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CLUB DES AMIS DAMIEN
APPROCHE COMMUNAUTAIRE DANS LA
PEC DES TUBERCULEUX
Maxime LUNGA,
Meeting of the Task Force on Com.Invol.in TB
Care and Control,
Milan-Italy, September 2.006
RAPPEL HISTORIQUE
� Suite a la menace de fermerture d'un CSDTmoinsperformant, l'infirmier a conscientisé ses patients tuberculeux du danger et leur a demandé de former un groupe pour soutenir les malades.
� Le 29 Décembre 1999: création du CLUB DES AMIS DAMIEN, une Association composee des anciens et nouveaux tuberculeux.
RAPPEL HISTORIQUE (suite)
� De 1999 à 2005, le CLUB est passé d'1 à 30Antennes dans 30 CSDT à Kinshasa;
� Depuis 2004 le CAD a comme documents légaux :
- Le F92 du Ministère de la justice
- L’ agrément de l’Hôtel de ville de Kinshasa
- Le certificat d’enregistrement de l’ IPS-KIN;
� Le CAD est membre du CCM/Fonds Mondial-RDC.
MISSIONS ET OBJECTIFS
� MISSIONS:
- D’assurer l’accompagnement psychosocial des malades sous traitement,
- D’éduquer et d’informer la population sur la tuberculose.
� OBJECTIFS:
- Assurer l’encadrement des malades tuberculeux,
- Assurer l'observance et l'adhesion au traitement,
- Amener les malades à se prendre en charge,
- Orienter les cas suspects vers les CSDT les plus proches,
- Sensibiliser la population sur la prévention de la tuberculose.
ORGANISATION
� 2 niveaux d’intervention: - central (Dir. Gén.) et
- périphérique (Antennes)
Procédure d’Implantation d’une Antenne:
� SELECTION VOLONTAIRES PARMI LES ANCIENS OU NOUVEAUX TUBERCULEUX/ CS
� MISE EN PLACE DES ANTENNES DU CLUB DANS LES CENTRES DE SANTE
� SUBDIVISION DE L’ AIRE DE SANTE EN QUARTIERS(REGROUPEMENT RUES)
� RESPONSABILISATION DE CHAQUE MEMBRE NON LOIN DE SON DOMICILE
EXEMPLE DE L’ ANTENNE MOLENDE
ACTIVITES DU CAD
Activités d’accompagnement medico-psycho-social:
- IEC (promotion de ISTC et PC),
- Visite à domicile,
- Orientation des cas suspects,
- Récupération des irréguliers et d'abandons- DOTS à domicile sur mandat de l’IT.
- Récupération contrôle C2, C5 et C7,
- Retrouver les cas référés et transférés,
EXEMPLE DE VISITE A DOMICILE (faite
par Maxime auprès de Matou, 2 semaines de traitement)
EXEMPLE D’IEC au CSDT KOKOLO
ACTIVITES CAD (suite)
LA MOBILISATION SOCIALE:
Sensibilisation
� Chants sur la Tuberculose, HYMNE DES Tuberculeux,
SAYNETES sur la Tuberculose, Poèmes sur la Tuberculose.
