Comme la streptomycine, puis l'isoniazide ont relégué aux archives de l'histoire le sérum de tortue de mer et les sanatoriums

Il est utile de les connaître car elles vont continuer à sévir, vos patients vous en parleront,

vous aurez à leur donner des réponses

La plupart disparaissent devant les progrès scientifiques.

Les Livres

•Opuscules de laboratoires ou d'organisations diverses

Très abondante littérature donnant des conseils et exposant des méthodes.

•Supports pour organisations commerciales

Contenu de qualité inégale, mais très utiles pour la MATURATION

•Parfois des formats gadget pour kiosques de gare

Les livres d'auteurs tabacologues

Méthode par Internet

Excellent site géré par Jean-François ETTER à Genève(Ancien du DIU)

www.stop-tabac.ch

Programme interactif efficace

Le téléphone

TABAC INFO SERVICE0 825 309 310

Méthodes commercialesLe fumeur est une poule aux œufs d'or

Résultats fonction de l'investissement consenti

Traitements en résidence( souvent plan de 5 jours+ thalasso +kiné + régimes affolants…)

Smoke Watchers (problèmes avec la justice)

Machines à fric : laser, infrarouges...Toute la high tech va y passer.

Bientôt un séjour en station spatiale...

Groupes: Groupes Alan Carr et autres, ++ en entreprise (mais depuis interdictions?)

Méthodes Comportementales

Variantes: souffler au visage de la fumée vieilliegarder longtemps la fumée en bouche

- Fume à saturation- Sensibilisation indirecte: Imaginer qu'on va vomir…- Chocs électriques (plus efficaces si donnés volontairement)

Fort efficace au début. Nul à terme2.- Nicotine fading

Couper les cigarettes en deux, changer de marque…Bof..3.- Contrôle des stimulus

Rendre inefficace les stimulus environnementaux(ne fumer qu'à une sonnerie)

4.- Contrats

(La préhistoire des thérapies cognitives et comportementales)

1. Méthodes aversives

- Bracelet élastique

- Rapid smoking: Fumer au métronome jusqu'au malaise.

ACUPUNCTURE

Etudes contrôlées:C'est mieux que rien, mais Pas d'efficacité intrinsèque

Ce n'est pas une méthode. Si l'on en fait, savoir ce que l'on fait

-Charisme du praticien-Support d'une relation patient-praticien-Attente et croyance en une efficacité-Geste symbolique.

Les variantes-mésothérapie-auriculothérapie, fil dans l'oreille-laser, IR etc…n'ont pas plus de justification

LE PLAN DE 5 JOURS

Adventistes du 7 e jour (1960). 5 séances consécutives de 2h.Très "américain". Conférences, films, …

Hygiène de vie…On jette paquet et briquets. "Buddies"

1985 : Nouveau nom "The breathe-free plan to stop smoking"2 séances en plus la première semaine

1 séance de remise de diplômes la 3 e semaine1.- Une journée sans fumer: un macaron à la boutonnière2.- A suivi le programme : Bachelor of non-smoking

e3.- Arrêt après la 3 séance : Sceau d'or4.- 6 mois d'arrêt : Master of Non-smoking5.- Un an d'arrêt : Doctorate of Non-smoking

Résultats brillants en fin de programme (68%)A 6 mois, pas mieux qu'un placebo (11%)

MédicamentsA.- Efficacité démontrée

IMAO (Moclamide)

Utilisation spéciale : Antidépresseurs : Fluoxétine, paroxétine, etc…

C.- Plutôt défavorableMéprobamated-amphétamine

)Clonidine (Catapressan

B.- Efficacité non confirmée à l'usage

Propranololr )Buspirone (Buspa

Ephédrine

Nortriptyline :Non commercialisée en France (voisin de l'Amitryptyline : Laroxyl® )

Nicotine (Cours spéciaux)Bupropion (Zyban®)Varenicline (Champix®)

D.- Manque de confirmation

Anabasine (Russie)

Avena sativa

Lobéline : Renouveau aux USA

Sélégiline : IMAO-B : premiers essais encourageants

Blocage de la nicotine :Vaccin

E.- Actuellement à l'étude

Blocage des récepteurs : MécamylamineAnti-nicotine

Action nicotinique

Inhibition des récepteurs aux cannabinoïdes Le Rimonabant (Acomplia®), commercialisé contre

l'obésité, a été retiré du marché pour effets secondaires psychiques. N'avait pas eu l'AMM contre le tabagisme.

La plupart ont disparu du marché, la nicotine y est arrivée

2.- Lobéline : Lobatox

4.- Protéinates d'argent : Pastaba

3.- Valerbe (Valériane + B1, B6, C)

7.- Nicosevran (extrait de "kudzu")

5.- Gommes "parfum tabac"

1.- Quinine: Nicoprive (+ B1, B6, PP, C)+ crataegus (seul encore vendu)

relaxation musculaire?Paranico (+ B1, PP)

Les médicaments sans ordonnance

6.- Aromatothérapie

Les Gadgets1.- Filtres progressifs: Ne sont plus sur le marché

3.- Etui "Tantale" : Ne peut s'ouvrir qu'après un délai

2.- Etui "Père Fouettard" : Donne des chocs électriques

Minuterie, avec encoche

L'ouverture se fait par glissement latéral du couvercle lorsque l'encoche arrive en regard de ce téton

Fermé, il faut attendre...

Ce n'est pas d'aujourd'hui!

Avec un verre d'Urodonal...

Un bon cigare,

Une bonne pipe,

Voire une série de cigarettes ne sauraient plus désormais faire de mal à personne...

Principe

Le "vapoteur" aspire l'air chauffé à 50°-60°C par une résistance alimentée par pileL'air a traversé une cartouche imprégnée d'arômes divers, de propylène glycol, parfois de nicotine

Parfois une diode luminescente s'allume simulant la combustion

Le vapoteur rejette une vapeur ( eau+ propylène glycol) qui se dissipe immédiatement

PourPas de combustion, pas de fumée toxique. Pas de "tabagisme passif"

Serait efficace pour arrêter de fumer. Préféré aux "substituts nicotiniques"

ContreContre

Contenu très variable en "aromatisants".. Ni contrôles, ni études toxicologiques

Propylène glycol regardé comme inoffensif (aérosols pour asthmatiques!)

Nargue la loi. "Normalise" le fait de "fumer" en public.

Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine

d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19:87-88.

Nicotine plasmatique

Cigarettes habituelles

E-Cig HYDRO®

E-Cig NPRO®

Cigarettes non allumées

Minutes par rapport à la 1ère bouffée

Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine

d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19:87-88.

E-Cig HYDRO®

E-Cig NPRO®

Cigarettes habituelles

Cigarettes non allumées

Minutes par rapport à la 1ère bouffée

Formation ultérieure

Société d'Addictologie FrancophoneAdhésions : 15€

- Sa revue : Le Courrier des Addictions- 2 réunions annuelles

Site http://formindep.org et ma rubrique Altertabacologie

Et le présent site, que je tenterai de maintenir à jour

http://www. tabac-humain.com