiatives (grands

besoins, plusieurs handicaps)

Le savoir-être

Toujours se poser ces deux questions :

• Si c’était moi qui recevais les soins, est-ce que c’est de

cette façon que je voudrais qu’on s’occupe de moi ?

• Si je devais m’occuper d’un de mes proches, est-ce que

j’aurais la même attitude, la même façon de faire ?

• Et c’est dans plein petits gestes qu’on reconnaît le

savoir- être… pouvez-vous en nommer ?

LES APPROCHES EN MILIEU DE VIE

1. Approche adaptée à la personne âgée (AAPA)

• Une personne âgée hospitalisée perd de sonautonomie beaucoup plus rapidement qu’unadulte.

• Ça lui prend beaucoup plus de temps pour

retrouver cette autonomie et parfois elle n’y

parvient pas.

1. LES ASPECTS DE VULNÉRABILITÉ DE LA

PERSONNE ÂGÉE

A Autonomie fonctionnelle

I Intégrité de la peau

N Nutrition - hydratation

É Élimination

É État cognitif/comportement

É État affectif/communication

S Sommeil

S Souffrance physique/émotionnelle

POURQUOI SURVEILLER CES ASPECTS?Pour éviter, dans la mesure du possible, que les personnes

âgées:

• Perdent plus d’autonomie à la mobilité;

• Développent des plaies de pression;

• Deviennent dénutries ou déshydratées;

• Développent de la constipation ou de l’incontinence

urinaire (si étaient continentes);

• Développent de l’insomnie, de l’agitation ou un delirium.

En résumé : prévenir des complications évitables !

2. Approche optimale et SCPD

• C’est l’approche de base à adopter pour aborder un

résident, pour amorcer chacun des soins donnés à la clientèle en hébergement.

• La majorité des résidents de l’hébergement ont des troubles

neurocognitifs (Alzheimer et autres démences).

2. Approche optimale et SCPD (suite)

• Ces résidents présenteront souvent des SymptômesComportementaux et Psychologiques de Démence, des «SCPD »(Ex: errance, agressivité physique ou verbale)

• Ces SCPD expriment un besoin non satisfait (faim, soif,

douleur, inconfort, anxiété …) qu’il faut décoder.

• Il est NÉCESSAIRE de toujours avoir cette approche

« optimale » avec chacun d’eux et d’en respecter lesétapes.

3. Approche palliative et de fin de vie

• Parce que le CHSLD est leur dernier chez-soi, nos résidents

vont probablement mourir au CHSLD

• Parce qu’on veut tous mourir dans la dignité et que c’est un

droit fondamental

• Alors l’accompagnement de l’équipe de soins dans les

derniers moments de vie de chaque résident doit être

UNE PRIORITÉ !

4. Approche collaborative - Travail d’équipe!

NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE :PROFIL PROFESSIONNELS

Au début du quart de travail :

- Arriver sur l’unité et se présenter à son supérieur immédiat

- Assister au rapport interquart et prendre note de tout évènement particulier

- Prendre connaissance du plan de travail

Aux moments des repas :

- Laver les mains des résidents autonomes à l’alimentation avant les repas

- Distribution et ramassage des cabarets dans les chambres

- Aider le préposé aux bénéficiaires (PAB) à installer les résidents

- Aider à la préparation du cabaret (ouvrir des contenants, couper les toasts, etc.)

- Assister à l’alimentation des usagers qui n’ont pas de dysphagie (demander aux PABs ou à l’ASI)

- Prêter attention à la quantité de nourriture mangée par le résident, aviser au besoin

- Laver la bouche et les mains des résidents après le repas / Retirer les bavoirs

- Laver les tables après le repas

Activités dans la chambre :

- Offrir une présence auprès du résident (lecture, musique, vidéo)Discuter avec lui

- Ranger la chambre (effets personnels et vêtements) et réfection de lits

tout temps de l’accessibilité des objets d’appel, urinal, verre d’eau, mouchoirs,

- S’assurer en courants (cloche téléphone, etc.)

- Prendre une marche sur l’unité avec le résident (s’assurer avec l’équipe qu’il ne nécessite pas d’un encadrement particulier)

- Au besoin, vider les chaises d’aisance et les urinaux- Au besoin, changer les sacs de linge et des déchets dans la

chambre d’isolement- Effectuer des appels téléphoniques ou via les IPad aux proches

avec le résident (voir les directives du centre ou de l’étage avant)

Activités dans l’unité :

- Remplir les chariots de linge et de culottes d’incontinence,- Barbe, cheveux, dents ou soins de la bouche- Aider pour préparer et distribuer la collation- Répondre aux cloches et aviser les membres de l’équipe des

besoins des usagers- Effectuer une tournée visuelle. Porter une attention particulière

aux usagers à risque de chutes et informer le PAB du secteur des observations réalisées

- Toute autre tâche connexe demandée par l’étage (ex : rencontrer les résidents pour faire la liste de leurs besoins spéciaux(friandises,cigarettes) / assister le PAB lors des changes / soins d’hygiène)

Activités à la fin du quart de travail :

- S’assurer d’avoir communiqué les informations pertinentes au PAB du secteur ou à l’infirmière de l’équipe

En tout temps, rapporter immédiatement à son supérieur

immédiat tout événement ayant un impact pour les usagers

NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE :PROFIL COMMIS/PERSONNEL ADMINISTRATIF

1.Répondre au téléphone et faire un tri des demandes (prendremessage ou les diriger vers la bonne personne sur l’unité)

2.Appeler tous les répondants pour leur demander leur adresse courriel ou leur adresse postale (ou la valider) et l'indiquer dans Clinibase, afin de pouvoir leur acheminer une infolettre

3.Garder la liste des résidents à jour (enlever les personnes décédées)

4.Mettre à jour la liste des codes d’urgence et changer le code de couleur sur la porte

5.Faire les commandes de matériel

NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE (SUITE)

6.Distribuer les uniformes et masques à l’entrée

7.Remplissage des tiroirs, ajoute des formulaires

8.Distribuer les journaux aux résidents et le courrier

9.Effectuer les requêtes pour les commandes de papeterie

10.Fait les démarches pour achat (selon la nouvelle procédurePandémie)

11.Toutes autres tâches demandées par l’ASI ou le chef

QUESTIONS ?

BIENVENUE !!

MERCI POUR VOTE AIDE, VOTRE SUPPORT

ET VOTRE INTÉRÊT POUR NOTRE MILIEUX

Références

• Formation d’orientation aux infirmières et infirmières auxiliaires (2019). Équipe de CSI à la DSI-Pratiques professionnelles SAPA Hébergement.

• Description de tâches du personnel Aide de service (2020). Leticia Urrutia (DSI-PP) et Carl Simard (DAH) CCSMTL.