Collège Européen d’Orthodontie

406 International Orthodontics 2008 ; 6 : 406-418

© 2006. CEO.Édité par / Published by Elsevier Masson SAS.

Tous droits réservés/All rights reservedCas cliniqueClinical study

Case n°: 08065

Date of birth: 3/10/94; gender: female.

Pretreatment records10/05 (age of patient: 11y.).Diagnosis: Skeletal Class II, normodivergence of the base, dentalClass II (molar and canine), mild crowding in the mandibular ante-rior region.Treatment: Extraction of 14-24-35-45 and multi-attachment appli-ance.

Postreatment records3/07 (age of patient: 12y 6m).Retention: Nighttime Hawley retainer for 12 months on maxillaryarch and bonded lingual wire 33-43.

Postreatment records2/08 (age of patient: 13y 6m).

Summary

Collège Européen d’OrthodontieCommission d’affiliation et de titularisation

European College of Orthodontics Commission of titularisation

Nicolà DERTON

Cas n° : 08065

Date de naissance : 3/10/94 ; sexe féminin.

Documents avant traitement10/05 (âge du patient : 11 ans).Diagnostic : Classe II squelettique, normodivergence des bases,Classe II dentaire (molaire et canine), léger encombrement den-taire dans la zone antéro-mandibulaire.Traitement : extractions des 14-24-35-45 et port d’un appa-reillage multiattaches.

Documents de fin de traitement3/07 (âge du patient : 12 ans 6 mois).Contention : plaque de Hawley en port nocturne pendant 12 moisà l’arcade maxillaire et fil lingual collé de 33 à 43.

Documents de fin de contention2/08 (âge du patient : 13 ans 6 mois).

Résumé

Nicolà DERTON, via Gera 26, 31015 Conegliano (TV), ITALIE

Correspondance et tirés à part / Correspondence and reprints:

Nicolà DERTON, via Gera 26, 31015 Conegliano (TV), [email protected]

Collège Européen d’OrthodontieCommission of titularisation

International Orthodontics 2008 ; 6 : 406-418 407

Diagnostic

Diagnostic facial– sens vertical :typologie faciale : hypodivergente ;relation nez-lèvres-menton : comprimée.– sens horizontal :position de l’étage moyen par rapport à la base du crâne : protru-sive ;position de l’étage inférieur par rapport à l’étage moyen : rétrusive.

Diagnostic squelettique– sens vertical : normodivergent.– sens horizontal : Classe II.

Diagnostic dentaire– sens vertical : normal.– sens horizontal : Classe II.– sens transversal : normal.

CoopérationBonne.

Diagnosis

Facial diagnosis– vertical dimension:facial type : hypodivergent;nose-lips-chin relationship: compacted.– horizontal dimension:position of the mid third relative to cranial base: protrusive;position of the lower third relative to mid third: retruded.

Skeletal diagnosis– vertical dimension: normodivergent.– horizontal dimension: Class II.

Dental diagnosis– vertical dimension: normal.– horizontal dimension: Class II.– transverse dimension : normal.

CooperationGood.

Nicolà DERTON


g

a b c

Fig. 1 a-g : Documents cliniques avant traitement.Fig. 1 a-g: Pre-treatment clinical documents.

e fd



h i j

Fig. 1 h-m : Documents cliniques avant traitement.Fig. 1 h-m: Pre-treatment clinical documents.

k l m

Nicolà DERTON


Fig. 2 a-c : Documents complémentaires avant traitement.Fig. 2 a-c: Additional pre-treatment documents.

a b

c



Tableau IValeurs céphalométriques.

Table ICephalometric values.


Nicolà DERTON

Thérapeutique

Reprise des éléments diagnostiquesClasse II squelettique normodivergente, profil comprimé avecune rétroposition du menton et biprotrusion labiale. Classe IIdentaire, augmentation du surplomb horizontal et version corono-vestibulaire des incives mandibulaires.

