Commission Nationale Internat Post Internat

Bertrand Joly

Président de l’ISNIH

bertrandjoly@hotmail.com

Avenir des Villes et des Spécialités du 2 Avril 2011

Nombre d’internes

+ 11 000

2016

Nombre d’internes

3

Pourquoi une réforme ?

Difficultés de formation actuelle: Accès au Post internat formateur limitées PI réglementairement non obligatoire mais nécessaire en pratique

Le post internat tend à se systématiser: besoin reconnaissance

« La fin du clinicat pour tous »

Durée de formation « à rallonge » Maquettes inadaptées Postes d’attente

Augmentation du nombre d’interne va accentuer les difficultés de formation actuelles

Problématique

Objectif: Garantir à tous les internes une formation complète et de qualité

Quelle durée d’internat /post internat pour acquérir les compétences ?

Reconnaître l’importance du post internat dans la formation initiale

Maquettes actuelles non adaptées

A quoi sert le Post Internat actuel ?

Terminer sa formation Moment de la « Sur spécialisation » Compléter formation reçue en DES

Réglementairement obligatoire pour valider son DESC type I / II

Accès au secteur 2

Accès aux carrières hospitalo universitaires

Méthodologie de la CNIPI

Groupe 1: Adéquation des capacités de formation aux flux de formation

Groupe 2: Adéquation des maquettes de formation aux référentiels compétences des spécialités

Groupe 3: Adéquation de l’offre de diplôme de DES/DESC aux besoins en médecin

Groupe 4: Coordination avec la mission interministérielle d’inspection sur le post-internat

DES = «X» années Internat + «Y» années Assistanat

Assistant 1ou 2ans

Internat

SoutenanceThèse

SoutenanceMémoireDES

Nouveau Schéma Général du DES

• Intégration du post internat dans le DES

• Obtention du DES à la fin de la formation

• Reconnaissance de l’importance de la séniorisation

• « Droit opposable » au post internat

Quels sont les Changements par rapport au système actuel ?

• Une seule modalité de post internat: « Assistanat »

• Pour être assistant il faudrait:• Etre inscrit en DES• Avoir soutenu sa thèse• Avoir validé tous les stages d’internes

• Assistanat réservé pour la formation à l’intérieur du DES

• Ne prolonge pas la formation au delà du DES

Quels sont les Changements par rapport au système actuel ?

Quelle place pour les chefs de clinique assistants?

• Objectif : Recentrer le clinicat sur l’enseignement et la recherche (cf enquête IGAS)

• L'enseignant chercheur doit avoir terminé sa propre formation initiale

• Besoin accru d’enseignants avec l’augmentation du nombre d’interne

• Maintien du clinicat

• Durée du clinicat prolongée de 3 ou 4 ans pour inscrire le chef de clinique nouvelle version dans un projet de recherche

Chefs de Clinique Praticien Hospitalier Contractuels

• Accès aux postes de chef de clinique après l’obtention du DES

• Chef de clinique nouvelle génération pourrait être :

• Praticien Hospitalier contractuel et non plus Assistant• Maintien de la valence universitaire non titulaire

• Recentrage sur des fonctions universitaires

Création de Diplôme d’Etude Spécialisés Complémentaires

• Besoin d’une année de formation supplémentaire pour acquérir des compétences supplémentaires

• Formation non indispensable pour tous les internes

• Accès possible depuis plusieurs DES (ex DESC Chirurgie de la main)

• Nombre de DESC limités

• DESC seraient non qualifiants

• Nombre limités d’inscription: décision d’inscription aux DESC par commission

DES = ÇXÈ annes Internat + ÇYÈ annes Assistanat + 1an DESC

Assistant 1 ou 2 ans

Internat Assistant DESC 1 an

Soutenance Thèse

Soutenance Mémoire de DES

Schéma général avec la Création de Diplôme d’Etude Spécialisés Complémentaires

•Validation seniorisation dans le DES

• Adaptation référentiels métiers en référentiels formations Travail à venir par la CPNES

• Avoir vos avis par spécialité sur :• Durée de formation internat / Assistanat• Adaptation des maquettes• Créations de DESC

Et maintenant ?