� Conférences
� JMT
Journée Provinciale TBC 2005 sur le terrain ASSOSSA
Sensibilisation sur la Tuberculose dans les Eglises à Kinshasa
INDICATEURS D’ IMPACT
� Taux de guérison élevé
� Taux d’abandon bas ou faible
� Taux de traitement terminé bas ou faible
� Taux de réalisation de contrôles élevé
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO DOC/CAD/DG/du 21/Mars/2006
CLUB DES AMIS DAMIEN Maxime LUNGA NSUMBU
Président du CAD
RESULTATS D'ACTIVITES TECHNIQUES 2005
N° ANTENNES
C2 C5 C7 TRANSREFER
1MOLENDE 126 1 6 7 178 45 0 0 3 0 1 0 0
2ELONGA 84 30 6 76 154 25 4 4 1 9 10 0 0
3BOYOKANI 138 6 2 10 303 15 8 0 0 3 2 1 0
4NGAPANI 231 7 1 33 30 12 44 79 54 5 3 0 0
5MOKALI 68 3 3 2 66 9 0 3 3 3 12 6 1
6BOLINGO 13 0 5 0 138 1 1 0 0 0 10 0 0
7ELIKYA 266 11 6 9 312 24 31 33 25 17 35 6 0
8MARECHAL 265 27 4 9 98 45 3 7 7 9 1 1 0
9BAKIDI 26 0 0 0 31 2 0 7 0 0 10 0 0
10NDJOMBO 172 0 37 21 232 55 14 24 16 6 64 0 0
11St CLEMENT 73 2 14 6 86 13 6 1 0 1 7 9 0
12BONDEKO 260 8 17 1 219 155 1 2 3 4 5 0 0
13LIBONDI 116 43 16 5 300 0 15 29 31 0 3 0 0
14MOKENGELI 212 6 12 46 132 31 19 26 26 24 49 1 1
15St ALPHONSE 143 0 25 2 115 39 6 6 1 8 34 0 0
16St MARC 212 0 13 1 97 41 10 10 6 7 27 0 0
17KABINDA 304 15 10 30 183 116 24 21 51 44 30 3 0
18KIZITO 150 3 32 7 86 23 0 0 2 9 21 0 0
19LIBIKISI 255 5 10 11 224 74 32 39 48 12 36 0 0
20ETONGA * * * * * * * * * * * * *
21St CHRISTOPHE * * * * * * * * * * * * *
22M&E NGABA * * * * * * * * * * * * *
23MOBENGI * * * * * * * * * * * * *
24M&E BUMBU * * * * * * * * * * * * *
25NGOLO * * * * * * * * * * * * *
26KINKENDA * * * * * * * * * * * * *
27SILOE * * * * * * * * * * * * *
28KISENSO * * * * * * * * * * * * *
29BOBOTO * * * * * * * * * * * * *
30KOKOLO * * * * * * * * * * * * *
TOTAL 3114 167 219 276 2984 725 218 291 277 161 360 27 2
OBSERVATIONS :
- Les Antennes ci-après sont en situation degradante pour cause de la dynamicité de la communauté, il s'agit de :
* LIBIKISI * St CHRISTOPHE
* ETONGA * M&E NGABA
VISITE A
DOMICILE
ABANDONS
RECUPERES
DECES
RETROUVE
S
CAS
SUSPECTS
ORIENTES
IEC
REALISEES
DOT'S A
DOMICIL
E
CONT
ROLES
RECUP
ERES
CRACHATS
TRANSPOR
TES
IRREGULIER
S
RECUPERES
NOMB
RE
RECUP
ERES
Apport du CAD dans la PEC des TBC1. Evolution du Taux de Guérison (cohortes 1999-2004)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Molende
Elonga
Kizito
CPLT
2. Evolution du Taux d’Abandon (cohortes 1999-2004)
0
2
4
6
8
10
12
14
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Molende
Elonga
Kizito
CPLT
DIFFICULTES ET CONTRAINTES
� Faible implication de personnel soignant dans
l’expérience
� Manque d’appui pour assurer la coordination,
la supervision et le suivi des activités sur
terrain
� Manque de moyens, des outils, des matériels
et équipements de travail;
� manque de motivation,rendant ainsi fragile
l’existence des Antennes;
PERSPECTIVES
� Etendre l'approche dans tous les CSDT non performants dans toutes les Coordinations provinciales;
� Promouvoir les Standards de soins et la Charte des patients tuberculeux;
� Bénéficier des subventions tant nationales qu’internationales;
Contact : Direction Générale du Club des Amis DAMIEN
SS:av. n’djombo n°88, commune de Ngiri-ngiri, ville de Kinshasa /RDC.
E-mail: [email protected]
Tél: (243) 81 51 90 773 ; (243) 99 90 75 548
MERCI
POUR VOTRE PARTICULIERE ATTENTION