Choix d’extractions éventuelles, explicationsLes extractions des 1res prémolaires maxillaires et des 2es prémo-laires mandibulaires sont justifiées par la Classe II squelettiqueet dentaire associée au léger encombrement du secteur antéro-inférieur et à la position sagittale des incisives mandibulaires.

Stratégie / Objectifs de traitementAprès les extractions prémolaires, nous avons distalé les caninesmaxillaires à l’aide d’une force extraorale antérieure à directionhaute (HPHG) pour corriger les relations canines.A l’arcade mandibulaire, nous avons avancé les 1es molaires avecdes boucles de mésialisation (amélioration des rapports molaires)sur les 2 tiers des espaces d’extractions. L’espace résiduel est utilisépour réduire l’encombrement antérieur et la version des incisives.La fin du traitement concernait le redressement de l’axe des2es molaires mandibulaires et la fermeture des espaces résiduelssupérieurs et inférieurs à l’aide de boucles de fermetured’espace.

Type d’appareillageAppareillage multattaches en .022 × .028 sans informations ;HPHG maxillaire pour la rétraction canine et dans la phase defermeture d’espace ; élastiques intermaxillaires dans la dernièrephase de traitement.

Plan de traitementLe plan de traitement a été conduit selon les phases classiques de latechnique de Tweed : préparation de la denture, correction de ladenture, finition de la denture et mise en contention. L’espaced’extraction des 2es prémolaires mandibulaires a été consomméd’une part pour mésialer les molaires et d’autre part pour distaler les1res prémolaires et les canines afin de redresser les axes incisifs.

Durée de traitement 17 mois.

ContentionPlaque de Hawley maxillaire pendant 9 à 12 mois et fil lingualcollé de 33 à 43.

Treatment

Recap of diagnosisNormodivergent skeletal Class II, compressed profile withretruded chin and bilabial protrusion. Dental Class II, increasedoverjet and vestibular tipping of the mandibular incisors.

Choice of possible extractions, explanationsExtraction of maxillary 1st premolars and mandibular 2nd premo-lars on account of the skeletal and dental Class II associated withmild crowding of the lower anterior segment and the sagittal posi-tion of the mandibular incisors.

Strategy/Treatment aimsFollowing extraction of the premolars, we distalized the maxillarycanines using HPHG in order to correct the canine relationships.

On the mandibular arch, we mesialized the 1st molars usingmesialization loops to improve molar relationships over two thirdsof the extraction spaces. The remaining space was used toreduce the anterior crowding and incisor tipping. Treatment was concluded by uprighting the axis of the mandibu-lar 2nd molars and by closing residual spaces on upper and lowerarches by means of space-closure loops.

Type of applianceMulti-attachment non-preformed .022x.028 appliance. MaxillaryHPHG for canine retraction and during the space closure phase;intermaxillary elastics during final stage of treatment.

Treatment planThe treatment plan followed the classic Tweed techniques stages:preparation of dentition, correction of dentition, finishing and reten-tion. The extraction space left by the mandibular 2nd molars wasused, on the one hand, to mesialize the molars and, on the other,to distalize the 1st premolars and the canines in order to uprightthe incisors.

Duration of treatment17 months.

RetentionMaxillary Hawley retainer for 9 to 12 months and bonded lingualwire 33-43.



g

a b c

Fig. 3 a-g : Documents cliniques après traitement.Fig. 3 a-g: Post-treatment clinical documents.

d e f

Nicolà DERTON


h i j

Fig. 3 h-m : Documents cliniques après traitement.Fig. 3 h-m: Post-treatment clinical documents.

k l m



Fig. 4 a-e : Documents complémentaires après traitement.Fig. 4 a-e: Additional post-treatment documents.

c d

e

a b

Nicolà DERTON


g

a b c

Fig. 5 a-g : Documents cliniques après contention.Fig. 5 a-g: Post-retention clinical documents.

d e f



h i j

Fig. 5 h-m : Documents cliniques après contention.Fig. 5 h-m: Post-retention clinical documents.

k l m

Nicolà DERTON


Fig. 6 a-e : Documents complémentaires après contention.Fig. 6 a-e: Additional post-retention documents.

c d

e

a b